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歐洲的人權法院裁定，葡萄牙的法官在一個醫療賠償案中認為：「女人『性』的重要性隨著她的年齡而下降─是「性別歧視」。   一名五十歲的葡萄牙女士瑪麗亞·莫雷斯（Maria Morais），聲稱1995年在葡萄牙醫院進行的婦科手術的醫療疏忽使她無法正常進行性行為。她因身體和精神上的痛苦而獲得了賠償，但醫院提起上訴，在2013年獲勝，減少了約三分之一的賠償金。   對於裁判的理由，里斯本的法官（兩名男性和一名女性，都超過50歲）認為，由於她的年齡，「性」並不重要。這起案件在葡萄牙引發了一場抗議風暴，一位女立法委員將裁決描述為“塔利班的法理”。   法國的歐洲人權法院站在瑪麗亞這邊，指出葡萄牙法官持有「偏見」，侵犯了尊重私人和家庭生活的權利。判決葡萄牙應支付瑪麗亞3,250歐元（3,790美元）的損失賠償和2,460歐元的成本和費用。   歐洲法院認為，葡萄牙法院的裁決「忽視了『性』對於婦女的身心是很重要的，不論是在其自我實現或其他領域的情慾」；   此外，「（葡萄牙法院）更是基於一般的假設，認為對於一個50歲的女性，又是兩個孩子的母親，相較於年輕的人而言，性行為並不重要。在（歐洲）法院認，這些思維顯示了葡萄牙司法機構的充滿了偏見。」   另外，歐洲法院也提到葡萄牙在2008年和2014年兩個男性患者的醫療事故的判決。在這些案件中，葡萄牙最高法院認為，男人不能再有正常的性生活，無論年齡大小或有無小孩，都會影響他們的自尊心，給他們帶來了「巨大或強烈的精神上的衝擊」。     編譯來源：The Gardian 201707、AP 20170725        

史達汀類藥物常被用於降低心/血管疾病風險，最近研究人員總結，目前缺乏一致的證據顯示史達汀類藥物能改善心臟疾病患者的生存。研究認為心臟疾病倖存者應該通過飲食和運動來改善健康。   心臟疾病患者或是未來可能有心臟疾病的人，可能被要求服用史達汀類藥物來預防心/血管疾病，代表著患者需要在往後的每一天都服用史達汀類藥物。   來自世界各地，包括Frimley Health NHS基金會的研究人員，分析了二十年來的數十項研究，發現史達汀類藥物似乎沒有明顯降低西歐國家的冠心病風險，不論是對低風險或高風險患者都一樣。   研究人員指出，史達汀類藥物被認為擁有的效益，其實是科學家選擇較有利的證據的結果，並且被製藥公司不公正地推廣。萊頓大學(Leiden University)的高級研究員Esther van Zuuren博士說：是時候看看證據，不要受騙於製藥公司。此外，2017年6月也有研究指出，65歲以上用史達汀預防初次心血管疾病無效。   史達汀類藥物可能讓肥胖者相信藥物能提供對心/血管保護，並且藥物其實具有副作用，包括：增加第2型糖尿病風險、肝臟或胰臟發炎、視覺模糊、記憶力問題、失眠、頭痛、肌肉痠痛及噁心等。停止服用史達汀可能反而可以挽救更多的生命，並提高人們的生活品質。     編譯來源：Pharmaceutical Journal(2017.7.14)、The Daily Mail(2017.7.14)        

你可能聽說吃某些藥時，要注意不能吃葡萄柚。確實，葡萄柚可能會影響某些藥物作用，美國食藥管理局因此要求藥廠在包裝上要有相關警語。不過不是所有藥物都會受葡萄柚影響，知道哪些會受影響並加以留意，可以讓你放心享受葡萄柚的美好滋味。   服用某些藥物時不能並食葡萄柚，原因在於葡萄柚會讓更多的藥物進入血液。血液中的濃度過高，可能增加藥物副作用風險。   會受到葡萄柚影響的藥物有： * 降血脂藥物，如史達汀類藥物─利普妥(Lipitor)、Zocor等 * 高血壓藥物，如冠達悅喜樂錠(Adalat CC) * 器官移植抗排斥藥物，如新體睦軟膠囊/口服液(Neoral) * 治療心律異常的藥物 * 抗組織胺藥，如艾來膠囊/錠(Allegra) * 用來治療腸道疾病「克隆氏症(Crohn's disease)」的皮質類固醇 * 抗憂鬱藥，如布洛芬   服用這類藥物又食用葡萄柚後，產生副作用的嚴重程度因人而異，也會受到葡萄柚食用量影響。如不清楚所服用的藥物是否受葡萄柚影響，建議跟醫師或藥師確認或仔細讀仿單。此外，也應注意是否有其他水果可能會影響此藥物的作用。   編譯來源：U.S. Food and Drug Administration(2017.7.23)、Health Day News(2017.7.23)      

