主題介紹

再生醫療立法應以「實證醫學」及「醫學倫理」為基礎  再生醫療納入立法管理以兼顧病人需要與產業發展，為各界所樂見之發展；但法律規範如過於寬鬆，導致用於病人之再生醫療技術或製劑，其品質、安全性與有效性難以確保，恐將無法守住攸關病人權益的「實證醫學」及「醫學倫理」底線。相關立法並非不能討論修正，如再生醫療法草案第十九條（胚胎或胚胎幹細胞研究之限制）便是在理性審議討論下所做出對病人權利更有保障之重要修正。因此，各界的討論與建議也只是希望國內再生醫療環境能更趨於完善，長久而言能達成病人、醫療發展的雙贏目的。   院版第九條過於寬泛恐傷及病人權益 行政院版再生醫療法草案第九條第二款與第三款規定，受到眾多學界與醫藥實務界質疑，因其將再生醫療不須申請藥品許可證或完整臨床試驗的例外狀況，從治療危及生命或嚴重失能之疾病，大幅放寬條件到只要經執行人體試驗結果證實其安全性及「初步（而非實質）」療效（第二款），或提供不含基因改造或轉殖之人類細胞及其衍生物之細胞治療（第三款）即可。也就是說，即使病患病情並非危急重大，仍然可以免除藥品許可證、且無附款與期限要求，廣泛在他們身上使用尚未經證實安全性與療效的再生醫療技術；而衛福部部長於日前朝野協商時，亦承認行政院版第九條條文所規範的非特殊情況範圍過於寬泛，可能造成管理不易且侵害病人權利。 進一步的問題則是，當病人使用安全性與療效不明確之再生醫療技術（依第九條第二、三款放寬實證醫學標準）而受有重大傷害或死亡時，草案第二十七條對病人之救濟措施（商業責任保險）遠不及藥害救濟所能得到之保障，且可能導致第一線施行再生醫療技術之醫師必須承擔醫療糾紛風險。因此，院版第九條第二、三款過度寬泛開放，不僅影響病人權利、亦影響醫院科層體系下的基層醫師。   支持衛福部第九條修正動議 日前（4/21）衛福部因各方意見提出建議修正條文，我們同意且贊成衛福部針對再生醫療法草案第九條之修正建議──「醫療機構為治療危及生命或嚴重失能之疾病，且國內無適當藥品或醫療器材，得以執行再生技術，得檢附下列文件向中央主管機關申請核准：一、人體試驗倫理審查委員會核准之證明；二、治療計畫書；三、病人同意書；四、細胞製備場所之證明」──該修正不僅可滿足特殊病人之緊急健康需求，同時也避免將不須申請藥品許可證或完整臨床試驗之例外狀況過度擴張，保護一般非緊急病人不會在自行承擔高額醫療費用後，卻只是接受安全與療效並不確定的再生醫療技術。   醫院得設立生技公司之利益衝突恐損及病人權益 除再生醫療法草案第九條之外，我們亦建議衛福部與立法委員修正再生醫療法草案第十一條。因其特別規定「醫院」可以成立營利性的再生醫療生技醫藥公司，將使醫院在病人權益保障（建議符合病人需要之適當醫療）與營利（推銷特定醫療以提高獲利）間出現嚴重利益衝突；且再生醫療法草案第九條執行之再生醫療技術，其所需細胞操作規模應是小規模客製化、不具商品化之特性，但第十一條允許醫院成立公司，則明顯有「規模經濟」的考量，兩個條文在立法目的上存在明顯之衝突與矛盾，故建議應做修正。   再生醫療雙法之通過應以保障病人權益為基礎 我們充分支持衛福部針對行政院版再生醫療法草案第九條之建議修正條文，亦建議能一併考量修正第十一條條文，並期盼再生醫療雙法能在保障病人權利之基礎上通過，以展現政府在產業發展同時，亦有保障人民健康權之決心。     資料來源：修正行政院版再生醫療法草案連署書      

台灣女人連線推動多年的「乳房植入物登錄系統」正由臺北醫學大學建置中。   「乳房植入物登錄系統」對女人有什麼好處？ 高風險醫療植入物(例如心律調節器、人工髖關節或乳房植入物)雖經核准上市，但上市前蒐集的臨床資料多為短期追蹤且人數有限。而上市後的安全監測方式，因為無法長期追蹤使用資訊，很難完整評估醫療器材的長期安全性。   以乳房植入物為例，近年來，罕見淋巴癌可能與乳房植入物有關的訊息越來越多，爭議不斷。衛福部透過公文警示醫學會及使用者，但國內究竟有沒有受害者？使用情形如何？都缺乏有效的掌握，原因就在缺乏資料，無法掌握使用情形。   透過登錄系統，可長期追蹤使用者健康狀況，主管機關亦可掌握並蒐集器材的安全資訊。而當器材有下架或健康疑慮時，也可主動聯繫使用者，即早通知，進行健康管理。   