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瘋打玻尿酸，降鼻不成反而「印堂發黑」還得忍受「挖肉」之苦。一名30歲女性上班族嫌自己的鼻子不夠高挺，花了1萬5千元打玻尿酸隆鼻，沒想到下手的位置偏了，黏稠的玻尿酸阻塞動脈，眉心發黑、潰爛，趕緊到大醫院求助挽救，醫師不得已只能挖開壞死組織取出。食藥署提醒，類似注射手術得當心。   食藥署今（18）天召開記者會，提醒愛美民眾在進行玻尿酸注射處置之前，一定要慎選合格醫療院所，並認清玻尿酸皮下植入物是否為合法產品。 幫這名女性收拾爛攤子的台北長庚醫院皮膚科主治醫師楊志勛說，女子就醫時整個山根、眉心的皮膚已經因為動脈阻塞潰爛，還跑出黑色結痂，只好手術挖開壞死組織。   女子還算幸運，楊志勛指出，過去南部甚至有人因此損及視力、失明，而臨床觀察，玻尿酸阻塞血管最容易出事的部位前幾名就是：鼻尖、山根、額頭以及鼻翼。   楊志勛建議，民眾注射玻尿酸有自保之道，記得術後向醫師索取藥品包裝的外盒，拿回家後可先行上網查詢是否為合法產品之外，萬一出現後遺症，也有證據在手。一旦注射玻尿酸後出現視力模糊、口齒不清、臉部麻痺等異常，則需儘速就醫。   食藥署醫療器材及化粧品組科長吳亭瑤強調，在進行玻尿酸注射處置之前，民眾務必牢記「醫材安心三步驟，一認二看三諮詢」，「一認」認識玻尿酸皮下植入物為醫療器材；「二看」與醫師確認玻尿酸皮下植入物是否為合法產品，看清包裝上是否有衛福部核准的「醫療器材許可證字號」及完整標示內容；「三諮詢」慎選合格醫療院所，詳細地與醫師諮詢、討論，了解完整步驟、效益、術後可能出現的併發症及處理方法，以及復原期可能出現的問題等。 【以上內容轉自今日新聞】   在美容醫學日益盛行之際，我們不時在新聞上會看到醫美的不良事件，台灣女人連線至今亦不斷接獲發生醫美不良事件之個案來電尋求協助。從中我們發現民眾容易輕信施術者具施術資格，並且容易受到行銷話術影響而在短時間內便決定施術，對於手術同意書之內容、手術風險及術後副作用、併發症與術後效果與期望是否有落差等，往往未有充分了解。因此在食藥署提醒民眾應「一認二看三諮詢」外，我們更鼓勵大家好好思考施做醫美手術的必要性。若真的有需求，也千萬不要輕忽遭遇醫美不良事件的可能性；給予自己充分時間了解、思考手術之內容、風險、效果、副作用及術後照護等資訊。

     在婦女團體十幾年的努力下，2015年12月11日立法院通過「生產事故救濟條例」，法案中要求政府編列預算，設置「生產事故救濟基金」作為補償因生產導致死亡或重大傷害之產婦或新生兒；如果事故發生在醫療院所內，要求醫療院所建立「除錯」機制，從生產事故中找到原因並修正錯誤，避免類似事件再度發生，同時為提升產科照護品質。   為什麼要有生產事故救濟制度？ 一、生育是國家的大事 產婦生產時遇到的風險，包括她個人的體質(如:高血壓)、政府的不當政策(如偏遠地區沒有產科醫師)，或是醫療端的問題，如:來自於醫院管理之系統問題、醫師的疏失或是醫療的不確定性。然而，生育是個人、家庭的事，更是國家的大事，當女性頂著生育風險，為了生出社會的人力資源、國家未來的主人翁時而發生事故，國家應給予相對的照顧。因此，我們認為國家應該設立基金承擔女性的生產風險。   二、生產易發生醫療糾紛，對婦女、家屬與社會造成不利　 生產關係到母、胎兩個生命的安危及健康，使得產科面臨多重的風險，此外，因為生產不是疾病，一般人較沒有風險的意識，因此，比起其它科別，產科比較容易造成醫療糾紛。醫療糾紛發生時，婦女與家庭或無奈地屈服於醫療體系的強勢及專業詮釋權，或飽受曠日費時的訴訟之苦，遭受二度傷害；而產科醫師也常面臨非理性的抗爭與報復，不但會醫師採取防衛性醫療，也降低了他們及醫科學生從事產科的意願，嚴重影響產科之醫療品質。因此，由政府設立基金，補償事故婦女或其家庭，可減少醫生及產方之間因對立而造成的訴訟，亦可減少防禦性醫療，促成生產回歸自然的過程。   近幾年來，嬰兒出生率不斷下滑，日前政府公布的數字已降至1.1，遠低於歐美國家。政府在制訂各種促進生育措施的同時，應正視女性生育相關的風險，並予以保障。   甚麼是生育事故救濟制度 * 國家設置基金採「無關過失」原則承擔婦女生產風險 由於生產是國家的大事，而婦女生產有其不確定之風險，國家應承擔產婦之生產風險，給予照顧。因此，國家應編列預算，設置基金，如果產婦生產時，發生死亡或重大傷害，無論是發生在醫療院所內、就醫途中或是家中，國家都即時給予補償。   * 醫療機構落實「不責難有責任」的除錯機制 若事故發生在醫療院所，當產婦/家屬申請救濟金，則不得再提起民、刑事訴訟，不追究醫療行為是否有錯誤／疏失，但要他們負起「除錯」的責任，亦即需對生產事故進行「根本性原因分析」，並制定改善方案，修正可能是醫事人員的疏失或機構系統性的錯誤，避免憾事再度發生，以提升產科照護品質，建立產/醫夥伴關係。   而為確保醫療院所落實除錯機制，「生產事故救濟條例」亦明定政府應檢視醫療院所是否有執行改善方案，對於生產事故亦可進行原因分析並要求醫療院所改善，善盡監督角色之責。    