卵巢癌病灶始於輸卵管!!

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卵巢癌

過去有許多研究指出卵巢癌並非從卵巢開始,最近的兩個研究證實這樣看法:這個致命的疾病的確是肇始於輸卵管。

 

研究專家希望藉由新的發現,發展出更好的診斷和預防的方法。同時點出了令人警異的事實──醫師對卵巢癌這個病的了解很少。

 

卵巢癌一向被稱為沈默殺手,因為篩查檢測的效率不好,通常在後期才診斷出來。

 

今年二月初,美國一個領導工作團隊宣布婦女不應該檢測卵巢癌,因為會導致太多自己嚇自己的「偽陽性」,但是也有很多專家則以為應該想辦法加強測試的有效性。

 

在台灣,卵巢癌是婦女癌症死因中排名第8,每年約有530位婦女因而死亡。

 

極惡性漿液型卵巢癌(HGSOC-High Grade Serous Ovarian Cancer)是卵巢癌中最常見的種類,只有15%的患者生命超過五年。這兩個研究檢視HGSOC的結論指出,大部分的卵巢癌皆從輸卵管開始。

 

這兩個研究是怎麼做的?

去年秋天發表的研究者之一,Dr. Ron Drapkin賓州大學的婦產科病理學副教授,研究卵巢癌近20年。他們使用基因譜的技術檢視5個病人腫瘤,提出基因組的証據,支持了卵巢癌由輸卵管開始的想法

 

 另一項研究由紐約市的紐約大學Perlmutter癌症中心,檢視96位婦女卵巢癌腫瘤的組織樣本,和一群健康婦女的樣本比較。研究結論,癌細胞和輸卵管的組織最相似。

 

卵巢癌常被稱為乳癌的近親,因為兩者都和一個BRCA基因突變相關。然而因為經費和少有工具可以檢視,卵巢癌直到2010年都是個「黑匣子」。

 

卵巢癌不易研究的主要原因之一,其組織樣本很薄,兩次元的視野,容易誤失潛在的信號。若有更多切面,可從組織中得到更多的資料。另一個關鍵原因是大部分的案例診斷時,已經進入晚期,腫瘤已摧毀了任何前驅病變。

 

Dr. Rapkin以為根據這些研究,最有價值的是能夠進一步探究預防和早期診斷。現已有兩項正在進行。一是內視鏡可進入輸卵管收集細胞;另一個如子宮頸抹片,由子宮取得細胞,篩查由輸卵管順流下來的變化。

 

研究發現也應用在預防,特別是相關於婦女乳癌及卵巢癌有BRCA1或 BRCA2的基因突變。

 

婦女有BRCA突變,讓她們選擇割除卵巢,以預防癌症的產生。知道卵巢癌由輸卵管開始,也可移除輸卵管。

 

BRCA突變的婦女中,30%選擇不切除卵巢,因為會提早更年期。正在進行的研究,如果年輕時切除輸卵管,而留下卵巢直到接近自然的更年期,或有預防效果。

 

 應用基因組的研究,使得治療可以更針對個人,且更有效。Dr. Rapkin認為還有很多年才能見到對卵巢癌防治有明顯的改變,但比起十年前,已經跨出一大步。

 

編譯來源:Daily Mail

 

 

 

 

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