2020.12.01 卡介苗可能有助於預防COVID-19

卡介苗（BCG）原來是用來預防肺結核的疫苗，但是除此之外，有研究顯示，早期接種BCG疫苗可以使兒童死亡率降低多達45％，主要是通過降低嬰兒對敗血症(血液中毒)的敏感性、呼吸道感染和發燒。

此外，有一些證據指出，卡介苗可預防青少年和老年人的病毒性呼吸道感染。

科學家認為，這種疫苗可以激發「先天」免疫系統，這是人體抵抗病毒和其他入侵生物的第一道防線。不同於適應性免疫，先天免疫很少針對身體過去遇到的特定病原體。

加州的Cedars-Sinai醫學中心的研究人員因此想知道BCG是否會降低武漢病毒(SARS-CoV-2)的感染。

研究進行：檢視COVID-19症狀和抗體

在2020年5月11日至6月18日之間，有6,201名醫護人員提供了血液樣本並回答了有關其病史的問題，包括他們是否曾接受過卡介苗和兩種其他細菌感染和流感的疫苗。

總共1,836人說他們已經接受了卡介苗接種，4,275人說他們沒有接受過卡介苗接種，還有90人不確定。

在過去的6個月中，接種疫苗的人較少報告有COVID-19症狀。

總體而言，整體中有3.5%的人檢測出SARS-CoV-2抗體呈陽性。

在報告接種過卡介苗的人群中，有2.7%呈陽性，而在沒有接種過卡介苗的人群中，有3.8%呈陽性。

Arditi博士說：「看來，接種卡介苗的個體病情可能較輕，因此產生的抗SARS-CoV-2抗體較少，或者他們對這種病毒的細胞免疫反應更為有效。」。

在調整了年齡和性別之後，卡介苗接種(但沒有其他疫苗接種)仍與SARS-CoV-2抗體呈陽性的可能性降低有關。

研究人員在論文中寫到：「綜上所述，這些結果顯示，卡介苗接種史賦予SARS-CoV-2感染非特異性保護作用，並減少了COVID-19症狀出現。這似乎是卡介苗特有的，因為其他疫苗接種與防止SARS-CoV-2感染的類似保護作用無關。」。

研究侷限：自我報告的疫苗接種史

該研究的局限性之一在於，它依賴於參與者對他們所接受的疫苗的回憶，以及他們在過去6個月中是否經歷過典型的COVID-19症狀。

此外，每組中出現症狀或測試呈陽性的人數相對較少，這限制了這項研究的統計意義及其結果的可靠性。

但是，有趣的是，那些報告接受卡介苗接種的人平均年齡較大。他們也更可能患有糖尿病、高血壓、心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病。

這些都是增加人患嚴重COVID-19感染機會的因素。

2020年8月，《今日醫學新聞》報導了另一項觀察性研究，該研究指出強制民眾接種卡介苗的國家對該疾病具有一定程度的「群體免疫」。

目前有22項臨床試驗正在調查卡介苗預防或治療COVID-19的潛力，這應會提供更多明確的證據。其中一項研究涉及Arditi博士和Cedars-Sinai。

Arditi博士解釋，沒有人相信卡介苗會比針對COVID-19的特定疫苗更有效。但是，如果試驗證明了它的價值，作為一種成熟的疫苗，卡介苗可以很快獲得批准並用於預防COVID-19。

他說：「這可能是一個重要的過渡手段，在我們獲得最有效、最安全的COVID-19疫苗之前，這可能會帶來一些好處。」。

編譯來源：

1. Medical News Today(2020.11.28)、
2. Magali Noval Rivas et al. BCG vaccination history associates with decreased SARS-CoV-2 seroprevalence across a diverse cohort of healthcare workers. J Clin Invest.2020 Nov.

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