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在台灣，施行人工生殖(IVF，試管嬰兒)有補助。補助對象女性必須45歲以下，但男性則沒年齡限制。理由：女性的年齡影響成功率，而男性則不會。其實，有關於40歲以上男人精子的數量及品質變差，以及會負面地影響施行人工生殖的成功率及後代身心健康一直都有研究實證。但是，政府一直無視而不見。最近一項新的研究再次打臉衛生福利部。   此研究顯示，45歲以上男性進行IVF會增加流產風險。   研究人員發現，男性的年齡對其生殖成功率起著重要作用，這對精子受精後年齡影響不大的觀念提出了挑戰！   他們發現，即使使用年輕捐贈的卵子，年紀較大的男性精子也會導致活產率降低。   專家表示，醫生和患者在進行試管嬰兒諮詢的過程中應該考慮這個的研究結果。   這項研究發表在《人類生殖》雜誌上，分析了義大利和西班牙六家人工生殖中心2019年至2023年期間的1,712個卵子捐贈週期。   所有療程均使用平均年齡為26歲的新鮮捐卵者和男性伴侶的冷凍精子。受精卵隨後被移植到平均年齡43歲的準媽媽體內。   參與者被分為兩組—45歲或以下的男性和45歲以上的男性，雖然兩組的受精率和胚胎發育相似，但懷孕結果卻有差異。   流產率(即嬰兒在懷孕24週前流產)在男性伴侶年齡超過45歲的夫婦中明顯較高，達到23.8%，而年輕父親年齡組的流產率僅為16.3%。   年齡較大父親族群的活產率也較低，為35.1%，而45歲或以下男性的活產率為41%。   義大利尤金生育診所的胚胎學家Dr Maria Cristina Guglielmo在討論這一發現時表示：「傳統上，母親的年齡一直是生殖醫學關注的焦點，但我們的研究結果表明，男性伴侶的年齡也起著至關重要且獨立的作用。」   她解釋說，隨著男性年齡的增長，精子幹細胞的不斷分裂增加了DNA複製錯誤的可能性。   她說，反過來，這會損害胚胎髮育並增加流產的風險。   Guglielmo博士補充說：「我們的研究結果強調，生育診所需要採取一種更平衡的方法來認識到父親年齡的作用。   「診所應該確保男性患者了解父親年齡增長會如何影響生育能力、懷孕成功率和流產風險。」       編譯來源：Daily Mail(2025.06.30)、European Society of Human Reproduction and Embryology(2025.06.30)、Human Reproduction(2025.06)      

日前，台女連分享了避孕藥成分「去氧孕烯(desogestrel)」長期服用可能使腦瘤風險提高。而幾週前，英國數百名女性因擔心避孕針劑可能導致腦瘤風險提高五倍，考慮進行集體訴訟。如今，又有研究發現，其他荷爾蒙避孕方式可能與泌尿道感染(UTI)和細菌性陰道炎(BV)有關。   這項針對24,500名女性的最新研究發現，使用處方避孕藥的女性發生泌尿道感染的機率顯著上升。使用避孕針劑者，風險增加兩倍；而使用含有雌激素與黃體素的口服避孕藥，風險則增加10%。   儘管引發大眾疑慮，醫療專家仍呼籲女性不應自行停藥，除非有其他替代的避孕方案。   美國NHS全科醫師Dr Davis-Hall 表示，她經常看到女性在使用特定荷爾蒙避孕方式時反覆感染。有些患者在改用其他避孕方式、停用避孕藥後，症狀顯著緩解。因此她也呼籲有反覆感染的女性諮詢醫師，在排除其他原因後，評估目前避孕方式是否為可能原因之一。   為何避孕藥可能導致感染？其中的機制是什麼？ Dr Davis-Hall表示，雖然目前尚無強而有力的臨床證據可證明避孕藥直接導致泌尿道感染，但確實存在可信的生物學機制。   