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密西根大學研究團隊分析口服避孕藥對女性賀爾蒙的影響，避孕藥係以人工合成的賀爾蒙取代體內自然產生的賀爾蒙。研究目標是測試人工合成與女性自身產生的賀爾蒙之間的比較，因為已知有某些特定賀爾蒙與乳癌發生有關聯。   研究團隊分析了12項既有研究中的數據，這些研究測量了不服用藥物的女性月經週期中賀爾蒙的含量。然後將這些未服藥女性體內的雌激素和孕激素總含量，與女性常用避孕藥的中的合成賀爾蒙總含量進行比較。   經過對七種常見處方藥的分析，研究人員發現其中四種藥物內含的人工合成賀爾蒙超過4倍。其中一種藥物還含有40%的炔雌醇，這是與乳癌密切相關的人工合成賀爾蒙。   主持此研究的人類進化生物學家Beverly Strassmann表示，這些藥物在幾十年間改變不足，鑑於全球有超過百萬人在服用避孕藥，製藥業者不應故步自封。研究不應該阻止婦女使用避孕藥，因為這是一種有效的避孕方式，且具有其他醫療益處。相反地，她認為研究結果能夠提供避孕藥的修改方向，以盡量減少乳癌發生之風險。     編譯來源：Daily Mail20170629    

圖示：「雯(WEN)」洗淨潤髮乳(Cleansing Conditioner)   台灣民眾可能透過網購取得「雯(WEN)」護髮產品，近日美國西北大學的研究團隊發現，美食藥局近幾年所蒐集到的民眾化妝品投訴量顯著增加，其中被投訴最多的是「雯」的洗淨潤髮乳。建議使用者提高警覺，若發生問題應主動求醫。   研究團隊檢視美食藥局2004-2016年間所蒐集到的民眾化妝品投訴，發現相較於12年之平均投訴件數，2015年增加了78%，2016年更是增加了300%，其中最多人投訴「雯」的洗淨潤髮乳導致掉髮、禿頭、泛紅、發癢等。   自2014年美食藥局收到大量對「雯WEN by Chaz Dean」的投訴後對該品牌展開調查。在調查期間，食藥局得知Chaz Dean公司及其母公司Guthy Renker LLC其實已收到了2萬多件民眾投訴，可見政府能獲得資料與實際情形落差之大。   研究主要作者Steve Xu博士說明，相較於藥物及醫療器材，食藥局規範化妝品的權限相當不足化妝品產業主要是靠自主管理而非受食藥局規範。2016年西北大學的研究者檢視民眾向美國食藥局投訴的內容，發現多數投訴與頭髮及皮膚保養產品有關。這些產品只需要經過廠商自行檢驗(或根本沒有檢驗)就可以上架，並且聲稱其安全性及效果。除非產品有添加色素，否則連產品成分也不需要經過食藥局審核。若民眾因接觸產品而有不良反應，要將這種產品下架要累積許多民眾的投訴及長期的法律工作才有可能。通常這需要耗費多年的時間。來源：Jama Internal Medicne、The New York Times，讓公司不僅不需要經過嚴謹的審查程序也不需要獲得食藥局的許可便能讓產品上市，而食藥局也因受困於無有力的法源，難以要求公司提供產品安全性資訊如民眾投訴內容，也無法要求公司將對民眾有害的產品下架。   美食藥局說明，因為公司報告產品安全資訊是自願性質，因此能蒐集到的民眾投訴內容並不完整。前局長Robert Califf提到，會有這麼多投訴其實部分原因在於食藥局沒有法源去規範化粧品產業。而2017年5月美國參議員已提案，該提案若通過食藥局將檢測產品是否含有特定成分及可要求公司回收產品或要求廠商提供更完整的產品標示與警語。   Xu博士樂見參議員之提案，他提到有越來越多化妝品標榜具有「藥效」，但是廠商以化妝品名義販賣躲過了食藥局的審查。最理想的狀況是，廠商只是標榜產品具有這些藥效，最壞的情況則是產品中確實含有可能危害健康的藥物成分。政府需要有更多權限來保護民眾健康。   此外，柏克萊環境研究與兒童健康的執行長Kim Harley認為，雖然多數化妝品對健康的危害不大，但長期暴露於某些成分下可能對健康就有影響，這也是為何需要有更多研究去了解這些未知的長期影響。   編譯來源：Medical News Today(2017.06.28)、CNN(2017.06.26)、JAMA Internal Medicine(2017.06.26)        