在今年3月，台灣女人健康網曾報導，美國食品及藥物管理局(FDA)發佈了隆乳會導致退化性淋巴瘤(Anaplastic Large Cell Lymphoma，ALCL)的警訊。表明至少有359人罹患此癌，其中包括至少9人死亡，FDA並指出這和使用表面有紋理的植入物有關。專家們認為填充物表面的紋理可能引起發炎，進而發展至癌症。   因為乳房填充物的安全性一直備受質疑，英國醫藥和健康照護用品管理局(MHRA)正在進行全面性審查。MHRA統計發現女性植入表面有紋理的乳房填充物後，有2人死於ALCL，另有23人罹患同類型癌症。然而，MHRA強調目前無確切證據顯示填充物是癌症的起因。   去年英國約有8,000位女性接受隆乳手術。自從2010年發生PIP填充物的醜聞後，英國在2016年10月建立了乳房手術病患者的註冊機制，以促進安全。   MHRA發言人表示：「我們是歐盟行動組織的一員，監督和ALCL相關的乳房填充物，目標在了解整個歐洲的情況。」而英國衛生部也宣布成立獨立的諮詢團隊，採取行動促進整型手術的安全。   英國Angelia Ruskin大學整型外科專家Jim Frame指出，5年來，這個癌症如潛伏的炸彈，卻一直被隱藏著。有紋理的填充物應被禁止，使用較安全的平滑面乳房填充物。   今年5月發表的研究表明，與平滑的乳房填充物相比，某些有紋理的乳房填充物可能將ALCL的風險增加 10到14倍。   法國監督組織在2015年即指出，一些被召回的乳房填充物，很清楚和腫瘤有關。   澳洲治療藥物管理局(TGA)持續監測隆乳導致ALCL的病例，在今年該國確診病例數量翻了一倍以上，引起全世界醫生和患者的關注。     編譯來源：FDA、Plastic and Reconstructive Surgery201705、Mail Online20170713、AboutLawsuits20170710    

美國食藥局(FDA)已核准Nerlynx(neratinib)用於早期HER2陽性乳癌的輔助治療。對於這種乳癌類型的患者，Nerlynx是第一個輔助治療，這種治療方式用於患者接受初步治療之後，以進一步降低癌症復發的風險。   FDA的腫瘤學中心主任Richard Pazdur博士說明，HER2陽性乳癌能轉移到身體其他部位，因此輔助治療是治療計劃中重要的部分，而FDA所核准的Nerlynxn有助避免癌症復發。FDA將核准由Puma Biotechnology Inc生產Nerlynx。   Nerlynx的運作方式是防止一些會促進細胞生長的「酶」作用，其安全性及效果已透過隨機臨床試驗被探討。參與這個試驗的人有2,840位，他們是早期HER2陽性乳癌患者且完成了含有藥物「曲妥珠單抗(trastuzumab)」治療計畫。研究人員紀錄他們在接受Nerlynx治療後癌症復發或死於任何原因的時間。   結果發現，2年後使用Nerlynx治療者當中，有94.2%的人癌症未復發或仍活著，而使用安慰劑的人則為91.9%。   Nerlynx的常見副作用包括腹瀉、噁心、腹痛、疲勞、嘔吐、皮疹、口腔腫脹和發炎、食慾降低、肌肉痙攣、消化不良、肝損傷、皮膚乾燥、腹部腫脹、體重減輕和尿道感染。   在使用Nerlynx治療有些事項需留意，在使用前56天內應給予患者防止腹瀉藥物「洛哌丁胺(loperamide)」，並於治療後隨後協助患者治療腹瀉。若醫師認為有需要，應給予患者額外的止瀉藥，並幫助患者補充液體和電解質。患有嚴重副作用的患者，包括嚴重腹瀉或肝損害，應停止服用Nerlynx。懷孕或哺乳的婦女不應服用Nerlynx，因為它可能會對發育中的胎兒或新生嬰兒造成傷害。     編譯來源：Medical News Today2017.7.18      