登錄制度是國際趨勢 隨著乳房植入物與罕見癌症及各種不良反應有關的訊息越來越清晰、罹病人數越來越多，各國的管理舉措也愈發積極。澳洲、英國、美國、荷蘭、瑞典等國皆有登錄制度，鄰近的韓國也正在試行中。   台灣女人連線長期關注乳房植入物安全議題，督促衛福部應有更積極的作為，例如於手術同意書上說明與乳房植入物相關罕見癌症的訊息、透過「風險檢核表」(check list)的方式確實落實告知後知情同意，更於2019年兩度召開記者會，要求衛生主管機關對高風險醫療植入物有更有效的管理，以維護使用者健康，特別是減少女性健康傷害。   經過多年努力，衛福部著手規劃國內乳房植入物登錄系統，於2020年委託臺北醫學大學研究建置，今年邁入第三年，系統逐漸成形，醫師對此大多也都持正面態度。期待系統正式上路，守護姐姐妹妹們的健康！       相關閱讀 醫療植入物在女人身上就較常出事！為什麼？ 妳知道隆乳有淋巴癌的風險嗎？ 婦女健康不容妥協 乳房植入物下架 多國禁用的陰道人工網膜呢？      

2016年，台灣出現第一位疑似因接種HPV疫苗，發生嚴重不良反應的「痛痛女孩」Bella。   Bella在14歲時接種HPV疫苗，隨即出現膝蓋、手肘和雙肩等處疼痛的症狀，之後確診為「幼年型類風溼性關節炎」。之後，陸續出現多位情況類似的痛痛女孩。   衛福部認為女孩的疾病與疫苗沒有相關性，但這些女孩都是在健康、沒有病史的狀況下，接種HPV疫苗後不久出現疼痛症狀，而後確診為「幼兒型類風濕性關節炎」。在時序上，很難排除接種疫苗與疾病的可能關聯。   痛痛女孩的「痛」一直被醫療體系和衛生主管機關否定，但早晨醒來因為太痛無法下床、因為疼痛無法上體育課、因為請假學習進度落、因為不斷吃藥看到水就覺得噁心是她們的每一天……   台灣女人健康網帶你看見痛痛女孩的「痛」   * Nicole的心路歷程 * Sharon的心路歷程 * Sharon爸媽的話 * Amber爸爸的心路歷程 * Jolin爸媽的話   * 看見痛痛女孩的痛  (陳書芳／台灣女人連線秘書長)        

自從2019年12月首例COVID-19(武漢肺炎)確診案例出現於武漢以來，全球確診數已破千萬、死亡數超過118萬，使此次疫情被稱為世紀之疫。然而我們仍有太多未知，例如：誰是高風險群？潛伏期可能多長？染病孕婦會傳染給胎兒嗎？武漢病毒專區集結了相關新聞，讓讀者一覽近期研究發現與資訊。 —最近更新：2022/11/01—    COVID-19病毒與疫情 ------------------------- 2022.06.10 擺脫大流行，群體免疫是不可期待的！ 2022.05.13 Omicron 與其他 COVID 變種一樣嚴重 2021.10.13 Delta可能是 Covid大流行的最後一波 2021.09.02 WHO：COVID病毒C.1.2變種似乎沒有散播開來 2021.09.01 武肺病毒的變與不變：為什麼病毒這麼難以捉摸？ 2021.08.16 超越Delta的變種？武肺病毒變！變！變！ 2021.08.04 COVID-19「突破性」病例很少見 2021.06.18 新冠病毒delta變種 我們對它了解多少？ 2021.05.24 接種疫苗最多的國家 疫情又升高！？ 2021.05.18 乞丐趕廟公：新冠病毒的三支箭 2021.04.17 COVID的變種改變了遊戲規則，我們需要全球的「全方位制止」 2021.02.26 為什麼新冠病毒大流行會在世界各地降溫？ 2021.02.20 新冠肺炎死亡風險是流感的3.5倍 2021.01.15 變種新冠病毒可能呈現偽陰性檢測結果 2020.12.05 出生就免疫！新加坡男嬰自帶武肺抗體 2020.12.01 卡介苗可能有助於預防COVID-19 2020.11.27 七國家檢出人有水貂之COVID-19突變病毒 2020.11.13 新冠病毒突變由貂傳人 另一波大流行？ 2020.11.12 為什麼COVID-19在冬季更猖獗？ 2020.10.16 新冠病毒在鈔票上存活的時間可長達28天！ 2020.09.28 證據顯示新型冠狀病毒由動物傳人！ 2020.09.27 只是流鼻水？