婦女團體對於生產事故救濟制度的看法   * 一、法案精神應為「補償」而非「救濟」 如果是救濟，相當於是一個社會福利的概念，所以政府則無立場限制人民的訴訟權利，如: 「藥害救濟法」沒有阻卻領取救濟金之民眾對藥商的訴訟。但是，如果是補償，國家同時已經承擔了政府、產婦以及醫療端的責任，因此，政府有立場限制民刑事訴訟。   然「生產事故救濟條例」規定領取補償金的民眾，不得提起民刑事訴訟，希望藉由醫院內部除錯機制代替外部懲罰，其精神應為「補償」而非「救濟」，故法案名稱應為「生產事故補償條例」較為適宜。   二、生產事故救濟懷孕週數不宜明定 目前條例中因重大先天畸形、基因缺陷或未滿三十四週早產所致胎兒死亡（含胎死腹中）或新生兒之不良結果不給付，然以目前立法院的運作狀況，立法與修法都曠日廢時，若於條例中明訂生產事故補償範圍，未來不論是要擴大或縮減給付的範圍，勢必都要修法，造成無端困擾。因此，一般對於給付範圍都會授權行政機關訂定辦法，而辦法通常由以醫師多數組成的委員會來決定，所以在母法中不宜訂定懷孕週數。                 初版:2004/10/17    延伸閱讀 世界首例!保障婦女生產風險，台灣做到了 衛福部「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」  [記者會]等待12年了 不要再讓母親希望落空--請盡速通過生產風險補償條例 [記者會] 制訂「生產風險補償條例」 婦女生產安心 [記者會]拒絕孕婦再當人球！政府應儘速設立生育風險補償基金         

近日，日本有12名接種HPV疫苗後出現嚴重不良反應的女性召開記者會，表示將於今年6月對日本政府及疫苗製造藥廠提出集體訴訟，也呼籲其他受害者出面。   HPV疫苗在日本引起的爭議早在2013年3月就開始，據當時的通報資料，接種HPV疫苗後出現嚴重不良反應事件的機率較其他疫苗高出許多；同年6月，日本政府也正式宣布要求地方政府不再鼓勵民眾施打HPV疫苗。2015年，日本名古屋市政府更針對HPV疫苗所引起的不良反應展開罕見的大規模調查。   在日本甫傳出HPV疫苗接種者出現嚴重不良反應時，台灣曾有醫生於受訪時表示日本所施打的疫苗與台灣的不相同。事實上，目前有在生產HPV疫苗的兩家藥廠的疫苗，台灣都有引進；因此，「台灣施打的疫苗與日本不同」這樣的認知是不正確的，該名醫師發表此言論亦是一種不負責任的行為。   另一方面，每當國際上出現HPV疫苗引起嚴重不良反應的新聞時，我們的政府總會出面表示台灣並沒有這麼多不良反應的案例。而事實上，雖然衛福部確實建立了「HPV疫苗注射通報系統」，但是，這個系統並沒有跟各地方政府良好的串聯。據台灣女人連線2015年追蹤所得的資料，甚至有中央與地方數據不一致的狀況發生；而根據該年衛福部的回應：「有關公費施打縣市不良事件通報及追蹤由各縣市衛生局依權責處理」。可知目前台灣根本沒有一個整合完善、可以提供有效數據的通報及追蹤系統，更遑論能夠準確地了解HPV疫苗在台灣的施打成效以及不良反應事件的發生率。   台灣女人連線在此提醒大家，雖然HPV疫苗已通過政府核准上市，許多醫療院所與機構也都鼓勵民眾施打，但其有效性與安全性在國際上也確實存有許多爭議尚待更嚴謹的觀察與驗證。接種疫苗並非是防範感染HPV或子宮頸癌發生唯一途徑，確實做到安全性行為（全程使用保險套）並定期接受子宮頸抹片檢查是比接種疫苗來得更為踏實的作法。   更多HPV疫苗的相關訊息請參見台灣女人健康網【HPV疫苗／子宮頸癌】專區    

  為提醒社會注意女性心/血管健康，台灣女人連線響應國際「GO RED FOR WOMEN」行動，訂每年3月的第2個星期五為「為女著紅日」(2016年為3月11日)。   記者會 在當天，台灣女人連線與政府、企業、醫界與一起召開記者會，呼籲民眾重視心/血管疾病的性別差異，進而重視女性心/血管健康，同時也要求投入更多資源去研究、宣導及改善女性心/血管健康政策。新聞稿請見：http://twl.ngo.org.tw/category/1/article/2579 [311為女著紅記者會合影] 左起：台灣女人連線理事長黃淑英、太平洋SOGO董事長黃晴雯、衛福部次長李玉春、中華民國心臟基金會最高顧問王金平、台大醫院心臟內科加護病房主任張博淵、台新金控總經理饒世湛     FACEBOOK串聯參與宣導活動 在3月11日下午也於太平洋SOGO忠孝店中大門前舉辦「Facebook串聯參與宣導活動」，邀請金鐘影后陸弈靜女士擔任公益大使，藉此宣導「心/血管疾病 男女大不同」之衛教資訊，提醒民眾注意心/血管健康。 [311為女著紅下午SOGO臉書串連活動]  左起：徐佳青女士、金鐘影后陸弈靜女士、太平洋SOGO忠孝館副理、台灣女人連線理事長黃淑英   企業的公益推廣 為了讓更多民眾知道「為女著紅日」，台新銀行秉持關心女性、最懂女人心的精神，號召所有分行同仁在311這一天共同貼上「為女著紅」之貼紙，藉此提醒女性注意心/血管健康的重要性；而太平洋SOGO百貨在3月期間也在其所有分店服務台放置心/血管衛教單張，供民眾自由取閱。   