女性擔心會罹患婦癌，卻不知心血管疾病是女性健康主要殺手。
女性由於生理結構、生命經驗及特有的疾病等，有特殊的心血管疾病風險因子。其中，乳癌患者因為癌症治療方法日趨進步，存活率越來越高，但同時也可能因為癌症治療藥物，讓她們的心血管疾病風險增加。乳癌患者應瞭解密切追蹤心血管之重要性，以免治療了乳癌卻傷了「心」！
乳癌患者面臨雙重心血管疾病風險！
心臟及腫瘤指引皆指出，癌症化學治療如小紅莓、紫杉醇及賀癌平等具有心臟毒性，可能使患者發生心臟衰竭、心律不整、冠狀動脈疾病等心血管併發症；放射治療亦因照射部位接近心臟可能使心臟組織肥厚、鈣化或動脈發炎，增加心包膜疾病的風險[1]。
乳癌患者經常同時接受化學治療及放射治療，使心血管暴露於雙重風險當中。研究指出，乳癌倖存者約有6成於確診5至10年內死於非乳癌因素，10年後該比例增加至75%，其中以心血管疾病為最多[2]。然而，研究顯示有75%的乳癌患者不知道未來可能發生心血管疾病。因此乳癌患者的治療及其後追蹤應納入心血管疾病風險的評估。
政府應建立心臟-腫瘤科共同照護制度
近年國際上許多醫療機構、指引及研究已開始重視並推行「心臟-腫瘤科共同照護」，即在乳癌患者接受癌症治療前、治療期間及治療後，心臟科醫師及腫瘤科醫師會共同照護，以確保他們獲得最適合的癌症治療計畫[3]。
除了歐美國家外，亞洲如韓國、日本及菲律賓也已積極展開行動。台灣也有醫院開始跨科別照護乳癌患者。根據其資料，自提供共同照護後，患者接受化療後心臟功能異常比率從25%降至5%，患者心臟併發症也顯著下降，顯示提供乳癌患者共同照護之重要性[4]。乳癌是台灣女性癌症發生率首位，呼籲政府以乳癌患者為對象建立心臟-腫瘤科共同照護之試辦計畫，保護她們的健康與生命，並推廣至更多癌症治療。
響應為女著紅，讓乳癌患者不傷「心」
「為女著紅」是台灣響應國際愛護女性心血管健康Go Red for Women的行動，目前國際上已有超過50個國家每年定期舉辦活動來提升社會對女性心血管健康的重視。
在台灣，每年3月的第2個星期五為「為女著紅日」(2020年3月13日)。今年主題為「為女著紅，讓乳癌患者不傷『心』」，欲提升乳癌患者對心血管疾病風險的意識，並呼籲政府建立心臟-腫瘤科共同照護制度。邀請您一起響應，守護乳癌患者之心血管健康！
參考文獻：
[1] The Economist. (2013). How can radiation therapy cause heart disease?. Retrieved Jan 8, 2020,
[2] Afifi, A.M.et al. (2019), “Causes of death after breast cancer diagnosis: A US population‐based analysis”. Cancer. doi:10.1002/cncr.32648
[3] Patrizio Lancellotti et al.(2018) “Cardio-Oncology Services: rationale,organization, and implementation.A report from the ESC Cardio-Oncology council.” European Heart Journal (2018) 00, 1–8. doi:10.1093/eurheartj/ehy453
[4] 腫瘤護心，不再懼怕--乳癌治療患者前瞻性的心臟保健計畫(2018)。奇美醫學中心心臟內科張瑋婷醫師。