她解釋，避孕藥可能會影響體內荷爾蒙平衡，特別是雌激素與黃體素，進而影響保護陰道免受細菌性陰道感染與泌尿道感染等感染的陰道菌叢。荷爾蒙改變還可能影響陰道與尿道黏膜，使其更易受到感染。另外，黃體素類合成荷爾蒙常見副作用之一就是陰道乾燥，而這也會提高泌尿道感染風險。   使用者現身說法：5年反覆感染影響生活 一名來自牛津、24歲的女教師向《MailOnline》表示，她在服用避孕藥期間長達五年反覆出現念珠菌感染與泌尿道感染。她自去年8月起幾乎每天出現排尿或性交時刺痛、頻尿與尿急等症狀。   即使嘗試過各種非處方藥與抗生素療程，症狀仍未根治。她補充，由於上課期間難以前往廁所，症狀常因此惡化。   她自今年4月為了備孕停用避孕藥後，症狀幾乎完全消失，且未再罹患泌尿道感染。她表示：「我很失望自己當初不清楚所有狀況，也很遺憾我的醫師沒有把這些線索串起來。」   泌尿道感染與細菌性陰道炎如何影響健康？ 泌尿道感染(UTI)是一種常見但會引起疼痛的疾病，會影響膀胱、尿道，甚至腎臟。一般以短期抗生素治療為主。症狀包括排尿有灼熱感、頻尿或尿急、下腹疼痛。根據NHS的資料，有些人還會發現血尿、體溫過高、身體發冷或發熱，有些人體溫則異常偏低。   細菌性陰道炎(BV)常見症狀包括陰道分泌物異常—尤其在性交後會有強烈異味，分泌物顏色與質地也會改變。根據NHS，約半數細菌性陰道炎患者無明顯症狀。也會提高性病(如披衣菌)的風險。雖然細菌性陰道炎通常不嚴重且能以抗生素治療，但若未及時處理可能導致骨盆腔發炎。   骨盆腔發炎是女性生殖系統的嚴重感染，可造成輸卵管留下裂痕，進而提高子宮外孕的風險。子宮外孕無法挽救，並可能危及生命。若骨盆腔發炎未妥善治療，也可能導致不孕，且風險會隨重複感染次數上升。       編譯來源：DailyMail(2025.6.14)      

一項由美國政府資助的最新研究指出，部分使用乳房植入物的女性，罹患罕見淋巴癌的機率高達一般人的16倍，引發醫界高度關注。   這種癌症稱為「乳房植入物相關間變性大細胞淋巴瘤(BIA-ALCL)」，通常發生在乳房植入物周圍的疤痕組織中。根據最新數據，2023年，美國有1,264例BIA-ALCL病例，並造成63人死亡。   BRCA基因突變女性 高風險族群 研究團隊針對3,000名曾接受雙側乳房切除並使用植入物的乳癌倖存者進行長期追蹤，其中有520人接受BRCA基因篩檢，結果發現有43人(約8%)帶有BRCA1或BRCA2基因突變。   BRCA基因俗稱「安潔莉娜裘莉基因」。它的突變，長期以來已被認為與乳癌、卵巢癌風險大幅上升有關，如今也被發現與BIA-ALCL存在關聯。   平均追蹤12年後，發現BRCA突變女性罹患BIA-ALCL的風險高達16倍。   紐約市史隆凱特琳紀念癌症中心淋巴癌專家Paula Ghione醫師指出，這項研究進一步確認了BRCA突變與BIA-ALCL之間的高度關聯性。   絨毛面植入物 恐引發慢性發炎與癌變 BIA-ALCL與一種表面粗糙的「絨毛面」乳房植入物關聯最深。這類植入物摸起來如砂紙般粗糙，表面容易聚集微生物形成生物膜，引發長期慢性發炎，進而傷害DNA、誘發癌細胞突變。   早在2019年，包括美國、澳洲、法國等國便已禁用多款此類高風險植入物，並有數千名患者對藥廠提起集體訴訟。   若能及早發現並移除植入物，大多數患者能有效治療。但若延誤診斷，癌細胞可能擴散全身，危及生命。   無症狀不必移除 但應了解自身風險 由於BIA-ALCL仍屬罕見，美國食品及藥物管理局(FDA)目前並沒建議無症狀者主動移除植入物，除非出現疼痛、腫塊、腫脹或乳房形狀改變等異常情形。