文宣品 為了傳遞女性心/血管健康重要的知識，台灣女人連線製作了衛教單張，強調看見女性心/血管健康與男性不同之處，期待透過推廣這些知識，讓台灣社會重視女性心/血管疾病，不要再以傳統男性心/血管健康的方式來對待女性，進而降低女性被誤診、延誤就醫等風險。衛教單張請見：http://www.twh.org.tw/uploads/20160304185558_DM.pdf 此外，台灣女人連線亦製作了短片，透過網路讓民眾能在短時間內了解心/血管健康的性別差異。影片請見：https://www.youtube.com/watch?v=jvTjz9BqgZA        

  因應「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」之修訂，2015年12月疾管署公布「人類免疫缺乏病毒檢驗預防及治療費用給付辦法」，在該辦法中，疾管署排除遭本國配偶或因醫療照護而傳染的新移民配偶愛滋感染者及外籍勞工為補助對象，亦即新移民配偶及外籍勞工在感染愛滋後將必須自費看病，兩年後才能獲得健保的照護。疾管署此一規定除違反母法授權外，更違反兩公約並嚴重歧視新移民，嚴重損及此二族群的健康權，並自開防疫漏洞，林淑芬委員辦公室、台灣女人連線、督保盟、人權公約施行監督聯盟及勞陣今日(27日)聯合舉行記者會對疾管署表達最沉重的譴責!   「母以子為貴」!?譴責疾管署歧視新移民女性 台灣女人連線黃淑英理事長表示，依據聯合國「消除對婦女一切形式歧視公約」(CEDAW)，締約各國應採取一切適當措施以消除在保健方面對婦女的歧視，保證她們在男女平等的基礎上取得各種包括有關計劃生育的保健服務。疾管署卻以「其本國配偶接受規律治療且使用安全性行為，傳染力將大幅降低，且從事危險性行為後，其配偶亦可自費取得暴露後預防性投藥」為理由，逕行以行政命令將外籍配偶愛滋感染者排除於政府照顧之外，並將感染愛滋的後果與責任直接推卸給外籍配偶，無視於家庭關係不對等情形下，新移民女性根本無力要求她的先生「規律治療」，更遑論要作好安全性行為。   尤有甚者，被配偶或因醫療行為而被感染的新移民女性必須自行負擔醫療費用，而「懷孕」之愛滋感染新移民女性，卻因疾管署為防止「母子垂直傳染」而補助治療，以「預防」臺灣之子感染愛滋!疾管署此種為「小孩」健康而照顧女性的作法，儼然就是將女性視為生產的工具，台灣女人連線對此表達最嚴厲的譴責!   外籍移工雙重歧視，人權保障雪上加霜 長期以來，外籍移工在台灣貢獻了青春和勞力，一起為台灣的經濟打拼，但卻因不當政策導致無法獲得和本國勞工同工同酬的待遇，明顯有就業歧視。雖然，受僱移工受健保保障，但在就醫上仍有許多經濟、資源和語言上的障礙有待解決。台灣勞工陣線秘書長孫友聯認為，這次的修定又將外籍移工排除在補助對象，導致外籍勞工在感染愛滋後將必須自費看病，兩年後才能獲得健保的照護，對於原本就處於弱勢的外籍移工而言更是雪上加霜，更是一種直接的歧視。 沒有人想要生病，對於弱勢者更不應有歧視。因此，台灣勞工陣線認為，台灣為一個講求民主人權的國家，不能在這項政策上因不同國籍而有別待遇，應讓受病痛所苦的人，能夠得到平等的對待。   疾管署自開防疫漏洞 愛滋防疫剉著等 由於過去疾管署長期以公務預算緊縮為由，違法短編十餘億愛滋病感染者治療預算，因此104年透過修法將年近三十億之愛滋病感染者治療費用，在其確診感染的兩年後，具健保被保險人身分者，改由健保給付相關醫療費用。健保在諸如肺結核等傳染病治療，乃至狂犬病疫苗，長期過度承擔責任，豈料竟在其醫療補助辦法中排除特定被保險人，疾管署不斷聲稱『治療是最好的預防』，此舉不但自開防疫漏洞，更可能形成二年內未受補助之人，在健保給付後，病情未獲控制導致醫療費用更多的情形。   人權公約施行監督聯盟黃嵩立召集人表示，愛滋病防制最難以克服的是社會當中對愛滋病患的歧視和標籤化（stigmatization）。消除歧視、去標籤化，需要政府帶頭影響社會各個階層，以讓愛滋患者坦然接受疾病，才能坦然接受治療。今天，政府的作法不但無法消除歧視，甚至反其道而行，自行歧視愛滋病患者，並且將雙重弱勢族群硬加上雙重歧視的重擔。此等作法無異在他們接受治療的過程中加入障礙，減少他們治療的完成率，此舉不但影響當事人的健康權，也造成防疫上的漏洞，影響公眾的健康。   經社文公約第十二條所言「本公約締約國確認人人有權享有可能達到之最高標準之身體與精神健康」，並非以本國國民為限。愛滋病之治療屬於維護身體健康所必需之治療，絕不能因為身份不同而給予差別待遇。被排除之外籍勞工和新移民，都參加了台灣的社會保險，倘僅因政府預算科目的差別，即給予歧視性待遇，此舉不符合比例性原則，應立即更正。   台灣為簽署CEDAW及兩公約之國家，疾管署卻以一紙行政命令嚴重歧視新移民並侵害外籍配偶及移工之健康人權，實為荒謬!因此，我們要求:疾管署應立即修正「人類免疫缺乏病毒檢驗預防及治療費用給付辦法」，納入被配偶感染或因醫療行為而被感染之外籍配偶及移工，確實做好愛滋防疫，維護基本健康人權。   疾管署周副署長志浩於記者會中表示，當初辦法之修正是邀請專家學者共同討論，並參考國外之作法，但疾管署對於外籍配偶部分將會重新檢討。    

