男性避孕方式將不只一「套」?!

 

現今常用的男性避孕只有三種方式:保險套、性交中斷法和輸精管結紮術。歷史上第一個保險套出現在古羅馬帝國神話故事中,克里特島的國王Minos的精液被認為藏有蠍子和毒蛇,於是其妻子Pasiphae利用羊的膀胱做成套子來避免接觸到國王的精子。性交中斷法則是源於聖經中俄南惡意不使其兄長的遺孀受孕,而在性交中將精子灑在地上,而使其無法傳宗接代,最後耶和華對於此事非常不悅因而殺了俄南;不過據現今醫學研究之成果,性交中斷法數次被指出是風險極高的避孕方式,因此仍不建議作為避孕的選項之一。輸精管結紮術最早是出現在1899年美國的印第安納州,用來治療男性的過度自慰,這個療法大大成功,而醫師宣稱接受治療的病人變得更正向、聰明且不再自慰。

 

而人類在男性避孕的發展也從此鮮少進展,當前除了保險套以外仍無可逆的男性避孕方法。輸精管結紮術是三個避孕方法中最可靠的,但根據英國健保局(NHS)的統計數據,輸精管結紮在英國也越來越不盛行,從2006年至2007年的三萬人次,降到2012年至2013年的一萬四千人次。

 

新的科技正在發展,但目前仍缺乏可接受、可靠且可逆的男性避孕方法,最大的挑戰是—假如真的有合適的男性避孕藥丸、注射藥物或植入的避孕器,男性是否會使用它?研究顯示,男性和女性對於男性避孕藥丸的發明都同樣抱持正面的態度,但是不讓人意外地,女性對於這項發明的態度較為熱衷,有穩定交往對象的男性較能接納這項發明,而有健康生活方式的男性對於這項發明的態度也較正面。

 

而究竟男性避孕科技近年來發展的狀況如何?以下是我們的綜合整理報導:

藥物注射
男性避孕凝膠Vasalgel是一種聚合物,可以從陰囊注射到輸精管阻隔精子,使射精時的液體中不含精子,所以其雖具備避孕效果,但無法避免性病的傳染;溶解凝膠的注射,可以將避孕凝膠沖洗出來,便可以再次排出精子。Vasalgel和另一個在印度發展的男性避孕發明Risug(可逆精子抑制技術)類似,其透過破壞精蟲達到避孕效果,但這項技術沒有足夠的資金來商品化。Vasalgel目前已在兔子和靈長類動物進行試驗,最早的人體臨床試驗可能在2016年進行,屆時在美國預計有兩萬六千名男性參加。

 

 '乾淨床單'藥丸
這是一個英國發展的藥物,其基礎為phenoxybenzaminethioridazine,藉由抑制輸精管的肌肉收縮而阻礙精子排出,其餘的精液也不會射出,因此可以保持乾淨的床單。問題是,男性是否可以接受沒有精子的射精?同時,這個避孕方法可以解少人類免疫缺乏病毒(俗稱愛滋病毒)的傳播,因而更值得世人關注;但目前資金缺乏也是一大問題,曾任倫敦大學家庭計畫和生殖健康榮譽教授的John Guillebaud表示「研究團隊需要更多的資金,如果未來的試驗結果是正向的,預估最快能在十年內有所發展。」目前構想是,男性在性行為前24小時服用藥物,但對於無法等待這麼久的伴侶,建議在藥物起作用前還是先使用保險套做預防。植入性的裝置則提供長效的避孕效果,但仍需要測試是否有精子在藥效退了之後仍儲存在體內。

 

 

草藥
一種由印尼原生植物灌木-- 斑葉尖尾鳳(gendarussa)所研製的避孕藥丸,它藉由破壞精子中能穿透卵子的酵素來避孕,目前參與實驗服用藥丸的300位男性,只有一位避孕失敗,上市前還需要更多關於藥效、劑量和安全性的實驗。

 

 體內植入物
Anti-Eppin是一種藥物,可以與精子的Eppin蛋白結合,阻止精子游向卵子。可以透過皮下放置或口服一個植入物來釋放出anti-Eppin,目前仍需要數年時間完成毒物學、動物試驗和人類試驗。

 

基因藥物
JQ1是一種可以關閉BRDT基因的藥物,BRDT主要是負責精子的製造,在動物實驗中,JQ1藥物需要6週的時間來達到暫時的不孕,停止藥物後,需要1-3個月來回復生殖能力,服藥會導致睪丸縮小,但荷爾蒙和性行為則不會受影響。人類實驗中,需要進一步觀察是否會影響睪丸大小,以及男性是否在乎睪丸縮水。

 

賀爾蒙藥丸
爾蒙藥丸主要含有雄性素和黃體素,會作用在腦部,關閉體內自然的賀爾蒙,導致睪丸無法製造新的精子,雖然賀爾蒙藥物可以避孕,但對於肝臟會造成傷害,在不同人種的效果差異也很大。

 

 '聰明'藥丸
以色列巴伊蘭大學教授 Haim Breitbart發明的新藥(聰明藥丸則取其姓氏的諧音命名),可以抑制精子的生殖能力,不同的劑量可以造成小鼠不孕1-3個月,也不會使性慾受影響,但是Baeitbart教授表示目前此藥不大可能會繼續發展。

 

資訊來源:The Guardian

 

 

 

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