2006.01.11
強迫禁慾的教育遺漏了重要的健康資訊
青少年健康期刊(the Journal of Adolescent
Health)一篇研究報告表示,從教育層面來強迫禁慾或許能帶來某些正面的影響,但同時也可能會剝奪了青少年獲取性知識的管道,讓青少年誤以為性病會經由口交或自慰傳染;同時,調查發現九成以上的父母希望學校提供性教育,但是強迫禁慾的方案卻不去討論如何避孕而是強調避孕的失敗率。
強迫禁慾的另一個問題就是現在許多青少年很難維持禁慾的狀態。調查顯示美國女性第一次性經驗的平均年齡是17.4歲,第一次結婚為25.3歲;男性則分別是17.7歲和27.1歲;2000年的統計數據也顯示感染性病的案例中有一半發生在25歲以下的青年人,而感染愛滋病毒(HIV)的案例中,有一半的人年齡小於25歲,四分之一的人小於22歲,年齡普遍偏低。
此外,研究也指出,強迫禁慾的教育制度並不是解決青少年問題本身和婚前性行為的萬靈丹。而對於男同志、女同志、雙性戀、跨性別者和性認同未確定者而言,強迫禁慾無法達到這些族群的健康需求,因為強迫禁慾強調不能有婚前性行為而且完全摒除同志族群,這樣有可能使這些族群成為性病的高危險群。
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2006.01.10
藥房裡的咳嗽糖漿大部分都無效
美國胸腔內科學院(American College of Chest
Physicians)在昨日發表、並刊登在胸腔期刊(Chest)上的指導守則表示,大部分藥房裡所賣的非處方籤咳嗽糖漿或喉糖,其實是沒有效用的。建議有劇烈咳嗽或鼻涕倒流時,還是要服用已有證實過療效的抗組織胺藥及鼻塞藥才是。此外,守則中也強烈反對給14歲以下孩童服用藥房販賣的咳嗽或感冒藥。
美國胸腔內科學院主任Dr. Richard S.
Irwin表示,如果咳嗽的原因不是因為肺部或環境問題的話,通常一陣子後自己就會好,因此沒有必要服用藥物,何況目前為止,非處方籤咳嗽糖漿或喉糖並無任何醫學上的證據證明能有效舒緩咳嗽的症狀。而咳嗽是小孩子常出現的問題,這些咳嗽糖漿及感冒藥除了沒效果之外,甚至會危害到身體健康,家長應特別注意。
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2006.01.07
[記者會] 愛滋防疫政策 性別不能缺席 (新聞稿)
「愛滋防疫政策 性別不能缺席」
新聞稿
2006/1/7
2005年台灣的HIV/AIDS累積個案已經破萬,本國籍感染者有10,158人,其中女性874名(8.60%),增加的個案是2004年的四倍。根據WHO的統計,2003年全世界感染HIV/AIDS的女性人口為1900萬人,約佔總感染人口的一半,在亞洲女性感染者約佔25-35%。在台灣女性感染者佔8.60%,與國際趨勢相較,台灣HIV感染者女性比例偏低。這個比例所呈現的是事實還是低估?而近兩年台灣女性感染者人數確實呈現急遽增加,其速度遠高於男性(1.8倍),政府的防疫政策有沒有對應這樣的趨勢?
8.6%是實情還是低估?