  背景 1995年3月台灣開始實施全民健保，1996年政府提出健保民營化政策的構想，引起社會非常大的討論。婦女團體擔心民營化後，將可能危及婦女的就醫權益，因而開始關心健保議題，並與其他社福團體、學者組成「搶救全民健保聯盟」，在各界壓力下，成功阻擋健保民營化政策，社福團體亦確立健保永續發展的基本立場--反對民營化、堅持總額。   2002年健保署為控制健保支出費用，實施總額制度。2004年醫界認為實施總額制度，導致醫療支付從原本1點1元變成1點0.8、0.9元，醫界不滿要求廢除總額聲浪不斷，行政院也喊出設立千億健保基金擬貼補醫界損失。眼見全民健康保險的重要財務調控機制—總額制度精神即將瓦解，且健保制度缺乏醫療使用者的聲音，台灣勞工陣線與台灣女人連線討論後，深覺民間團體應該再次發聲，因此結合長期關心民眾健康權益的社運伙伴，包括台灣社會心理復健協會、台北市女性權益促進會、老人福利推動聯盟、殘障聯盟等十三個團體於2004年11月16日組成「民間監督健保聯盟」（簡稱督保盟），針對健保重要議題提出民眾觀點。   自2004年成立迄今，督保盟定期針對健保各項議題舉行內部討論會議，每年舉辦年度會報，並透過媒體訪問、記者會及公聽會監督健保政策之執行，目前督保盟成員有三個團體為健保會第二屆委員。   一代健保 1995年3月台灣實施全民健保，提供醫療保健服務。主要是將公保、勞保、農保、軍保的舊有保險體系整合納入全民健保中，故採取依「職業別」6類14目作為保費計算基礎，不同職業別的人繳交健保費的自付比例、政府補助比例也都不同，眷屬則依附在投保人之下，與投保人繳交相同保費。這樣的制度造成了多眷口數負擔過重、失業者繳的保費比有工作者多的現象，違反「量能負擔」原則。   健保修法 健保匆促開辦後，社會一直有檢討、改革聲浪，2004年起，歷經百餘位專家學者與民間團體的討論，提出二代健保—以「家戶總所得」為計算保費之基礎，所謂「家戶總所得」是指取消職業分類，以每一家戶成員的總所得作為保費計費基礎，以達到「量能負擔」、「永續經營」 的目標。   健保開辦後，醫療支出大幅增加，健保署開始以調整保費、部分負擔等財務調控方式企圖解決健保財務問題，直到開辦15年後--2010年3月衛福部才宣布將進行二代健保修法，意欲改革保費收取方式，健全健保財務。   2010年4月立法院終於審議「家戶總所得」二代健保草案，然在12月7日院會表決前，國民黨團推翻原先規劃之「家戶總所得」制，而改以現行制度加上徵收補充保費的方式，在沒有任何民主審議的程序下，於2011年1月4日強行表決通過，並於2013年實施。   現行健保的問題 1.6類15目的問題 現制6類15目(二代健保將受刑人納入多一目)，肇因於當時健保開辦前，台灣已有公保、勞保、農保等職業保險，在倉促上路前提下，以「職業」類別作為投保基礎，然卻產生許多不公平、不合理的問題。 一、虛擬所得導致多眷口數負擔過重：一般受雇者依其薪資投保，其沒有工作的眷屬，如配偶、父母和小孩則按人數（上限為3人）加計同樣的保費，沒有收入的眷屬要繳一樣的保費，這對眷口多又只有一份普通收入的人而言，負擔很重。 二、失業者負擔過重：失業者的保費以全國平均保費60％計之（目前是749元），形成失業者沒有收入卻要和收入4萬多的人繳一樣多的保費，違反量能負擔原則！ 三、政府補助不一：政府針對一般受雇者補助10％，有工作而無固定雇主者（投保職業工會）補助40％，失業或無業者（投保區、鄉公所）補助40％，自營商、專門職業或技術人員沒有補助。問題在於補助40％的人口中有許多是地下經濟的人口或高收入者（如：退休月領6萬元的退休族），相當不合理。   * 補充保費的問題 所謂的補充保費是指除了現制的保費之外，如果個人有超過4個月的獎金、房租收入、股利及利息等收入，其金額超過5000元者及兼差金額超過基本工資者，需要繳交補充保費，其費率為2％，若單筆超過1000萬者最高以1000萬計算，例如有單筆利息收入10000元，需繳200元的補充保費。   觀其內涵，補充保費的所得項目違反水平公平。股利、利息計入，退職金、房屋等財產交易所得不納入；公司行號的商業租賃加計，排除住宅的租賃。其理由部分是選票的考量，部分是方便保費收取的行政作業，並不是站在公平的立場上思考。   「補充保費」是政府對於額外收入加收健保費，然「所得」對於每一個人的意義都不一樣，房租、利息對一些老人是賴以維生的所得，兼差是家庭負擔重者必要的所得，但是政府擅自給了一個「額外」的定位，並收取高於一般費率2％的補充保費。   另外，政府對於補充保費的收取，一樣有職業別差異，加入職業工會的人，工作所得收入都不用繳補充保費，但一般勞工只要有打工收入，就要課補充保費；有些退休老人領優渥的退職金卻不用繳補充保費，顯見補充保費的設計亦違反「量能負擔」之原則。   