2020.12.28 沒有被說出的COVID-19對女性月經影響

目前證據顯示COVID-19 在症狀開始後大約兩週就應該消失，然而很多人仍繼續有症狀，但是原因不明。有些女性在COVID-19治癒後，月經週期仍長期受到干擾。醫界人士巳開始找尋可能的機制及協助COVID-19長期後遺症的最佳治療。

以下是月經週期受到COVID-19癒後長期干擾的6位婦女及2位專業醫療人員的受訪內容。

月事不規則、血塊和病發反應

大部分受訪者表示她們患COVID-19之後，月經不規則、不正常的血塊或更糟的經前症候群。

Rose自從罹患COVID-19後，就注意到月經馬上有變化，該來的時候沒有來。在八個月內，只有五次月經。

Julia三月時有COVID-19症狀，當時沒有檢測管道。她相信自己有長期後遺症，月經受到干擾：五月沒有月經，六七月有，但延續較長時間，停了又開始。

有幾個人提到月經來時，不正常數量的血塊或特別大的血塊。

Bianca起初沒有注意到不同，3個月後，有些症狀回來時，發現血塊數量增加很多。Bianca注意到經期的改變使她擔心COVID-19和心血管疾病併發症。她開始服用低劑量的阿斯匹靈，因為據報告這有助於女性避免中風。

Louise也有類似的經驗，他說：「經期不規則24-28天。前三個月，警覺到大血塊，寄照片給醫師，他説正常。」。她注意到月經來前一週，長期COVID-19症狀重新出現，比較嚴重，也較難呼吸，十分消耗精神。

Edith説月經變得更頻繁、更長、更多、更強烈也更痛。月經來之前COVID-19的症狀復發，使她覺得混亂，因為無法預測經期。「我會經歷非常虛弱的疲倦，很可怕的肌肉酸痛，使得身體無法動彈，一直到月經來時，才明白為何身體有這種感覺。」。

Jean服用避孕藥10年，偶爾有些流血。現在仍持續服用，但月經每個月還是來，期間短暫，且有不尋常的血塊，都令她擔心。她認為這是COVID-19長期後遺症的緣故。

缺乏醫療協助

受訪的婦女長期經歷COVID-19症狀如在月經不規則等，但她們覺得醫師大多沒有好好了解，也沒有提供可參考的婦科意見，只是簡單的告訴她們可能是因為「壓力和焦慮」。有的醫師甚至排斥患者的擔憂。醫師的態度，使得她們只好各自在網上和社交媒體尋找治療方法和精神支持。

醫師的看法

婦產科婦產科助理教授Dr. Linda Fan指出壓力本身干擾下視丘、腦下垂體及卵巢，繼而引起月事不規則，已是很明白的事實。慢性疾病、生活壓力因素、焦慮和創傷症候群的人們都會有。

她假設新冠病毒可能影響女性的生殖器官，但目前已發表的資訊稀少。然而病毒會影響其他器官的話，也可能會直接攻擊卵巢的功能。中國的研究有25%的COVID-19患者月事有改變，但似乎病情恢復後就回到原點，也沒有顯示生育能力改變。

婦產科醫師Dr. Valinda Nwadike認為從這些零星的案例看來，經期的改變可能隨著COVID-19患者的嚴重性和病期長短而定。「有些人的月經較多，有些人較少。共生病症也會影響月經的量。但COVID-19症狀改善後，經期會回復正常是很一致的。可能和卵巢荷爾蒙受到抑制有關。」

Dr. Fan安撫婦女們，感染COVID-19時一兩次月事的改變，不必過於焦慮。找機會和醫師溝通，需要時可做些測試，如抽血驗貧血、懷孕或甲狀腺功能。經血過多到令人不安時，荷爾蒙療法可以是個選項。「知識就是力量。知道這個副作用是在預料之中，本身就可以安心了。」

Fan醫師建議月事問題更嚴重時，要堅持和家醫科或婦產科醫師做視訊諮詢，自己也要詳細記錄月事的改變。

患者的呼籲：我們已經精疲力盡了，我們不能永遠獨自面對

那些沒有醫療專家的協助，但正在經歷長期COVID-19和其對月事影響的婦女，呼籲此疾病對身體所造成的影響需要有更多的了解，也要有較好的照顧和專家的支持。

編譯來源： Medical News Today (2020.12.15)

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