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    醫美亂象！沒有安全保證 何來品質認證！   會後新聞稿              美容醫學在商業利益掛帥下，產生許多亂象，違法廣告充斥、醫療資訊被隱藏、醫療安全不足，都嚴重傷害民眾就醫安全。今年1月到4月在媒體上就已有4件嚴重醫美醫療事故，其中一件甚至造成死亡。衛生署於今年初大張旗鼓地推動「美容醫學品質認證」，對整體醫美環境的不安全視若無睹，更大談提升美容醫學品質，根本就是本末倒置。不僅如此，外界視為「官方認證」的美容醫學品質認證，其實是由醫策會自營辦理的，該會並未接受衛生署委託，完全不是衛生署的「國家保證」！現在更有醫師表示要自組醫學會自辦認證，跟醫策會互別苗頭。衛生署不做安全保障卻奢談品質認證，是另一種醫美亂象。    醫美不安全一：違法廣告氾濫       林淑芬委員指出，違法的醫美廣告行銷到處充斥，診所大打促銷折扣、買療程送贈品等優惠吸引民眾，還大力宣傳非適應症療效的儀器及產品，甚至連非醫療機構的購物網站都在廣告販售醫療業務，還有部分診所遊走在灰色地帶規避法令。在政府對醫美廣告的消極管理之下，民眾易被誤導去施行不必要的手術，讓健康的身體暴露在可能無效且有風險的醫療處置中。    醫美不安全二：醫療資訊偏頗、不足       曾至醫美診所諮詢的辛同學也提到，她到三家醫美診所諮詢皮膚狀況，都是由諮詢師在幫看她的膚質狀況並建議該用什麼療程，但每間推薦的療程都不一樣，最後她還是不清楚自己需要甚麼樣的治療，她也質疑，這些諮詢師是否有足夠的專業替她診斷。而醫美診所由諮詢師或顧問提供醫療資訊及診斷，這不但已經違反醫療法，且我們也發現到諮詢師提供的醫療資訊多為不足，並刻意忽略醫療風險與副作用，即使是由醫師提供，也常未善盡告知義務。民眾在簽訂契約或手術同意書時，也常會被診所人員的行銷話術誘導，而捨棄審閱期之行使，使得花錢卻反陷入未知的風險中。民眾因無法獲得充分資訊，導致術後效果常與期待有落差而產生糾紛，甚至造成身心的傷害。    醫美不安全三：醫美技術、產品問題不斷       台灣女人連線理事長黃淑英同時指出，醫美技術或是整形產品的安全性常缺乏足夠的研究證據，例如：自體脂肪移植有極高的感染及失敗率；PRP自體回春療程尚無完整堅實之文獻證明；微晶瓷及雅得媚超過一年的長期安全性或有效性未知；玻尿酸、肉毒桿菌等針劑有因保存不當而變質、感染等問題；長期、頻繁注射填充物後的副作用或後遺症也缺乏追蹤研究；而衛生署從未核准任何美白療效的針劑，但美白針卻充斥醫美市場。    沒有基本安全 哪有上位品質       對於種種的醫美安全問題，黃淑英表示，當前，對急速興起的醫美產業，歐美國家都提出全面嚴謹管理的政策。在英國，要求醫美業者自律的政策失敗，衛生部公布了研議一年多的醫美規範的立法框架建議，而我們的政府在面對醫美環境的不安全，沒有提出檢討及改善的規範，卻推行「自律性」、「鼓勵性」的品質認證，實為捨本逐末，更何況還是民間自辦的認證！黃淑英也質疑，若有民間醫學團體也效尤自辦認證，衛生署要採取何種態度面對？    針對上述醫美安全問題，衛生署醫事處許銘能處長回應，醫策會辦理的認證是與衛生署合辦，但對取得認證能否確定安全、有效則無法保證。針對諮詢師提供醫療建議及診斷的部分，已屬密醫之行為，留容密醫的醫療院所與密醫必須移送法辦。         但黃淑英理事長表示，據我們所知醫策會的認證非衛生署委辦，認證標章也沒有衛生署字樣，認證標準與程序都缺乏公信力與公權力，根本無法落實，且最基本的安全沒有確保，奢談品質認證只是緣木求魚。         因此，我們呼籲：面對國內醫美環境的不安全，衛生署應制訂全體醫美院所都要遵循的管理/監督規範，而不是任由醫美院所選擇要不要作品質的提升。    台灣女人連線也將在5月28日結合各地婦女團體召開以「醫療美容」為主題的「台灣婦女健康行動會議」，會後將與立法委員林淑芬拜訪衛生署，提出建言，要求衛生署正視醫美問題，建置女性安全友善的醫美環境。 原址瀏覽數：48054  延伸閱讀 醫美認證金落漆品質政府不保證    

