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加拿大的吸煙者很快就會在他們點燃的每支香煙上看到健康警告。   該國將成為世界上第一個將這些警告直接印在單支香煙上的國家。   加拿大衛生部表示，該規定將於 8 月 1 日生效。並將分階段實施。特大號香煙將首先帶有警告，並將於 2024 年 7 月底全面在商店銷售，其次是到 2025 年 4 月底，普通尺寸香煙和小雪茄的濾嘴紙和裝管都要帶有警示。   _據美聯社_報導，訊息將包括諸如「香菸煙霧傷害兒童」和「每一口都有毒」之類的短語。   這些法規將支持加拿大的煙草戰略，該戰略設定了到 2035 年煙草使用率低於 5% 的目標。   加拿大心理健康和成癮部長Carolyn Bennett說：「這一大膽的舉措將使健康警告訊息幾乎不可避免，並且與包裝上顯示的更新圖形圖像一起，將真實而驚人地提醒人們吸煙對健康的影響。」   在宣布新標籤的加拿大衛生部新聞稿指出：「我們將繼續盡一切努力幫助更多的加拿大人戒菸，並幫助年輕人過上健康、無菸的生活。」   Bennett 指出，煙草使用每年導致大約 48,000 名加拿大人死亡。   這些改變旨在幫助成年人戒菸並保護青少年和非煙草使用者免受尼古丁成癮。   這些變化包括加強煙草產品上與健康相關的訊息，將要求擴大到所有煙草包裝，並開始輪換信息。加拿大衛生部長Jean-Yves Duclos在加拿大衛生部的新聞發布會上說：   「煙草使用仍然是加拿大最重要的公共衛生問題之一，並且是該國導致疾病和過早死亡的主要可預防原因。我們的政府正在使用我們掌握的所有基於證據的工具來幫助保護加拿大人，尤其是年輕人的健康。」   該國於 2000 年首次開始在煙草產品包裝上使用包含圖片的警告。自 2011 年以來，某些產品和其他產品上已有 20 多年的現行訊息和圖片。   加拿大肺臟協會主席兼首席執行官Terry Dean說：「今天宣布加強煙草產品標籤的大膽措施將確保這些產品對肺部健康的危害不會被忽視。要求直接在香煙上加上警告 —第一個這樣做的國家— 將有助於降低它們的吸引力，特別是對年輕人來說。加拿大必須繼續採取果斷行動減少煙草使用。」       編譯來源：Health Day (2023.06.01)、Health Canada (2023.05.31)      

美國預防工作小組(U.S. The Preventive Services Task Force，以下簡稱USPSTF)於5月9日提出新建議，所有女性應從40歲起接受乳房X光攝影檢查，而非過去建議的50歲。這個新的作法預計可多挽救19%的生命，不過有四種對象不適用。   這份建議適用於對罹患乳癌有「一般風險」的女性，包括有家族史或有緻密型乳房等。然而，四類有較高風險者不適用這份建議，應該與醫生討論篩檢計畫：曾有乳癌病史者；有特定基因標記屬於高風險者；年紀小時，胸部就接受過高劑量放射治療者；以及曾經在切片檢查時，發現有高風險病變者。   利還是斃？老年女性的乳房檢查缺乏研究資料 除了提出一般性建議，USPSTF亦針對老年女性的乳癌防治提出建議。   隨著平均餘命的增加，罹患乳癌的老年女性也越來越多，但卻沒有足夠的研究說明老年女性乳房篩檢的好處與壞處，75歲以上女性的乳房篩檢和治療需要投入更多研究。   根據台灣女人連線觀察，台灣老年女性的乳癌發生率有上升趨勢。但老年女性的乳癌防治意識卻相對低落，需要更多的衛教推廣。   黑人女性更容易死於乳癌 這項新的指引同時指出，相較於白人女性，黑人女性死於乳癌的可能性高出40%，而且往往年輕時就罹病，此種不公平的健康差異需要更多研究瞭解原因及消除措施。   USPSTF副主席Wanda Nicholson在聲明中表示，確保黑人女性在40歲開始接受篩檢是重要的第一步，但這還不足以改善乳癌的健康不公平現象。   此外，將近一半的女性乳房緻密，乳房X光檢查對她們可能效果不佳，同樣需要更多的研究來證明額外的乳房超音波或MRI是否有幫助。       編譯來源：USPSTF(2023.05.09)、HealthDay(2023.05.09)、BBC NEWS(2023.05.09)      