你肯定不是感染冠狀病毒！ 2020.09.22 CDC：COVID-19消滅了今年全球的流感 2020.09.18 新冠病毒會成為季節性的病毒？ 2020.09.01 COVID-19下架肯德基炸雞超過一甲子的廣告口號 2020.08.26 繼香港，歐洲也出現COVID19 二度感染？這並不奇怪，也不必驚慌 2020.08.21 美國首例貂確診新型冠狀病毒感染 2020.08.12 可以殺死武漢病毒的新線索 2020.08.02 流感遇到COVID-19時會怎樣？ 2020.07.26 每上升1℃武漢肺炎死亡率下降15％，引發第二波冬季大流行的擔憂 2020.07.15 年輕無法讓你倖免得到嚴重的COVID-19！ 2020.07.09 最新！新冠病毒會空氣傳染！ 2020.06.20 新冠病毒突變後更具感染力！ 2020.06.09 武漢病毒攻擊肺部的樣貌和流感大不同 2020.06.04 從演化上看武漢冠狀病毒如何從動物到人類 2020.06.01 冠狀病毒患者在發病11天後會停止感染，即使這樣仍呈陽性反應 2020.05.20 新冠肺炎與流感的疫情相比？蘋果比橘子！ 2020.05.11 新冠肺炎封鎖令可能造成數百萬人感染結核病 2020.05.04 溫暖的天氣能抑制冠狀病毒嗎？ 2020.04.30 第一個發現冠狀病毒的人是女性—JUNE ALMEIDA！ 2020.04.23 什麼是武漢病毒的感染劑量和病毒載量？ 2020.04.17 一次看懂SARS、MERS和COVID-19 2020.04.16 我會感染兩次冠狀病毒嗎？ 2020.03.11 武漢病毒症狀多於感染5天後發生，但是也有14天後！   症狀、預防與治療  ------------------------- 2022.04.27 接種哪種疫苗最不可能得COVID19的「突破性感染」？ 2022.03.09 美國主要研究發現新冠疫苗與死亡無關 2022.01.14 歐盟藥物管理局對第四次加強劑量的必要性表示懷疑 2022.01.11 突破性的 COVID 感染通常是輕症 2022.01.08 我們是否處於過度接種Covid疫苗的邊緣？ 2021.10.12 COVID後遺症 可能是因血液中微血塊滯留 2021.08.14 歐盟正在研究mRNA疫苗可能的新副作用 2021.08.13 接種BNT疫苗後 身上出現紅斑？ 2021.08.10 DELTA變種和疫苗接種：我們如何解讀數據 2021/08.06 健康平權 WHO呼籲暫停COVID-19疫苗加強接種 2021.07.14 病毒突破！完全接種疫苗仍有可能染疫 2021.07.13 台灣購買BioNTech疫苗 政治與健康的衝突 2021.07.07 接種疫苗後沒有副作用 毋須擔心 2021.06.30 各國數據顯示 疫苗接種有效 2021.06.25 COVID疫苗可能和罕見心肌炎有關 2021.06.23 哪種新冠病毒疫苗最好？ 2021.06.15 mRNA疫苗引起心肌發炎？ 2021.06.11 韓國市長為疫苗騙局鞠躬道歉 2021.06.07 英國是對 Covid 疫苗「最信任」的國家 2021.06.02 丹麥將重新考慮使用JJ和AZ疫苗 2021.06.01 中國COVID-19疫苗 是否應該擔心？ 2021.05.27 某些Covid-19疫苗的效力男性大於女性 為什麼？ 2021.05.07 你應該要知道的「長期COVID」！ 2021.05.06 AZ疫苗血栓不良反應 風險出爐 2021.03.28 是COVID-19疫苗的副作用 不是乳癌啦！ 2021.03.22 病毒突變更致命 疫苗可能無法阻擋 2021.03.15 接種新冠病毒疫苗後還要戴口罩嗎？ 2021.01.13 為什麼接種疫苗後，還是得了COVID-19？ 2021.01.03 你聽過「長期新冠病毒感染」嗎？ 2020.12.22 新冠疫苗與傳統疫苗有什麼不同？ 2020.12.03 為什麼COVID-19疫苗不代表不需再戴口罩 2020.11.18 輝瑞和莫德納的COVID-19疫苗是一項突破嗎？ 2020.11.03 英國疫苗專家警告 首批COVID-19疫苗可能沒用 2020.10.26 孩子好奇：疫苗如何殺死病毒？ 