    日本因接種子宮頸癌疫苗而產生副作用，甚至罹患重病的受害者家屬們組成自救會，要求日本厚勞省徹底調查疫苗的危險性。一名中學三年級的女孩，在接種過兩次子宮頸癌疫苗之後，突然患慢性疼痛症候群，現在甚至必須依賴輪椅代步。   根據據《每日新聞》報導，住在東京都杉並區的四十六歲主婦松藤美香，相當後悔兩年前帶著十四歲的女兒去接種子宮頸癌疫苗。依診所的指示，原本應該要接種三次疫苗，但女兒在二○一一年十月接種第二次之後，身體便開始出現症狀。   松藤的女兒在打針時就說，感到左臂很怪，隨後開始覺得痛，到了晚上手臂開始腫，腳和肩部也感到疼痛。隔天回診所求診時，診所表示無法治療，於是轉到綜合醫院求診，經過十天的住院檢查，被診斷為不名病因的「慢性疼痛症候群」。   松藤讓女兒邊服藥邊到各醫院求診，但病情仍不見好轉，嚴重時腳還會任意擺動，有時睡覺時還無意識地起床走路。原本經過治療症狀減輕許多，但到今年三月中旬又再度復發，還需要坐輪椅代步，只好休學在家養病。   松藤是「全國子宮頸癌疫苗受害者聯絡會」會長，她指出，目前日本沒有可以完全掌握副作用治療法的醫生，求助無門的患者只好四處亂投醫。這樣的受害者越來越多，希望日本政府能好好地檢驗疫苖的安全性。   厚生勞動省指出，從○九年十二月起開始銷售子宮頸癌疫苗，到三月底已接獲一千九百六十八件不明疼痛和痙攣等副作用報告，其中還有一百零六件留下運動障礙等嚴重後遺症的病例。其中GlaxoSmithKline藥廠製造的疫苖接到一千七百零五件投訴，ＭＳＤ製造的接到近二百六十三件投訴，而醫院方面認為與疫苗接種有關的病例則達七百卅三件。   厚勞省表示，已成立專門部會來討論疫苗的安全性問題，今後還將進一步詳細調查，但因醫學報告不足，尚不考慮停止定期接種子宮頸癌疫苗的計畫。     資料來源：中時電子報    

  台灣女人連線 台北市女權會 林淑芬、吳宜臻立委辦公室 「母嬰親善？饒了媽媽吧！」 新聞稿 2013/05/12 　　今天是母親節，但對於孕產婦而言，孕產婦照顧護給付不合理，婦產科醫師凋零，讓她們沒有得到完善的照護，同時，名不符實的「母嬰親善」醫院忽略她們的需求、自主性，使得她們早在成為母親的第一刻已經不幸福，母親節又如何能快樂得起來！ 孕產婦照護不完善 生產相關給付低，影響照護品質 　　產前檢查是準媽媽照護最重要的一環，然目前給付規範產前檢查次數不夠、檢驗給付費用不足，如：產檢給付比健保給付低（附件一)、超音波檢查只有一次（國際給付兩次）、B型鏈球菌檢驗部分補助；此外，健保給付剖腹產還比盲腸切除手術低，對產婦及胎兒健康的保障明顯不足，也剝削婦產科醫師，使醫學生不願選擇婦產科。目前全台368個鄉鎮中有156個沒有婦產科醫師，偏遠地區該比例更高達83.3%，吳宜臻委員表示，台灣目前每十萬孕產婦人口只有9.3位婦產科醫師提供服務，婦產科醫師非常不足，造成日前新竹發生孕婦漏夜排隊掛號產檢情形，已嚴重影響準媽媽的生產照護服務與品質。 高齡產婦產前檢查配套與衛教不足 　　近十幾年來，台灣已呈現產婦高齡化趨勢，35歲以上高齡產婦的比例，從70年1.9%攀升至93年的9.8％、100年的17.8%（附件二）。