不過，醫師提醒女性應主動瞭解自己使用的植入物類型，並與醫療人員詳談，將相關手術記錄納入病史。   台灣也出現病例 女性不可輕忽 台灣近日傳出第三例BIA-ALCL病例，亞洲其他地區如日本、韓國、泰國和新加坡也陸續通報相關案例，顯示該病並非僅限歐美國家。   台灣女人連線於2019年開始推動建立「乳房植入物登錄系統」，希望透過制度化機制，確保所有曾接受相關手術的女性，都能留下可追蹤的醫療紀錄，以維護術後健康。衛福部於2020年委託臺北醫學大學負責建置該系統，目前正逐步推廣醫療院所加入使用。   該系統記錄手術資訊、植入物類型與後續健康狀況，可協助醫師後續診斷，也有助在植入物出現安全疑慮時，及時通知患者檢查與治療。尤其BIA-ALCL常於術後8至10年發病，登錄制度能降低錯失就醫時機的風險。   目前制度採自願登錄，無論植入或取出手術，皆可參與登錄。推廣此機制不僅有助於建立長期健康監測機制，更是保障女性健康與提升醫療安全的重要一步。       編譯來源：Daily Mail(2025.6.13)、Blood Advances(2025.6.12)      

美國俄亥俄州立大學最新研究指出，超過一半表示想要孩子的女性，其實對是否真的會生育並不確定，甚至不少人坦言「如果沒孩子也無所謂」。研究作者、社會學教授SARAH HAYFORD強調，這反映出生育意願不再是單純的「要或不要」，而是一種包含「確定程度」與「渴望強度」的複雜情緒。   有意願但仍不確定是否會實現 統計數據指出，美國總生育率從2007年的高峰(每位女性平均2.12胎)一路下滑，2023年降至1.62。   研究顯示，女性表示「有意生育」的比例穩定維持在約62%，35%則表示沒有，只有極少數人表示不確定。但有意生育的女性最多有50%表示「不確定能否實現」。   即使是教育程度較高、收入較多的女性，也出現生育信心下降的趨勢，例如擁有學士學位、表示「非常確定」會生育的人，從2014年的65%減少至2018年的54%。   生育不再被視為必要選項 此外，除了「確定性」下降，生育動機的強度也出現鬆動。   研究發現，在那些說自己想生孩子但尚未生育的女性中，高達四分之一同時表示「若沒孩子也不會介意」，這種心態在年輕女性中尤為普遍，且有逐年上升趨勢。HAYFORD指出，這顯示出現代女性更接受多元生活路徑，不再將生育視為人生唯一或必要選項。   社會問題不是主因，個人困境才是阻力 導致生育率下降的原因中，有一種常被討論的說法是：現代年輕人對國家與世界的未來感到不安，因而延遲或放棄生育。   HAYFORD與BENJAMIN GUZZO針對這個可能性也進行了另一項研究，作為近期出版書籍《遠離婚姻與為人父母：探討生育率下降的原因與後果》中的一章。   結果發現，影響女性生育期望的關鍵，不是國家或社區狀況，而是她們對個人生活的滿意度。研究者使用涵蓋3,696名受訪者的「美國趨勢調查」(American Trends Panel)資料分析發現，當個人對自身生活越感不滿，越不傾向預期會生孩子；但對於社會問題或未來不安的看法，並未顯著影響她們的生育決策。顯示決定他們是否打算生育的，主要還是個人的處境，而比較不是整體社會環境。     整體來看，現代女性的生育態度趨於彈性與個人化。雖然多數人仍表示有生育打算，但確定度與動機強度普遍偏低，且「沒孩子也不會遺憾」的觀念逐漸被接受。HAYFORD表示：「生育的潛在意願依然存在，但很多人對於能否實現並不執著，也因此讓未來的生育率難以預測。」   研究怎怎麼做？ 研究團隊分析了美國國家健康統計中心於2002至2019年間進行的「全國家庭成長調查」(National Survey of Family Growth)數據，涵蓋41,492名年齡介於15至44歲的女性，問卷內容廣泛探討與生育相關的指標。   這項研究近期發表於期刊《Genus》       編譯來源：EurekAlert!(2025.06.18)、Genus(2025.06.02)      