近來，因為媒體的報導、名人的分享、業者的行銷，以及民意代表的質詢等原因，凍卵、AMH檢測及政府補助成為社會熱門的話題。台灣女人連線與立法委員林淑芬辦公室於今日(1日)召開記者會，呼籲女性對相關資訊有更多理解後再做決定，而政府應該做更多以保障凍卵者的權益。   停止恐嚇！女性需要更多資訊 台灣女人連線黃淑英理事長指出，目前有關凍卵後的解凍使用率、解凍成功率、活產率等數據有限。並且，凍卵費用不是只有凍卵及「保存」，還有後續的相關檢測及人工生殖費用。如需要多次取卵或施行多次人工生殖，則費用會大大增加。此外，根據目前國內法規，僅有「不孕夫妻」可施行人工生殖。但是在生育力下降的壓力、業者的行銷語言包裝下，女性可能在資訊不足的情況下凍卵。   20歲起一年一檢AMH？婦產科醫學會：沒意義 台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，AMH數值在2到5之間屬正常，數值大於5有多囊性卵巢的可能、小於2則有可能是卵巢衰退。   黃建霈秘書長指出，AMH能作為卵子庫存量的參考，但無法評估卵的品質，更不能預測女性的生育力。AMH低並不表示不容易懷孕，高也不表示生育力強，懷孕還有許多其他因素要考慮，包含子宮、輸卵管等器官狀態，以及伴侶的健康情形等。美國婦產科學會曾建議不要對未診斷為不孕症的女性進行AMH檢測，並表示不應將其用於向女性提供「當前或未來的生育能力」的諮詢。英國生殖醫學會亦反對將AMH 檢測行銷為預測受孕的方法。   凍卵者權益誰來保障？ 國內目前沒有法規規範社會性凍卵的保存、使用及棄用，而對於凍卵機構的設備及警示系統等部分更缺乏監管機制，凍卵者的權益缺乏保障。   國健署副署長魏璽倫承諾研議法規及資訊的補強。魏副署長強調，適齡婚育是政策目標，母嬰的健康更是重點。凍卵屬於醫療行為，有其副作用及風險，民眾考慮凍卵前要瞭解相關資訊。      

在鐘錶工藝、巧克力和奶酪方面，瑞士作為一個國家是無與倫比的。   現在瑞士還可以自詡另一個榮譽—2022年它是世界上最不悲慘的國家。   這是根據HANKE’S ANNUAL MISERY INDEX—「漢克年度苦難指數」得出的。該指數是根據失業數據、通貨膨脹和銀行貸款利率等因素對近160個國家進行排名。   分數計算是：失業率(乘以二)、通貨膨脹率和銀行貸款利率的總和，減去實際人均 GDP 的年度百分比變化。   它不考慮任何其他指標，例如居民民意調查或健康狀況。   漢克年度苦難指數將科威特排在第二位，愛爾蘭排在第三位，日本排在第四位。 台灣在2020年排名第2之後，2021年排第7，2022年排名第6。     漢克教授說，瑞士成功背後的最大因素之一是該國的瑞士債務制動器— 一種全面管理預算的機制，旨在防止長期赤字和債務水平上升。   這位經濟學家說，它「奏效了」。 與此同時，辛巴威是世界上最悲慘的國家，超過了委內瑞拉、古巴和飽受戰爭蹂躪的敘利亞。   漢克教授說，辛巴威「最悲慘」排名背後的最大因素之一是其政黨的「鐵腕統治」。在過去的三十年裡，有關於選舉舞弊和暴力的指控。   在穆加貝和他的繼任總統埃默森·姆南加古瓦的領導下，它經歷了兩次惡性通貨膨脹—價格環比上漲50%或更多。   與辛巴威一樣，委內瑞拉、敘利亞、黎巴嫩和蘇丹也是最悲慘的國家之一。   去年最不悲慘的國家利比亞 —其石油收入在2021年增長了約3.7倍，導致其人均GDP增長達到創紀錄的62.6%— 現在排名第127位，僅比飽受戰爭蹂躪的烏克蘭領先 22 位。       編譯來源：Daily Mail (2023.05.28)、 National Review (2023.05.18)      