高齡產婦是高風險產婦，身心負擔比一般產婦來得大，如早產、妊娠糖尿病、高血壓與孕期焦慮等。然而目前並沒有因應的配套措施及衛教，預防高齡產婦風險的發生，政府對於台灣母親的照護明顯不足。 名不符實的母嬰親善 　　依據國健局資料，台灣目前平均每4個寶寶就有3個是在母嬰親善院所誕生，母嬰親善政策看似相當成功，但實際上這項政策完全依照世衛愛嬰醫院「成功哺餵母乳措施」而訂定，以致於為了達到成功哺餵母乳目的，母嬰親善醫療院所評鑑規定與實際執行情形都對新手媽媽非常不友善，侵犯媽媽自主、選擇的權利。 親子同室立意良好，問題多 　　台灣女人連線黃淑英理事長表示，24小時親子同室原意為快速建立親子間的親密感，然而，醫院提供這項服務時，實務上產生許多問題，造成產婦諸多困擾及不便，並且經常執行過當，形如強制，如：今年在某醫學中心就發生兩起母嬰同房中寶寶猝死的事故；護士夜間多次巡房、寶寶哭鬧，打擾媽媽及同房其他產婦的休息；媽媽累了想將寶寶送回護理站卻遭拒絕等。 　　林淑芬委員表示，自己第二胎是在母嬰親善醫院剖腹生產，當初選擇了24小時母嬰同室，原本應該住在醫院五天，但因不堪其擾，自己在第四天就打包出院，因為同房時根本讓她產後虛弱的身體完全無法休息，親子同室反讓媽媽變成過勞看護。吳宜臻委員也以自己親身經驗表達認同，表示母嬰親善讓自己差點快要產後憂鬱，也呼籲政策的推動不要讓新手媽媽因過於疲累而不敢再生第二胎。 母乳哺餵配套不友善 　　再者，為徹底執行母乳哺餵，母嬰親善院所規定不得提供奶瓶、安撫奶嘴及配方奶粉，這樣的規定等同於強制媽媽的意願與需求，使得當媽媽母乳不足、因身體狀況無法哺餵母乳或選擇不哺餵母乳時，無法得到應有的服務。台灣女人連線黃淑英理事長表示，醫院不應該創造需求，但應該滿足媽媽的需求，且依照家人經驗，寶寶吃奶嘴並不會影響寶寶繼續喝母乳。林淑芬委員則表示，建立媽媽的哺乳權很好，但不代表一定要求媽媽非得餵母乳，執意強推反倒只會讓新手媽媽更累、更挫折！ 　　此外，在母嬰親善院所認證題庫中更出現完全忽視媽媽感受的「正確」答案（附件三），如：產後若媽媽發生乳房脹痛，護理人員第一時間關心的是媽媽是否有正確哺乳，卻不是立即先舒緩媽媽的疼痛。 　　推動母嬰親善立意良善，但評鑑規範不合理，且醫療院所為了通過評鑑，執行又過於僵化無視個別媽媽的需求，反而對母親是不親善的。 　　迎接母親節的到來，給媽媽一個友善的孕產婦照護才是最好的母親節禮物，因此我們呼籲政府： 1、應增加編列生產相關之預算。 2、研擬合理的產檢、生產制度，包含次數、規格及給付。 3、在同時尊重母親自主的前提下，重新訂定母嬰親善醫療院所認證基準。 允媽媽們這一份遲來的禮物。     附件一、國健局與健保給付比一比   國健局   健保局 產檢診療費 230 一般診療費 269 衛教 20（母嬰親善醫院才有） 家庭醫師衛教費 500 德國麻疹免疫球蛋白Ｇ檢查(EIA) 200 德國麻疹免疫球蛋白Ｇ檢查(EIA) 240 超音波檢查 350 產科超音波 550     幼兒腹部超音波 1400 　附件二、 1981-2011年台灣35歲以上產婦比例 　 　附件三、 101年度母嬰親善醫療院所認證題庫 　  題號 答案 題目 42 B 有關母嬰親善醫院應採取的措施，何者為誤？ (A). 所有會照顧到母親與嬰兒的醫護人員都應接受至少8小時的母乳哺育課程 (B). 母親要求時，醫院可提供8小時的親子同室 (C). 醫院，包括爸媽教室，不應有配方奶公司的廣告，或衛教單張 (D). 哺育母乳的嬰兒，不應使用安撫奶嘴或奶瓶 62 C 張太太產後第一天，哺餵母奶，她很害怕過兩天會有乳房脹痛的情形，詢問護理人員該怎麼辦？最好的護理指導是： (A). 教導做乳房熱敷、按摩 (B). 教導餵完奶後把餘奶擠出 (C). 教導依照嬰兒的需求餵奶 (D). 教導母親少喝水                      

