關鍵字:行動

2024-05-28
幸福更年期 需要超前部署!
台灣女人連線自2000年創會來,每年召開「528台灣婦女健康行動會議」,針對各項女性健康議題蒐集在地女性的需求與意見,提出具體行動宣言作為國家政策參考。
今(28)日以「幸福更年期超前部署!」為題,舉辦第二十七屆528台灣婦女健康行動會議,包括婦女、病友、新住民及婦產科醫學會等團體代表出席。
於上午會議中,與會者先就歷屆宣言執行情形與衛福部代表進行討論,包括HPV疫苗公費接種、優生保健法、代理孕母等女性健康議題,除了追蹤執行情形,也督促政府政策貼近女性需求。
接著由陳書芳秘書長針對「更年期」提出女性的需求及政策建議,經討論後,與會者共同擬定行動宣言,共有五點具體訴求:
一、衛生福利部應對本土中高齡女性健康研究投注更多資源,包括大型的更年期現況調查,以瞭解台灣中高齡女性的健康現況及需求。
二、建請政府研擬以「女性賦能」為基礎的更年期超前部署政策,以利「認知行為治療(CBT)」及「共同決策(SDM)」的推動。超前部署並應提前至年輕世代
三、建請衛生福利部提出更年期肌力訓練方案,包含訓練內容及相關的補助及措施
四、建請衛生福利部研擬提供40-45歲女性骨鬆高風險族群骨質密度檢測補助,以防到老年發生骨折才就診,延誤及早介入改善的時機
五、政府應提倡正面看待更年期,去除更年期的污名及過度醫療,正向引導社會的觀點
下午團體代表共同拜會衛福部,表達行動宣言。衛福部林靜儀次長表示在高齡化的發展趨勢下,中高齡女性的幸福是很重要的議題。針對婦團的政策建議,衛福部將進行現有資源的盤點,並進行整合,也會諮詢相關醫學會,了解後續推動的可能,共同為女性的健康和幸福來努力。
完整行動宣言請見:《幸福更年期
超前部署!》行動宣言
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2024-05-24
縮小疾病的性別差距就從實驗室開始
儘管男性的預期壽命比女性低,且罹患心臟病和肺癌等嚴重健康問題的風險更高,但與男性相比,女性一生中多25%的時間處於健康狀況不佳的狀態。
部分原因是女性不成比例地經歷與中風相關的殘疾、卵巢癌和乳癌、失智症以及包括多發性硬化症(MS)在內的自體免疫疾病,這些疾病長期以來一直無法治癒。
同時,研究顯示,女性常常感到所獲得的醫療服務不足且代表性不足。例如,凱撒家庭基金會去年的一項研究指出,29%的女性和21%的男性感到被醫療提供者忽視,而感到受到醫生歧視的女性人數幾乎是男性的兩倍。
這些經歷可能會造成嚴重後果,而不僅僅是在問診室幾次糟糕的就診。數據顯示,與男性相比,女性—尤其是有色人種女性,在多種疾病上會被誤診或延遲診斷。醫療衛生領域普遍存在的偏見造成重大影響。
慢性病診斷和管理的性別差距是與社會經濟結構交織在一起的微妙問題。沒有一刀切的解決方案。然而,很重要的一點是不僅要招募和提升更多的女性臨床醫生,還要招募和培養可以優先研究女性患者的女性科學家。
他們不僅更有可能同理女性患者的經歷,研究還顯示,多元化的團隊可以幫助確保創新研究和照護的好處得到公平分配。如果沒有更多的女性科學家和領導者,我們就無法完全解決對女性影響最嚴重的健康問題。
女性在多發性硬化症研究中的參與及領導
以多發性硬化症(MS)研究的領域為例。女性被診斷出患有多發性硬化症的可能性是男性的三倍,患有多發性硬化症的女性人數與男性的比例接近4:1,這一差距在近幾十年來一直在擴大。
然而,研究這種疾病和其他類似疾病的人之間存在性別差距。例如,2022年的一項研究發現,以女性醫師作為第一作者的研究論文,神經病學是代表性最不足的專業領域之一,在MS研究中尤其如此。
為什麼這很重要?因為多發性硬化症患者的小腦功能障礙可以獨立於其他症狀而進展,許多女性患者表示,步態和平衡方面的挑戰讓她們感覺自己沒有能力運動或參與社交活動。考慮到這一點,女性研究團隊將「減輕小腦損傷」作為研究重點之一,以提高女性病患生活品質和促進健康的行為。反過來,我們的女性患者也對她們有一組認真對待她們的研究人員團隊充滿信心。