2020.10.23 英國將感染健康者來加速COVID-19疫苗研發！ 2020.10.02 在COVID-19研究中不考慮性別差異可能是致命的 2020.09.15 維他命D不足感染新冠肺炎風險高出六成 2020.09.14 AstraZeneca藥廠恢復COVID-19疫苗試驗 2020.09.09 英國COVID-19疫苗人體試驗喊卡，因有無法解釋的不良反應 2020.09.07 美國緊急批准能分辨新冠病毒及流感病毒的檢測方法了！ 2020.08.16 結核病疫苗接種率較高的國家，COVID-19疫情較好 2020.08.13 非COVID-19疫苗可能會有助於對抗疫情 2020.08.12 你相信俄羅斯的新冠病毒疫苗嗎？ 2020.08.09 對新冠病毒的免疫力不持久？不要擔心！ 2020.07.10 「來舒消毒噴霧」可用於對抗新冠病毒 2020.07.01 美國優先，不是口號而已，美國買光了治療COVID-19的藥！ 2020.05.25 新冠肺炎疫苗真的指日可待嗎？ 2020.05.16 世衛組織點頭COVID-19疫苗的人體攻毒試驗 2020.05.13 成本三百元的抗COVID-19藥可能要價十萬元以上！！ 2020.05.05 美國核准使用研發中藥物治療嚴重COVID-19 患者 2020.04.29 有武漢病毒的抗體　就是金剛之身了嗎？ 2020.04.24 冠狀病毒藥物首次試驗失敗，希望破滅？！ 2020.04.22 是過敏還是COVID-19？讓專家告訴你 2020.04.08 抗發炎藥有害新冠狀病毒患者缺乏證據   哪些人可能是高/低風險群？ ------------------------- 2022.04.25 女性比男性有更多的COVID-19長期併發症狀 2021.06.04 最新大型研究：血型不會影響新冠病毒感染 2020.12.03 又有研究證明血型O者較能免於COVID-19威脅 2020.10.24 女性比較不容易得COVID-19的一個重大原因曝光 2020.10.19 你的血型可能預示感染COVID-19的風險 2020.09.04 雌激素可能會減輕女性COVID-19症狀的嚴重程度 2020.06.23 血型影響你罹患COVID-19的風險？！ 2020.04.21 為什麼糖尿病患者需要更擔心COVID-19？ 2020.04.12 貓比狗更容易感染COVID-19！ 2020.03.28 嚴重新冠狀病毒患者有六成肥胖 2020.03.24 A血型者可能較易感染新冠狀病毒而住院？？ 2020.02.18 冠狀病毒患者的研究顯示 男性佔病例總數的68％   女人、準媽媽們需要知道的事 ------------------------- 2022.11.01 歐洲藥品管理局：施打 MRNA COVID 疫苗會月經失調 2022.10.03 COVID 疫苗會影響女性的月經和生育力嗎？ 2022.06.20 MRNA 疫苗不會使月事中斷 2021.12.27 COVID-19會降低精子活力 2021.12.22 COVID疫苗會影響月經嗎？ 2021.12.07 COVID-19 感染的孕產婦易有多重併發症 2021.09.24 疫情讓許多女人放棄生小孩 2021.07.12 媽媽放心！COVID疫苗不會滲入母乳 2021.06.26 研究支持孕婦接種mRNA COVID-19疫苗 2021.05.26 懷孕婦女感染新冠病毒 死產和早產風險較高 2021.05.19 懷孕可以接種COVID- 19疫苗嗎？ 2021.05.17 新冠病毒會導致性無能嗎？ 2021.05.08 為何COVID感染增加懷孕的風險 2021.04.28 女性應將COVID疫苗接種和乳房攝影的時間錯開6週 2021.04.21 接種Covid疫苗 應該繼續服用避孕藥嗎？ 2021.12.28 沒有被說出的COVID-19對女性月經影響 2020.11.23 孕婦感染COVID-19不增加不良妊娠風險 2020.08.01 感染武肺病毒孕婦 住院風險高出數倍 2020.07.16 新冠病毒媽媽會在子宮內傳染胎兒 2020.06.30 離奇案例？