2020.04.29 有武漢病毒的抗體　就是金剛之身了嗎？

敦睦艦隊爆發武漢肺炎群聚感染，700多名官兵全面進行抗體檢驗，分送3大實驗室同步檢驗，結果卻不相同。

有了病毒的抗體，就不會有第二次感染嗎？抗體可以保護我多久？

要解答這些問題，我們必須要瞭解什麼是抗體檢驗，以及其結果代表的意義，才能解惑。

什麼是抗體測試(血清學檢測)？它有多精確？

抗體測試是在血液中尋找抗體。由於抗體是特定病原體所特有的，因此抗體的存在可以證明該人已感染冠狀病毒並產生了免疫反應。有些病毒抗體的繼續存在代表該人已受到保護，可免受另一波感染，但是有些則不然。

抗體測試與用於診斷是否感染的測試不同，後者尋找的是病毒基因組的片段。

商業抗體測試開始在市場上出現，但是到目前為止，美國食品藥物管理局僅通過緊急使用授權來核准一些抗體。而且，衛生監管機構已經警告，市場上的醫療機構的準確性可能會有所不同。而市場上尚有一些並未通過FDA審查的抗體測試方法。

沒有測試是100%準確的。。單的頂端表單的底部即使是最好的測試，也會產生一些偽陽性(識別到實際上不存在的抗體)和一些偽陰性(識別不到確實存在的抗體)。包括英國在內的國家在抗體測試中都遇到了準確性問題，這減慢了他們進行廣泛調查的努力。

SARS-CoV-2抗體測試的一個特別問題是：可能檢測到針對其他類型冠狀病毒的抗體

在全球範圍內，雖然只有數千人暴露於引起緊急爆發的冠狀病毒，如：SARS和MERS。但是，還有四種其他冠狀病毒在人體內傳播，引起普通感冒，佔了所有感冒的四分之一。專家認為幾乎每個人都具有針對這些冠狀病毒某種組合的抗體，因此SARS-CoV-2的抗體學檢測需要能夠區分它們。

我會感染兩次武漢病毒嗎？

通常，引起急性感染的病毒會促使人體的免疫系統開始產生特定的抗體。即使在清除病毒後，這些抗體也會到處流連，準備在病毒再次感染時發出反應消滅病毒。這種保護可以持續多久，取決於病毒。SARS和MERS病毒的抗體在感染後的幾年都還檢測得到，以後保護可能開始減弱，而不是完全消失。對於引起慢性感染的病毒，例如HIV、有些C型肝炎，則不是這種情況。

據此，哈佛大學流行病學家M. Lipsitch 認為：「在感染SARS-CoV-2之後，大多數人會有免疫反應，程度因人而異。可以預計，這種反應將在中期(至少一年)內提供某種保護，然後其效力可能會下降。」

除了及時產生的抗體外，我們的身體免疫系統還有另一保護的戲碼。有些免疫細胞在第一次感染後會形成記憶，當同一個病毒再來襲時，它就會重振旗鼓對付之。

但是目前科學家無法確定SARS-CoV-2的抗體是否可以保護人們免受第二次病毒的侵襲；他們也說不出可以保護人們多長的時間；更不知道我們的免疫細胞是否會有記憶。

有了抗體，還會不會傳染病毒給他人？

專家指出，目前我們並沒有免疫或生物數據告訴我們，有抗體的人是否會將病毒傳染給他人。

正如美國國家科學院的報告所強調的那樣，挑戰在於，直到幾個月前，沒人知道這種病毒。目前，我們是在疫情爆發初期，這意味著我們無法在短時間內從武漢肺炎中康復的人所遭受的結果，得到我們迫切想知道的答案。

編譯來源：STAT(2020.04.20)

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