每當夏季來臨，防曬乳的使用需求增加，但是使用方式不正確可能讓你花了錢卻徒勞無功。唯有對防曬乳有正確的認識才能有效地防曬，讓自己享受夏天。   防曬乳主要在防UVA及UVB兩種紫外線。前者會穿透皮膚最厚的「真皮」，可能導致皮膚老化、皺紋及抑制免疫系統；後者是導致曬傷的主因，並且與皮膚癌有關，若經常曬傷可能對皮膚造成永久性傷害。   打破以下防曬的12個迷思，可以自在地悠遊在陽光下。   迷思一：不用隨時塗抹防曬乳 許多人認為只有在豔陽下時才需要使用防曬乳，在陰天時則不用。事實上，只要有陽光就會有紫外線，即使是陰天也是如此，而臉部及四肢是最常接觸到紫外線的部位，因此建議在這些部位塗抹防曬乳或使用衣物遮蔽。   迷思二：防曬乳會妨礙身體吸收維他命D 陽光有助於身體吸收維他命D，因此若一個人隨時塗抹防曬乳，理論上會影響他吸收所需的維他命D。不過，從實際面來看，一個人不太可能隨時塗抹防曬乳。況且，人一天接觸陽光5-30分鐘就能讓身體吸收足夠的維他命D，而陽光又能穿透衣物，因此防曬乳對吸收維他命D的影響其實不大。   迷思三：防曬乳導致健康問題 這個迷思來自於過去對防曬乳成分oxybenzone所做的研究，研究顯示老鼠接觸到此成分會有嚴重不良反應。然而，後續一篇發表於Archives of Dermatology的研究發現，這篇研究建基於高劑量的oxybenzone，因此其結果並不適用於人類，並且oxybenzone作為防曬乳成分已超過40年，尚未有研究顯示此成分會對人體造成不良影響。   迷思四：深膚色的人不需要防曬乳 許多人認為黑色素可以在一定程度上避免曬傷。事實上，擁有較多黑色素的人確實比黑色素較少的人有更多保護，但是仍無法避免來自UVA的影響。並且擁有較多黑色素不代表皮膚癌風險較低，一項研究指出深膚色的人的皮膚癌存活率最低，顯示有必要提升這方面的意識以降低皮膚癌風險。   迷思五：日曬機形成的棕色皮膚可免於曬傷 日曬機使用高度集中的UVA來加速膚色加深的過程，但是，所加深的膚色是暫時的，因此難以保護身體免於UVB的影響，如曬傷。   迷思六：化妝品對臉部有足夠的防曬效果 化妝品確實能提供些微的防護，但是仍不足以充分保護皮膚受損，因此不應把化妝品視為主要或是唯一的防曬工具，最多僅能是額外的保護。   迷思七： 塗抹防曬乳比用衣物遮蔽皮膚來得有效 在夏天，只要塗抹防曬乳就不需再用衣物遮蔽身體的想法確實很吸引人，但是，事實上遮蔽身體所能形成的防護比任何防曬乳的效果來得好。   迷思八：塗抹防曬乳能避免曬黑 防曬乳能避免皮膚接觸到UVA及UVB，但並不代表可以完全免於紫外線的影響，而曬黑是身體處在紫外線下自然的保護反應，因此塗抹防曬乳仍難以避免曬黑。若想要避免曬黑，最好是塗抹防曬乳後再戴上帽子或是薄長袖衣物。   迷思九：所有防曬乳都一樣 不同成分的防曬乳作用的方式不盡然相同，盡量選擇能阻擋完整紫外線光譜的防曬乳使用。美食藥局建議，經常塗抹SPF 15以上的防曬乳。   迷思十：塗抹一次的防曬效果能撐一天 防曬乳成分在陽光下會分解且其效果在短時間內就會慢慢減少，因此建議如果長時間曝入於太陽下，至少每2-4小時就塗抹一次防曬乳。   迷思十一：防曬乳可防水 許多防曬乳標榜能防水、不受汗水影響，但其實這些都言過其實，沒有任何防曬乳能100%防水，因此人們接觸水以後應再次塗抹能抗水的防曬乳，並且在塗抹後等10-15分鐘再下水。   迷思十二：防曬乳不會過期 防曬乳的有效成分會隨著時間分解，因此其實防曬乳確實會過期，而使用過期的防曬乳無法發揮保護皮膚的效果。   編譯來源：Medical News Today(2017.07.09)   ☞☞更多關於夏日你需要知道的事