避孕藥三個常見的誤解

社交媒體上充斥了健康的不良建議。因為都是無醫學資格但有影響力的網紅創造了許多這類的內容,難怪網路上有關健康的不實訊息如此容易散播。

 

最近幾年,社交媒體有關荷爾蒙避孕藥的不實訊息正在增加。據報導有些婦女甚至因在TikTok和IG上面看到誤導的貼文,而停止服用避孕藥。

 

網路上冒出來有關避孕藥的三種常見誤解,需要結合實際情況加以理解:

 

1)避孕藥引發憂慮症

社交媒體上有無數的影片,討論荷爾蒙避孕藥對精神健康的影響,有些人宣稱會引起情緒變化,甚至憂鬱。

 

但這些影片並非確定性的。雖然精神健康和某些避孕的形式有些關連,但其中仍有許多因素的作用。

 

證據顯示現代合成的荷爾蒙避孕藥(包括合成的黃體素和雌激素),在情緒或精神功能上並沒有任何影響。有些研究甚至強調案例指出,服用合成口服避孕藥的患者比服安慰劑的患者有較低程度的憂鬱。

 

但是已經有研究顯示,只含有黃體素的避孕方式(如迷你避孕丸和普維拉藥物或家用避孕注射)與情緒變化相關。這也是為何有些避孕藥將情緒變化列為「一般」副作用(依廠牌,10位或者100位婦女中有一位)。證據顯示青春期的女孩子服用這些形式的避孕藥比較會有憂鬱症,但在兩年後症狀會消失。

 

雖然這些關連已成立,但2018年大規模的評論對此有爭議,宣稱需要進行更高品質的研究。生殖和性健康學院(FSRH)的指引中也指出:證據並沒有直接證明迷你避孕丸和憂鬱症有關係,而只是顯示有關聯。

 

目前少有決定性的證據證明避孕藥(荷爾蒙和非荷爾蒙類型)會引發精神健康的問題。但如果開始服用避孕藥(特別是僅含黃體素),有情緒變化或覺得憂鬱,應和你的醫師溝通,他可能另外處方較適合你的藥物。

 

2)避孕藥引起體重增加

社交媒體另外一個普遍的宣稱是避孕藥導致體重增加,但這並非全然如此。

 

FSRH在2019年發表的報告中結論,沒有證據證明任何形式的口服荷爾蒙避孕藥(包括藥丸、植入物和子宮內避孕器)使體重增加。證據顯示大部分生殖年齡的婦女,年紀越大則傾向於逐漸增加體重,無論是否服用避孕藥。可能是因為隨著年齡而產生的荷爾蒙和代謝的改變

 

其他評論也達到類似的結論。研究發現荷爾蒙避孕藥不太可能引發主要的增重,但這個評論的作者也認為,這些發現也未排除有些婦女體重增加的可能性,呼籲做更多研究,直接比較服用避孕藥和沒有服用的人。

 

有一個種避孕和增重有關聯。家用避孕注射(Depo-Provera injection),已被證明會讓體重增加。而在開始注射前就已經肥胖的人,增重更普遍。根據一項研究,家用避孕注射的婦女在一年內,體重增加近5公斤。

 

增重可能由於注射中的黃體素,會使人覺得更餓,導致吃過多而增重

 

如果你擔心增重,注射並非唯一的避孕方法。其他形式的荷爾蒙和非荷爾蒙避孕藥則未顯示影響你的體重。

 

3)避孕降低你的生育力

社交媒體上的另一個普遍的宣稱是避孕引發生育議題。這並非事實,研究顯示荷爾蒙避孕藥對生育力沒有影響。

 

網路上也有擔心子宮內避孕器會引起骨盆發炎,導致不孕。證據顯示對生育力沒有風險。一項系統性的評論指出,荷爾蒙和非荷爾蒙的子宮內避孕器,在生育力上沒有特別的不同。

 

社交媒體也宣稱家用避孕注射(Depo-Provera)會造成不孕,但沒有證據支持這一點。研究顯示婦女之前使用家用避孕針,比較使用其他類型避孕的婦女,懷孕率相似。

 

停止注射後,月經可能花幾個月才回復正常,這是因為身體中停止月經的有效成分累積,需經過一些時間消散。停止口服避孕藥之後,可能有二到四期之間的月經週期會不同。

 

避孕很少是任何問題的主因,很多有關避孕的誤解在社交媒體上被炒作。正如任何藥物,避孕藥可能和你身體已有的狀況相互作用。因此向醫生或護士尋求有關避孕的建議非常重要,而不是TikTok或任何社交平台。

 

 

 

編譯來源:The Conversation (2024.04.09)

 

 

 

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