3.健保資源配置不合理的問題 藥價差是社會大眾對於健保資源浪費最為熟知的議題。藥價差的產生源自於健保給付醫院的價格高於醫院實際採購價，國際上一般藥價差範圍介於2％-15％之間，但依據健保署的調查，目前台灣的藥價差高達25％，顯然已屬於不合理藥價差。雖然健保局採取多項措施，如:同成分給付相同價格、逾專利藥五年內調降給付價格等，但在醫界長期「以藥養醫」的陋習下，藥價差問題仍無法解決。   再者，因為給付標準的不公平，造成部分科別逐漸式微的現象，以婦產科為例，健保給付剖腹產點數比割盲腸還要低、割陰道給付比割睪丸給付低等不合理現象，並導致婦產科醫師人力不足之現象。健保署雖已於102年支付標準調整方案中增加生產給付之點數，並於103年調整部分婦產科檢查與手術的給付點數，加上其他配套措施，暫時緩解婦產科人力不足之現象，然在健保資源配置仍然不公平的情形下，未來仍須觀察。   補充保費目前狀況 自2013年補充保費上路後，社會各界有非常多的批評聲音，因此，健保署陸續更改了相關規定: * 單筆所得下限從原先預定之2000元調高為5000元，105年1月1日起將再調高為20000元 * 兼職所得扣取由下限之5000元調高為基本工資   我們的主張： 一、支持「家戶總所得」，反對虛擬所得 家戶總所得的計費方式符合「量能負擔」之精神，可減輕虛擬所得對多眷口數弱勢家庭的負擔，解決同樣收入卻因不同職業，繳交不同保費之不公平現象。 二、反對差額負擔及過高的部分負擔 過高的費用負擔會造成經濟相對弱勢的女性就醫上的障礙，直接影響婦女就醫意願，損害其健康權。 三、要求健保資源公平有效的分配 不合理的醫療資源分配及不同科別間給付的不公平，將造成高風險的婦產科醫師人數逐漸下降，使得婦女的就醫權益受損。 　　   初版:2011.08.24   延伸閱讀 拼湊當改革--粗糙立法民眾受害 健保給付不合理，婦女健康被排擠！      

  GO RED, TAIWAN！看見女「心」   10/8(四)台灣女人連線與病友團體中華民國思樂醫之友協會及社團法人乳癌病友協會召開記者會，強調政府應正視女性心血管疾病的特殊需求。會中病友團體現身說法，分享政府未重視他們的疾病所增加的心血管疾病風險，與會的台大醫院內科部心臟血管內科張博淵醫師也說明，台灣醫界至今對心血管疾病的性別差異敏感度仍不夠，容易使女性因為誤診或延誤就醫而增加心血管疾病死亡率，並且在所有女性心血管疾病的風險因子中，女性缺乏對疾病的警覺是最主要的風險因子。最後，與會團體與醫師一同要求政府響應婦女團體所推動的「Go Red Day TAIWAN」行動日，呼籲政府、醫界加強對女性的心血管疾病宣導，以提升女性對疾病的警覺並降低女性心血管疾病的死亡率。 -------------------------   詳細新聞稿如下所述： 台灣女人連線、中華民國思樂醫之友協會、社團法人乳癌病友協會   聯合記者會     9月27日是世界心臟日，但我們看到政府的宣導仍強調男性的心/血管健康，忽視女性。事實上，它一直是女性前二、三大死因！根據衛福部統計，2014年女性死於心/血管疾病有12,670人，遠多於死於婦癌的3,259人！近20年來，眾多的研究指出女性由於和男性有生理的差異及不同的生命經驗，其罹患心血管疾病的風險、預防及診斷/治療上也和男性有很大的不同。因此今天記者會與會者特別身著紅色上衣及領帶，以響應國際關懷女性心臟病的「Go Red」行動，希望讓社會看到女人的「心」，提醒女性對自身心/血管疾病的認知及警覺，更呼籲政府更要有性別差異的防治政策，從生理、心理、社會的層面確實照顧女人的「心」！   女人的風險：更年期及特殊疾病       更年期是女性必經的生命過程，而此時，女性面臨了多重心/血管的風險：首先，雌激素減少降低對心/血管的保護，使女性血壓上升；其次，此時期女性易罹患糖尿病，研究指出女性糖尿病患者罹患心臟病是男性患者的7倍；再者，更年期也正值女性離婚好發年齡(45-55歲)，離婚女性因為心理壓力，其罹患心臟病風險是未曾離婚的女性的1.24倍。      以女性居多的疾病，如紅斑性狼瘡、乳癌，其心臟病的風險也較高。紅斑性狼瘡患者好發於年輕女性且有越來越年輕的趨勢，而國外文獻指出，患者之主要死亡原因為心/血管疾病，原因是除了體內常有變異且容易發炎的高密度脂蛋白外，腎臟疾病、肥胖及患者長期服用的類固醇也會導致高血壓進而增加心/血管疾病，但是目前針對患者心/血管疾病的藥物仍不多，思樂醫之友協會理事長龔麗娟表示，從她們服務的經驗來看也的確發現有許多個案是腎炎所引發的心臟病。      乳癌患者接受放射治療，因心臟位居在其照射部位之後方，也會增加心臟病風險，如：動脈硬化、心包膜疾病或心衰竭等，特定的化療藥物更會惡化這些放射線所引起的副作用。