第十八屆528台灣婦女健康行動會議
深耕與展望-性別健康政策檢視
行動宣言
自2000年至今,528台灣婦女健康行動會議已舉辦18年,這些年來,婦女團體提出的各項婦女健康行動宣言,在我們「長期」的努力與堅持以及衛生福利部友善的回應下,有相當具體的成果,包括: 制訂瘦身美容定型化契約(2006年)、「人工生殖法」之性別觀點(2007年)、醫事人員必須接受性別教育(2007、2008年)、教學診病人隱私的規範(2007年)、制定骨質疏鬆臨床治療指引(2011年)、試辦生產風險補償機制(2012年)、調高婦產科健康保險給付(2014年)、未成年人接受醫美手術之規範及制訂醫美手術同意書(2015年)等。
然具體成果的執行及後續符合「初衷」是528行動的終極目標,因此,持續追蹤與監督是更重要的工作!今年我們以「性別健康政策的檢視」為會議的行動主軸,透過座談及問卷調查,檢視 4項婦女重要健康議題:醫學領域性別主流化、友善生產政策、子宮頸癌防治政策以及醫學美容等四項目前政府已有執行或試辦計畫的議題,檢視其執行狀況,確保符合婦女健康之需求。
在醫學領域性別主流化方面,培育性別意識之醫學教育師資工作坊因教育部改制、醫教會降級等因素停滯不前;醫學繼續教育之性別課程雖已朝多元性發展,但醫師及藥事人員部分,總課程數分別各減少21%及72%,凸顯性別教育受重視程度呈倒退的趨勢;衛福部委託之人體研究已有85%進行性別分析,但科技部、國衛院與中研院的研究卻未擬定性別分析規範等問題。
在生育政策方面,政府已實行多項試辦計畫與研究計畫,包括「發展本土化之友善生產模式及其成效評估研究」、「婦女親善生產實驗計畫」,卻將計畫結果束之高閣;現行的孕婦健康手冊嚴重缺乏與「生產」相關的資訊,太多的篇幅與兒童健康手冊中的內容重疊;生產風險補償試辦計畫確有達到及時補償、降低醫病對立,避免民眾免於訴訟之苦的目的,然因沒有「法律的授權」,補償財源不穩定,且對於審議的內容無保密的保障,無法發揮「要真相,不責難」的精神及「惠及所有女性」的初衷。
在子宮頸癌防治政策方面,目前國、高中的課本,僅有子宮頸癌片斷的資訊,甚有錯誤,忽略安全性行為的重要而僅提疫苗,有礙未來的防治與健康照護措施;HPV疫苗資料庫有縣市整合的問題及未來追蹤運用的困難;HPV疫苗預算遠高於食品安全預算,且執行不力,形成浪費;國人對HPV疫苗認知不足,政府未給予正確的相關訊息,恐讓婦女處於更大的風險中;國內相關單位未與時俱進檢討篩檢政策,恐造成子宮頸癌防治出現漏洞。
在醫學美容政策方面,衛福部雖公布手術同意/說明書,卻未有審閱期;電視購物等多元廣告行為無法可管;「美容醫學品質認證」推動失敗;政府對新興的醫美技術遲遲未有明確的規範及管理,民眾健康堪虞;未成年人使用醫美之規範未臻完善等問題。
在政令宣導方面,問卷調查顯示,政府對於國家的婦女健康政策或計畫的宣導明顯地不足。
綜上,我們提出以下宣言:
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衛福部應公告醫事人員之性別教育課程的內容以「與健康議題相關」者為主。
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國家應訂定準則,要求以人為對象之研究應進行性別分析。
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衛福部應增修孕產婦手冊,納入生產過程及生產計畫等相關資訊。
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政府對於「友善生產」應提出可行的計畫,包括助產師的配置、生產家庭的身心健康等,以落實女性生產自主性並解決產科人力流失問題。
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政府應盡速制訂生產事故補償條例,由國家承擔生產風險,並確立以婦女為主體的補償機制。
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政府應整合中央及地方HPV疫苗接種資料,並完備本土資料庫。
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政府應重新檢討子宮頸癌防治策略,制定合乎國情之篩檢指引,並加強性健康政策。
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政府應就購物頻道、薦證者、刊登區域及時段等方式之醫美廣告進行規範,並提高罰則。
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政府應盡速對非適應症使用的醫美技術及器材訂定規範。
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政府應將審閱期(思考期) 納入美容醫療同意書之應記載事項,並加以落實。
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衛福部及教育部應擬定具體行動及策略,共同加強接納自我身體意象的多元美感教育。
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政府應更積極宣導婦女相關政策或計畫。
連署團體:中華心理衛生協會、中華民國思樂醫之友協會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台北市婦女新知協會、台中市台灣心會、台中市忘憂草女性成長協會、台中市沙鹿區體育運動舞蹈協會、台中市沙鹿區婦女會、台中市沙鹿區婦女才藝推廣協會、台中市草本坊關懷協會、台中市環保義工協會、台中市婦女發展協會、台中縣沙鹿鎮興安社區發展協會、台南市女性權益促進會、台灣天主教胚芽婦女關懷協會、台灣寶貝關懷協會、台灣早產兒基金會、台灣職業安全連線、社團法人台中縣木棉花愛縣關懷協會、社團法人台灣愛之希望協會、社團法人台灣陽光婦女協會、社團法人南投縣家長關懷教育協會、花蓮縣助產師助產士公會、花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會、金門縣婦女權益促進會、南投縣新南投婦女之友會、高雄市晚晴婦女協會、高雄市彩色頁女性願景協會、財團法人德光文教基金會、新竹親子親善促進會與台灣女人連線等31個團體。