新聞專區

風險最低的攝護腺癌不會危及生命。我們該叫它別的名字嗎？   大約六分之一的男性在一生中的某個時刻會被診斷出患有攝護腺癌。攝護腺癌根據其擴散程度以及顯微鏡下的侵襲性進行分類。它隨著年齡的增長而頻繁發生，大多數新診斷的男性患有第一級(GG1)攝護腺癌。這種癌症不會轉移到身體其他部位，不需要立即治療，可能會持續數年而不會造成重大傷害。   那麼，我們是否應該稱之為癌症？許多專家說「不」。   University of California,舊金山分校泌尿外科系主任Dr. Matthew Cooperberg表示，如果醫生不再提及低程度的變化是癌症，男性就不會遭受那麼多焦慮，也不會那麼傾向尋求不必要的治療。   治療差異 GG1癌症通常透過PSA篩檢發現。篩檢的目標是在仍可治癒的情況下發現更具侵襲性的攝護腺癌，但這些努力經常偶然發現GG1癌症。專家多認為，GG1疾病應透過主動監測進行管理。按照這種標準做法，醫生透過定期PSA檢查、切片和影像學監測疾病，只有在疾病出現進展跡象時才進行治療。   但即使醫療團體主張促進積極監測，美國仍有40%的低風險攝護腺癌男性接受了立即治療。Dr. Cooperberg表示，部分原因是「癌症」這個詞有如此強烈的情緒影響。它作為一種能夠傳播和致命的東西而引起人們的共鳴。   他說。「無論我們如何努力傳達GG1癌症不是一個緊迫問題的信息，『C』字診斷都會帶來很多焦慮。」   其後果是普遍存在過度治療，每年有數以萬計的男性不必要地遭受手術或放射治療帶來的副作用。Dr. Cooperberg說，癌症診斷還會帶來其他有害後果：研究表明，這會對人際關係和就業以及「某人獲得人壽保險的能力」產生負面影響。它會影響健康保險費率。   關於更名的爭論 專家提出，GG1癌症可以稱為腺泡腫瘤，這是組織中異常但非致命的生長。懷疑論者擔心，如果患者不被告知自己罹患癌症，他們可能不會堅持主動監測。但男性是否應該因害怕而遵守適當的監控？Cooperberg博士認為，純GG1患者不應該承受對他們造成傷害的可能性為零的癌症診斷。       編譯來源：Harvard Health Publishing(2025.01.09)      

大家或許都注意到，每天電視廣告不斷出現藥廠RSV(呼吸道融合病毒)疫苗的廣告，大肆呼籲國人接種疫苗。在接受這些正面的資訊的同時，國人也應該要瞭解有關此疫苗風險最新的發展。   美國食品藥物管理局7日表示，葛蘭素史克(GSK.L)，和輝瑞(PFE.N)的呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗，可能會增加罕見神經系統疾病的風險。該藥物應該將此標記為處方警語。   監管機構進行了上市後試驗， 結果顯示，接種疫苗後42天患格林─巴利症(Guillain-Barré syndrome，GBS)的風險增加。   然而，FDA表示，現有證據不足以建立「因果關係」。   GBS是一種罕見的疾病，身體的免疫系統會損害神經細胞，導致肌肉無力，有時甚至癱瘓。RSV通常會引起類似感冒的症狀，是幼兒和老年人肺炎的主要原因。   其實GBS的發生在Arexvy的臨床試驗中已經出現：一名參與者在接種疫苗後患上了GBS，而在Abrysvo的試驗中，一名參與者患上了這種疾病，另一名參與者則患上了這種疾病的變種。   去年，美國疾病管制與預防中心的顧問推遲了認可Arexvy在50-59歲年齡層的使用。他們也指出了GBS的風險。       編譯來源：Reuters(2025.01.08)      