倫敦大學學院(UCL)所領導的一項跨國研究發現，我們器官的老化程度不同，而決定各自器官老化程度的一個血液測驗，可以預測幾十年後其他器官疾病的風險，如肺癌和心臟病。   研究顯示，一種快速且簡單的血液檢測可以識別某個特定器官是否比預期更快地衰老。在未來的幾年裡，像這樣的血液檢查可能會在預防多種疾病中發揮關鍵作用。   這個研究的領銜作者，UCL腦科學教授Mika Kivimaki表示：「我們的器官作用是一個融合的系統，但老化程度不同。特定器官的老化會促成許多老化相關的疾病，所以照顧我們各方面的健康很重要。」   器官之間息息相關 研究人員分析1990年代晚期由超過6,200位中年人所收集到的血液樣本，來決定9個器官：心臟、血管、肝、免疫系統、胰臟、腎臟、肺、腸道和大腦，和整個身體的生理年齡。他們測量了一個人的實際年齡與每個器官的生理年齡評估之間的差距，這些生理年齡是透過該特定器官的衰老標誌物確定的，結果發現同一個人的不同器官常常以不同的速度衰老。   經由國家健康登記中，追蹤參與者20年的健康狀況。追蹤期結束時，他們的年齡介於65–89。許多人被診斷出至少一項研究中所調查的老化相關的疾病。   追蹤的數據揭露剛開始健康的人們，有加速老化的器官被預測出在以後的20年中，有30種不同疾病的風險，例如：較快速老化的心臟被預測出心血管疾病的風險明顯增加；而有加速老化肺部的人，傾向於罹患呼吸感染、慢性阻塞性肺病和肺癌。   令人驚訝的是，失智風險最高的，不是那些大腦老化較快的中年人，而是其免疫系統老化比一般人更快的。這個結果支持之前的發現：容易嚴重感染的人們，日後失智風險也較高。這個發現也認為發炎過程在神經組織退化疾病的發展中，扮演一個關鍵的角色。   研究人員發現腎臟健康特別和其他器官有連結。加速老化的腎臟，日後比較可能發展成血管疾病、第二型糖尿病和肝病。幾乎所有器官的生理老化，也預測了腎臟病風險的增加。   研究人員說我們的器官有密切協調的功能，一個器官加速老化可傷害其他的功能，可解釋為什麼一個有快速老化器官的人，特別傾向於不同器官的多重年齡相關疾病。   血液生物標記：蛋白質體(PROTEOME) 多年來，血液生物標記(可測量的健康指標)一直單獨測量，這個過程成本高昂且效率低下，尤其是分析多個標記物時。在過去十年中，技術進步迅速發展，如今可以從單一血液樣本同時測量數千種蛋白質標記物。   血液中蛋白質濃度受環境因素、生活型態、疾病和藥物而波動。因此，分析新蛋白質體(其所含的蛋白質種類，可推測該細胞的代謝生理或者其生理病變)為監測老化速度提供了一個寶貴的視窗。   研究人員表示，他們的發現支持未來醫療保健轉向更個人化、更有效的疾病預防。透過器官老化的蛋白質體學特徵，與老化相關疾病的風險可以更早識別，預防措施可更精準有效，干預措施也可以根據每個人的個人風險特徵量身定製。   Kivimaki 教授指出：「希望我們的發現可在人們年紀漸大時，有新的方法協助維持更長久的健康。血液檢測可以建議一個人是否需要更好地照顧某個特定器官，並可能提供一個早期預警信號，表明他們可能患某種疾病的風險。」   這個研究團隊的科學家們，包括倫敦大學學院的大腦科學、史丹福大學、法國國家健康與醫學研究院和赫爾新基大學。所分析的數據來自英國Whitehall II一項自1985年開始的縱向隊列研究，目前由Kivimaki教授主導。   