然而，目前許多患者主要是從國外文獻了解到放射治療所增加的心臟風險，且乳癌病友團體表示當他們經心臟科醫師轉介至腫瘤科後，竟獲得腫瘤科醫師否定放射治療會增加心臟疾病風險的答覆，顯示在缺乏心臟科與腫瘤科跨部門合作下，腫瘤科對乳癌患者心臟疾病風險的意識仍不足。      因此，政府應該加強對中/高齡女性、自體免疫疾病及乳癌患者之心/血管健康的宣導，並提出合宜的政策。病友團體也強調需要醫療體系更關注疾病本身對心/血管健康的影響，並在治療上尋找能降低心/血管風險的策略。   心/血管疾病臨床上男女大不同   女性和男性在生理、結構上的不同，心臟病的呈現處置也不一樣。在病情上，有1/4女性的心/血管疾病呈現特有的「非典型」的症狀，如：噁心嘔吐、氣喘、背痛等；在診斷上，以「踏步機測試」的女性偽陽性（10─40%）遠高於男性（10%-20%）；在用藥上，阿斯匹靈可以預防男性心臟病，卻不能預防女性心臟病等；在治療上，支架對於男性的效果較好。台大醫院心臟內科張博淵醫師說明，至今美國重視女性心血管疾病已20年之久，但台灣醫療領域仍缺乏心/血管疾病具性別差異的意識，再加上女性「非典型」症狀難以辨識以及繁忙醫療，台灣女性病患可能被診斷錯誤或延誤就醫，導致女性一旦罹患心臟性疾病死亡率就會比男性高。並且張醫師強調，除了男女共有的心/血管疾病風險，如：三高、吸菸及肥胖外，女性還有更年期、特殊疾病的風險，更重要的是，女性缺乏對心/血管疾病的警覺才是最大的風險因子。          台灣女人連線理事李麗芬表示，雖然心/血管疾病一直是女性主要死因，但是，政府對於女性健康政策主要是「生育健康」及「婦癌」，忽視女性特殊的心/血管疾病風險，以及此疾病之男女性別臨床差異。因此，將推動三月的第一個禮拜五為「Go Red Day TAIWAN」行動日，以提醒國人、醫界與政府對於女性心/血管健康的重視，藉此加強對女性心/血管疾病風險的宣導，並要求政府制訂具性別差異的心血管疾病防治政策，及訂定女性心血管疾病的防治指引。      

PRP盛行 政府擺爛 全民當白老鼠       台灣女人連線與林淑芬委員國會辦公室今天舉辦記者會，指出近幾年來在台灣，富含多種生長因子的高濃度血小板血漿PRP不斷出現在醫療廣告及媒體報導中，在醫美，宣稱讓皮膚再生、修補、撫平皺紋；在骨科，可以治療退化性關節炎或幫助運動傷害修復；甚至還可施打在陰莖讓性能力回春！PRP儼然成為醫學界的新興治療之星。其實，PRP療法的療效在目前仍在驗證中，我們擔心，民眾花了大錢，卻變成白老鼠，得到的可能是無效醫療，甚而可能徒增醫療風險。   PRP療效尚未證實  依法須申請人體試驗     對此，台灣女人連線理事長黃淑英表示，歐美國家將PRP視為血液製劑，若使用在非血液相關的治療，必須做人體試驗。根據國外的臨床及回顧研究，PRP療法不論用在醫美或關節都尚屬實驗階段，無法確定療效，仍屬發展階段的新醫療技術。   依據我國醫療法施行細則第2條及人體試驗管理辦法第2條規定，新醫療技術或藥物在列入常規醫療處置項目前，應施行人體試驗研究。因此，PRP療法應要進行人體試驗才能在台灣宣稱療效及廣泛使用。早在101年衛生福利部就已針對PRP的醫美療效發文給各地衛生局，表示目前尚無完整堅實之文獻證明PRP具有回春效果。今年5月，衛生福利部召開專家會議也認定，PRP療法效果尚無定論，不論醫美或其他科別若有對外宣稱療效者，一定要申請臨床試驗，進一步將原先對醫美的解釋擴大至所有的PRP治療行為。但是這個國內、外都尚未證實的PRP療法卻已在台灣各醫療院所廣泛的使用，甚而在廣告中宣稱PRP在醫學學術上及臨床上都已達到爐火純青的水準！      違法PRP盛行  廣告氾濫  政府卻擺爛視而不見    然而，醫美使用PRP之情況並沒有因為衛福部101年的宣示而改善，台灣女人連線秘書長蔡宛芬指出，該會雖多次檢舉，但地方衛生局行政效率緩慢、對PRP療法能否使用或廣告認知不足，無法遏止PRP的濫用。例如:桃園市政府針對PRP療法廣告竟僅要求不得使用高療效或高存活率等字眼宣傳，完全無視於衛福部已宣告PRP不得宣稱療效之規定。       而PRP注射在膝關節的治療上，可能因為已經行之有年，衛福部怕醫院反彈，竟然睜一隻眼，閉一隻眼，毫無管理，放任醫療院所不但公然違法廣告PRP，更明目張膽地向民眾收取昂貴的治療費用。根據台灣女人連線調查，至今年5月底，有近7成家醫學中心中（13/19家）、3成區域醫院（26/81家），宣傳該醫療機構有PRP注射治療，並收取昂貴的自費費用，其價格從15,000元至50,000元不等。一個未經人體試驗證實的違法醫療行為，竟然大辣辣的地在各大醫院施行，其中不乏隸屬於衛生福利部立的醫院！甚至有些醫療機構的自費標準還是經由當地衛生局核准！         對於政府的擺爛與無作為，讓人民不但當了冤大頭，又淪為白老鼠！為保障民眾安全及醫療權益，台灣女人連線要求衛福部應立即公告禁止在醫美或骨骼上任何宣稱療效的PRP使用，並訂定PRP使用之管理規範。任何PRP療法應經過人體試驗及主管機關核准，方可常規使用。同時加強取締並嚴處PRP療法之非法廣告，以避免民眾被誤導而受害。       對此，衛福部醫事司副司長商東福表示，PRP不得使用於非治療疾病的醫美行為；若要用於治療疾病，例如注射在膝關節，醫師必須明確告知病患，且不得對外宣稱療效，如果對外宣稱療效者，一定要申請臨床試驗，否則地方衛生局可依醫療法開罰新台幣5萬至25萬元罰鍰，一年內若受處罰3次者，可吊銷醫師證書1年。