女性主導的研究需要在病患照護和實驗室內部發出強烈的女性聲音。不幸的是,儘管公共衛生領域總體來說女性較多(74%),但只有33%佔據領導地位。因此確保女性在決定進行何種類型的研究方面擁有一席之地,是保障女性醫療品質所能採取的最基本步驟。在此過程中,業界將看到女性醫療衛生領導者在解決世界上一些最具挑戰性的醫療方面問題所產生的連鎖反應。
將言語轉化為行動
然而,僅僅承諾僱用更多女科學家或任命更多女性擔任領導職務是不夠的。在醫療機構的各個層面,決策者必須採取實際行動,透過獎學金和指導機會等有針對性的計劃來正式實施這項承諾。為這些女性提供早期機會,在女性導師的指導下追求自己的科學興趣,且女性導師知道在研究和醫療保健的獨特環境中發展自己的職業生涯會是什麼模樣。
例如,我的博士生導師Harris在我開始和她一起工作後不久就休了產假。那是我第一次有一個關於在科學領域擁有家庭和成功職業生涯的模型,這成為我博士經驗中最有意義的部分之一。直到今天,她仍然是我在研究領域遇到的唯一一位女老闆,她激勵我非常認真地承擔起指導來自我實驗室年輕女性的責任。
除了導師之外,確保女性在健康研究中取得長期成功的最終關鍵在於主動消除系統性的障礙。這些措施包括與男性同事相比公平的薪酬,以及育嬰假和兒童照護支持在內的豐厚福利。雖然女性醫療保健領導者可能會最直接地感受到這些資源的正面影響,但它們最終將使每位員工長期受益。
儘管慢性病的性別差距受到多種因素影響,但該行業可以採取有意義的第一步,透過投資女性科學家來縮小這一差距。如果沒有它們,實驗室就缺乏一個重要的視角,無法為有一天找到治療多發性硬化症等複雜疾病的方法提供資訊。
Violaine Harris博士是紐約Tisch
MS研究中心的高級研究科學家。她於2004年加入Tisch
MSRCNY實驗室,一直致力於開發幹細胞治療策略,以促進多發性硬化症的修復和再生。Jamie
Wong博士是Tisch
MSRCNY的高級研究科學家。她於2015年加入該中心,並利用自己的外科專業知識開發了一種新的原發性進展型多發性硬化症(PPMS)動物模型。
編譯來源:MedpageToday(2024.04.27)
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2024-04-04
如何填補空白的中老年女性運動研究
女性在更年期後,因荷爾蒙下降等生理變化,面臨著骨質疏鬆、肌肉減少、心血管疾病和失智症風險增加的健康問題,而這段時間可能佔生命的三分之一以上。荷爾蒙變化不僅影響女性的生活品質,還會影響她們參與運動的意願、運動能力以及對訓練的反應,但是相關研究卻極為不足。運動界向來被視為男性的天下,對女性的相關討論也少之又少。
最近一項英國研究提出,為了女性的整體健康,有必要加強對中老年女性在運動領域的研究。
研究人員對六份體育和運動科學期刊的研究進行了分析,在5261項研究中,女性僅佔參與者總數34%,專門針對女性的研究僅佔6%,其中對中老年女性的研究更是稀少。
根據統計數據,中老年女性僅佔研究參與者總數的9%,而對老年女性的研究僅占其中的16%。
研究人員強調,許多現有的相關研究存在著不足之處。例如,在描述更年期狀態時術語不一致、將更年期前/中/後的女性混合在一起研究,且沒有說明其他影響因子,例如是否使用荷爾蒙替代療法等,這些問題影響了中老年女性研究的使用和影響力。
就像在體育和運動科學領域的研究中,「典型的70公斤男性」被當成所有男性的代表一樣,在以女性為對象的研究中,似乎將年齡在18歲至40歲間,有自然月經週期的女性視為所有女性的代表。
為了改善在研究中性別失衡的情況,這份研究提出了幾項優先事項:探討更年期前後對參與運動、鍛煉和身體活動的影響;研究運動和飲食改變在管理症狀、改善健康和幸福感方面的作用,特別是在更年期及之後;以及更年期後和荷爾蒙替代療法對運動表現和訓練反應的影響。
研究人員呼籲,體育和運動科學研究領域應採取積極行動,消弭對中老年女性的數據和知識落差,才能更好地支持對女性和女性運動員。
編譯來源:Eurek Alert(2024.2.6)、British Journal of Sports
Medicine 2024;58:180-181.
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2024-03-09
商業行銷濫用女性主義語言 傷害女性健...
