不套不做
2018.10更新
性態度開放
看過「台北晚九朝五」這部電影嗎?故事背景是現在的台灣社會，故事的主角是一群台灣的青少年，男男女女共6、7人。影片中常出現的畫面是這一群男女在舞廳裡，喝酒、跳舞、喀藥然後性交。性交的對象也許是朋友，也許是才認識一分鐘的陌生人。這樣的鋪陳或許是導演為了達到他所希望的效果而有所誇大之後的產物，但不可否認的是它也確實的存在於
妳我的生活中。記得不久前電視新聞曾報導過，一群年輕人在開轟趴，警察破門而入，映入眼簾的是一堆正在喀藥與雜交的人們？！根據衛生署2000年青少年性態度調查統計，台灣青少年認為「喜歡就能性交」的比例，男生有25%、女生有10%同意；認為「相愛就能性交」的比例，男生有43%、女生有25%同意，相較於五年前男生、女生的比例，也高出許多，由此可知現今台灣青少年對於性的態度越來越開放，同時，多重性伴侶與雜交的情況也隨之越來越多見。
保險套，避孕又避病
許多人都認為在性行為後，最大後遺症就是懷孕，因此只要能避孕，性行為就是安全的，或者是認為只要沒有擁有多重性伴侶，也是安全的。但這些都是不正確的觀念，因為在發生性行為後，伴隨而來的除了有機會造成懷孕，也有可能會因性行為而傳染上大家較熟知的、較傳統的性病，甚至是愛滋病。要防止懷孕的方法或許有很多種，但要同時防止懷孕、性病及愛滋病，使能「畢其功於一役」的方法卻只有一種，那就是使用保險套。然而，這樣的方法在這個性態度開放的社會中似乎並未被普遍的宣導及落實。
不套不作
事實上也蠻多人都知道保險套的重要，但是知易行難。因為戴保險套的感覺不夠好或來不及準備，在發生性行為時沒有戴保險套；在沒有防護措施下進行性行為，不但男生的心裡會有疙瘩，女生也擔心而無法盡興。有些女生怕對方誤以為自己是箇中老手，不知也不敢如何開口要對方戴保險套，更不用說自己準備保險套；有的女生怕要求戴保險套會引起男朋友的不悅，事實上，兩個真正相愛的男女，應該會尊重對方的想法、照顧彼此的感覺及安全。怕失去男朋友比得病、懷孕還嚴重嗎？
性是美好且愉悅的，但若因一時的衝動或無謂的堅持而未採取適當的防護措施，原本美好的性行為將有可能會因此而蒙上一層死亡的陰影。那麼性愛帶來的就剩恐懼及悔恨了！意外的懷孕，可以利用人工流產來終止懷孕。但罹患了愛滋病毒，可是會死人的哦～。屆時，套一句大家都熟識的老朋友孫運璿先生的話：「不但自己受苦，家人啊，也受累不少！」。故，在此再次奉勸大家，特別是所有男性朋友：從事性行為，請全程使用保險套！善哉，善哉。善用保險套保護自己，也保護他人。如此體貼的行為相信
您的性伴侶有知也會在完事之後不吝嗇的跟您說一聲：「感恩喔～」。如此豈不美哉？
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避孕
性對於人類而言，已不再單純地只是為了繁衍後代而已了。人類為了能夠享受性愛又不受懷孕之勞，在避孕方式上將想像力與創造力都發揮到了極致。例如在西元前1850年，埃及人會利用鱷魚的糞便作成子宮套來使用，以為這樣可以避孕；6世紀的醫學文獻更是記載了把貓的肝臟裝進管子內，然後綁在左腳上的避孕方式；中世紀時更有人認為，婦女只要把青蛙的嘴撐開，朝裡面吐三口口水可以避孕。其實避孕的錯誤觀念到醫學進步的今天一直都存在著，例如台灣有些人以為喝可樂可以殺精，英國的青少年謠傳女性在性行為之後倒立個幾分鐘就不會懷孕。
關於性這件事，我們總是有許多的幻想，但是在學校老師對於性行為總抱持著不聞不問、不敢正視的情況之下，大家只好自食其力從電視媒體、網路及A片中獲取「新知」，校園同儕間代代相傳的避孕迷思更是讓許多人到老都不清楚到底自己所知的避孕知識到底正不正確。性交中斷、體外射精、快速沖水等等似是而非的錯誤避孕法到現在仍然大行其道。
其實避孕的方式有許多種，大致上分成兩大類：阻絕精子與卵子的結合，以及抑制女性排卵。我們比較常見的有：
一、保險套
保險套是所有避孕方式中副作用最少的，在全程正確使用之下，避孕率可高達9成以上；同時，保險套也是所有避孕方式中唯一可同時「避病」的。