三胞胎出生就染武漢病毒，但雙親都呈陰性！ 2020.05.30 武漢病毒可能傷害胎盤 2020.05.12 冠狀病毒會不會透過性行為傳染？ 2020.05.09 武肺病毒陽性媽媽接觸嬰兒好嗎？ 2020.05.06 武漢病毒對孕產婦的影響不容小覷 2020.04.09 胎兒可能在子宮內感染COVID-19嗎？ 2020.04.05 台灣婦產科醫學會SARS-COV-2流行期孕產婦處理暫行指引 2020.03.25 關於武漢肺炎準媽媽們想要知道的 2020.03.12 指引：孕婦感染新冠狀病毒不會垂直感染 2020.03.06 治療武漢肺炎用藥會進入母乳嗎？   疫情的社會文化影響 ------------------------- 2021.10.07 COVID-19是二戰以來 讓人類預期壽命縮短最多的災難 2021.02.01 疫情下的女人處境     【直播】一定要施打流感疫苗嗎？   【直播】彰化萬人篩檢內幕大公開    【直播】武漢肺炎大流行，我們需要普篩嗎？  -------------------------   【直播】面對恐懼我們更需要細膩的倫理討論  -------------------------   【直播】你可能不知道的流感  -------------------------          

性對於人類而言，早在很久以前就不單純地只為了繁衍後代。但從古至今，無論避孕醫學知識的發展成熟與否，五花八門的避孕偏方都不曾消失。為了享受性愛、避免發生意外懷孕，大家必須正確且安全使用目前有科學根據的避孕方法！   避孕小常識 有效的避孕方法有哪些？ 保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、避孕貼片、陰道環及事後避孕藥（點我了解更多）   能「避孕」又「避性病」的方式是什麼？ 「戴保險套」是目前唯一可以達到雙重效果的方法。其他避孕方法都僅能避孕，無法防止受到性伴侶傳染性病的風險。（點我了解更多）   事後避孕藥是緊急處置，不可當常規使用！ 事後避孕藥須在非安全性行為後5天內使用，由於藥效隨時間遞減，所以建議越快服用越好。但它的荷爾蒙濃度是一般口服避孕藥的5~10倍，容易造成月經混亂，且長期使用對健康傷害的疑慮目前還未釐清，因此千萬不要當作常規避孕法！（點我了解更多）   不可靠的避孕方式：計算安全期、測量基礎體溫 這兩種方法分別是藉由「推算排卵期」與「每日測量基礎體溫找到排卵期」的方式進行避孕，但由於每月月經來的時間可能受許多外在因素影響而不穩定、體溫也會因身體活動或服藥等狀況出現改變，因此這兩種方法都難以準確掌握真正的排卵時間，提高避孕失敗機率。（點我了解更多）   避孕各式迷思一破除！ 口交不需要戴保險套？ 戴保險套主要為防止將性病傳染給性伴侶或遭性伴侶傳染。有人會誤以為進行性器官接觸的性行為才有被傳染性病的風險，而口交沒有這樣的疑慮，不需要戴保險套，但真的是這樣嗎？（點我了解更多）   避孕藥可以直接在藥局買？ 不少人可能都有直接在藥局購買到避孕藥的經驗，但你知道目前只有保險套可以這麼做之外，其他避孕方法都需經醫師開立處方籤才可取得！（點我了解更多）   長期使用避孕藥不會有健康傷害？ 許多醫療健康資訊會說口服避孕藥的副作用已愈來愈少，且無須過度擔心致癌風險，但你知道哪一類口服避孕藥已經被世界衛生組織(WHO)證實有增加罹癌風險呢？正考慮長期使用口服避孕藥的妳一定要知道，請審慎評估再決定用藥！（點我了解更多）   子宮內避孕器裝了以後可以終身避孕？ 子宮內避孕器相較於其他避孕方式，是使用後無須計算日子且使用期限較長的選擇，有些女性因此認為裝了之後就高枕無憂。但在裝置到期前真的完全不用回診看醫生嗎？（點我了解更多）     -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