最近一項研究指出,許多商業行銷正在利用「女性主義語言」包裝來販售沒有科學證據的新技術和治療方法。這種行銷行為可能會因不適當的醫療、過度診斷和過度治療而傷害女性。
澳洲雪梨大學Tessa
Copp博士所帶領的研究團隊指出,長期以來,企業利用女性自主的訊息,鼓勵女性消費香菸和酒精等不健康商品,而這種現象現在已擴展到女性健康領域。
問題不在於這些醫療健康技術、測試和治療本身,而是商業行銷和宣傳將這些醫療介入手段推廣給不一定需要的女性,卻沒有清楚地說明這些方法的侷限和影響。
女性主義語言被濫用的兩個例子
第一個例子是抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)測試,它測量血液中的AMH數值,被解釋為與女性卵巢中的卵子數量有關。
儘管有清楚的科學證據指出這項測試無法準確地預測女性受孕的機會,但生殖醫療產持續向大眾及女性推銷AMH測試,甚至使用「掌握身體自主權
定期進行AMH檢測」,這樣看似賦予女性自主選擇權的語言來宣傳。
Copp博士及其同事認為,一些公司利用女性主義的口號,以誤導性的方式宣傳AMH測試,鼓勵沒有生育問題的女性去進行檢測,以瞭解自己的生育能力或計劃生育。然而,科學證據顯示,這項測試並不適用於這些目的,這樣的推廣最終削弱了女性做出明智決定的能力
另一個實際例子是,認為所有接受乳癌篩檢的女性都應該被告知其乳房密度,這是乳癌的幾個獨立風險因素之一。
一些主張強調女性「有權知道」,但研究指出,目前乳房密度通知被用來推廣額外篩查,但沒有堅實的證據(也沒有提到缺乏證據)表明這可以預防乳癌死亡。
告知乳房密度可能增加女性的焦慮、困惑和尋求額外檢查的意向,而乳房密度測量的不可靠性也是另一個問題。
作者們雖然支持女性或民眾擁有更大的自主權,但他們建議,如果在宣傳和推廣新的介入措施和資訊時沒有清楚說明它們的限制,或者沒有確定它們帶來的好處,反而可能對人們造成更多傷害,這樣的行為可能會與追求賦予患者自主權的目標相違背。
透過集體行動保護女性健康
英國倫敦大學公共衛生教授Sarah
Hawkes指出,即使在商業公司幾乎不受管理的時代,我們仍然可以利用集體的力量來對抗商業組織的影響。
例如,尼泊爾的婦女組織成功地團結了民眾,推動了人工流產合法。在巴西,透過社會運動解決了產科暴力的問題,並推動了更尊重和基於科學證據的母嬰護理。
Hawkes教授表示,這些運動的成功並不是依靠個別婦女團體的努力,而是多個團體團結一致,共同追求相同目標的倡議聯盟實現的。因此,她認為這種模式可以成功且可複製,作為保護和改善女性健康的策略,不僅是關於保護女性健康權利,更是關乎社會公正,不應該被商業利益左右。
編譯來源:Eurek Alert(2024.02.14)、BMJ(2024.02.14)
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2024-03-08
婦女節,著紅齊護女人心
台灣女人連線在今天(3/8)「為女著紅日」,也是婦女節召開記者會,大力呼籲社會重視女人的心血管健康。「Taiwan為女著紅行動」邁入第9年,除了各界於網路社交平台著紅響應之外,今天立法委員黃珊珊、林宜瑾、范雲、黃捷、林淑芬、鍾佳濱、林月琴、張雅琳等人也特地穿上紅色衣飾出席記者會齊心呼籲。
為什麼要特別重視女人的心血管健康?
發起推動「Taiwan為女著紅」的台灣女人連線理事長黃淑英表示,一直以來心血管疾病被認為是男性的疾病,忽略心血管疾病是女性主要死因。同時,男性與女性因為生/心理、生命經驗的差異及社會文化的影響,其心血管疾病的臨床表現及風險很不一樣。如以照護男性的方式照護女性的心血管疾病,易造成誤診或延誤診斷,危及女人的健康及生命。
有鑑於此,為提升社會對女性心血管健康的意識,2006年世界心臟聯盟(World
Heart Federation)發起Go Red for
women(為女著紅)行動,在特定的日子穿著紅色衣飾,呼籲大家重視女性心血管健康。至今已有超過50個國家響應。因此2016年台女連響應國際的為女著紅行動,訂每年3月的第2個星期五為「為女著紅日」。
從無到有的台灣為女著紅─促成各界為女性的心健康把關
這8年來在婦女團體、醫事團體、政府及企業的合作推動下,我們看到了努力的成果:
政府的投入─推動政策去除性別盲
國民健康署署長吳昭軍指出,在女性主要死因中,心血管疾病(含心臟疾病、腦血管疾病、高血壓)佔了大約五分之一,因此衛生福利部也特別關注,於2018-2022年「國家心血管疾病防治第1期計畫」中的防治指引、人力培訓等皆已納入性別的觀點,完善女性特殊照護的需求,從女性生命經驗去關注並呼籲民眾女性心血管健康。
醫界的看見─正視性別差異照護女性健康
台北榮總心臟內科陳嬰華醫師出席記者會分享,因為看見心血管疾病的性別差異,台北榮總在2023年成立了台灣首間「女性心臟醫學中心」,身為發起人的陳醫師呼籲,台灣女性心肌梗塞死亡率是男性的2倍,就是因為不易察覺容易被忽略,並提醒女性因懷孕、憂鬱症或特殊疾病都可能增加心血管疾病風險,且女性可能較易出現不典型的症狀,因此提醒女性若有上腹痛、噁心、想吐等症狀也應多加注意,以免影響治療時機。
台灣女人連線理事長黃淑英補充,鑑於乳癌治療會影響心血管,近年透過為女著紅的推動,2021年起各醫療院所陸續將心臟科醫師納入乳癌防治團隊,建立乳癌與心血管疾病的跨科共同照護機制。
此外,台灣婦產科醫學會理事長陳思原指出,女性因為孕育的生理機制,會產生許多男性不會面臨的風險,可以說女性生命週期從初潮、避孕、懷孕到更年期都和心血管健康息息相關,因此提醒女性朋友要注意自己的飲食、運動、體重控制,以避免在生命歷程中日積月累的風險,影響自身的健康。
社會的參與─網路著紅行動吸引社會關注
長期支持贊助「台灣為女著紅」的台新銀行公共關係部部長陳盈儒表示,台新銀行對女性不論是健康、運動等各項公益活動都非常支持且關注的,也希望拋磚引玉呼籲各界能一起支持推廣,關心女性心血管健康。
最後,台灣女人連線理事長黃淑英表達,近年有越來越多的民眾、政府單位、民意代表、各行各業開始關注此議題,加入響應「為女著紅日」的網路著紅行動。這8年來從無到有,開啟了社會在女性心血管健康的對話及行動。在這關注女性的日子,請大家共襄盛舉網路行動,一起「著紅齊護女人心」!