* 正確的使用方式
1. 購買時—請注意保險套是否獲得合格認證？是否過期或有無破損？
2. 打開時—要注意有無破洞顧慮？
3. 取用時—先將前端凸型袋，輕輕擠壓，將空氣排出。
4. 使用時—將保險套放在男性生殖器前端，緩緩往下推到底。注意！保險套在開始性交前就要戴上，不可以在中途甚至射精前才戴上！
5. 結束時—務必握住保險套的開口，並扶住陰莖小心抽離女性的陰道口。注意！在射精之後要「馬上」抽離女性陰道口！
* 注意事項
1. 千萬別為了省事或摳門，而在相同或不同過程中重複使用同一只保險套！
2. 千萬別把保險套「保存」在牛仔褲後面口袋的皮夾裡！很多男生為了便於攜帶而將保險套放在皮夾裡，並且把皮夾插在牛仔褲後面的口袋，其實放在皮夾裡擠壓、磨損，可能把外包裝甚至保險套給弄破，而褲子口袋裡高溫高濕的環境，同樣不利於保存！
3. 不要在使用前拉扯保險套，這種多此一舉的動作可能傷害原先完美無缺的保險套！
有人認為口交不需要戴保險套，這是錯誤的想法。由於女性的月經、陰道分泌物及男性的精液、分泌物都可能含有愛滋病病毒。如果此時，口腔內有傷口或喉嚨發炎，你就有可能感染愛滋病，所以，妳自己應該隨時準備保險套。
想看文圖並茂的使用方式，也可以參考台北市女權會的「魔女恰恰」。
二、避孕藥
避孕藥是一種長期週期性的服用低量荷爾蒙，主要的成分為合成的雌激素與黃體素。透過這些荷爾蒙的影響使大腦誤以為身體已經懷孕，於是停止排卵。
* 使用方式
由於市面上的避孕藥有許多種，因此正確的使用方式要在醫生開藥給妳時問清楚才行。有些人會自己到藥房購買，但是要注意的是，雖然避孕藥的成分大同小異，但每個人的體質畢竟是都不一樣的，因此還是要先和醫生商量之後再做決定才好。
在剛開始服用避孕藥的時候，由於身體內突然出現額外荷爾蒙的關係，可能會有一些不舒服的症狀，如頭暈、嘔吐、乳房脹痛、脾氣暴躁、心情焦慮等，這些症狀通常再過一段時間就會消失
。另外有些女性會在剛剛開始使用口服避孕藥的前幾個月，出現少量的點狀出血,一般在持續正常使用之後此出血會自行消失，若還是覺得不舒服，最好跟醫生討論能否繼續服用，或者換另一種避孕藥。
* 副作用
一般來說，避孕藥的副作用有：頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等。長期服用避孕藥，可能會對身體造成一些影響，如高血壓、血栓症或中風。另外，若妳年齡在35歲以上、且有吸煙的習慣也必須小心中風及心肌梗塞的機會會增加許多。
* 注意事項
避孕藥並不是一開始吃就可以達到避孕效果，所以假如剛剛開始使用避孕藥的前半個月，建議同時還是加上保險套使用，以免避孕失敗。通常避孕藥需要每天定時服用才能達到避孕的效果，如果妳連續忘記吃藥，請把說明書拿出來看看是否有補救的方式，否則可能無法有效避孕。此外，妳生病看醫生時也要跟醫生說妳有在服用避孕藥，因為避孕藥和其它一些藥物可能會產生交互作用，因而導致避孕失敗！
目前避孕藥有各種不同的劑量，一般來說，較低的劑量可能引起的副作用會較低，但是可能會合併有暫時的陰道點狀出血。月經週期不規律而又有避孕需求者，可以考慮跟醫師討論之後選擇適合的避孕藥物，以減少意外懷孕。
三、子宮內避孕器
子宮內避孕器簡稱IUD，就是在子宮內裝置物品，以達到避孕的目的。子宮內避孕器主要是透過干擾精蟲游動，減少受精的機會，以及使子宮內膜產生異物感，呈現類似發炎反應，讓受精卵無法著床。基本上只要確定沒有懷孕，任何時候都可以裝置。但通常裝置的時間是月經結束後一週內到婦產科請求醫生的協助。子宮內避孕器可以在裝置後馬上達到避孕的效果。某一些子宮內避孕器還含有少量的荷爾蒙，可以同時治療月經過多。
在裝置子宮內避孕器時要注意的是，一定要先詳細探測子宮的位置、方向及深度，因為如果不注意，避孕器可能會不小心穿破子宮壁而進入腹腔，造成所謂的「子宮穿孔」。子宮穿孔可能引起炎症、腹腔內出血，嚴重時甚至會危及生命，因此應即早求醫診治。