  日前一項美國俄亥俄州立大學的新研究指出，研究人員在評估其他人的研究時，性別扮演了重要的角色，研究發現通常掛上男性作者名字的研究會被認為具有比較高的價值，這樣的性別偏見問題很嚴重，會影響到科學界裡女性研究者的職涯發展。   這個研究給全美近250位研究所學生閱讀15份在學術會議上發表的短篇研究摘要，這些研究摘要分為以兩位男性作者或兩位女性作者掛名兩類，研究也有將同樣研究更換作者的名字（使其變換性別），再請研究參與者評估這些研究摘要的品質，以重要性及創新度為評分標準。結果顯示，男性研究者的研究摘要得到比較高的分數，而且這項研究的女性參與者比例高達7成，但男女參與者的調查結果卻都一樣。   此外，不同的研究主題也左右著參與者對研究的評價，傳統上與男性相關的主題，如：政治、電腦及新聞傳播，如果作者也是男性，那麼就會得到比較高的分數。而當詢問參與者是否想與這些摘要的研究作者有進一步的交流討論時，研究若是「男性的主題」且又是由男性研究者所做，就會吸引參與者比較大的興趣，女性研究者如果做的是與女性相關的主題，如：兒童、育兒及身體形象，也有同樣效果。     研究表示，對男性研究者的偏好顯示出保守的性別規範仍影響著民眾，科學在傳統的性別刻版中被視為屬於男性領域，即便是在年輕世代身上也還是普遍存在同樣的印象，而這樣的偏見將可能阻礙女性在學術科學領域的發展。   資料來源：科學傳播期刊(Science Communication)      

  長期照護不應先營利化 政府在尚未提出長照服務法及保險法之前，讓人壽保險的財團進入長照的投資及經營，將是社會的災難。 2011年內政部部業務報告指出，因為國人偏好外勞，長照服務體系使用率低，所以預算編列減少。事實上以台灣的人民經濟狀況，外勞是誰的選擇？2011年全國平均薪資是4萬4千元，70%的勞工低於平均薪資；就家戶所得來看，年收入低於40萬的家戶約40%。所以，對這些經濟弱勢的家庭及族群，國家應提供平價、可近性、合宜的長照服務，而不是打開價錢昂貴的「營利」長照產業市場，讓窮人無法取得，最後就出現在新聞的社會版：某60歲老翁每日背著母親工作討活、某人帶著身障的家人自殺等。 人壽保險的財團進入長照經營，女人將是最大的輸家！因為女性是長照的照護工作者，而且女性比男性長壽，是長照最多的使用者。財團經營以「獲利」為目標，因此在經營上為降低成本，照護者的工作條件勢必苛嚴，女性將被剝削，最後，更可能引進外勞，排擠這些弱勢婦女的就業機會。同時，它提供的服務也會很貴，經濟弱勢的女人無法購買。 政府不正視這些問題，逃避責任地任由「自由經濟」搶食老人微薄的年金，讓最需要長照服務的弱勢家庭無所依靠。 不但如此，在保險業者的遊說下，政府竟然欲「比照健保」，研議給私人長照保險的保費作定額免稅，以鼓勵國人買私人長照保險，圖利財團之心昭然。全民健保是社會福利的一環，收入多者多繳保費，是「量能負擔」利他的精神，所以扣抵減稅說得過去，但是買私人保險，是為自己，並沒有「社福或利他」概念，所以定額免稅是不合理的！ 其實，如果私人長照保險的保費免稅，將導致我國的稅收大量流失，這些損失，拿來開辦長照系統，應該是綽綽有餘！

