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血液中「好」膽固醇 (高密度脂蛋白膽固醇，HDL) 的水平越高，其心臟病風險越低，這一長久、廣泛持有的概念現在可能有修正的必要！   根據最新 REGARDS 大型的世代研究分析，關於所謂「好」膽固醇可預測冠心病 (CHD) 風險的說法並不適用於黑人成年人。     研究人員說，與通常的認知相反，低 HDL 含量並沒有給黑人帶來更高的心臟病風險。而在白人中，HDL含量低於 40 毫克/分升的人比 HDL 水平較高的人患冠心病的風險高出22%。   研究人員發現，被認為具有保護作用的高 HDL 含量 (高於 60 mg/dL) 與較低的冠心病風險無關，不論是白人或黑人。而高水平的「壞」膽固醇 (低密度脂蛋白，LDL) 和甘油三酯的水平與這兩個種族的心臟病風險增加更有關。   僅有白人參與的研究：看不見族群差異   膽固醇與冠心病的相關性是在早期的 Framingham 心臟研究中得到證實。該研究的所有參與者都是 100% 的美國白人。在這長期研究中，所謂的低水平「好」膽固醇與發生心臟問題的較高機率有關—但僅在白人參與者中。   Oregon Health & Science University的研究負責人Nathalie Pamir說，影響健康膽固醇水平認知的早期研究絕大多數涉及美國白人參與者。「我們的研究對我們用來評估風險的可用生物標誌物 (如：膽固醇) 打了一個大問號，因為它們是在沒有考慮所有種族的情況下開發的。」   Pamir說：「通常在醫生辦公室，這些HDL水平較高的人會因為風險較低而受到讚許」。「現在，醫生不應讚許高HDL患者，而應該什麼也不做，或者說，『我們不知道這意味著什麼』。」   沒有參與這項研究Tulane University的 Keith Ferdinand 博士警告說，使用HDL水平來估計風險，可能會不準確地評估且錯誤分類黑人的冠狀動脈疾病風險並阻礙他們得到最好的醫療照護。   這項由美國國立衛生研究院資助的研究在大約 10 年的時間裡收集了近 24,000 名美國成年人的數據，其中約 42% 是黑人。研究人員說，這兩個種族的參與者在年齡、膽固醇水平和其他心臟病風險因素方面相似。   此研究發表於11月的美國心臟病學會雜誌上       編譯來源：Reuters (2022.11.22)      

蘇格蘭研究人員評估了超過 45,000 個生產，並進行了 22 年以上的追蹤。   根據研究結果，剖腹產後選擇陰道分娩在未來骨盆腔手術的風險比選擇剖腹產高。此發現提供有用的資料協助婦女在經過一次剖腹產後，計劃下一次懷孕的分娩的方式。   近年來，剖腹產在全球顯著地增加：英國所有的分娩中 30% 是剖腹產。已有指南建議孕婦應諮詢有關剖腹產後未來懷孕分娩方式的相關風險和益處，以便對其選擇做一個知情的決定。   但目前少有證據顯示這樣的選擇如何影響婦女骨盆腔失調的風險，例如：骨盆器官的脱垂、尿失禁、肛門脱垂和糞便失禁等。   因此，英國University of Oxford人口健康的Dr. Kathryn Fitzpatrick 和同儕進行一項世代研究 (cohort study)。對象為發生在 1983 年 1 月至 1996 年 12 月蘇格蘭 47,414 的剖腹產，皆足月且只有一胎。   研究發現，67% 的婦女在一次剖腹產後計劃陰道產，33% 計劃剖腹產。在追蹤這些婦女平均超過 22 年中，有 1,159 人施行骨盆腔手術，而計劃陰道產的婦女是計劃剖腹產的2倍：其中骨盆器官脱垂手術的風險是3倍、尿失禁是2倍。   研究又發現，只有隨著計劃陰道產而分娩的婦女，其風險才會增加。而計劃陰道產分娩時無預警的做了剖腹產的婦女，她們的風險和計劃剖腹產相似。   作者希望這個研究可以提供有用的資訊給這些有過剖腹產的婦女，做為未來分娩的抉擇的依據。   此研究發表在11月《PLOS醫學》期刊。       編譯來源：EurekAlert! (2022.11.22)    

馬爾他衛生部長Chris Fearne16日表示，馬爾他將放寬其嚴格的反人工流產法，允許在母親的生命或健康面臨嚴重風險時中止妊娠。   這個地中海島嶼是歐盟中唯一全面禁止人工流產的國家。民意調查始終顯示絕大多數人反對人工流產，其中大部分是老年人。   Fearne 說，下週將提交給議會的立法修正案將解決婦女的生命或健康面臨嚴重風險，但胎兒太小無法分娩的情況。   目前，他在新聞發布會上說，如果醫生為了挽救母親的生命而中止妊娠，最高可判處四年監禁。出於同樣原因中止妊娠的婦女也可能被判入獄四年。   他說，「我們現在的選擇不是母親或嬰兒哪一個該存活。這裡的選擇是讓母親和嬰兒都死去，或者是挽救母親的生命。」   「我們認為，在經歷了這樣磨難之後，這名婦女不應該面臨入獄的可能」。   這項改革是在美國遊客 Andrea Prudente 於6月因開始大量流血，她請求中止無法存活的妊娠被拒絕後進行的。   她的醫生說她的生命處於危險之中。最後她被轉移到西班牙並在那裡進行了人工流產。   9月，Prudente 控告馬爾他政府，要求法院宣布禁止在任何情況下人工流產的法律侵犯人權。此案尚未開庭審理。       編譯來源：REUTERS (2022.11.17)      