子宮內避孕器的避孕效果還不錯，使用第一年可達97%。但是懷疑有懷孕的婦女，或是懷疑罹患癌症或子宮腫瘤的婦女不宜使用。此外，骨盆腔器官、子宮頸或陰道發炎，原因不明的陰道或子宮出血，或是月經量過多或經痛厲害的婦女也不適合裝置子宮內避孕器。一般來說並不建議未生產過的女性裝置子宮內避孕器，以免沾黏影響日後的懷孕。多重性伴侶者也不建議使用子宮內避孕器。
* 副作用
有些人在裝置後兩星期間，可能有輕微的點狀出血、感到輕微的下腹部疼痛或腰酸。有些人在裝置後前兩次的月經流量會增加、來潮日數延長，也有可能提前或延遲月經來潮。如果裝置三個月後這些現象還很嚴重的話，應該請幫妳裝置的醫師檢查看看！
此外如果有下列狀況發生，也應立即找醫師診察：
(1)骨盆腔疼痛，或發生性行為時感覺疼痛。
(2)不正常的陰道出血或分泌物有異味。
(3)月經沒來或有懷孕的跡象。
(4)發燒或發冷合併下腹疼痛。
* 特別注意
許多婦女誤以為裝了避孕器就終身避孕，其實是非常嚴重、並且危險的錯誤！由於每家避孕器的材質不同，使用期限也都不一樣，所以在裝置時要問清楚多久要回去讓醫生拿出來並做檢查，以免與子宮產生粘黏！
使用子宮內避孕器的婦女，應該至少每年檢查一次是否移位，若有月經異常時也應該盡速找醫師診治，因為如果避孕器移位或者脫落，可能失去避孕效果。避孕器雖然方便，但是假如自己或者伴侶有多重性伴侶，會增加骨盆腔發炎的風險，建議還是要要求伴侶使用保險套，以減少感染風險。
四、避孕貼片
避孕貼片是透過皮膚釋放荷爾蒙到體內，使用方式是每個月連續貼三週，每週更換一次貼片，第四週停用一週，再依此方式循環。
* 副作用及注意事項
因為劑量的關係，使用貼片比使用避孕藥更容易產生副作用，例如，出血、乳房不適、經痛、噁心和嘔吐等等，也因此使用貼片的女性最後放棄避孕的可能性也較高。此外，美國食品藥物管制局（FDA）於2008年1月也要求在避孕貼片的包裝上加註警告標示，讓使用者瞭解，使用避孕貼片形成血栓的風險比使用避孕藥丸還要高。建議有血管栓塞病史以及抽菸女性避免使用避孕貼片，選擇其他的避孕措施。另外，台灣因為氣候潮濕悶熱，貼片可能因為流汗而脫落，應特別注意，假如有脫落的情形，則應立即更換新的貼片。
不可靠的避孕方式：
一、計算安全期
女性的排卵期通常是最容易受孕的時候，一般來說是，排卵的時間下
是一次月經來之前的第十四天左右。而所謂安全期則是指避開排卵期，比較不容易懷孕的那一段時間，依每人週期的長短大約是預估的排卵日前後算起來一星期左右。考慮使用安全期來避孕的女性必須有兩個條件：
一、至少要有連續八個月以上的月經週期紀錄(月經日誌)
二、由於計算方式並不是從這一次月經來推算，所以妳要能準確的預測下一次月經的時間，且非常確定月經週期不會因環境或壓力的影響而改變。
安全期是非常不安全的避孕方法，許多意外懷孕都是在用安全期避孕之下發生。如果真的要避孕，不建議使用計算安全期的方法，最好還是使用保險套，避孕又避病。
二、基礎體溫
基礎體溫就是在「每天」剛睡醒眼睛一睜開、最好是起身前就馬上測量體溫，並持續記錄下來，所以在睡前要先把專門設計的基礎體溫計放在枕邊、或可隨手拿的地方。基礎體溫法跟計算安全期的道理一樣，都是為了要避開容易受孕的排卵期。
女性月經週期的第一天是從月經來潮的第一天算起，而週期的長短則會因人而異，我們常以28天作為月經週期，但事實上只有10%左右的女性真是如此。
從周期的第一天起到排卵前稱為「濾泡期」，排卵後則是「黃體期」；濾泡期的長短不一定，但是黃體期大約為14天上下兩天。在排卵的次日，也就是進入黃體期時，體溫會上升攝氏0.6度左右，並持續12-16天的高溫。如果沒有懷孕，黃體素停止分泌，於是體溫下降回到基本線，然後月經來潮。
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月經來潮 濾泡期
排卵期
黃體期 月經來潮
若是已經懷孕，則會繼續分泌黃體素，體溫持續高溫。
* 基礎體溫的應用