台灣女人連線與立法委員林淑芬辦公室於今日(8日)陪同接種HPV疫苗後發生不良事件的女孩家長召開記者會，表達「痛痛女孩」不為人知的痛，並呼籲衛福部落實預防接種受害救濟制度「救濟從寬」之立法精神。   8位接種HPV疫苗後確診風濕免疫疾病的痛痛女孩，因為無法接受衛福部「預防接種受害救濟」判定不良事件與疫苗「無關」的結果，對衛福部提起訴訟。歷經多年纏訟，2024年最高行政法院判定三案勝訴，更直指預防接種受害救濟辦法的重大問題。但案件仍須回衛福部重新審議，審議委員中高達八成的成員與當年判定結果無關者相同，這讓當事人、家長、律師與長期協助的台灣女人連線都深感憂慮。   痛痛女孩母：勝訴帶來了希望 願可延續下去 痛痛女孩Penny的媽媽說，從確診到勝訴已經過了五年，這個過程的煎熬無人能體會。這個疾病是無法痊癒的，需要終身服止痛藥，伴隨一輩子，未來是否還會有其他問題，都不知道。這個勝訴帶來了希望，希望可以一直延續下去。   痛痛女孩Mina的爸爸表示，5、6年前Mina國二時接種HPV疫苗，打完第二劑後經常因為身體疼痛請假無法上學，後來加入痛痛女孩群組，才發現全台有幾十名跟Mina一樣的情形，雖然就醫檢驗沒有確診風濕相關疾病，卻還是要隨身準備止痛藥。只要天氣寒冷或潮濕，都會不舒服需要吃藥，實在讓人痛心。希望往後接種相關疫苗時，要充分揭露副作用。   最高行政法院救濟辦法侵害人民生命權與健康權 台灣女人連線常務理事黃淑英表示，根據最高行政法院的見解，在預防接種與受害情形的關聯性中，「無關」與「相關」的認定標準存在顯著不對等。這種設計，形成對受害者極為不利的「制度性偏見」，一方面使救濟的門檻過高，另一方面排除救濟的條件卻過於輕易。法院批評，這種雙重標準將疫苗的不確定風險完全轉嫁給接種者，剝奪了受害者應有的救濟權利。這樣的制度設計與判定標準，不僅違背預防接種受害救濟制度「分擔公共風險」的立法初衷，更直接違反憲法平等保障人民生命權與健康權的基本意旨。   痛痛女孩委任律師方文献律師說，看著這些當事人及父母如此磨難心中十分不捨。歷經多年訴訟，雖然獲得勝訴，但又要回到審議小組重新審議，結果會有所不同嗎？恐怕會是令人失望的。雖然勝訴了，但卻好像是敗訴了，雖勝猶敗，僅在循環重覆痛苦的訴訟經歷而已，實在無法真心為疫苗受害者高興。希望衛福部適度修正放寬認定，以符合補償救濟從寬的立法授權意旨。   中央研究院法律學研究所吳全峰副研究員說，幾個案件的判決都指出，在科學上不能完全排除民眾接種疫苗的風險，這個風險應由社會來接受，審議小組過度依賴群體層面的「流行病學實證」，形成「以全概偏」的邏輯謬誤。此外，從醫療倫理的面向來看，若涉及利益與風險的重分配，一定要從受到最不利影響的社會成員來思考，而疫苗害當事人健康、經濟、知識皆屬弱勢，應該要從其權利影響層面來考慮。   審議辦法設計袒護藥廠？ 林淑芬立法委員指出，衛福部在與痛痛女孩訴訟的過程中，球員兼裁判地修改審議辦法，越修越嚴格。據統計，民國112年藥害救濟申請案158件、給付104件，給付率66%，藥害救濟委員「從寬認定」藥害跟藥品間的關聯性。反觀，109年到112年間，HPV疫苗救濟申請35件、給付4件，給付率只有11%，而且每案平均給付新台幣3萬元。   林淑芬質疑，統計COVID-19、HPV以外的疫苗救濟案件，申請450件、給付281件，給付率達62%，HPV疫苗審議壓得特別低，且每劑HPV疫苗的「預防接種受害救濟基金」只徵收1.5元，與市價不成比例，質疑審議辦法的設計偏向袒護藥廠。   疾管署羅一鈞副署長回應，疫苗副作用充分揭露部分，疾管署有努力在做，說明書也愈寫愈長。針對最高行政法院判決見解認為，預防接種與個案受害情形的關聯性判斷，不應只依據人口群體為基礎的醫學實證，也要綜合審酌個案受害狀況及相關因素。審議小組都有調閱個案病例、檢查報告、檢驗結果等資料才做鑑定、審議。疾管署後續會依照法案判決，召集審議小組重送鑑定，再送到審議小組，慎重參酌法院的見解重新審議。   黃淑英常務理事擔心審議小組及疾管署是否能公正、中立地重審案件，呼籲衛福部尊重法院見解，落實預防接種受害救濟制度「救濟從寬」之立法精神，並修訂審議辦法，對預防接種與受害情形關聯性之分類範疇進行檢討。     【新聞稿：疫苗害救濟名存實亡 痛痛女孩的痛何時終結？】   ★記者會直播連結：https://www.facebook.com/share/v/1X9oXNgUKe/      