台灣女人連線 台灣婦女團體全國聯合會 台灣婦產科醫學會    等待12年了不要再讓母親希望落空  ----請盡速通過生產風險補償條例  新聞稿     近日「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」(醫糾法)草案遭到醫界大動作的反對，此法未來立法路途坎坷，而婦女團體長期所推動並希望獨立立法的生產風險補償機制，因為被併入此法也變得遙遙無期。   事實上，生產事故補償機制應獨立於一般醫療事故的處理，因為：生產和生病不同。女人生產不但是個人的事，更是社會、國家的事，它和國家的人力、國民的健康與國家未來的發展息息相關。然而女性於生產過程中不是沒有風險的，當女人背負這樣的使命而冒風險及付出時，國家應該要承擔這個風險；再加上因生產面臨的是兩個生命，因此比起其它科別，產科更容易造成醫療糾紛。產科醫生因此不願意接生或採取防禦性醫療，造成生產時有過度醫療化及浪費健保資源的現象。因此婦女團體自2003年起即要求政府編列預算設置「生產風險補償基金」，當發生生產事故時，即予婦女補償，以舒緩傷痛，降低與醫師的對立，避免婦女及其家人承受糾紛或訴訟之二度傷害。    在婦女團體多年的推動下，2012年衛福部推出「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」（簡稱「補償試辦計畫」）。截至2014年10月底，試辦計畫成果如下：    1、核予補償案件數共計174件次，佔申請數的83%，沒有審核通過的事故皆與生產無關。 2、補償總金額為1億7000萬元，平均每年補償金額約為6千萬元，遠低於預期每年3-4億的預算規模。 3、產科醫療鑑定案件數下降70%，沒有檢察官提起公訴，而已補償案件僅有兩件再提出告訴。 4、婦產科醫師招募亦從101年招收比例72%上升到103年94%   然目前試辦計畫仍有下列的不足: 1.  計畫無法涵蓋所有婦女 受制於經費來源，申請與受償的主體是參與試辦計畫的醫療院所，而非婦女，導致某些狀況下發生的生產事故，婦女無法得到補償，尤其是偏鄉婦女，例如：在醫療院所以外的場所生產、就診的醫療機構未加入試辦計畫，或是醫療院所無意願與產婦/家屬調解等。此有違國家對於全體婦女生產風險保障的初衷。   2.  審議會不作有無過失的認定與鑑定，無法達到改善醫療品質之目的 由於擔心審議會之審查報告被當作法院裁判之基礎，審議會僅作是否「與生產有關」的給付認定，不作生產事故有無過失的認定或鑑定，因此無法由事故經驗來除錯，以達成「有效改善、促使醫療品質提升」之計畫目的。   3.  無法源基礎，試辦計畫財源不穩定 目前試辦計畫乃由「醫療發展基金」支應，然在政府財政困難下，多項原應公務預算之計畫改由基金支出，如:醫事人員教學訓練費用，排擠其他既定計畫的預算，也導致醫療發展基金將首次出現赤字的窘境。未來 無法源依據之「補償機制試辦計畫」，恐將面臨隨時停擺之不確定性。   綜上可見「補償機制」確有達到及時補償、降低醫病對立，減少訴訟，避免民眾免於訴訟之苦的目的，且對於解決婦產科醫師招募不足之情況亦有幫助。然因為沒有「法律的授權」，補償財源不穩定，且對於審議的內容無保密的保障，無法發揮「要真相，不責難」的精神及「惠及所有母親」的初衷。因此，應予與法源基礎，真正落實保障婦女的健康權益。   近幾年來，「少子女化」已成為國安問題，而產科醫師凋零、生產過度醫療化等問題亟待解決。目前生產風險補償機制已試辦三年，各界對於運作方式已有共識，因此，在「醫糾法」草案還缺乏社會共識時，我們呼籲這個等了12年的生產風險補償機制應分開單獨立法，並作為未來其他醫療事故補償機制立法之先驅政策！   附件一 依事故案發生日期   年度   件次   101   116   102   77   103   52   合計   245     附件二  核予救濟案之類別分析(至103年底10月底)     死亡   極重度障礙   重度障礙   中度障礙   未鑑定   累計   產婦   49   7   3   1   0   60   胎兒   25   0   0   0   0   25   新生兒   58   7   9   13   2   89   總計   132   14   12   14   1   174       延伸閱讀 衛福部「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」 生育風險補償基金    