台灣女人連線自2000年創會來，每年召開「528台灣婦女健康行動會議」，針對各項女性健康議題蒐集在地女性的需求與意見，提出具體行動宣言作為國家政策參考。   今(26)日舉辦第二十六屆528台灣婦女健康行動會議，包括婦女、性別、病友、勞工、新住民及婦產科醫學會等團體代表出席。   於上午會議中，與會者先就歷屆宣言執行情形與衛福部代表進行討論，包括HPV疫苗公費接種、醫療植入物登錄系統、優生保健法等女性健康議題，除了追蹤執行情形，也督促政府政策貼近女性需求。   接著由陳書芳秘書長針對「20232凍卵凍精意向調查」進行結果報告；黃淑英理事長透過對凍卵議題的討論，提出議題報告與政策建議報告執行情形與意見。經討論後，與會者共同擬定行動宣言，共有四點具體訴求：   一、建請衛生福利部提出凍卵技術相關資訊，包含卵子冷凍/解凍成功率、使用率、活產成功率、療程風險等，以及相關法律規範 二、建請衛生福利部積極管理凍卵行銷及廣告 三、建請衛生福利部訂定凍卵技術及機構管理法規，並研議擴大人工生殖施行的對象 四、建請衛生福利部訂定生殖健康相關政策時將男性納入考量   下午團體代表共同拜會衛福部，表達行動宣言。衛福部王必勝次長表示凍卵相關議題很需要討論，將盡快邀集相關單位召開會議，補足不完備的部分。       完整行動宣言內容見：http://twl.ngo.org.tw/article/diershiliu-528tai-nvjiankangxing-luan-nvrenshen-dewei      

世界衛生組織的新指南稱，將糖換成代糖無助於減輕體重，還可能導致健康問題。人們應該從生命的早期開始完全減少飲食的甜味，以改善他們的健康。   代糖被廣泛用在包裝食品和飲料的成分，有時也由消費者直接添加到食品和飲料中。世衛組織於2015年發布糖攝入指南，建議成人和兒童將每日糖攝入量減少至總能量攝入量的10%以下。在該建議之後，人們對糖替代品的興趣增強了。   雖然人造代糖被認為對人類食用是安全的，但人們越來越擔心它們在即食食品、蛋糕和穀物等食品中的廣泛使用。   指南怎麼說？ 新的指南是基於對283項研究的系統性分析，這些證據發現使用代糖「不會為成人或兒童因減少體脂帶來任何長期益處」。   該指南建議人們不要為了減肥或預防與飲食相關的疾病(如 2 型糖尿病)而轉向使用代糖，包括：低熱量或無熱量的合成代糖和天然粹取物，它們可能經過化學改性，也可能未經過化學改性，例如：安賽蜜、阿斯巴甜、愛德華甜、甜蜜素、紐甜、糖精、三氯蔗糖、甜葉菊和甜葉菊衍生物。   長期觀察性研究顯示，食用大量代糖(從減肥飲料到牙膏等各種食品都有)的人患肥胖症、心血管疾病和糖尿病的風險更高。   但它指出，一些臨床試驗確實指出用代糖可能會導致體重減輕，但只是短期的。   它警告說，長期使用代糖可能會產生「潛在的不良影響」，例如增加患 2 型糖尿病和心臟病或中風等心血管疾病的風險。   先前的研究顯示，它們會對血糖控制和食慾產生負面影響，最終導致代謝變化，從而增加患 2 型糖尿病的風險。   還有證據表明，一些代糖會影響腸道細菌的平衡，可能會阻礙消化和營養吸收。   去年，涉及 103,000 名法國成年人的研究得出結論，代糖與心臟病風險增加有關，不應被視為糖的健康和安全替代品。   他們說，這些指南—通常被官員用作決定衛生政策的基準—應該適用於所有人，除了那些已經患有糖尿病的人。   對於指南的反應 世界衛生組織營養和食品安全主任Francesco Branca說：「從長遠來看，用代糖代替糖無助於控制體重，人們需要考慮其他方法來減少糖的攝入量，例如食用含有天然糖分的食物，如水果，或不加糖的食物和飲料。」   營養學家則指出，新建議不應被解讀為走回頭路，要大家吃一般的糖。代糖可能仍然有一個過渡或墊腳石的位置來幫助人們減少糖的攝入量。這份報告強調，普遍用代糖代替糖並不一定是理想的，因為僅此一項不太可能改善飲食質量，也不太可能產生長期控制體重的必要變化。   不過，最好不要堅持吃糖以避免代糖—答案是盡量減少糖的攝入量。這可能包括在食物和飲料中使用少量代糖作為減少總糖攝入量的方法。   但業內人士表示，他們「做得太過分了」。   國際代糖協會主席Bob Peterson表示，代糖是降低含糖量的關鍵，這與世衛組織之前的建議一致。   他說：「食品和飲料公司已經重新制定產品配方，作為全球全面努力的一部分，以滿足減少糖分的公共衛生建議。   「低熱量或無熱量代糖促成了這項創新，並最終通過讓人們享受低糖低熱量的食物和飲料，同時仍能滿足他們的口味偏好，從而為創造更健康的飲食環境做出貢獻。」       編譯來源：DAILY MAIL (2023.05.15)、WHO新聞 (2023.05.15)、WHO指南(2023.05.15)、WHO分析報告(2022.04.12)