性對於人類而言，早在很久以前就不單純地只為了繁衍後代。但從古至今，無論避孕醫學知識的發展成熟與否，五花八門的避孕偏方都不曾消失。 ─ 在西元前1850年，埃及人會利用鱷魚的糞便作成子宮套。 ─ 中世紀時認為，婦女只要把青蛙的嘴撐開，朝裡面吐三口口水可以避孕。 ─ 今日，在英國還流傳使用「塑膠袋」、「保鮮膜」，甚至是「橡膠手套」避孕。 ─ 台灣有些人以為喝可樂可以殺精。   如今避孕科技不斷發展，提供了女性多種生育自主的選項，但男性避孕除了保險套之外，遲遲未見有其他藥物的出現。過去曾有研究研發男性避孕藥，卻因出現痠痛、性欲增加、情緒失調及憂鬱的副作用情形，試驗立即決定停止。這與外界對待女性避孕藥副作用風險的態度大相逕庭，凸顯避孕藥安全性議題的男女雙重標準。   目前有科學根據的避孕方法，是利用「抑制女性排卵」、「阻絕精子與卵子的結合」或是「阻止受精卵著床」的機制來達到避孕效果。常見的避孕方法，包括保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、避孕貼片、陰道環、事後避孕藥。   正確避孕方法 一、保險套 保險套是最方便取得的避孕方法，避孕率高達9成以上；同時，它也是所有避孕方式中唯一可同時「避性病」的。　   保險套要如何使用？使用前後需注意什麼？ ─ 請在性行為開始之前先戴上，不要在射精前才使用！ ─ 保險套只能一次性使用，在射精後就要丟棄。   使用保險套前，請檢查有無破洞，但不要拉扯以免破壞保險套。使用時，請先輕輕擠壓前端凸型袋，將空氣排出，再將保險套放在男性生殖器前端，緩緩往下推到底。性行為結束時，務必握住保險套的開口，並小心扶住陰莖馬上抽離女性的陰道口。   口交需要戴保險套嗎？ 有人認為口交不需要戴保險套，這是錯誤的想法。由於女性的月經、陰道分泌物及男性的精液、分泌物都可能含有愛滋病病毒。如果你/妳的口腔內有傷口或喉嚨發炎，就有可能感染愛滋病。     二、口服避孕藥　 口服避孕藥是一種透過長期週期性的服用低量荷爾蒙，影響大腦誤以為身體已經懷孕，於是停止排卵，以達到避孕效果的方法。現今主要的避孕藥成分可分為「雌激素和黃體素合併型」以及「單獨黃體素」兩種，避孕成功率約為9成。建議妳與醫師充分溝通討論後再決定適合自己的避孕藥，尤其是月經週期不規律的女性須特別注意。   口服避孕藥可以如何取得？ 在台灣，不論是事前、事後避孕藥，皆屬於醫師處方藥，妳必須在醫師看診後取得處方箋，才可在醫療院所或藥局購買。   口服避孕藥要如何使用？ 避孕藥一般分為21顆裝和28顆裝兩種包裝：21顆裝為連續服藥21天後，停藥7天，再服用新的一盒；28顆裝是服用完21顆有效劑量後，再服用7顆無活性錠，接著服用新的一盒，服藥不須中斷。若妳未依照規則服藥，否則可能無法有效避孕。此外，避孕藥並不是一開始吃就可以達到避孕效果，所以妳剛開始使用避孕藥的前半個月，建議妳同時還是使用保險套，以免懷孕。   服用後可能出現哪些不適症狀或副作用？ 服用避孕藥後，由於體內突然出現額外的荷爾蒙，妳可能會有一些不適症狀或副作用，如頭痛、噁心嘔吐、月經過多或不規則、陰道少量點狀出血、念珠菌感染增加等其他症狀包括：頭暈、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、水腫、皮膚癢、青春痘、潮紅、乳房脹痛、感覺虛弱、心情疲倦、沮喪或焦慮、脾氣暴躁。 。   長期服用會有什麼傷害嗎？ 長期服用口服避孕藥可能造成如高血壓、血栓症、中風、心肌梗塞或高血鉀症等傷害。雌激素黃體素合併型避孕藥更已被世界衛生組織列為第一級致癌物，證實會有引起乳癌、子宮頸癌、肝癌的風險！如果有長期的避孕需求，妳要評估所有避孕方式的效益和風險再審慎做選擇。   哪些對象不適合服用避孕藥或須特別注意？ * 年紀在35歲以上且有吸煙的習慣，必須小心避孕藥會增加妳發生中風及心肌梗塞的機率。 * 肥胖過重的女性可能會降低避孕藥成功避孕的機率，同時，含荷爾蒙的避孕方式可能輕微增加妳罹患第二型糖尿病的風險。更多...3.癲癇患者服用含炔雌醇(ethinyl estradiol)的避孕藥，可能提供癲癇發作的機率，對大腦造成永久傷害。請務必告知醫師並討論選擇使用其他避孕方式。 4.懷孕生產期間靜脈血栓栓塞風險會提高，因此在產後21天內不應服用合併型避孕藥。若妳同時為年紀在35歲以上、過去有相關病史、不能活動、肥胖、生產過程中有輸血必要、產後大量出血、抽菸與剖腹產者，必須在產後42天才能開始吃避孕藥。    