硬不起來?不持久?了解原因和可以做些什麼

陽痿-又稱勃起功能障礙-指男性無法勃起或勃起時間維持過短。導致男性罹患陽痿的因素主要為生理問題,部分為心理障礙造成。

雖然這是一項非常普遍的疾病並可能發生於各年紀男性,但主要還是老年男性居多。根據University of Wisconsin的調查,在美國約有5%40 歲以上的男性完全無法勃起,70歲以上男性則有15%。

但罹患陽痿的男性無需感到絕望,因為治療方法有許多種,要找到適合自己的療程機率十分高。

本篇文章就男性勃起功能障礙的成因、治療與預防等注意事項作條列式整理。

 

成因

造成男性勃起功能障礙的原因可分為生理與心理兩方面。

生理因素

  • 心臟疾病
  • 高膽固醇
  • 血管阻塞
  • 陰莖受損
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 新陳代謝併發症
  • 帕金森氏症
  • 多發性硬化症
  • 吸煙
  • 酒精成癮
  • 其他物質濫用
  • 睡眠失調
  • 前列腺癌或前列腺肥大相關療程
  • 脊髓損傷
  • 佩羅尼氏症

心理因素

  • 壓力
  • 憂鬱症
  • 焦慮症
  • 其他心理健康問題
  • 伴侶間相處問題

部分男性可能同時受到心理或生理問題而導致病況惡化,比如生理損傷影響性生活,造成心理壓力又加劇病情。此外,英國國家健康服務 (NHS) 指出部分男性只會在特定情況下陽痿,卻能在自慰或早晨時勃起。

因此,粗略的成因判斷方式為:若無法在性伴侶前達到勃起,則可能是心理障礙;若是完全無法勃起,成因則應為生理因素。

 

 

治療

在開始治療勃起功能障礙前,醫生首先必須確定病人其他疾病的治療狀況,因為極有可能是這些疾病或療程誤用導致陽痿。且治療勃起功能障礙的方式十分多元,但因成因不同而有不同療程。

 

口服藥

  • sildenafil (Viagra)
  • tadalafil (Cialis)
  • vardenafil (Levitra)
  • avanafil (Spedra)

這些藥物並非壯陽藥或其他能導致性衝動的藥物,這些藥物只有在服用者仍能感受到性刺激才有用。而副作用則包含頭痛和面部潮紅,部分服用者則會有消化不良、鼻塞或甚至視線出現藍色斑點等。

需要注意的是,若病人同時有以下疾病,則應該避免使用:

  • 嚴重心臟疾病
  • 嚴重肝臟疾病
  • 短期內中風
  • 短期內心臟病發
  • 低血壓
  • 罕見眼部疾病

 

人工賀爾蒙

若口服藥無法達到一定成效,則可以使用人工賀爾蒙Alprostadil。此藥品可以幫助刺激陰莖血液循環。使用方法包含直接注射於陰莖,或是將其藥丸放置於尿道。根據NHS的說法,使用者可於5~15分鐘後勃起,持續時間則仰賴使用的劑量而定。

使用Alprostadil可能造成血壓變化、頭痛、暈眩、陰莖疼痛、尿道灼痛、尿道出血與注射區域的異常反應等副作用。

而正在進行其他陽痿療程的病人,及患有鐮刀型貧血、陰莖異常勃起(一種長時間且灼痛的勃起)或其他病症的男性則應該避免使用Alprostadil。

 

真空幫浦

其使用方式為可在病人陰莖內放置導管,並透過幫浦將空氣抽出製造真空狀態,隨著血液導入陰莖達成勃起,並在陰莖底部套上橡膠圈保持充血,以維持勃起。

透過此方法可維持30分鐘左右的勃起。根據NHS的說法,真空幫浦的使用效率極高,9成男性可以透過此方法恢復性生活,只有不到1/3的男性會在使用後感到疼痛或瘀青。然而,罹患出血性疾病及服用抗凝血藥物的病人則不可使用。

 

手術

若以上方法都無法有效解決陽痿,醫師可能建議病人進行手術治療,包含於陰莖植入堅硬、可膨脹的導管。

 

心理治療

若陽痿是由心理因素造成,則通常建議病人進行心理諮商或心理治療;若是伴侶關係間的壓力導致,則雙方應該一起進行諮商。

 

 

預防

提早預防陽痿發生的方法則有很多種,包含維持良好生活習慣,如:不吸菸、不濫用酒精或其他物質;並注重保養自己的身心狀態,適時抒發壓力、肥胖者應減重;多做骨盆運動也會有所助益。而若患有憂鬱症、焦慮症或其他心理問題者,應及早就醫尋求醫療協助。

 

資料來源:Medical News Today

 

 

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