基礎體溫之所以不可靠，是因為我們無法在自然的狀態之下知道自己何時排卵，因為我們的月經週期很容易受到壓力、環境、甚至飲食的影響而改變。所以不管是在濾泡期或是黃體期都可能會碰到最容易懷孕的排卵期！尤其是當體溫上升時，卵子早已排出，那時避孕已經太遲了，加上精子在體內可存活三天以上，所以在體溫上升前的3-7天如果有性行為，還是會有懷孕的可能！
如果要量測基礎體溫，一定要使用專門量基礎體溫的溫度計，並且要在每天固定的時間起床量體溫。然而，起床後的活動、藥品或者身體狀況都會影響體溫，因此基礎體溫並不適合做為例行的避孕方式。建議不想懷孕的女性，最好還是使用可以避孕又避病的保險套。
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事後緊急避孕法
妳是否曾在性行為之後擔心自己會懷孕？如果沒有避孕或是採取常規避孕法卻又擔心避孕失敗時，一定要趕緊在最快的時間內採取緊急避孕法。所謂緊急避孕指的就是性行為之後所採取的避孕措施，又稱為事後避孕。目前的緊急避孕法分為兩類：一類是裝置避孕器，也就是在性行為後的5天內裝置含銅的子宮內避孕器，成功率約為九成，但是副作用是經血量增多、腰酸、骨盆腔感染、子宮外孕..等。另一類的緊急避孕法就是在性行為後的72小時內服用事後避孕藥物，成功率約為七成五以下。
事後避孕藥物如何緊急避孕呢？
事後避孕藥物的作用就是藉著改變體內雌激素或黃體素含量，以抑制排卵使精子無法受精；或是改變子宮內膜的受孕條件，讓受精卵無法著床，以達到避孕的效果。我們必須注意，這種藉由改變體內荷爾蒙狀態以達到避孕效果的方式，是緊急補救法，不能當成常規使用。女性若長期以服用事後避孕藥物的方式避孕，可能導致身體荷爾蒙過量負荷而損害自身健康。
事後避孕藥物有哪些？
事後避孕藥在台合法上市迄今已多年，依照法規，該藥品需要經過醫師處方才可使用，目前市面上的事後避孕藥物依照成分可分為三類：
一、黃體素：就是目前合法上市的事後避孕藥。服用黃體素可能的副作用包括噁心、嘔吐、頭昏、頭痛、疲勞、下腹疼痛、陰道出血..等。
二、雌激素：就是傳統的避孕藥，只是藉著提高劑量的方法達到事後避孕的功效。服用雌激素可能的副作用是噁心、嘔吐、乳房漲痛..等。目前已經很少使用此種避孕藥。
三、雌激素與黃體素混合型避孕藥：此類藥品也是傳統的避孕藥，藉著提高劑量的方式達到事後避孕的效果。
美國及歐洲近年核准一款新的事後緊急避孕藥上市，此一藥物號稱在危險性行為的120個小時之內使用仍有效。其作用機制是一種「選擇性黃體素受體調節器」，以阻卻或是延遲排卵的方式達到避孕效果，常見的副作用包括：頭痛、噁心、腹痛等。目前為止，台灣尚未核准此一藥物之使用。
正確的用藥觀念
長期以來避孕藥與乳癌的關連在學術研究上一直有爭議，我們缺乏有關女性長期服用事後避孕藥對個人健康影響的相關研究，也沒有事後避孕藥對發育中青少女的健康是否有害的探討，使用事後避孕藥物應要審慎。
事後避孕藥物應該在醫師的指示下，瞭解服用藥物的成分、劑量與安全性，並選擇適合自己的藥類與劑量。特別是有子宮外孕史、輸卵管發炎、肝功能嚴重不良、嚴重消化性疾病的女性，在使用事後避孕藥時更應該格外小心。若服用事後避孕藥物後，月經仍遲遲未來，應該到醫院檢查。事後避孕藥並不是人工流產藥，如果超過72小時或懷孕時，就不該使用，否則可能會造成嚴重出血。
事後避孕並不能作為避孕的選項，僅能做為緊急之用，例如性行為後發現保險套破裂時。使用事後避孕的二周之內必須注意是否有月經來潮，假如沒有，應該驗孕並且確認沒有懷孕直到該次月經來為止。因為事後避孕使用的是高劑量的黃體素，因此有時候會影響後面幾個周期的月經，也就是說，使用過事後避孕之後的下一次排卵可能不在預期的時間點，假如平常是使用安全期避孕法，極有可能失敗。
雖然事後避孕藥物的研發對於女性生育自主的確是一大福音，但這種避孕法不僅完全無法防止性病傳染，同時也會產生副作用，因此緊急性避孕法只是避孕的最後一道防火牆，且絕對不能當成常規的避孕方式。而唯一能達到避孕目的並有效防止性病傳染的方式，只有在發生性行為時「全程使用保險套」。
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