★記者會直播連結:HTTPS://WWW.FACEBOOK.COM/TWLANDTWH/VIDEOS/300534743047270
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2024-02-21
近30個民團呼籲 脫鉤代理孕母 儘速放寬...
《人工生殖法》目前規定僅有不孕夫妻可使用人工生殖技術,隨著同婚合法等社會文化改變,衛福部著手準備修法,但其中涉及「代理孕母」,引起諸多討論。更隨著新國會的開議,陸續有立委對此提出看法,可能列為立院優先處理法案。
經過台灣女人連線的串連,包含婦女、性別、社福、勞工、醫事專業等近30個團體提出共同聲明,呼籲政府讓想生育的女性,不論其婚姻狀況都可使用人工生殖技術,保障女性生育自主。而對於代理孕母,因為意見不一,缺乏共識,還需要進行更多的社會溝通與意見蒐集,以確定是否要形成政策。
台灣女人連線黃淑英理事長強調,《人工生殖法》規範的是生殖技術使用對象、程序及相關機構的管理,「代理孕母」則是涉及委託者、代孕母及代孕子女的權益,以及親子關係的建立等,更與現行多項法律有所扞格,兩者有完全不同的面向及層次,放在一起修法並不適合。
婦女救援基金會杜瑛秋執行長表示,女性應有決定自己是否生育的權利,不應以結婚與否或婚姻對象的性別有所區分。彭婉如基金會林綠紅副執行長指出,《人工生殖法》立法當下將「婚」與「育」綁在一起,但時代變遷,婚育脫鉤是趨勢,應儘速開放單身與同婚女性使用人工生殖技術,若將「代理孕母」包裹討論會拖延修法進度。台灣生育改革行動聯盟陳玫儀秘書長亦表示,《人工生殖法》的立法意旨是為解決已婚夫妻的不孕症,至今已無法滿足多元家庭的孕產權利,修法刻不容緩。
彩虹平權大平台翁鈺清主任說明,因為同婚通過與權益的保障,同志族群開始能想像並規劃在自己生長的土地上孕育有下一代,且台灣社會對女同志生育的支持也越來越高。台灣同志家庭權益促進會李欣專員更直指,開放女同志使用人工生殖技術,對於現今的法規與醫療技術幾乎沒有任何挑戰,這樣的排除既不平等且荒謬。婦女新知基金會覃玉蓉秘書長則表示,人工生殖技術停留在異性戀婚姻的框架下,是很明顯的單身歧視,開放人工生殖技術給身女性與女同志配偶很早就有共識,但政府一直沒有啟動修法。對單親家庭子女的擔心在國內外研究上都沒有看到,比較重要的是政府怎麼看待多元家庭的型態,並保障其相關權益。
黃淑英理事長呼籲,人工生殖技術應落實健康平權,讓所有女性都能使用,一項安全的技術不應因為單身或同婚而被限制無法使用。
★記者會直播連結:https://www.facebook.com/twlandtwh/videos/775431020625929/
【先行開放單身女性與女同志配偶使用人工生殖技術
代理孕母不應急就章】
完整連署聲明書:https://twl.twh.org.tw/article/she-he-ming-xianxing-fang-shennvxing-nvtongzhipeioushiyongrengongshengzhiji-dailiyunmubu-jijiuzhang
連署團體
台灣女人連線
小民參政歐巴桑聯盟
中華民國助產師助產士公會全國聯合會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
台灣生育改革行動聯盟
台灣同志家庭權益促進會
台灣性別平等教育協會
台灣性別運動之家
台灣非二元酷兒浪子
台灣婦女團體全國聯合會
台灣勞工陣線
台灣職業安全健康連線
社團法人台北市婦女新知協會
社團法人台灣同志諮詢熱線協會
社團法人台灣彩虹平權大平台協會
社團法人高雄市婦女新知協會
社團法人高雄市彩色頁女性願景協會
社團法人新媳婦關懷拹會
花蓮縣助產師助產士公會
花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會
高雄市晚晴協會
婦女救援基金會
婦女新知基金會
康寧大學多元性別關懷小組
彩飄性別權益推動聯盟
彭婉如文教基金會
勵馨社會福利事業基金會
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2024-02-08
乳房緻密的女性 該如何篩檢?