最後妳還需要注意些什麼？ 因為避孕藥和其它藥物可能會產生交互作用，失去藥效或有不良反應，因此生病就醫時也要告知醫生妳正在服用避孕藥。     三、子宮內避孕器（子宮環） 子宮內避孕器簡稱IUD，是在子宮內裝置「Ｔ形銅製小線圈」或「含荷爾蒙」的裝置。它的避孕效果可達95%以上。   「銅製子宮內避孕器」與「含荷爾蒙子宮內避孕器」有何不同？ 「銅製子宮內避孕器」與「含荷爾蒙子宮內避孕器」都是讓子宮內膜產生異物感，使精卵難以結合或結合後難以著床。前者主要是透過釋放對精子有毒的銅離子干擾精蟲游動，降低受精的機會；後者則釋放荷爾蒙使子宮內膜變薄，受精卵因而無法著床，或是抑制女性排卵。   子宮內避孕器要如何使用？ 基本上只要確定沒有懷孕，任何時候都可由醫師將避孕器裝入，時間通常是在月經結束後一週內進行。裝置後可以馬上達到避孕的效果。   裝置後可能出現哪些不適症狀或副作用？ 有些人在裝置後可能有輕微點狀出血、輕微下腹部疼痛或腰酸、月經流量增加、經期時間延長以及月經週期不規律。如果這些現象一直未改善的話，妳需要再求助醫師檢查瞭解狀況！更多...另外，如果有下列情形發生，也應立即找醫師診察： 1.骨盆腔疼痛，或發生性行為時感覺疼痛 2.不正常的陰道出血或分泌物有異味 3.月經沒來或有懷孕的跡象 4.腹部絞痛 5.有感染的症狀如發燒、打冷顫、感冒症狀、肌肉痠痛及疲憊感 6.穿破子宮壁而進入腹腔    哪些對象可能不適合裝子宮內避孕器或須特別注意？ * 若妳是懷疑有懷孕、罹患癌症或子宮腫瘤的婦女 * 若妳在產後骨盆腔受感染或過去3個月曾經人工流產 * 若妳骨盆腔器官、子宮頸或陰道出現發炎；原因不明的陰道或子宮出血；或是月經量過多或嚴重經痛 * 若妳對銅金屬過敏者不應使用銅製避孕器。更多....5.若妳可能或確定罹患經由性行為感染的疾病 6.若妳有嚴重肝臟疾病以及有(或可能有)乳癌的女性不應使用含荷爾蒙的避孕器 7.若妳過去曾於放入避孕器時子宮穿孔 8.不建議使用多重性伴侶者使用，以免增加骨盆腔發炎的風險 9.不建議未生產過的女性裝置子宮內避孕器，以免沾黏影響日後的懷孕 10.若妳在使用避孕器過程中懷孕，容易會出現子宮外孕、骨盆腔感染、流產及早產    裝置後可終身避孕？ 許多女性誤以為裝了避孕器就終身避孕，這其實是非常嚴重且危險的錯誤觀念！妳至少每年要檢查一次是否移位，如果避孕器移位或者脫落，可能失去避孕效果；若發現有月經異常時也應該盡速找醫師診治；由於每家避孕器的材質不同、使用期限都不一樣，所以妳在裝置時也要詢問醫生何時須再回診取出並做檢查，以免避孕器與子宮產生粘黏。     四、避孕貼片 避孕貼片是貼在手臂、背部、腹部與臀部部位，會釋放荷爾蒙經由皮下吸收進到體內，避孕效果達9成以上。   避孕貼片要如何使用？ 避孕貼片須經醫師處方才能使用。每個月連續貼三週，每週更換一次貼片，第四週停用一週，再依此方式循環。另外，台灣因為氣候潮濕悶熱，須特別注意貼片可能因為流汗而脫落，假如有脫落的情形，則應立即更換新的貼片。   使用避孕貼片可能出現哪些不適症狀或副作用？ 由於劑量的因素，使用貼片比避孕藥更容易產生副作用，如出血、乳房不適、經痛、噁心和嘔吐等等，會造成女性最後放棄避孕的可能性也較高。因為避孕貼片是透過血液吸收荷爾蒙，因此形成血栓的風險比口服避孕藥丸還要高。更多....此外，也可能造成肺栓塞、冠狀動脈阻塞甚至中風等副作用。    哪些對象可能不適合使用避孕貼片？ 若你有血管栓塞病史以及抽菸習慣，應避免使用避孕貼片，改選擇其他避孕措施。     五、陰道環 陰道避孕環是一個彈性、直徑約5公分的環，使用前須冷藏保存，取出置入陰道後將緩慢釋放雌激素和黃體素來達到避孕效果，成功率可達98%。   陰道環要如何使用？ 由醫師開立處方籤取得後，妳可將陰道環置入。使用三週後必須取出，接著間隔一週不使用，更換新的陰道環。   2019年年底或2020年年初，美國將有避孕效果長達一年的新款避孕陰道環上市。與舊型陰道環相比，它無須冷藏，而且女性只需在每次取出後清洗完即可再作使用，以同樣方式可持續使用一年再換新。   使用陰道環可能出現哪些不適症狀或副作用？ 