台灣的防曬產品如防曬乳、隔離乳/霜、防曬噴霧等多含有成分Avobenzone，近日科學家發現，這個成分在含氯泳池及陽光下會被分解並產生有毒物質，增加塗抹者罹癌風險。   Avobenzone因能夠吸收所有波段的UVA，因此常見於防曬乳、乳液及護唇膏等。近日俄國科學家對此成分進行實驗，模擬人塗抹防曬乳後進入泳池的情境，並利用儀器chromatomass spectrometry來檢視、分析防曬乳複雜的化學分子。   實驗發現，在含氯及陽光的環境下Avobenzone會直接在塗抹部位被分解。 而若是在經氯化、溴化的海水中，分解的程度會更大，並且若是在含銅鹽的泳池中(讓泳池呈現漂亮藍色的物質)，會產生可能傷害肝臟、腎臟及神經系統的三溴甲烷(bromoform)。   研究作者Albert Lebedev說明，根據實驗結果，原則上可以說在一般清況下安全的物質在水中會轉變或產出對人體有害的物質。而英國皮膚基金會發言人Emma Wedgeworth提醒，持續檢視塗抹於皮膚上的產品很重要，因為我們很難確定實驗室得出的結論與實際情形是否相關。不過，人們不應過於擔憂而完全不使用防曬產品，因為我們已知曝曬於陽光下與皮膚癌相關。     編譯來源：The Daily Mail(2017.06.29)、Chemosphere        

近日一份研究發現MammaPrint乳癌基因檢測方式能精準地辨別乳癌復發風險低的人，可避免這些人經歷非必要的積極性治療方式。研究認為這是乳癌患者照護朝個別化發展的重要轉捩點。   加州大學的研究團隊分析了652筆罹患乳癌的停經婦女資料，這群資料來自於他們在1976-1990年間所參與的「比較泰莫西芬(tamoxifen)治療與未接受系統化治療之隨機臨床試驗」。患者的乳癌直徑小於3公分且癌細胞未轉移至淋巴結，研究人員以MammaPrint乳癌腫瘤基因檢測技術來分析這群女性的復發風險。   研究發現，相較於超低復發風險者(ultra-low risk)，風險高及低者的疾病死亡率顯著較高。超低復發風險者中，接受泰莫西芬治療者20年的存活率達97%，而未接受系統化治療者的存活率也高達94%。結果顯示不論有沒有接受治療，「超低復發風險」者的死亡風險是相當而且低的。也就是說，屬於低復發風險者事實上是不需要積極的治療。   研究人員表示，這項基因檢測技術可協助醫師決定患者最理想的治療方式，這個技術讓乳癌治療或照護朝個別化發展有長足的進步。研究主要作者Laura Esserman博士說明，透過MammaPrint的檢測結果，若患者屬於超低復發風險者，醫師可以跟患者說明她死於乳癌的風險相當低，因此不需要接受侵略性的治療，如雷射治療或乳房切除手術。   編譯來源：The Dail Mail(2017.06.30)、JAMA Oncology(2017.06.29)        