台灣有8成以上女性屬緻密型乳房,且越年輕越緻密。目前政府補助45以上未滿70歲婦女、40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房x光攝影。
然而,乳房x光攝影對乳房組織緻密的女性效果較差,因為緻密乳房組織代表著女性乳房中有較多的纖維和腺體組織,這些組織在乳房攝影成像中呈現白色,而乳癌組織在成像上也是白色,因此緻密乳房較難發現癌症。
但要如何處理這個狀況,醫學專家的見解莫衷一是。
目前沒有如何處理這一常見問題的明確建議。美國有38個州制定了規範,要求提供檢查的單位必須給確定有緻密乳房組織的女性一封通知信,信中建議她們聯繫醫療服務提供者,以討論評估潛在的風險和後續行動。美國食品及藥物管理署(FDA)將這項規定提升到聯邦層次,2024年9月之後所有機構都必須實施。
致力於推廣緻密乳房訊息的非營利組織DenseBreast-info執行董事JoAnn
Pushkin表示,對乳房緻密的女性來說,僅進行乳房攝影是不完整的篩檢,但對於最佳的附加篩選工具還缺乏共識,目前可用的選項各有優缺點。
從乳房超音波到簡式乳房MRI
緻密乳房組織唯一可辨識的方法是透過乳房攝影。在確定是緻密型乳房後,必須透過另一種篩檢方式再進行檢查,以免有所遺漏。但這個下一步並沒有明確方向,因為主要醫學會、政府單位或跨國組織都沒有關於下一步的最佳建議。
例如,美國放射學會(ACR)建議乳房緻密且需要進行補充篩檢的女性,進行乳房MRI檢查。
美國約翰霍普金斯大學放射學系Kelly
Myers博士指出,目前最常見的後續檢查是乳房超音波,有許多研究發現,相較於乳房攝影相比,超音波檢查在緻密乳房女性中發現的癌症多出50%。超音波這是低風險且較容易獲得的檢測方式。
但超音波檢查有其缺點,假陽性率高於90%,時常在建議患者進行切片檢查後發現是良性組織細胞,這會帶來經濟和心理壓力。
另一種選擇是full-protocol
MRI,與乳房攝影相比,這種檢查可以在乳腺組織緻密的女性中發現多達200%的癌症,這是針對終生罹患乳癌風險為20%(含)以上女性的建議。
然而,MRI檢查時間長、費用高,對某些人來說甚至可能無法進入檢查的半密閉空間。亦有研究指出重複劑量的顯影劑「钆」會沉積在某些身體組織中,包括大腦,這是一個潛在隱憂。
為了解決MRI的問題,專家們持續研究更簡易的乳房MRI(abbreviated
breast MRI, abMRI)。進行full-protocol
MRI大約需要半小時,而abMRI只需不到10分鐘,並且能拍出高品質影像。
研究顯示,abMRI在識別容易被忽略的癌症細胞上非常有效,且假陽性率(70-80%)低於超音波檢查(90%),但有後勤和財務問題。多數醫療中心的MRI檢查通常以30分鐘為一個時段,如果某個時段只有10分鐘的預約,可能會浪費寶貴的機器時間。另一個問題是保險不給付,abMRI的價格大約在台幣1萬至1萬5千元之間。
後續篩檢真的有益嗎?
並非所有人專家都認為緻密乳房的女性需要加強後續篩檢。
哈佛醫學院Nancy Lynn
Keating博士說,目前不建議對處於平均風險的乳房緻密女性進行全乳超音波或乳房MRI檢查,而是建議每年進行一次3D乳房攝影。儘管乳房組織緻密,但3D乳房攝影已被證明比2D的技術更能辨別癌症。
Keating博士指出,乳房攝影檢查的確有其侷限,需要更好的方法。但根據目前的證據,並未發現後續的篩檢與非高風險女性的死亡率顯著降低有關,額外篩檢可能弊大於利。因此,沒有足夠的證據來支持醫療保健資金這樣使用,花在未經證實的測試上可能弊大於利,為所有乳房緻密女性提供後續篩檢的保險是不合理。
更多關於乳房檢查
乳房密度變化速度不一 可能是乳癌風險徵兆
美預防工作小組:女性應從40歲開始接受乳房X光檢查
編譯來源:STAT(2021.1.23)
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2024-01-31
佛羅里達州立法者限制兒童使用社群媒體
在美國,繼去年3月猶它州的禁令,佛羅里達州眾議院在今年一月也批准了一項旨在禁止
16
歲及以下兒童使用社交媒體平台的法案,此前幾個州也採取了類似行動,限制青少年面臨的網路風險。
該措施要求社交媒體平台終止任何17歲以下人士的帳戶,並使用第三方驗證系統篩選未成年人。
還要求公司永久刪除從被終止的帳戶中收集的個人信息,並允許父母對那些未能這樣做的人提起民事訴訟。
該法案以106比13的兩黨投票獲得通過。現已提交佛羅里達州參議院審議。
佛羅里達州眾議院議長Paul
Renner說:「我們必須解決社交媒體平台對我們孩子的發展和福祉造成的有害影響。」
「佛羅里達州有令人信服的國家利益和義務來保護我們的孩子、他們的心理健康和他們的童年。」
贊成VS反對
支持者表示,這項措施對於保護兒童免受憂鬱、焦慮和其他心理健康問題是必要的,他們認為這些問題與過度使用社群媒體有關,批評者稱社群媒體的成癮性使兒童特別容易受到傷害。
反對者認為該法案太過分了,有些人敦促減少限制性措施,例如讓父母選擇允許或不允許孩子使用社群媒體。
META,Instagram和Facebook的母公司反對這項通常被稱為HB1的立法,稱這將限制家長的自由裁量權並引發資料隱私問題。
社交平台的定義
佛羅里達州的措施並沒有指明任何網路公司的名稱。它將社交媒體平台定義為一個線上論壇,透過讓帳戶持有者創建用戶個人資料、然後上傳內容或查看其他用戶的內容或活動並與他們互動或追蹤他們來追蹤帳戶持有者的活動。
該法案強調的定義社交媒體功能包括「令人上癮、有害或欺騙性的設計功能」,或誘導「過度或強迫性需要使用或參與」該平台的功能。
但該措施排除了主要功能是電子郵件、訊息或簡訊的網站和應用程序,以及串流媒體服務、新聞、體育和娛樂網站,以及線上購物、遊戲和學術網站。
兒少的保護立法
根據為佛羅里達州法案準備的立法分析,猶他州於2023年3月成為美國第一個通過規範兒童使用社交媒體的法律的州,阿肯色州、路易斯安那州、俄亥俄州和德克薩斯州等其他州緊隨其後。
報告稱,其他許多州也在考慮類似的規定。
分析補充稱,2015年歐盟通過了一項法律,要求兒童使用社群媒體必須得到父母的同意。
編譯來源:Reuters(2024.01.31)
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2024-01-22
【2024為女著紅】Let's Go Red for wom...