使用陰道環妳可能比較會有陰道搔癢感和分泌物，但比口服避孕藥少出現噁心、身體痠痛、情緒低落等副作用。妳也可能會遇到陰道環自動排出的狀況。     六、事後避孕藥 事後避孕藥主要是藉著改變體內雌激素或黃體素含量，以抑制排卵使精子無法受精；或是改變子宮內膜環境，讓受精卵無法著床，以達到避孕的效果。種類可分為「單獨黃體素」、「選擇性黃體素受體調節劑」及「雌激素和黃體素合併型」三種，避孕成功率會隨藥物種類及服用的時間點而不同，一般約為五至九成。   事後避孕藥要如何取得與使用？ 事後避孕藥需要經過醫師處方才可取得。如果是「單獨黃體素」(levonorgestrel)，妳必須在性行為後三天內服用；「選擇性黃體素受體調節劑」(ulipristal acetate)則須在性行為後五天內服用，這種藥會跟細胞表面受器結合，存留在體內的時間比前者來得長，因此被認為比較有效。   特別提醒妳，這種藉由高劑量的荷爾蒙成分改變體內荷爾蒙狀態以達到避孕效果的方式，是緊急補救法，不能當成常規使用。   服用後該如何觀察是否成功避孕？ 使用事後避孕藥的二周之內，妳必須注意是否有月經來潮，假如沒有，妳要驗孕確認是否懷孕，或前往醫院檢查。事後避孕藥使用的是高劑量的黃體素，因此有時候可能會使月經週期混亂，你將難以準確判斷是否懷孕。   服用後可能出現哪些不適症狀或副作用？ 事後避孕藥服用後可能出現的副作用包括噁心、嘔吐、頭痛、疲勞、下腹疼痛、陰道出血等。三種成分副作用發生機率由高至低分別是「雌激素和黃體素合併型」、「單獨黃體素」、「選擇性黃體素受體調節劑」。                                                                                                   哪些對象不適合服用事後避孕藥或須特別注意？ * 有子宮外孕史、輸卵管發炎、肝功能嚴重不良、嚴重消化性疾病的女性，在使用事後避孕藥時更應該格外小心。 * 如果性行為發生後超過72或120小時、以及懷孕時，妳就不該使用，否則可能會造成嚴重出血。 * 哺乳中及對藥物過敏的女性禁止服用。   哪些狀況可能讓事後避孕藥失效？ 如果妳是體重70公斤以上或BMI值大於26的過重女性，事後避孕藥的高劑量荷爾蒙在服用後較容易在體內的血液中被稀釋掉，因而降低避孕的效果。而事後避孕藥也可能與某些特定藥物產生交互作用，失去藥效或出現不良反應。如有前述情況，建議妳向醫師諮詢，討論其他可行的避孕方法。   長期服用對健康有害嗎？ 一般口服避孕藥(雌激素黃體素合併型)已被證實有導致癌症及血栓的可能性(詳情請見避孕藥介紹)。多數的事後避孕藥所含的荷爾蒙甚至比一般口服避孕藥高10倍之多，但是女性經常服用以及發育中青少女使用是否會有健康疑慮目前仍缺乏研究釐清，因此，無法確立藥物的長期安全性。妳必須要審慎使用，千萬不要當作常規避孕法。   強烈不建議的避孕選擇 一、計算安全期 女性的排卵期通常是最容易受孕的時候，而所謂的安全期是指避開排卵期的那段時間。為什麼說計算安全期避孕會不可靠呢？由於在計算安全期前，妳必須能準確預測下一次月經來的時間，但實際上每個人的月經週期多少都會受到環境、壓力、甚至飲食的影響而不穩定，因此這是非常難以辦到的。一旦週期不固定，妳就無法計算出準確的排卵期及安全期，所以以這種方式避孕反而很不安全。   二、基礎體溫 女性一般在進入排卵後的「黃體期」，體溫會比排卵前上升攝氏0.6度左右。基礎體溫方法主要是透過持續測量體溫的變化來進行避孕。要測量基礎體溫，妳必須「每天」固定時間起床，在睡醒睜眼時、最好是起身前就馬上量體溫，並持續記錄下來。 基礎體溫之所以不可靠，首先，精子在體內可存活3天以上，所以在進入黃體期體溫上升前的3-7天發生性行為，還是有懷孕的可能！其次，體溫會隨起床後活動、服藥等情形發生變化，因此這個方式並不適合做為常規且安全的避孕方法。   「全程使用保險套」才是上策！ 能達到避孕目的、防止性病傳染，且副作用又最小的方法只有一種：在發生性行為時「全程使用保險套」!   最後更新時間：2019/10/22     -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)