＃2021年全球婦女每人一生平均生育率為2.3胎 ＃2021年台灣婦女是0.975   聯合國 (UN) 證實，世界人口已達 80 億。   雖然這聽起來像是一個巨大的里程碑，但增長率實際上是自1950年以來的最低水平，並且在2020年首次降至1%以下。    我們花了12年的時間才從70億人口達到這一點，因為全球大部分地區現在的生育率都低於維持人口所需的數量。   2021年每名婦女一生平均生育率為2.3胎，但在 1950年每名婦女生育5胎。   根據7月聯合國發布的《世界人口前景》報告，下一個10億人口 ─即達到90億─ 將需要大約15年的時間，也就是到2037年。   下一個十億中的一半人口預計將來自八個國家，其中五個在非洲；剛果民主共和國、埃及、埃塞俄比亞、尼日利亞和坦桑尼亞。   明年， 印度的人口將超過中國，因為印度將趕上並開始超過中國 14 億的人口數字。        編譯來源：Daily Mail (2022.11.15)      

2013 年Mark Post創造了第一個直接從細胞生長的牛肉。8 月 5 日在倫敦舉行的發布會上，人們看到了世界上第一個實驗室培育的牛肉漢堡。   從那時起，其他人造肉引發了媒體的關注：SuperMeat在以色列 Tel Aviv開設了一家「從農場到餐桌」的餐廳，名為「The Chicken」，在測試消費者對其「培養雞肉」漢堡的反應。2020 年 12 月新加坡餐廳1880的菜單出現美國公司Eat Just生產的培養肉。這是全球商業銷售細胞培養肉的首例。   安全食用，目前僅此一家 昨日 (16日) 美國食品和藥物管理局 (FDA) 宣布首次通過了一種由動物細胞培育而成的肉類產品供人類食用。   UPSIDE Foods 是一家生產細胞培養雞的公司。它從活體雞身上採集細胞，並在不銹鋼罐中培育雞肉。   FDA 在發布的文件中表示，它已經審查了該公司的數據，對其產品在人們食用安全上，沒有進一步的疑慮。目前，僅有此家通過，其它的公司產品還審核中。   2019 年美國農業部和 FDA 訂定兩個機構共同監管細胞培養肉的協議。FDA監督產品安全性，而美國農業部將監督所有細胞培養肉製品的加工和標籤。因此，日後UPSIDE Foods的雞肉一旦通過美國農業部的查驗，其產品就可以推向市場。   FDA在一份聲明中說：「世界正在經歷一場食品革命， FDA將致力於支持食品供應方面的創新。」   UPSIDE 的傳播總監David Kay在一封電子郵件中說：「我們對 FDA 的宣布感到非常興奮，這一歷史性步驟為我們的市場之未來鋪平了道路。」   隨著人們對飼養牲畜的溫室氣體排放的警覺提升，替代品培養肉的需求也跟著增加。在今年在埃及舉行的 COP27 氣候會議上，他們提供了培養雞給與會者。       編譯來源：Reuters (2022.11.17)      

瑞典Lund 大學主導的一個大型研究指出，阿茲海默症患者還未有任何症狀時就可以從PET掃描顯示出來。在接下來幾年內我們可能可以預測那些人會衰退。    長久以來已經知道阿茲海默症相關的兩個蛋白質─β澱粉樣蛋白 (在大腦形成斑塊) 和tau蛋白 (晚期時累積在腦細胞)。之前阿茲海默症的診斷基準是這兩個蛋白的數量提高，加上認知的損害。   事實上，在尚未有明顯的阿茲海默症狀前10年至20年之間，大腦的變化已經發生了。但是只有在tau蛋白開始擴散時，神經細胞壞死，患者才會產生第一次認知的問題。這就是為什麼阿茲海默症不易在早期診斷。   Lund大學神經科教授Oskar Hansson主導一個大型國際調查研究，有1,325位參與者，包括瑞典、美國、荷蘭和澳洲。這些參與者在研究開始時並没有任何認知損害。參與者腦部的tau蛋白和β澱粉樣蛋白可以從PET掃描顯示。兩個蛋白都出現的參與者，和沒有生理變化的人比較，接下來幾年發展成阿茲海默症，多了20-40倍的風險。   研究第一作者Rick Ossenkoppele說：「當β澱粉樣蛋白和tau蛋白都在腦部時，不能再視為是一種風險因素，而應是診斷。病理學家檢視到這種腦部的樣本時，該立刻診斷病人有阿茲海默症。」   他解釋阿茲海默症的研究者有兩派：一派的人相信阿茲海默症要等到認知損害開始時才可確診。另派人則屬於自己的研究團隊，診斷可以僅基於生物學，和眼睛所見的大腦。他說：「我們的結果可以和攝護腺癌的結果做比較。如果切片發現癌細胞，診斷即是癌症，雖然患者並未有任何症狀。」   最近治療阿茲海默症的新藥Lecanemab有正面的臨床實驗結果。這讓Lund大學的研究特別令人感到興趣。   Hansson說：「如果我們能夠在認知問題出現前診斷這個病，我們也許能夠在最初期時就使用藥物減緩病症。配合物理治療和好的營養，比較有更多的機會預防或減緩未來認知損害。然而在推薦給尚未喪失記憶的人們做為療法之前，仍需更多的研究。」    研究發表在《自然醫學》。       編譯來源： EurekAlert! (2022.11.11)