2020.08.26 繼香港，歐洲也出現COVID19 二度感染？這並不奇怪，也不必驚慌！

本周(8/25)香港研究人員發表報告，指出一名男子在感染COVID-19被宣布康復後四個半月後，感染了另一個變種病毒，這是有史以​​來二次感染的首例。今日，又有兩名比利時及荷蘭的患者被確認COVID-19再次感染。

這些二度感染病例的出現，使人們擔心針對這種病毒研發的疫苗是否會奏效。

二度感染？這並不奇怪！

這不一定是意料之外的，因為只有極少的自然感染會產生完全阻止再感染的免疫反應。感染後常見的情況是：感染清除後的幾個月內，人體的免疫反會逐漸下降。

我們體內有專門的免疫細胞會負責記住每種特定的感染，如果再次感染，身體會迅速產生大量抗體和其他免疫細胞(稱為T細胞)。這有助於更快、更有效地清除新感染。因此，再次感染是可能的，但症狀可能會較輕或甚至是無症狀。

根據最新的報導，這名33歲的香港男子似乎發生了這種情況。第一次感染引起症狀，據報導他受罪了一段時間。但是他第二次沒有症狀，大概是因為他的身體有效地驅除了這種疾病。

先前在猴子實驗中出現過相同的現象，一項實驗研究顯示用SARS-CoV-2再感染是可能的，但再感染並未導致疾病的發展。

但是，我們必須避免過度解釋我們對這種情況的了解。這只是極少的個案，是例外還是規則目前尚不確定，必須等待進一步的研究。

不同的病毒株

以前有傳聞說人們被重新感染，但其中許多似乎僅是最初的感染持續了很長時間，或者人的肺部正在排出死病毒的情況。

但是在這三個案例中，從病患的兩次感染的檢測中分離出的病毒的基因序列略有不同。這顯示它們具有不同的起源，因此是不同的病毒株。

到目前為止，世界各地已經檢測出有許多SARS-COV-2突變。一種特定的突變株，稱為G變異株，似乎比原始病毒更具感染力。

但是，我們必須記住，病毒變異是很普遍的。因此，就像流感疫苗通常所做的那樣，也有可能我們需要幾種不同的疫苗來應對多變種COVID19的病毒。

這對我們的免疫系統意味著什麼？

好消息是，這三人的免疫系統似乎已經識別出第二種感染，這是因為他們的血液增強了針對第二種感染的抗體。顯示出儘管病毒發生了突變，仍可以對新病毒株進行良好的防禦。

當病毒自然感染或注射疫苗後，我們的身體產生的抗體通常會在血液中持續約120天，儘管它會根據疾病而變化。隨著時間的流逝，產生抗體的B細胞和殺死受感染細胞的T細胞也逐漸消失。而疫苗可以誘導更持久的反應。

但是關鍵B細胞和T細胞是有記憶的。因此，當人體第二次接觸到感染時，記憶細胞會迅速做出大量反應，從而有效地防止病毒感染我們的細胞。

他沒有出現症狀，但是他還具有傳染力嗎？

目前尚不清楚無症狀攜帶者是否會傳播感染。的確，無症狀者可能攜帶有不同類型的病毒。一些無症狀的人可能會傳播該病毒，而其他人則不會。目前還不清楚為什麼會這樣。

但是根據我們在其他疾病上的經驗，人與人之間傳播的病毒顆粒數量越多，感染的機會就越高。因此，從理論上講，無症狀攜帶者沒有咳嗽或打噴嚏，不會散發大量病毒。在理論上，應具有較低的感染他人的風險。

再次感染是否意味著不可能發生群體免疫？

如果我們獲得成功的疫苗，群體免疫仍然是可能的，因為與自然感染病毒所賦予的免疫力相比，疫苗可以具有更強大的功能和更具保護性。一些流行病學家建議，至少有70%的人口需要進行免疫才能獲得群體免疫。

更重要的是，再次感染並不意味著該病毒一定會被傳播。它取決於病毒劑量和被感染者周圍人群的易感性。如果大家都用疫苗免疫，我們會產生一個保護光環，遏止病毒的傳播。

與在人群中傳播的許多病毒一樣，SARS-CoV-2也有可能成為地方性病毒。但是，只要有診斷方法、疫苗和治療方法，社會就能夠繼續正常運作，就像面對流感一般。歸根究底，想要自在的生活，我們可以接受怎樣等級的風險？目前，我們可能需要一段時間使用口罩、保持手的衛生和社交距離等來控制感染。

編譯來源：The Conversation(2020.08.26)、Reuters(2020.08.25)

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