政府見利忘義，長照鋌而走「險」 抗議行政院、金管會不顧人民權益，偷渡保險業財團進入長照   長期照護不應先營利化 政府在尚未提出長照服務法及保險法之前，讓人壽保險的財團進入長照的投資及經營，將是社會的災難。   2011年內政部部業務報告指出，因為國人偏好外勞，長照服務體系使用率低，所以預算編列減少。事實上以台灣的人民經濟狀況，外勞是誰的選擇？2011年全國平均薪資是4萬4千元，70%的勞工低於平均薪資；就家戶所得來看，年收入低於40萬的家戶約40%。所以，對這些經濟弱勢的家庭及族群，國家應提供平價、可近性、合宜的長照服務，而不是打開價錢昂貴的「營利」長照產業市場，讓窮人無法取得，最後就出現在新聞的社會版：某60歲老翁每日背著母親工作討活、某人帶著身障的家人自殺等。   人壽保險的財團進入長照經營，女人將是最大的輸家！因為女性是長照的照護工作者，而且女性比男性長壽，是長照最多的使用者。財團經營以「獲利」為目標，因此在經營上為降低成本，照護者的工作條件勢必苛嚴，女性將被剝削，最後，更可能引進外勞，排擠這些弱勢婦女的就業機會。同時，它提供的服務也會很貴，經濟弱勢的女人無法購買。 政府不正視這些問題，逃避責任地任由「自由經濟」搶食老人微薄的年金，讓最需要長照服務的弱勢家庭無所依靠。不但如此，在保險業者的遊說下，政府竟然欲「比照健保」，研議給私人長照保險的保費作定額免稅，以鼓勵國人買私人長照保險，圖利財團之心昭然。全民健保是社會福利的一環，收入多者多繳保費，是「量能負擔」利他的精神，所以扣抵減稅說得過去，但是買私人保險，是為自己，並沒有「社福或利他」概念，所以定額免稅是不合理的！   其實，如果私人長照保險的保費免稅，將導致我國的稅收大量流失，這些損失，拿來開辦長照系統，應該是綽綽有餘！    

  政府無能，女人買單！   指定接生費   女人肚皮流血 荷包失血 婦團吐血   　　日前衛生署邀集婦產科醫學會、醫改會及消基會開會研議欲規定：產婦要支付「指定接生費」，如果要求其主治醫師在非值班時間回醫院接生。婦女團體認為，健保生產給付已包含主治醫師在自然產時待產的加班費用。衛生署不積極監督醫院合理付給醫師，卻反過來向婦女加收費用，顯見這個政府的無能！婦女團體無法認同，更無法接受。   生產給付已涵蓋醫師非值班時費用 　　一直以來，健保給付自然產與剖腹產是不同的，自然產約18,000點，剖腹產3萬2千點。2005年在婦女團體的要求下，一方面考慮自然產時醫師於非值班時間待產、接生的付出，一方面鼓勵自然產，將自然產給付點數調高至與剖腹產給付值相同。所以，調高的費用一萬多點實際上就是產科醫師「非值班時間」（加班費）的給付。婦女根本不需要再另外付費。   調高給付未真正落實到醫師身上 　　台灣女人連線理事長黃淑英表示，婦產科醫師說，除了接生費，他們幾乎沒有領到加班費！也就是說，1萬3千多點給醫師的「勞務給付」，都進了醫院的口袋，變成醫院的「利潤」！前年婦產科、兒科等調高門診費17％，醫生也說，沒有反應到他們的收入上。由此可見，醫生沒有得到應有的合理給付，主要原因是「醫師被醫院剝削」所致。健保局對於醫院與醫師之間「健保給付拆帳」的問題提不出解決的辦法，卻擺爛要婦女「自費」。這種將政府管理無能以及醫師遭醫院剝削的代價，轉嫁到已繳交健保費用的婦女身上，生產的女人等於是被剝了兩次皮！我們無法接受！   　　民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，醫師反應給付不夠，衛生署就應該要求計算醫師從孕婦做產檢開始後所有的醫療服務費用，檢討目前生產給付點數是否反映醫師負荷量，對給付進行調整，不應另向婦女收取費用。衛生署長期在推動責任醫師制的概念，若未來還收取指定接生費，衛生署就是在自打嘴巴！醫院已從產婦自費項目賺取大筆利益，若另再收取指定接生費，將使產婦被階級化！   貿然實施弱勢婦女將受害最大 　　生產時，涉及到兩個生命的安危，因此一個經長期培養成的信任的醫病關係，對產婦是重要的。