澳洲有多達21％的女性患有多囊性卵巢症候群，且有高達70％的女性病情仍未確診。這種情況可能會出現許多症狀：從生育能力下降或無排卵到情緒轉變、肥胖或青春痘。儘管它日益普遍，但醫生仍然不確定其確切的原因。澳洲的一名營養學家Michele Chevalley Hedge最近釐清這個狀況，並表示有些病例原因不明，有些則被認為與糖份的消耗有關。   Michele表示，27-37歲之間的女性常常是苗條的，她們會避免吃大量的垃圾食物和糖類。她們思考的是如何避孕，而不是如何讓賀爾蒙正常。但當她們想要懷孕時，卻出現「多囊性卵巢症候群[1]」的診斷。   Michele解釋，很多人不知道的是，多囊性卵巢症候群並不意味著保證不孕，而且也不單純是「卵巢疾病」。大部分病例是因「胰島素抗性」而引起的，且與血糖功能障礙有關。在2017年看到的大多數情況下，多囊性卵巢症候群可以單單透過飲食的改變來減緩與矯正。糖是許多疾病發生的罪魁禍首，這裡說的不是天然的糖，而是在「健康食品」中的「隱形糖」。   Michele表示，許多患有多囊性卵巢症候群的女性血液檢查後都顯示血糖異常狀態，這代表其中有些問題是可以被矯正的。這並不是說每位患有多囊性卵巢症候群的女性都可以經由改變飲食來治療，而是需要透過對患者進行調查，進一步了解疾病發生之原因。她認為至少有一半的病例可能來自於過量的糖分，且能透過改變飲食來減輕病情。究竟多囊性卵巢症候群是由卵巢疾病所導致，抑或是由充滿了許多隱形糖的飲食所引起的？都是需要經過調查後再確認的。   根據Better Health Victoria，患有多囊性卵巢症候群的女性體內，通常存在較高的胰島素或稱為雄性激素的雄性賀爾蒙。雖然還為釐清形成的因素，但胰島素抗性被認為是引起這種症候群的關鍵原因。   生活方式的改變(例如吃的健康，均衡的飲食，並引入每週一次定期的體能活動)可以在很多方面對健康產生積極的影響。對於患有多囊性卵巢症候群的女性來說，健康的生活方式可以導致症狀的改善，特別是如果您的新生活方式有助於減重。     編譯來源：Daily Mail20170619、Better Health Victoria     [1] 什麼是多囊性卵巢症候群? 多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種複雜的荷爾蒙狀況。多囊性字面上的翻譯即是有很多的囊腫，這真的是指卵巢上有許多部分形成的卵泡，每個卵泡都含有一個卵子，這些卵子很少成熟或產生可以受精的卵子。某些女性的多囊性卵巢症候群是家族遺傳，而對於其他女性來說，這種情況只發生在體重過重時。 來源：Better Health VIC    

三氯沙(triclosan)是一種抗菌劑，可以降低及減少微生物生長，通常用於清潔用品及化粧品中，作為抗菌及防腐等用途。三氯沙在數千種產品中使用，從肥皂、沐浴乳、洗面乳、牙膏、化妝品到普通的家居用品，都有可能使用。   但有證據表明，抗菌藥物如三氯沙不僅不足以殺死細菌，還可能對人體健康造成傷害，國際科學家聯盟表示對化學品的使用限制要更嚴格。   美國食品及藥物管理局(FDA)在去年下令禁用肥皂與沐浴乳中常用的三氯沙、三氯卡班(triclocarban)和其他17種微生物劑，因為這些化學物質不被認為是安全、有效的。這項禁令，讓清潔產品主要製造商，例如Johnson & Johnson強生與P&G寶僑，開始逐步淘汰相關產品。   但還是在數百種消費品中發現三氯沙，從洗髮精、牙膏到玩具等，主要用來減少疾病和感染的蔓延。   環境研究與倡議組織EWG發表聲明，呼籲還有更多在FDA禁令以外的東西需要禁止，包括衣服、信用卡、砧板、毯子、床墊、浴缸、家具和玩具等，並且沒有針對家用或建築產品中使用三氯沙和三氯卡班的限制，這是很大的問題。   EWG資深科學家David Andrews表示，幾十年來，美國大眾已經被引導相信抗菌產品會使我們更安全和健康，儘管研究證據顯示完全相反。   FDA則表示，大多數的證據是來自動物實驗，顯示三氯沙可能導致甲狀腺激素下降、導致抗生素抗藥性、增加皮膚癌風險。   聯盟呼籲所有的化學品都列入消費品的標籤上，並且希望FDA與美國環境保護局限制不必要的使用。   美國清潔學院發言人對聯盟聲明則回應：三氯生和三氯卡班的擔憂已經得到解決。   華盛頓特區貿易協會副總裁Brian Sansoni則表示，這份聲明並沒有反應科學和法規的現況。他說，在2016年FDA禁令之前，抗菌肥皂的製造商亦開始逐步淘汰這些成分。他補充說，他們正在使用其他滅菌成分，並按照FDA的要求提交有關其安全性和效率的最新科學數據。   Sansoni說，每天，在家庭、醫療機構、學校、幼兒中心等許多場所都使用抗菌肥皂來防止傳染病蔓延，消費者可以有信心地繼續使用這些產品。如果按照指示使用但產品不安全，它們就不會出現在貨架上。   但FDA表示，沒有證據表明，化學品的肥皂比普通肥皂具有更強的抗菌性能，FDA也沒有發現任何證據證明三氯沙可以改善防腐性能。     編譯來源：Environmental Health Perspectives201706、UPI20170620