上週美國預防保健服務工作小組(United States Preventative Services Taskforce, USPSTF)發布一系列乳房攝影檢查的指引,此為USPSTF自2009年發布具爭議性的指引後的首次更新。然而,女性健康研究學會(The Society for Women’s Health Research, SWHR)擔憂這份指引會限縮百萬女性接觸到乳房攝影篩檢的管道,並且此指引與大多數專業團體建議的40歲以上婦女每年應接受乳房攝影檢查不相符。
USPSTF所發布的指引中指出,50-75歲接受乳房攝影檢查對女性預防乳癌最有效,呼應了該會2009年的指引內容,認為40-49歲女性應先諮詢醫師來評估乳房攝影的好處及風險,並且針對75歲以上女性接受乳房攝影的好處及風險,發現證據並不充足。
然而,SWHR的執行長及總理Phyllis Greenberger認為這份指引令人擔憂。原因在於在每年死於乳癌的40,000名女性當中,將近有10,000名其實可以藉由在50歲以前接受乳房攝影檢查而倖免。因此SWHR呼籲女性要主動諮詢專業醫療人員,一同評估在擁有家庭病史的前提下是否有必要乳房攝影檢查。
Greenberger也提到,雖然乳房攝影並非乳癌篩檢的完美工具,但是仍使乳癌死亡率下降了三成。並且SWHR在2014年10月發布「乳房攝影研究」,發現絕大多數女性希望乳房攝影篩檢能更精準,讓女性不需要再回診進行更多的檢查。而SWHR擔憂USPSTF的指引將會減少女性定期接受乳房攝影篩檢的機會。
除此之外,SWHR發佈的「乳房攝影研究」也發現阻礙女性接受乳房攝影篩檢最大的原因在於高成本及準確性低,這解釋了為何即使女性認為乳房攝影篩檢很重要,但仍有近半數(46%)的女性並沒有每年進行一次乳房篩檢。
總而言之,USPSTF的指引會限縮40-49歲的約兩千兩百萬名女性可以接觸乳房攝影篩檢的管道,保險業者更會因此將50歲以下的女性排除在乳房攝影篩檢免自費的人口之外。
資料來源:The Society for Women’s Health Research