LET'S GO RED FOR WOMEN著紅齊護女人心
2024年「台灣為女著紅」邁入第九屆,這九年間,在政府、醫界、企業、民間的共同推廣下,心血管健康的性別差異在政策及醫學上都逐漸獲得關注,包括推動具性別意識的心血管疾病政策、訂定女性心血管疾病防治指引、投入心血管疾病性別差異研究、建立跨科別的醫療合作機制等。由台灣女人連線於2016年發起每年3月第2個星期五響應國際的「台灣為女著紅日」更已成為每年3月各界踴躍響應的活動。
今年,我們將延續八年的努力,邀請國民健康署和醫界等各界夥伴一起把這八年來的累積與成果完整呈現!同時繼續透過「多元衛教宣導」及「網路著紅行動」來宣傳並鼓勵民眾採取積極行動關心及保護女性心血管健康。
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為女著紅 GO RED FOR WOMEN!
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* 心血管疾病男女不一樣!
症狀-男女臨床表現不一樣;檢測-女性準確度不如男性;藥物-女性較易發生副作用
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❤【為女著紅直播間】心血管疾病 男女不一樣
* 播出時間:2024年3月7日(四)12:30 「心血管疾病
男女不一樣」
* 主持人:黃淑英理事長
來賓:北榮女性心臟醫學中心主任 呂信邦醫師
*
播放平台:台灣女人連線‧台灣女人健康網粉絲專頁
❣️讓我們一起來聊聊,男女在心血管疾病上有甚麼不一樣~
❤【著紅護心記者會】3/8婦女節LET'S GO RED FOR WOMEN
今年「為女著紅日」正逢「國際婦女節」同為3月8日,為了讓社會大眾更加重視女性心血管健康,我們將邀請國民健康署、醫界等各界夥伴一起來分享推動台灣女性心血管健康倡議的具體成果!
❤【著紅齊護女人心】全民3/8一起來著紅
歡慶「國際婦女節」與「為女著紅日」女人雙節日,邀請大家一起響應「Go
Red for
Women」,提升女性對自身心血管健康的意識,並採取積極行動保護自己的健康!
請於3月8日「台灣為女著紅日」(每年3月第2個星期五)
穿上紅色衣飾,拍攝照片或影片,上傳臉書/IG等社交平台,同時使用標籤「#TAIWAN為女著紅」!
❣️參加方式:
1.3/8(五)穿戴紅色衣飾👗拍攝照片或影片📸
2.上傳至臉書/IG等社交平台,並標籤「#Taiwan為女著紅」🅵
❤想知道更多▶ 為女著紅 GO RED FOR WOMEN!
【主辦單位】
台灣女人連線
【指導單位】
衛生福利部國民健康署
【合辦單位】
中華民國心臟基金會 台灣婦產科醫學會
台灣周產期醫學會 台灣更年期醫學會
【公益推廣】
台新銀行 福泰飯店集團
(本活動部分經費來自國民健康署菸品健康福利捐補助)
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2024-01-20
【為女著紅】女人心健康 完整衛教
為女著紅【女人心健康 妳不可不知的事】
完整衛教
一、什麼是為女著紅?GO RED FOR WOMEN
2006年世界心臟聯盟(World Heart
Federation)為了促進社會對女性心血管健康的重視,發起Go
Red for
women(為女著紅),在特定的日子穿著紅色衣飾作為提升女性心血管健康意識之公益行動。至今已有超過50個國家參與。[1]
台灣女人連線自2016年起發起響應,訂定每年3月第2個星期五為台灣「為女著紅日」,就不同層面的女性心血管健康議題呼籲政府、醫界及社會大眾重視女性心血管健康。[2]
二、為什麼特別關心女性心血管健康?
在台灣,婦女健康的關注著重在婦癌,忽略心血管疾病是女性主要死因。事實上,心血管疾病每年死亡率都是婦癌的3至4倍,過去10年更增加了約21%。
一直以來心血管疾病被認為是男性的疾病。然而近十幾年越來越多研究與指引證實,男女由於生/心理、身體結構的差異及所經歷的社會文化不同,心血管疾病的風險因子、診斷及治療等皆具有性別差異。如以對待男性的方式對待女性,易造誤診或延誤診斷,危及女人的健康及生命。
但是,社會上缺少這樣的認知及意識。
三、心血管疾病男女不一樣?