根據一個令人吃驚的新分析，選擇戒菸的人可見到預期生命的顯著增加，只要一個星期就可看到好處。   研究人員檢視數據後宣稱，戒菸一星期，比繼續抽菸，可以多活一天。   政府支持的研究發現，平均每根香菸「奪走」大約20分鐘的壽命，20包菸約7小時。這比以前估計的一根香菸短壽11分鐘，對抽菸者塗上更淒慘的畫面。   表示新年當天戒菸的人，到一月八號時，可延壽24小時。到二月二十日，可以拿回一個星期的壽命，到年底，可避免失去50天的壽命！   新的數字基於最新追踨人口健康研究的結果。倫敦大學學院的研究人員說，吸菸的傷害是累積的，越快停止，可以活得越久。   戒菸不只可延長壽命，還可以減少疾病 研究指出，抽菸者除整體壽命喪失以外，通常也喪失許多年的健康。抽菸主要侵蝕了比較健康的中年，而非縮短生命終結的時段，通常的標誌是慢性病或失能。所以60歲抽菸者典型的健康狀態是不抽菸的70歲。」   抽菸相關死亡的三分之二是由於肺癌，失能的肺部疾病，如肺氣腫、慢性氣管炎和心血管疾病。治療這些問題，每年估計花費英國衞生署25億英鎊。   新年新計劃：戒煙 倫敦大學學院「酒精和菸草研究組」的主導Sarah Jackson博士指出：「很重要的，人們要了解抽菸是多麼有傷害性，戒菸可以改善他們的健康和預期壽命。在任何年齡戒菸，都可以大幅改善健康，且益處很快就開始了。」   英國皇家內科醫學會，菸草特別顧問，Sanja Agrawal教授評論：「吸每根香菸浪費了生命中寶貴的分分秒秒，累積的影響傷害很大，不只是個人，也是我們的保健系統。這項研究是一個有力的提醒，預防死亡和疾病，處理吸菸是一個急迫優先的議題。」       編譯來源：Daily Mail (2024.12.30)      

醫療科技的進步讓癌症的死亡降低。究竟降低的原因是因為癌症預防、篩檢的改良及普及或是治療的進步？   美國國家衛生研究院(NIH)的模式研究，檢視個人癌症預防、篩檢和治療的綜合影響，結果發現，癌症預防和篩檢的改進，在過去45年中對5類型的癌症─乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、肺癌和攝護腺癌─，已避免了更多的死亡，比治療上的進展更多。   研究結果怎麼說？ 整體而言，這個模式顯示在1975-2020年間，由這五種癌症避免死亡的達594萬。預防和篩檢的措施佔了475萬，或避免死亡中的80%。   預防、篩檢和治療各自的影響依癌症的種類而有差異：   * 乳癌有100萬避免了死亡(若無任何措施，則可能271萬死亡)，其中75%是由於治療進展，其他則由於乳房造影術的篩檢。 * 肺癌，在345萬避免了死亡中(若無任何措施，則920萬死亡)，預防經由煙草控制佔了98%，而治療進展則是剩下的2%。 * 子宮頸癌有160,000例避免了死亡(若無任何措施，則370,00人死亡)，完全是因為做了子宮頸癌篩檢(如PAP和HPV，或人類乳突病毒測試)，和切除癌前病變來實現的。 * 大腸直腸癌有940,000避免死亡(若無任何措施，則345萬人死亡)，79%由於篩檢和切除癌前息肉，剩下21%是由於治療進展。 * 攝護腺癌有360,000避免死亡(無任何措施，則101萬死亡)，篩檢加上PSA測試佔了56%，治療進展則44%。   此研究的共同主導者Katrina A. B. Goddard博士說：「雖然很多人相信治療的進展是這五種癌症死亡率降低的主要驅動者。