隨著更年期健康逐漸受到重視,市面上興起各類強調「精準調理」與「客製療法」的荷爾蒙檢測與保健服務。
在台灣,部分健檢中心與醫療美容診所,推出「荷爾蒙健康檢測」、「更年期預測」等專案,標榜能透過抽血或唾液分析掌握女性荷爾蒙變化,預測進入更年期的時間,甚至「量身訂做」荷爾蒙補充方案。
近日一篇發表於《英國醫學期刊》的文章嚴正指出:許多更年期檢測與治療服務,既缺乏醫學根據,也可能導致過度醫療與不必要的健康風險。
荷爾蒙檢測不是必要 商業誤導令人憂慮
文章作者是來自加拿大多倫多大學醫學院婦產科系Marie Christakis博士,她指出,當前最令人擔憂的趨勢之一,是市面上大量推廣的「例行性荷爾蒙檢測」,宣稱可藉由血液或唾液分析更年期狀態,進而設定「個人化荷爾蒙補充劑量」。
事實上,更年期並無明確且標準的需要治療的「數值」。並且,荷爾蒙濃度本來就會隨月經週期與個人體質等因素波動。再加上現行檢測技術難以精確測量各項荷爾蒙。因此,這類檢測的臨床意義極其有限。
根據英國更年期學會、英國國家健康與照護卓越研究院、美國婦產科醫學會等多個單位的指引,對於45歲以上、有明確症狀的女性,診斷更年期可依臨床判斷進行,並無需進行荷爾蒙檢測。
客製化荷爾蒙配方風險高 未經監管恐致癌
目前許多荷爾蒙檢測的結果,常被用來推銷「專屬調配」的荷爾蒙補充製劑。但這類製劑未經嚴格臨床試驗與品質控管,安全性與有效性皆存疑。
尤其是製劑中雌激素或黃體素含量若不穩定,恐導致子宮內膜異常增生,增加罹患子宮內膜癌的風險。多國政府與專業學會已針對這類製劑發出安全警訊。
應先考慮症狀而非檢測 傾聽女性的聲音是關鍵核心
Christakis博士強調,在尚未有科學實證建立荷爾蒙「目標值」的情況下,商業性荷爾蒙檢測無法作為臨床治療依據,反而會提供一種虛假的精準感,甚至延誤真正需要處理的醫療問題。
真正有效的更年期照護,應始於醫療專業者的傾聽與判斷更應以女性的感受為核心,而非依賴過度技術化的檢測工具。更重要的是,當女性健康成為商業操作,最終受害的往往是女性本身。
加強衛教 強化女性判斷
根據台灣相關研究與婦女團體的實務經驗,許多中高齡女性在面對更年期時,資訊來源多半來自親友經驗分享、網路文章或社群廣告,但這些資訊良莠不齊,也讓部分人容易誤信商業化醫療話術,進一步導致過度檢測或用藥。
長遠來看,台灣的更年期健康政策應更重視女性實際需求與文化脈絡,例如納入多元非藥物支持措施(如心理健康、運動與營養建議等),並加強對婦女的健康識能提升。唯有如此,才能避免女性在面對身體轉變時陷入過度依賴商業醫療的困境。
編譯來源:Eurekalert(2025.8.20)、BMJ(2025.8.20)