最新研究發現史達汀不能預防帕金森症
近幾年來，不斷有研究指出史達汀(Statin)可能可以預防帕金森症、老人癡呆症。然而，日前美國賓州醫學院的研究發現，史達汀(statin)不能預防帕金森症，反而可能加速此症的發生！
史達汀一般用來降低血液中不好的膽固醇，給有較高心血管疾病風險的病人使用，以增進血液循環、恢復動脈的彈性。
賓州醫學院的研究分析保險公司申請單資料庫中2,322個新診斷有有帕金森症的病人及沒有此症的對照組。研究專家想知道，這些病人在帕金森症發生之前，服用史達汀的時間有多長。
專家發現剛開始服用史達汀的兩年半期間，和帕金森症發生的相關性最顯著，而脂溶性的史達汀關聯性更強。
大部分史達汀是脂溶性的，包括：atrovastatin、fluvastatin、lovastatin、cerivastatin、pitavastatin和smvastatin。脂溶性容易進入細胞，因此廣佈於身體各種組織中，也可以進入腦部。水溶性的史達丁則不能進入腦部。
過去很多研究認為史達汀可預防帕金森症，部分研究以為可降低得病的風險，部分沒發現有任何影響，部分則顯示增加了得病的風險。
賓州醫學院神經內科教授Xuemei
Huang指出，雖然先前研究發現史達汀和帕金森症發生的頻率較低相關，但因為高膽固醇是使用史達汀的主因，因此不易知道史達汀所謂的保護作用，是源於藥物本身，還是服藥之前膽固醇的情況。
Huang教授以為，雖然也有研究提出停止服用史達汀會導致帕金森症，但是新的研究發現，史達汀可能引起新的帕金森相關的症狀，促使病人停止服用。
雖然需要更進一步探討研究結果，專家們也並沒有説史達汀造成帕金森症，但是呼籲服用史達汀需謹慎，特別是對一些可能有帕金森症的病人，史達汀不應該用來預防帕金森症。
來源：Medical Neews Today、Journal Of Movement Disorders(201706)
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尿失禁
什麼是尿失禁?
婦女在大笑、咳嗽、運動、腹部用力等情況下會漏尿，就是尿失禁。調查顯示，二十到五十九歲的婦女中，18.7%有尿失禁問題。根據臨床統計，和尿失禁有關的因素有下列七種：
一、性別：女性尿失禁的機率是男性的二到三倍。
二、年齡：年紀越大，器官的退化會比較嚴重，尿失禁發生的可能性也越大；但並不是十來歲的女性就不會有漏尿的困擾，據統計十五到二十四歲的婦女也有4%的罹病率。
三、生產：自然產的產婦在生產過程中，骨盆底的神經、肌肉受傷的機率可達80%，雖然受到傷害不必然表示以後一定會有尿失禁等的功能障礙，但是骨盆底的受傷必定會增加尿失禁的罹病機會。至於剖腹產，雖然不會有骨盆底受傷的情形發生，但也並不是以後就不會有尿失禁。
四、停經：此時女性荷爾蒙的降低與缺乏可能是原因之一，缺乏女性荷爾蒙的尿道就會像變硬而且沒有彈性的水管一樣，所以會有漏尿的困擾。
五、抽煙：抽煙婦女尿失禁的可能性比不抽煙者高二到三倍，其原因可能是尼古丁會加速女性荷爾蒙的代謝。
六、肥胖：體重超過理想體重20%以上較易發生尿失禁，況且肥胖者的手術治療難度較高，術後尿失禁復發與有併發症的機會也較大。
七、種族：有些民族（如中國人、愛斯基摩人、非洲人）天生骨盆底肌肉的厚度與彈性比較強大，所以尿失禁的發生率就比較低。
尿失禁的治療方法有藥物、手術與物理治療。有些婦女認為「束腹」可以治療尿失禁，這是錯誤的觀念，因為束腹會增加腹壓，更容易尿失禁。在物理治療的方法中，骨盆體操是最方便、省錢又省事的方法，而凱格爾運動（Kegel
Exercise）就是就是一種常用的骨盆體操。尿失禁常是可以醫好的疾病，為免延誤病情，增加治療時的困難度，儘速就醫是最佳的處置方式。
凱格爾運動（KEGEL EXERCISE）
凱格爾運動（Kegel
Exercise）是一種利用解一點點小便，然後把小便憋住來熟悉骨盆底肌肉收縮的骨盆體操；如果能夠在解小便時煞得住車，就代表收縮了肌肉，如此經由反覆的練習解尿、憋尿即可學習控制骨盆底肌肉的收縮。做凱格爾運動時有四點要特別注意：
一、尿意不宜太急，因為我們對骨盆底肌肉的收縮常不熟悉，所以在尿急時常無法控制自如的憋住尿。
二、宜在輕鬆、自然且沒有壓力的環境下練習，所以坐在家中的馬桶上，全身放鬆，且兩腿稍微張開是最佳的練習姿勢。
三、雙腿、腹部與臀部的肌肉都不可收縮用力，否則可能無法正確的收縮提肛肌。
四、每次解尿憋尿動作之後最好休息十秒鐘才再重複練習動作，可以避免肌肉痙攣而解不出小便；萬一解不出小便來，可以熱毛巾敷在小腹，就會解尿自如。
謝卿宏醫師
資料提供
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