2020.01.31 HPV疫苗究竟是否可以消除子宮頸癌的風險？

日前，科學家和政​​府官員對HPV疫苗的功效出現了爭論。

一項新的研究指出，過去的研究高估了疫苗的有效性，因為要統計實際的子宮頸癌發病率還為時過早。但是來自英國公共衛生的一份聲明說，根據實際的資料，十年內，HPV感染率已從15%下降到不到2%。

HPV幾乎是引起所有子宮頸癌的原因，許多專家認為，通過阻止它擴散，子宮頸癌將能夠在英格蘭絕跡。然而，今天發布的另一份統計數據顯示，自從引進HPV疫苗以來，被診斷出患有子宮頸癌的年輕婦女人數急劇上升。

英國公共衛生部的 Saliba博士說：「隨著數以百萬計的年輕女性受到HPV疫苗的保護，我們預計未來幾年宮頸癌的 發病率將大大降低。而且引入男孩計劃將加速這一進展。」

要實際看到疫苗阻止大多數癌症發生，還為時過早，因為由細胞病變發展到癌症可能需要數十年的時間，因此目前在老年人中應更為普遍。但不幸的是，年輕女性被診斷出患有這種疾病，專家們不能期望看到癌症的發生率直到數十年後才真正下降。

政府機構希望，第一波疫苗接種的婦女到了開始罹患癌症的年齡時，其癌症發病率將會降低。但是，紐卡斯爾大學和倫敦瑪麗大學的科學家對過去的12項研究進行了重新分析，發現他們可能高估了疫苗的預防癌症的能力。

研究小組表示，該疫苗的人體試驗僅考慮了早期子宮頸細胞的病變，並且過於頻繁地對其進行了篩檢。實際上，許多病變情況會自行解決，永遠不會演變成致癌。

瑪麗皇后大學的Rees博士表示：「我們沒有足夠的數據清楚地得出結論：HPV疫苗可以預防更嚴重的的細胞病變。這種病變最終可能發展成子宮頸癌。在試驗中，可能已經過度診斷了異常的細胞病變，因為子宮頸檢查是在6到12個月而不是在36個月的正常篩檢間隔進行的。這也意味著試驗可能高估了疫苗的功效，同樣是因為某些病變會自行恢復。」

Rees博士等補充，在疫苗人體試驗中招募的婦女比實際施打對象年齡大，其相關性有限。

儘管存在分歧，但所有不同陣營的專家都說，女性必須去接受降低癌症的發病的子宮頸檢查。因為疫苗不能預防所有類型的HPV，在接種疫苗的人群中仍有子宮頸癌的風險。

子宮頸篩檢仍然是降低這種風險的最佳方法。

里斯博士和她的同事們在皇家醫學會雜誌上發表了他們的研究。 

編譯來源：Daily Mail(2020.01.22)

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