婦女生產都希望由替自己產檢、了解自己狀況且信賴的主治醫師接生。如果指定接生費貿然實施，弱勢婦女若不是在自己的醫師值班時間臨盆，因付不出額外費用，只能接受由醫院指派之值班醫師接生，便會被迫喪失這項權益！婦女新知基金會秘書長林實芳表示，現今生產醫療化的問題已奪走女性許多的生育自主權，不應再收取指定接生費，剝奪弱勢女性由信任的醫師接生的權利。此外，婦女的自費也未必最後真正回饋到醫師，所以，不論由婦女付指定接生費或由醫院指派值班醫師接生，醫院都是最大的獲利者。   　　台北市女權會理事長劉嘉怡表示，婦女都希望由為自己產檢的醫師接生，且生產本來就無法事先預知時間，若因婦女在主治醫師非值班時間生產，要向婦女另外收取一筆費用，嚴重違反公平合理原則！台北市婦女新知協會顧問沈采穎表示，生產是對女人非常重要的事，指定接生費的討論，衛生署卻不找女人，全然忽視婦女與胎兒的權益。   產科給付過低，產科凋零的關鍵 　　近年來，婦產科招不到住院醫生，婦產科醫生平均年齡高出醫生平均年齡5-7歲。2009年立委黃淑英指出產科給付不合理：剖腹產給付比割盲腸少、產科超音波給付比新生兒四肢或腹部超音波少、產檢的給付偏低等，要求衛生署檢討給付標準。至今，我們仍未看到政府承諾，在2012年底完成給付改革的蛛絲馬跡。   　　台灣女人連線、婦女新知基金會、台北市女權會、台北市婦女新知協會等婦女團體及民間監督健保聯盟堅決反對指定接生醫師費，我們要求政府： 1、落實RBRVS的精神，提高健康保險的生產給付以及國健局的產檢的給付。 2、明訂生產給付中接生費、加班費的給付點數，杜絕醫院對於醫生的剝削。    

『依法行政』已成神話 公平正義放兩旁 『自利』擺中間？   民間監督健保聯盟新聞稿   『依法行政』已成神話   　　攸關健保之重要法令--全民健康保險法施行細則與扣取及繳納補充保險費辦法，衛生署於昨日（25日）夜間倉促公布，兩部法規之公布無視於各界對於二代健保之批評，執意『違法行政』，於施行細則中竟違法放寬政府駐外人員或其隨行之配偶與子女得以辦理停保，並且短期回國可以免辦復保之規定，更加無可原諒的是，行政院再次將健保當做政治紅包，竟為了『未除籍之僑民』訂定准予以類似『綁約三個月』的可笑例外，只要出國就立即停保，只要回國立刻繳滿三個月，健保立刻『得來速吃到飽』，之後立刻可以打包出國，再辦理停保！行政部門再次帶頭違法，並破壞健保法之納保公平性，其蠻橫與無視於法令之行政令人難以苟同！無獨有偶的是，詬病已久的補充保費扣繳方式，政府同樣隨各界喊價，於扣繳辦法中，亦以違法母法的方式，為某些對象訂出『差額下限』，再次證明公平正義與依法行政早已不再是行政部門的施政原則。督保盟呼籲監察院與廉政署介入調查，到底是誰主導這些違法事實，維護國家尊嚴。     『停復保』規定完全違反健保納保結構   　　健保法自民國84年3月1日施行以來，停復保規定已是違法行政，二代健保改革期間，最被重視之一即是停復保之規定嚴重違法，應予廢除。健保法第八條明確指出，只要是未除籍之中華民國國民皆需強制納保，且同條第一項第五款更明文規定，因公駐外之政府機關人員與其配偶及子女，亦必須強制納保，奈何行政院不但無視各界與監理會對停復保規定廢除之強烈建議，任由外交部與僑委會不斷對外放話，並且由政務委員張善政帶頭違法討論，最後竟徹底推翻衛生署的專業建議，執意允許僑民及外交部人員恢復停復保規定，更令人遺憾的是，原先因出國六個月就可以停保過於寬鬆，而改成『二年』的規定，跟著死灰復燃，督保盟強列抨擊，一個違法行政的政府，如何讓人相信健保改革有望？改革就是一個『醜陋的騙子所編織的謊言』。     