立委黃淑英認為,由於診斷上的性別盲與篩檢率偏低,台灣女性愛滋疫情有可能被低估。
首先,女性在HIV感染的症狀上,與男性不盡相同,有其「女性特殊的症狀」:如陰道感染、骨盆發炎、月經不規則等,這些會發生在一般婦女身上的婦科疾病,當女性的免疫系統因HIV的侵入而轉弱時,就可能不斷出現,並且更加嚴重難以治療;而且,女性愛滋患者也較會發生子宮頸細胞病變及子宮頸癌,因此,美國疾病管制局在其1994年愛滋病例新定義中,已把子宮頸癌列為預測愛滋病指標疾病之一。然而,衛生署擬定防治計畫時,並沒有這一層面的思考,因此,婦產科醫師及家庭醫師缺乏婦科疾病與HIV關聯的認知及警覺性,女性HIV患者可能因此沒有被診斷出來。這可能是統計偏低的原因之一。
此外,男性因服兵役有強制篩檢機制,同時,衛生署在HIV自願篩檢的推廣上,仍以男同性戀者、性工作者等「特殊族群」為主,使得男性自願接受匿名篩檢比例遠遠超過女性(2004年男女自願篩檢比例為7:1)。女性沒有強制篩檢且自願篩檢率低,可能是造成女性實際感染者沒有被發現而統計偏低的原因之一。
女性感染者會持續地比男性更急遽增加?
由男女的病理性別差異及傳染途徑來看,這個趨勢是可能的。研究顯示,女性比男性更容易感染愛滋病,其風險為男性的2倍;女性HIV感染者,其血液中的病毒數量比男性約低35-65%,但是發病(AIDS)的速度和男性一樣的。台灣女性HIV感染者當中,因異性戀危險性行為傳染由95%降為48.17%、因吸毒感染由5%升為43.94%,毒癮已成為台灣女性感染愛滋之新痛。女性毒癮者可能因共用針頭而感染,也可能因性行為(包含提供性服務)而感染、散播。另外,不同族群的女性由於在性關係的自主程度不同,也可能面臨不同的風險,政府不應只注意「共用針頭」,而忽略了「因人制宜」的安全性行為的宣導。
95年度愛滋醫療預算編列嚴重不足!
自95年度起,愛滋病檢驗治療費用回歸疾病管制局公務預算,疾病管制局當時預估95年愛滋病毒感染者人數將達8989人,平均每人每年醫療費用為219,516元,編列十二億元。而事實上,目前國內HIV感染者已達10,158人,疾病管制局所編列的預算明顯不足,顯見疾管局並無有效監控愛滋疫情的系統。
台灣女人連線秘書長蔡宛芬呼籲
1.
促進婦產科醫師及女性愛滋性別差異的認知,愛滋防疫總動員!
研究指出,罹患性病會增加HIV的感染,早在1998年美國已將預防及治療性病作為HIV防治重要的一環。因此,在台灣女性愛滋防治應該要加強對醫師及民眾婦科疾病、性病和愛滋病關連的宣導,鼓勵女性應有定期、完整的婦科檢查。同時,在醫師(特別是婦產科醫師)的在職教育裡,規劃有性別意識的AIDS課程,以提升醫師的認知,才能有效地防治愛滋病。
2. 提昇女性自願篩檢率,注意保密原則!
政府除了應持續推動孕婦全面愛滋篩檢計畫與毒品病患愛滋減害計畫,也應規劃提升女性自願篩檢率。目前篩檢的推動困難,主要仍然是因為社會上對於愛滋病患者的歧視與恐懼,因此,政府在推動自願篩檢的同時,除要落實篩檢前的衛教及諮商外,更應注意篩檢後的隱私保密與後續追蹤管理。
3.
建立適當的愛滋防治衡量指標,有效監控愛滋疫情!
衛生署95年度的施政目標衡量指標,僅有一項與愛滋防疫有關,該項為「男同性戀最近一次行為保險套使用率」。事實上,在台灣毒癮、異性戀間的感染已躍升台灣HIV主要感染途徑,男同性戀者非HIV唯一的感染來源,因此,愛滋防治的衡量指標不應僅針對男同志間危險性行為。我們要求政府應建立能確實反應疫情與性別差異的防治政策指標。
左起:台灣婦產科醫學會秘書長謝卿宏、台灣女人連線秘書長蔡宛芬、立法委員黃淑英、疾病管制局第三組許昭純副組長
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2006.01.06
從月經看生育力
一項由美國亞特蘭大Emory 大學Dr. Chanley M.