此研究發表在The Lancet Digital Health：Proteomic organ-specific ageing signatures and 20-year risk of age-related diseases: the Whitehall II observational cohort study(25-Feb-2025)       編譯來源：EurekAlert!(2025.02.25)、The Lancet Digital Health(2025.03)      

高強度的運動訓練會改變運動員的心臟結構。阿姆斯特丹大學醫學中心近期研究發現，女性運動員的心臟適應特徵與男性明顯不同。   研究指出，男性頂尖運動員常見的特徵為「心肌增厚合併心腔擴大」，而女性則以心腔擴張為主，心肌增厚程度有限。這項觀察有助醫師更準確區分正常運動生理變化與潛在心臟疾病，對女性運動員的健康評估有重要意義。   MRI：女性運動員的心臟擴張但不增厚 研究團隊針對173位荷蘭女性菁英運動員進行心臟核磁共振(MRI)掃描，並與非運動員女性比較。   在此研究中，「菁英運動員」定義為：每週訓練超過10小時，於國家或國際賽事中有競技表現，且以比賽成績與體能表現為主要目標者。   研究發現，女性運動員的心腔容積顯著增加，但心肌厚度僅有輕微變化，整體心肌組織仍屬正常。相較之下，男性運動員則較常出現心肌明顯增厚，而這樣的變化也可能是心臟病的徵兆。   參與本研究的運動心臟病專家Harald Jorstad博士表示，心肌增厚對男性運動員來說是預期中的生理反應，但若出現在女性身上，則可能是不正常的心臟疾病徵兆。因此，建立性別專屬的運動心臟評估標準，有助更準確識別異常情況，也更符合女性的身體特性。   運動類型不同 心臟適應也不同 研究亦發現，不同運動型態亦會影響心臟適應方式。耐力型運動員(如自行車選手)的心室擴張與心肌量明顯高於力量型運動員(如體操選手)。   運動心臟病研究員Maarten van Diepen醫師指出，心臟如何適應訓練，除了和性別有關，還與所從事的運動類型密切相關。   女性長期被忽視 運動醫學研究應納入性別觀點 運動心臟病學研究長期以來多以男性為主，女性樣本嚴重不足。Jorstad指出，女性在心臟研究中的代表性仍然不足，尤其是運動心臟病學領域。但透過與荷蘭代表隊的合作，終於能針對女性運動員的心臟型態進行深入了解，彌補了長期以來女性運動員研究的空白，為未來提供更準確的臨床參考標準。   台灣女性運動員增加 評估與照護應與時俱進 台灣近年越來越多女性投入高強度運動，包括舉重、羽球、自行車、長跑等項目，心肺負荷不容小覷。然而，臨床對於「女性運動員心臟」的變化認識仍相對不足。   若缺乏性別化標準，容易出現兩種誤判情形：將正常的女性心臟變化誤認為疾病，導致運動中斷；反之，錯過真正病變的徵兆，延誤診斷與治療時機。   這項研究提供一項重要參考，有助台灣發展出更精準、符合性別差異的運動醫療與健康照護指引，保護女性運動員的身體健康與職涯發展。   評估運動員健康 必須同時納入性別與運動歷史 研究團隊呼籲，臨床在評估運動員或高度活躍族群的心臟狀況時，不僅要考慮訓練強度，也應一併納入性別、生理條件、運動類型與訓練歷史等因素，這樣才能避免過度診斷或漏診的風險。   Jorstad博士最後強調：「唯有理解什麼是『女性運動員的正常心臟樣貌』，我們才能真正做到支持與保護她們，無論是職業選手還是熱愛運動的女性！」       編譯來源：EurekAlert(2025.6.2)、European Heart Journal Cardiovascular Imaging(2025.6.2)