『不同費率』與『差別下限』已使健保法之精神蕩然無存   　　新制健保之所以被稱為『趴代健保』，乃因其定出了一個荒謬至極的補充保費制度，而此一制度創造了社會保險中，同樣保費卻有『不同保險費率』的罕見現象，此舉已然破壞社會保險精神，然政府無視於補充保費本質上的的不公不義，竟然於補充保費扣繳辦法中，違法列出六類『弱勢族群』來為補充保費化妝，訂出兼職所得之『差額下限』為基本工資，想要合理化補充保費，然卻更加凸顯出其不公義的本質，難道沒有被列出例外的人就是有錢人？全國五十萬的失業民眾不但被虛擬月所得26000元，竟然每筆逾5000元下限之所得都要計收補充保費，失業民眾不是弱勢？大學生是弱勢，而研究生或四十萬之學貸族不是弱勢？荒唐至極！     　　督保盟呼籲監察院與廉政署介入調查，調查是否有特定公務員蓄意違法行政，並行『圖利』特定人之實，督保盟並積極與各界合作擬提釋憲，糾正不合憲之補充保費制度與停復保規定！    

健保新制健保荒謬亂象系列二   『病危通知』新聞稿     　　正所謂『計畫趕不上變化，變化趕不上長官一句話』，喬來喬去的補充保費，衛生署除了公布預計下限以五千元起跳外，為掩飾制度對弱勢者的不公平，更違法提出18歲以下、中低收入戶及經濟弱勢族群兼職薪資所得基本工資以下不計的規劃，為了替如此挑三撿四又不公不義的補充保費化妝，竟公然欺騙民眾費率4.91％可以維持至105年財務平衡，意圖為了執政者的『面子』，無視於強硬實施補充保費的結果，將使健保自103年起即出現短絀並需借貸度日的事實，健保已然病危。   　　諷刺的是，前不久行政院與立法院長異口同聲承諾要加速生技產業納入健保給付的速度，無獨有偶，衛生署也大量放送將透過健保給付改善五大皆空與護理人力不足問題，難道即將被掏空的健保是阿拉丁神燈，只要說一聲就可以『心想事成』？面對各界對財務失衡的質疑，衛生署竟只能交代健保局將再度以『調整藥價』作為因應，繼續無視健保已經無法擴大節流效益！   健保病危七大症狀，亟需標靶藥物救命   一向為台灣驕傲的健保已被行政院折磨得不成形，儼然產生七大症狀：   症狀一，妄想狀態：相信4.91％費率可以維持五年平衡 修法翻盤之際，衛生署以補充保費作為版本的財務推估，102年總額以4％成長，費率以5％計算，當時所估算的總保險收入為5282億元。而今101年的總額不少於5500億點的情形下，102年預計核定總額成長4.7％、費率4.91％開辦，補充保費維持236億的預算情形下，保險總收入竟然會『高於』5282億元，來到5359億，足足增加77億。低費率反而高收入？又不斷告訴民眾4.91％可以維持五年平衡，無視103年就會破產的事實，令人匪夷所思，簡直欺世盜名！   症狀二，視、聽力喪失+心肝纖維化：對補充保費不公義視而不見，鐵石心肝   補充保費因職業別不同，就有不同義務；甚至全職和兼職所賺的新台幣，卻不等值；一樣是租金，有人就不必繳保費；有錢人可以扣除執行業務所得和股利，失業的人不能扣除被虛擬的投保金額；兼職的補充保費費率竟然高於一般保費費率等等荒謬現象，就形成：『越弱勢的越要繳、越兼職的越慘、打零工的最慘』的不公不義，這些政府通通視而不見、聽而不聞，毫無父母心，鐵石心肝！   症狀三，心臟無力：收入追不到硬要成長的醫療費用，力不從心   長期以來健保以『量出為入』的精神在精算保費，然而經濟越不景氣，醫療費用成長幅度卻越大，健保開辦以來，醫療費用平均以4-5％成長，而明年更強勢成長4.7％，在保費可能短收330億，而補充保費又收不到錢的壓力下，健保心臟無以負荷即將到來的醫療費用，因為政策失當，面對收不及支，民眾自費上升、給付限縮，健保只能力不從心，苟延殘喘。   