因為生理及結構的性別差異,男女的心血管疾病在症狀、檢測及藥物治療上也有所差異,忽略這些差異女性將容易被誤診或延遲治療,甚至死亡。
* 症狀:
以冠狀動脈心臟病為例,一般出現的「典型」症狀為:呼吸急促、盜汗、左手臂或左下巴的痠痛、胸口悶痛等;而女性除典型症狀外,亦常出現「非典型」症狀,如:噁心嘔吐、氣喘、背痛、視力改變、牙痛等。[3].[4]
* 檢測:
在檢測心臟病時,常會使用「運動心電圖」檢查測試,但是研究陸續發現,男性準確度高達90%,女性的準確度卻不到50%。因此對女性來說並非很好的檢測工具。[5]
* 藥物治療:
女性和男性在身體組成和生理學(月經週期、更年期和懷孕期間荷爾蒙的影響)方面存在差異,在藥物藥物動力學(吸收、分佈、代謝和排泄)和藥效學方面也存在差異,因此對心血管藥物的反應不同;用來治療心臟衰竭的毛地黃製劑,女性服藥後,代謝較男性慢,因此同劑量藥物副作用也較容易發生。[6]
四、月經和女人的心血管健康息息相關
女人月經的來潮與否和心血管健康息息相關
* 初經:
有研究指出,相較於初經年齡為13歲的女孩,初經年齡小於10歲的冠心病風險是其1.27倍,初經年齡大於17歲的冠心病風險為其1.23倍。[7].[8]
* 經痛:
2023一項最新研究指出,患有經痛的女性更有可能罹患慢性或持續性缺血性心臟病,且經痛和壓力增加和自主神經系統失調有關,也會增加某些與發炎相關的分子,會影響心血管功能。[9]
* 避孕:
流行病學研究顯示,使用口服避孕藥與血栓以及血栓性疾病風險增加有關,如心肌梗塞、深層靜脈血栓或肺栓塞以及中風等。[10].[11]
如果有偏頭痛、血脂異常、高血壓、曾經吸菸或35歲以上,使用避孕藥引起的心血管疾病風險會比一般人高,需要更注意心血管健康。[12]
* 更年期:
更年期後女性心血管疾病風險逐漸追上男性,這是因為荷爾蒙下降使血管硬化等因素所致。有研究指出,女性如果在40歲前就自然進入更年期,心血管疾病風險高了1.36倍,若是因為手術而提早進入更年期,心血管疾病風險更高了1.87倍。[13]
睡眠不足與心臟病和中風風險增加之間存在聯繫。2023年一項研究發現,更年期女性睡眠品質不佳,可能影響心臟病和中風的風險。[14]
五、懷孕、生產增加心血管疾病的風險
懷孕時女性可能會罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病,甚至早產或流產都可能使其未來罹患心血管疾病的風險大幅提升。
* 妊娠糖尿病
糖尿病是心血管疾病的風險因子。
懷孕時可能會發生妊娠糖尿病,雖然產後會恢復,但在以後的生活中更容易患上第1型和2型糖尿病[15],其未來發生心血管疾病的風險可能增加。研究指出有妊娠糖尿病婦女發生缺血性心臟病的風險是沒有罹病婦女的2.8倍。[16]
* 妊娠高血壓
妊娠高血壓雖然會在產後恢復正常,但患者未來發生高血壓或是心血管疾病風險可能增加。妊娠高血壓婦女產後10-15年高血壓風險為3.7倍、缺血性心臟病風險為2.2倍、中風風險為1.8倍。[17]
值得注意的是,2022年一項新研究發現,在懷孕前或懷孕期間沒有高血壓的女性中,有十分之一可能會在分娩後一年內患上高血壓。因此建議在此期間對高危險群進行監測可以減輕嚴重的產後和長期心血管併發症。[18]
* 早產
早產指的是懷孕37周前生產。有研究指出,自發性早產的女性有1.4至2倍發生或死於心血管疾病的風險。如果早產次數越多或生產時懷孕週數越早,風險越高。[19]
* 流產
曾經流產或重複流產與之後冠心病風險較高有關。流產可能增加1.45倍的冠心病風險。如果流產1次以上,其風險可能變成2倍。[20]
* 不孕症治療與人工生殖
不孕症女性以口服或是注射刺激卵巢內濾泡發育的藥物接受不孕症治療,荷爾蒙改變可能伴隨著罹患心臟病之風險,且若過度誘導刺激卵巢,可能會引起血管損傷,誘導靜脈血栓形成。[21]
根據美國心臟協會期刊2022年發表的一個新研究專題,女性經由人工協助生殖技術而受孕,其心律不整的風險比自然受孕者高出65%。[22]
六、女性特殊疾病特有的心血管疾病風險
以女性居多或特有的疾病,如自體免疫疾病、乳癌,其心臟病的風險也較高。
* 乳癌:乳癌患者面臨雙重心血管疾病風險![23]
心臟及腫瘤指引皆指出,癌症化學治療如小紅莓、紫杉醇及賀癌平等具有心臟毒性,可能使患者發生心臟衰竭、心律不整、冠狀動脈疾病等心血管併發症;放射治療亦因照射部位接近心臟可能使心臟組織肥厚、鈣化或動脈發炎,增加心包膜疾病的風險。[24]
此外,乳癌患者經常同時接受化學治療及放射治療,使心血管暴露於雙重風險當中。研究指出,乳癌倖存者約有6成於確診5至10年內死於非乳癌因素,10年後該比例增加至75%,其中以心血管疾病為最多。[25]
* 多囊性卵巢症候群:
多囊性卵巢症候群是育齡期女性最常見的一種內分泌疾病。女性患者可能有較高的代謝症候群風險,包括肥胖、糖尿病、血脂異常及高血壓等。這些都是心血管疾病的風險因子。[26]
一項最新研究發現患有多囊性卵巢症候群的參與者患高血壓的風險,比沒有患有多囊性卵巢症候群的參與者高30%,進而增加心血管疾病的風險。[27]
* 自體免疫疾病:
自體免疫疾病如全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等的患者主要年輕女性。而缺血性心臟病是紅斑性狼瘡患者第一死因;另有研究指出35歲至44歲的年輕女性患者發生心肌梗塞的風險是同齡健康女性的50倍;相較於一般人口,類風濕性關節炎患者的心血管疾病死亡風險高了50%。[28]
七、如何一齊響應為女著紅?
