尿失禁

什麼是尿失禁?
       婦女在大笑、咳嗽、運動、腹部用力等情況下會漏尿,就是尿失禁。調查顯示,二十到五十九歲的婦女中,18.7%有尿失禁問題。根據臨床統計,和尿失禁有關的因素有下列七種:

一、性別:女性尿失禁的機率是男性的二到三倍。
二、年齡:年紀越大,器官的退化會比較嚴重,尿失禁發生的可能性也越大;但並不是十來歲的女性就不會有漏尿的困擾,據統計十五到二十四歲的婦女也有4%的罹病率。
三、生產:自然產的產婦在生產過程中,骨盆底的神經、肌肉受傷的機率可達80%,雖然受到傷害不必然表示以後一定會有尿失禁等的功能障礙,但是骨盆底的受傷必定會增加尿失禁的罹病機會。至於剖腹產,雖然不會有骨盆底受傷的情形發生,但也並不是以後就不會有尿失禁。
四、停經:此時女性荷爾蒙的降低與缺乏可能是原因之一,缺乏女性荷爾蒙的尿道就會像變硬而且沒有彈性的水管一樣,所以會有漏尿的困擾。
五、抽煙:抽煙婦女尿失禁的可能性比不抽煙者高二到三倍,其原因可能是尼古丁會加速女性荷爾蒙的代謝。
六、肥胖:體重超過理想體重20%以上較易發生尿失禁,況且肥胖者的手術治療難度較高,術後尿失禁復發與有併發症的機會也較大。
七、種族:有些民族(如中國人、愛斯基摩人、非洲人)天生骨盆底肌肉的厚度與彈性比較強大,所以尿失禁的發生率就比較低。

       尿失禁的治療方法有藥物、手術與物理治療。有些婦女認為「束腹」可以治療尿失禁,這是錯誤的觀念,因為束腹會增加腹壓,更容易尿失禁。在物理治療的方法中,骨盆體操是最方便、省錢又省事的方法,而凱格爾運動(Kegel Exercise)就是就是一種常用的骨盆體操。尿失禁常是可以醫好的疾病,為免延誤病情,增加治療時的困難度,儘速就醫是最佳的處置方式。

 

凱格爾運動(Kegel Exercise)
       凱格爾運動(Kegel Exercise)是一種利用解一點點小便,然後把小便憋住來熟悉骨盆底肌肉收縮的骨盆體操;如果能夠在解小便時煞得住車,就代表收縮了肌肉,如此經由反覆的練習解尿、憋尿即可學習控制骨盆底肌肉的收縮。做凱格爾運動時有四點要特別注意:

一、尿意不宜太急,因為我們對骨盆底肌肉的收縮常不熟悉,所以在尿急時常無法控制自如的憋住尿。
二、宜在輕鬆、自然且沒有壓力的環境下練習,所以坐在家中的馬桶上,全身放鬆,且兩腿稍微張開是最佳的練習姿勢。
三、雙腿、腹部與臀部的肌肉都不可收縮用力,否則可能無法正確的收縮提肛肌。
四、每次解尿憋尿動作之後最好休息十秒鐘才再重複練習動作,可以避免肌肉痙攣而解不出小便;萬一解不出小便來,可以熱毛巾敷在小腹,就會解尿自如。

                                                                                     

                                                                                      謝卿宏醫師  資料提供

 

 

 

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