   2015 V-DAY TAIPEI 10TH陰道獨白公益演出記者會 主辦單位：台灣女人連線、台灣展翅協會 2015.03.08 　　為宣導終止對女性的暴力，台灣展翅協會、台灣女人連線共同主辦《2015V-Day 台北 10th 陰道獨白 直到暴力終止》舞台劇，將於4/10 、4/11、4/12在國立臺灣藝術教育館南海劇場(演藝廳) 演出，主辦單位於今(8)日召開記者會，宣布2015台北V-DAY活動正式起跑。 　　台灣展翅協會秘書長李麗芬指出根據衛福部保護服務司網站公布的統計資料加以分析，台灣平均每天竟有高達214名女性被暴力對待。在性侵害部分，自2008 年至2014年六月底有50,955名女性受害，平均每天約有22人遭受性侵害，當中受害最多的年齡層為12歲至18歲有28,011人，而六歲女童以下 有1,553人、65歲以上有160人受害；在家庭暴力部分，自2008年至2014年六月底有451,710名女性受害，平均每天約有191名女性遭受 家暴，其中又以親密關係暴力（如婚姻/離婚/同居）有283,988人為最多數，占女性全部受暴人數的63%，今年修法將男女朋友關係納入家暴法內，可預 期相關數字勢必往上爬升；在少女遭受性剝削部分，自2005年至2013年底接受安置的被害少女計有3,432人，平均每天有一名少女因遭受性剝削被安 置。上述資料顯示，台灣要成為女性友善的國家，還需要更多來自政府與民間的努力。 　　台灣女人連線秘書長蔡宛芬則表示除了受害女性人數未逐年減少外，事實上，女性一直生活在不友善的環境中。每天翻開報紙看到一幅幅讓人不舒服的性暴力示意 圖；舉頭是一幅幅紙片人麻豆的海報看板；上下班途中及職場隨時要擔心性騷擾；轉開電視，主持人或來賓正戲謔著女來賓的面貌與身材甚至穿著。這些無所不在的 敵意環境，讓女人每天活在減肥、注重美貌的日常生活；長期處在被各式騷擾及窺視的恐懼中，不斷影響女人的心理，甚至危害女性的身體。這也是這十年來，我們 堅持舉辦V-DAY的原因，因為唯有更多人參與，一起改變，女性才能生活在友善、沒有暴力的環境中。 　　今年是「陰道獨白」舞台劇在台北演出的十周年，2005年V-DAY台北活動發起人藍貝芝回顧2005第一次「陰道獨白」公演，緣起於一群在台北的外籍女 性，當時完全沒把握是否有觀眾願意買票進來觀賞，而時至今日已有超過百人參加演出與製作，更有萬人買票看戲做公益，足見戲劇與民間團體跨界合作帶動公益風 潮，是非常成功的案例。而大家也看見十年來陰道獨白也在全台開花結果，在許多縣市演出。導演林欣怡說明今年戲劇的主軸是「身體的革命」，她興奮地預告令人 期待的新嘗試與新突破，包括跨性別演員獨白、專為國內家暴婦女而寫的獨白、以及結合生產紀錄片的演出等。今年共有15位演員參與，年齡層由20到60歲， 交織出精彩的陰道生命故事，她提到此劇是用幽默有趣的方式來呈現，女人的笑聲是顛覆世界的力量，希望大家來看陰道獨白，讓我們在輕鬆愉快的氛圍中一起歡笑 一起改變世界。這次的演員陣容中，賴佩霞、洪珮菁均是第三次參與演出，此外，從第一年開始即多次參與演出的外籍朋友韓荷麗，今年也將全程以中文演出。賴佩 霞分享她演出的心得，認為這不只是一項女權運動，更是一項人權運動!同樣是第三次演出的洪佩菁，請現場來賓一起說「機掰」，思考為何身體器官名稱會變成一 種語言暴力，呼籲大家一定要來聽陰道說話。韓荷麗也分享她曾遭受性暴力對待，而在接觸V-Day後，開始了解那不是她的錯，也得到了勇氣，更因此讓她決定 在台灣定居。 　　記者會特別安排前立委黃淑英分享一小段由她所構思專為國內遭受家暴婦女而寫的獨白，演員王珂瑤更與現場一百個陰道杯子蛋糕互動演出「因為他喜歡看」，為公 益演出揭開序幕。最後主辦單位也邀請大家一起現嚐陰道杯子蛋糕，代表陰道是我們身體的一部分，我們擔心我們的陰道，更要捍衛她的權益。 　　本次公益演出特別感謝財團法人全聯慶祥慈善事業基金會贊助支持，售票所得結餘除協助兩個主辦團體在國內延續對女性的服務之外，也會回捐結餘的10%給紐約 V-DAY總部，運用於世界各地婦女的援助工作。想要觀賞「陰道獨白」戲劇與支持公益的民眾，可至年代售票窗口、網站，或就近於7-11超商ibon、全 家FamiPort、萊爾富Life-ET等機器購買票券。 　　誠摯邀請有陰道的、對陰道友善的、捍衛陰道的，讓我們齊聚一堂聽陰道暢所欲言，直到暴力終止！   【2015V-DAY TAIPEI 10TH陰道獨白 直到暴力終止 公益演出】售票平台： 1. 年代售票購票網址（http://goo.gl/oL5qOy） 2. Flying V募資平台【2015 V-Day 台北 10th 陰道獨白 直到暴力終止】專案（https://www.flyingv.cc/project/5787） 3. 奇摩公益【2015 陰道獨白 直到暴力終止】勸募專案（http://goo.gl/Vu47Bk） 請上【2015V-DAY TAIPEI 10TH陰道獨白 直到暴力終止 公益演出】FB粉絲專頁追蹤演出相關消息--https://www.facebook.com/2015VdayTaipei10th?fref=nf