目前證據顯示COVID-19 在症狀開始後大約兩週就應該消失,然而很多人仍繼續有症狀,但是原因不明。有些女性在COVID-19治癒後,月經週期仍長期受到干擾。醫界人士巳開始找尋可能的機制及協助COVID-19長期後遺症的最佳治療。
以下是月經週期受到COVID-19癒後長期干擾的6位婦女及2位專業醫療人員的受訪內容。
月事不規則、血塊和病發反應
大部分受訪者表示她們患COVID-19之後,月經不規則、不正常的血塊或更糟的經前症候群。
Rose自從罹患COVID-19後,就注意到月經馬上有變化,該來的時候沒有來。在八個月內,只有五次月經。
Julia三月時有COVID-19症狀,當時沒有檢測管道。她相信自己有長期後遺症,月經受到干擾:五月沒有月經,六七月有,但延續較長時間,停了又開始。
有幾個人提到月經來時,不正常數量的血塊或特別大的血塊。
Bianca起初沒有注意到不同,3個月後,有些症狀回來時,發現血塊數量增加很多。Bianca注意到經期的改變使她擔心COVID-19和心血管疾病併發症。她開始服用低劑量的阿斯匹靈,因為據報告這有助於女性避免中風。
Louise也有類似的經驗,他說:「經期不規則24-28天。前三個月,警覺到大血塊,寄照片給醫師,他説正常。」。她注意到月經來前一週,長期COVID-19症狀重新出現,比較嚴重,也較難呼吸,十分消耗精神。
Edith説月經變得更頻繁、更長、更多、更強烈也更痛。月經來之前COVID-19的症狀復發,使她覺得混亂,因為無法預測經期。「我會經歷非常虛弱的疲倦,很可怕的肌肉酸痛,使得身體無法動彈,一直到月經來時,才明白為何身體有這種感覺。」。
Jean服用避孕藥10年,偶爾有些流血。現在仍持續服用,但月經每個月還是來,期間短暫,且有不尋常的血塊,都令她擔心。她認為這是COVID-19長期後遺症的緣故。
缺乏醫療協助
受訪的婦女長期經歷COVID-19症狀如在月經不規則等,但她們覺得醫師大多沒有好好了解,也沒有提供可參考的婦科意見,只是簡單的告訴她們可能是因為「壓力和焦慮」。有的醫師甚至排斥患者的擔憂。醫師的態度,使得她們只好各自在網上和社交媒體尋找治療方法和精神支持。
醫師的看法
婦產科婦產科助理教授Dr. Linda Fan指出壓力本身干擾下視丘、腦下垂體及卵巢,繼而引起月事不規則,已是很明白的事實。慢性疾病、生活壓力因素、焦慮和創傷症候群的人們都會有。
她假設新冠病毒可能影響女性的生殖器官,但目前已發表的資訊稀少。然而病毒會影響其他器官的話,也可能會直接攻擊卵巢的功能。中國的研究有25%的COVID-19患者月事有改變,但似乎病情恢復後就回到原點,也沒有顯示生育能力改變。
婦產科醫師Dr. Valinda Nwadike認為從這些零星的案例看來,經期的改變可能隨著COVID-19患者的嚴重性和病期長短而定。「有些人的月經較多,有些人較少。共生病症也會影響月經的量。但COVID-19症狀改善後,經期會回復正常是很一致的。可能和卵巢荷爾蒙受到抑制有關。」
Dr. Fan安撫婦女們,感染COVID-19時一兩次月事的改變,不必過於焦慮。找機會和醫師溝通,需要時可做些測試,如抽血驗貧血、懷孕或甲狀腺功能。經血過多到令人不安時,荷爾蒙療法可以是個選項。「知識就是力量。知道這個副作用是在預料之中,本身就可以安心了。」
Fan醫師建議月事問題更嚴重時,要堅持和家醫科或婦產科醫師做視訊諮詢,自己也要詳細記錄月事的改變。
患者的呼籲:我們已經精疲力盡了,我們不能永遠獨自面對
那些沒有醫療專家的協助,但正在經歷長期COVID-19和其對月事影響的婦女,呼籲此疾病對身體所造成的影響需要有更多的了解,也要有較好的照顧和專家的支持。
編譯來源: Medical News Today (2020.12.15)
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