於每年3月第2個禮拜五「為女著紅日」
1.穿上紅色衣飾拍攝照片或影片👗
2.上傳FB/IG標籤「#TAIWAN為女著紅」
一齊將資訊分享出去,關心女性心血管健康!
八、LET’S GO RED FOR WOMEN
敬邀
2024年3月8日(五)著紅齊護女人心
主辦單位:台灣女人連線
指導單位:衛生福利部國民健康署
合辦單位:
中華民國心臟基金會
台灣婦產科醫學會
台灣周產期醫學會
台灣更年期醫學會
公益推廣:
台新銀行
FORTE福泰飯店集團
醫療顧問:
台大醫院心臟內科張博淵醫師
臺北榮總女性心臟醫學中心呂信邦主任
參考文獻:
[1] Go Red for women|The American Heart Association
[2] 台灣女人健康網|為女著紅Go Red for women
[3] Deborah, et al._Presentations of Acute Myocardial Infarction in
Men and Women_.J Gen Intern Med. 1997;12:79–87
[4] Women vs. Men Heart Attack Symptoms;AHA
[5] Gender-Specific Criteria and Performance of the Exercise
Electrocardiogram;AHA(1995.09.01)
[6] Gender differences in the effects of cardiovascular drugs;European
Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy, Volume 3, Issue 3,
July 2017, Pages 163–182
[7] Canoy D, Beral V, Balkwill A, Wright FL, Kroll ME, Reeves GK,
Green J, Cairns BJ; Million Women Study Collaborators*. Age at
menarche and risks of coronary heart and other vascular diseases in a
large UK cohort. Circulation. 2015 Jan 20;131(3):237-44.
[8] Julie J. Lee et al. Age at Menarche and Risk of Cardiovascular
Disease Outcomes: Findings From the National Heart Lung and Blood
Institute‐Sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation. Journal of
the American Heart Association. 2019;8
[9] Risk of Ischemic Heart Disease in Young Women With Dysmenorrhea: A
Cross-Sectional Study on Electronic Health Records;AHA-177;2023.11.13
[10] Roach REJ, Helmerhorst FM, Lijfering WM, Stijnen T, Algra
A,Dekkers OM. Combined oral contraceptives: the risk of myocardial
infarction and ischemic stroke. Cochrane Database Syst Rev
2015;(8):CD011054. doi:10.1002/14651858.CD011054.pub2
[11] Xu Z, Li Y, Tang S, Huang X, Chen T. Current use of oral
contraceptives and the risk of first-ever ischemic stroke: A
meta-analysis of observational studies. Thromb Res 2015;136:52-60.
doi:10.1016/j.thromres.2015.04.021
[12] Mishra SR, Chung H, Waller M, et al. Association Between
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Pooled Analysis of Individual Patient Data From 12 Studies. JAMA
Cardiol. Published online September 16, 2020.
doi:10.1001/jamacardio.2020.4105
[13] Honigberg MC, Zekavat SM, Aragam K, et al. Association of
Premature Natural and Surgical Menopause With Incident Cardiovascular
Disease. JAMA. 2019;322(24):2411–2421.
[14] Sleep problems linked to heart health risks during and after
menopause(2023.12.04)AHA:
https://www.heart.org/en/news/2023/12/04/sleep-problems-linked-to-heart-health-risks-during-and-after-menopause
[15] A long-term study shows strong links between gestational diabetes
during pregnancy and type-1 and type-2 diabetes later in life; Eurek
Alert(2021.05.24)
[16] Daly B, Toulis KA, Thomas N, et al. Increased risk of ischemic
heart disease, hypertension, and type 2 diabetes in women with
previous gestational diabetes mellitus, a target group in general
practice for preventive interventions: a population-based cohort
study. PLOS Medicine 2018;15:e1002488.
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[20] Oliver-Williams CT, Heydon EE, Smith GCS, et alMiscarriage and
future maternal cardiovascular disease: a systematic review and
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女性心血管疾病之診斷與治療;內科學誌2018:29:191-209;
DOI:10.6314/JIMT.201808_29(4).01
[22] Common infertility treatments may increase risks for pregnancy,
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[23] What women need to know about breast cancer and heart disease;AHA
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[24] The Economist. (2013). How can radiation therapy cause heart
disease?
[25] Afifi, A.M.et al. (2019), “Causes of death after breast cancer
diagnosis: A US population‐based analysis”. Cancer.
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[28] Cho L, Davis M, Elgendy I, et al. Summary of Updated
Recommendations for Primary Prevention of Cardiovascular Disease in
Women: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol
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