冷凍不比新鮮差!試管嬰兒使用新鮮胚胎與冷凍胚胎活產率相似

一般人都會認為認為新鮮的比冷凍的好,因此持有對於新鮮胚胎的活產率較冷凍胚胎要高的想法。不過,最近發表於新英格蘭醫學雜誌(New England Journal of Medicine)的研究指出,使用冷凍胚胎及新鮮胚胎進行試管嬰兒,兩者的活產率相似。

 

在台灣,自2010年至2016年植入冷凍胚胎的活產率都高於新鮮胚胎。近兩年差距更大,平均為35% vs 28%。至於為何使用冷凍胚胎比較好?和胚胎分化的時期及冷凍的技術是否有關,仍有待研究。

 

中國的研究

研究在2015年3至11月間招募2,157名正進行試管嬰兒(IVF) 的女性。研究團隊將這些女性隨機地分派至新鮮胚胎組及冷凍胚胎組。植入的胚胎為卵裂期的胚胎(cleavage-stage embryos)。

 

此份研究發現,新鮮胚胎組及冷凍胚胎組的活產率分別是48.7%及50.2%,沒有顯著差異,並且兩者發生生化妊娠(biochemical pregnancy)[1]、臨床妊娠(clinical pregnancy)[2]、受精卵著床、持續懷孕及流產的比率也沒有差異。但是在懷孕第3至6個月期間,冷凍胚胎組的流產率比新鮮胚胎組低。此外,研究還發現冷凍胚胎組的「卵巢過度刺激症候群(ovarian hyperstimulation syndrome)」比率較低。

 

越南的研究

研究以782名沒有多囊性卵巢炎(PCOS)的不孕女性為研究對象,他們都在胡志明市接受體外受精。研究發現,在冷凍胚胎組中有36.3%受孕,新鮮胚胎組中受孕者有34.5%,兩者差異也並不顯著。而冷凍胚胎組的活產率為33.8%,新鮮胚胎組為31.5%,兩組比率相似。

 

而不同於中國的研究結果,越南的研究並未發現冷凍胚胎組的「卵巢過度刺激症候群(ovarian hyperstimulation syndrome)」較低。

 

越南研究的主要作者Lan Vuong博士指出,凍卵技術在全球已日漸普及,因此這項研究結果對生殖醫學領域及民眾是相當重要的訊息。Ben Mol博士也認為此訊息對做試管嬰兒的人很重要,代表這些人在進行新鮮胚胎的試管嬰兒後,仍可將未用到的胚胎冷凍,冷凍胚胎並不會減少獲得活產的機會。

 

編譯來源:Medical News Today(2018.01.10)、Daily News(2018.01.10)

 

[1] 「生化妊娠」指的是一種懷孕階段,在此階段只能透過驗血或驗尿這種生化的方式來檢測是否懷孕。

[2] 在經歷「生化妊娠」後會進入「臨床妊娠」,即能透過超音波或監測胎盤和胎兒之間的血流的多普勒檢測來確定是否懷孕。

 

 

 

 

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