Small所主導、刊登在流行病學期刊(Epidemiology)上的報導表示,
從女性月經週期及流量,可以看出將來懷孕及流產的情形。這項研究
總共要求470名婦女作月經日誌,且每次生理期都會收集至少兩日的尿液樣本。在一年的研究期間,有207名婦女懷孕,其中30%出現流產的情況。
進一步分析時發現,月經週期30-31天的婦女最容易懷孕,月經週期短於30天的婦女,懷孕機率
則會降低40%。而月經週期短於30天或大於31天的婦女,流產的機率會多3倍。此外,在生理期的部分,研究也發現,生理期持續5天的婦女,受孕機率較大;而生理期大於5天的婦女,懷孕時流產的機率會小於60%。
Dr.
Small表示,女性的月經是在沒有醫療侵入下,最能立即反應身體健康狀況的指標,而且對於許多其它生理狀況或環境的情形,也能夠從女性月經狀況看出來,這對於許多研究是很好的參考。
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2006.01.06
從月經看生育力
一項由美國亞特蘭大Emory 大學Dr. Chanley M.
Small所主導、刊登在流行病學期刊(Epidemiology)上的報導表示,
從女性月經週期及流量,可以看出將來懷孕及流產的情形。這項研究
總共要求470名婦女作月經日誌,且每次生理期都會收集至少兩日的尿液樣本。在一年的研究期間,有207名婦女懷孕,其中30%出現流產的情況。
進一步分析時發現,月經週期30-31天的婦女最容易懷孕,月經週期短於30天的婦女,懷孕機率
則會降低40%。而月經週期短於30天或大於31天的婦女,流產的機率會多3倍。此外,在生理期的部分,研究也發現,生理期持續5天的婦女,受孕機率較大;而生理期大於5天的婦女,懷孕時流產的機率會小於60%。
Dr.
Small表示,女性的月經是在沒有醫療侵入下,最能立即反應身體健康狀況的指標,而且對於許多其它生理狀況或環境的情形,也能夠從女性月經狀況看出來,這對於許多研究是很好的參考。
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2006.01.04
減肥要少醣好還是少油好?
刊登在美國醫藥協會期刊(Journal of the American Medical
Association)的一項研究報導顯示,在分析婦女健康倡導計畫(WHI)中婦女的飲食習慣後發現,用低脂肪減肥法的婦女平均7年減重2磅(相當於0.9公斤)、腰圍增加1.6公分;而不特別減肥的婦女7年來都維持差不多的體重、腰圍則增加1.9公分。
這項研究是由非營利研究組織MedStar研究機構的Barbara
V.
Howard所做,研究對象包括48,000名50-79歲的婦女,平均追蹤7.5年。研究方式是將這些婦女分成兩組,一組以減少脂肪的攝取、並多吃蔬菜水果及穀物的方式減肥;另一組則不特別改變飲食習慣。在第一年時,減肥組平均少了4.8磅(2.17公斤),但之後卻大多都會復胖回來。
調整飲食的減肥方法中,我們常聽到阿金(Atkins)飲食及帶狀(Zone)飲食。兩者都是以低醣(碳水化合物)的飲食方式來減肥,只要減少醣類食物的攝取,如:米麵等澱粉類及水果,其它食物如肉類吃得再多也可以不怕會胖。這些減肥法的擁護者也認為,普遍鼓勵攝取低脂肪卻不限制醣類食物攝取的減肥觀念,其實是美國人過胖背後的主要因素。
Tufts-新英格蘭醫學中心的Dr. Michael
Dansinger表示,不管是少醣或者是少油的減肥法其實都有用,但問題是在於兩者都很難持久。而目前為止,曾成功減去大量體重的人當中,只有那些有運動習慣及均衡飲食的人才能維持減肥後的身材。
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