令人驚訝的是預防和篩檢對死亡的減少貢獻良多。過去45年中，這五種癌症的患者，10個人中有8個是由於預防和篩檢的進展而免於死亡。」   Goddard說：「這些發現表示，我們需繼續在這些地方有強大的策略和方法。並不單是治療的進展、或預防和篩檢，在幫助我們減少癌症死亡率。」   作者們承認研究中的這五個癌症類型，只佔了所有癌症死亡不到一半，而這些癌症的發展不必然可運用到其他的癌症，特別是那些無效的預防、篩檢或治療措施。   但是，也要發展新的預防和篩檢策略來避免其他非常致命的癌症死亡，如胰臟癌和卵巢癌。   再者，作者們指出這些發現是基於美國人口中的平均，也許不能概括到特定人群。研究也未考慮到措施中的潛在傷害，如篩檢期間的偽陽性結果和過度診斷，以及未測量其他的結果，如生活品質。   此研究發表在今年12月的《JAMA腫瘤學》       編譯來源：EurekAlert!(2024.12.05)、JAMA(2024.12.05)    

自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD，以下簡稱自閉症)是一種神經發育疾病，其特徵是社交互動和溝通受損，以及行為、興趣和活動模式的受限和重複。   根據衛生福利部2024年第2季身心障礙者人數統計資料，台灣自閉症人數共21,594人，其中男性18,478人佔85.6%，女性3,116人佔14.4%。   先前曾有傳言施打疫苗會導致自閉症，已被證實為錯誤資訊。那麼自閉症的風險究竟從何而來？近日有兩項研究或可探知一二。   男性自閉症較多與Y染色體有關？ 日前一項發表在《自然通訊》的研究發現，自閉症風險增加似乎與Y染色體有關，這為男性自閉症盛行率較高提供了新的解釋。   自閉症在男性的盛行率幾乎是女性的四倍，在台灣男性更是女性的近6倍，但造成這種差異的原因尚不清楚。   研究人員試圖透過檢查X或Y染色體數量異常(一種稱為「性染色體非整倍體」的遺傳疾病)患者的自閉症診斷，來確定染色體對自閉症風險的影響。   研究團隊分析了177,416名患者的遺傳和自閉症診斷數據。他們發現，擁有額外X染色體的個體，自閉症風險沒有變化，但擁有額外Y染色體的個體，患有自閉症的可能性是其兩倍。這表明Y染色體具有相關的危險因子，而不是X染色體存在相關的保護因子。   這項分析也證實了先前的研究結果，即X或Y染色體的缺失(稱為透納氏症候群)與自閉症風險的大幅增加有關。但仍需進一步研究確定與性染色體非整倍性相關的自閉症危險因子，是否可以解釋自閉症盛行率的性別差異。   媽媽肥胖會使小孩自閉症風險增加？ 南澳大利亞大學的最新研究表明，懷孕前和懷孕期間患有肥胖症的母親所生的孩子患神經精神和行為疾病的風險增加，包括自閉症和注意力不足過動症(ADHD)。   該研究對42個流行病學領域、超過360萬對母子/女進行了系統回顧和統合性分析。研究發現，懷孕期間肥胖使兒童罹患ADHD的風險增加32%、自閉症的風險增加一倍，品行障礙的風險也增加了16%。   研究還發現，母親孕前肥胖或超重與ADHD、自閉症、行為障礙和精神障礙的風險增加有關，且外顯症狀和同儕關係問題的風險增加30%。   長期以來，母親肥胖與多種不良妊娠結果有關，包括早產、低出生體重、死產，巨嬰或高出生體重等。該研究結果強調了在懷孕前和懷孕期間採取針對母親體重管理進行干預措施的必要性。   這項研究為了解母親體重對兒童心理健康的長期影響提供了新的見解，可能有助於減輕兒童神經精神和行為障礙的一些風險。       編譯來源：EurekAlert!(2024.10.17)、Nature Communications (2024.10.15)、EurekAlert!(2024.09.23)、Psychiatry Research(2024.08.15)