症狀四，血管栓塞：五大皆空、護理不足、DRGs失利，改革停頓，品質即將失調   健保才十七歲，已經成為醫療科別發展失衡的原因之一，國家錯誤的發展政策，導致醫院規模越來越大，醫護卻越來越累，成為健保品質的隱憂。許多支付制度改革(包含DRGs在內)，卻因各方角力與財務配置不當而停滯，健保血路嚴重不通！   症狀五，病毒感染，高燒不退：病人自費上升、病床數減少，醫、藥、病都喊苦   健保是個寶，每個人都怕他倒，紛紛拿出【祖傳祕方】救健保，健保從此失去健康的身體，從十年前就停留在『頭痛醫頭、腳痛醫腳』的治療方式，原二代健保的處方一直都沒能用上，因此健保持續的發炎、高燒不退，民眾因為看病越來越貴而苦、醫院說要關床因應(醫院說賠錢在做)、藥業也說活不下去，病毒持續侵襲健保。   症狀六，手腳被截肢：高層說了算，不能走自己對的路，即將活不下去 健保有很多老闆，不論總額要成長多少、給付要如何分配、費率要訂幾趴、醫院中心要幾家……都是老闆說了算；健保明明應要舉起雙手來反對『要命樂觀』的236億補充保費，明明課徵行政成本過度高昂，也不能表態，手腳都被截斷，形成沈痾，現在連救命的錢，都籌不到，終究病危！   症狀七，聲音喪失：一堆政治紅包，主計處卻只想編36％，有苦難言   大老闆一天到晚把健保當政治紅包，一會這些人要納保、一會那些人要停保，又要加速將生技產業納入給付，還要用健保救五大科、救護理，在健保收不到保費的情形下，主計處卻不願為老闆開的支票負責，明明需要至少38％的政府負擔率，卻只編36％，想喊不夠也無法出聲，有苦難言！     家戶總所得才是標靶救命藥   　　原二代健保所規劃的改革包含支出與收入面，如今支出面也會因為收入面改革失利，而面臨效率不彰或無以為濟的現象，我們無法理解的是，補充保費所衍生的任何一個問題，沒有任何一個方法可以解決，它的不公平就來自於自己本身，只有『家戶總所得』才是『標靶藥方』，能夠藥到病除。沒有家戶總所得這標靶藥物，全民就得準備替年僅十七歲的健保送終了！  

  「民眾用藥安全誰把關」公聽會新聞   2012/09/05 台灣人愛吃藥，根據2011年藥師公會全聯會表示，台灣用藥量是美國的7.2倍，不但易發生多重用藥的危險，且該會另統計調查也發現，台灣每年有多達36公噸、約價值3億元的藥品，因為過期、病患領太多藥而被浪費。9月5日藥師公會全聯會舉辦「民眾用藥安全誰把關」公聽會，台灣女人連線當天也出席公聽會，針對女性用藥安全問題與政策提出意見。 台灣領有慢性病連續處方箋的老年患者，除了吃醫師所給的藥，有時親友還會贈送的成藥、中草藥及保健食品，尤其很多人聽信地下電台購買藥吃，將可能發生嚴重的多重用藥問題，保守估計台灣每年因重複過量用藥而死亡的人數超過1.9萬人。在美國，民眾服用藥品若達五種以上，依法規定藥師並須進行監測，避免因多重用藥而產生危險，但在台灣卻缺乏這樣的機制來替民眾用藥安全把關。 公聽會中健保局回應，目前台灣健保卡可瞭解病患就醫狀況，包括近六次的就醫記錄、管控特殊用藥如精神用藥、以及追蹤高診次的病患等。但醫師是否真正會在看診時注意病患過去用藥狀況，以避免發生重複開藥，或者跨醫院間的病患用藥資料彙整與查詢系統是否健全並真正落實，都是目前仍存在的問題，應持續加強改善。 腹膜透析協會理事長游建勳於會中表示，近年來洗腎人口日益增加，開始洗腎的發生率年齡也下降，洗腎的病患可能未必是因為使用偏方造成，而是吃太多藥，例如痛風想止痛就隨便吃止痛藥，但吃多了腎臟損壞，所以必須洗腎。 台灣女人連線執行秘書洪芳婷表示，女性特殊用藥如避孕藥與更年期荷爾蒙療法長期使用會增加乳癌的風險，都已被世界衛生組織列為第一級致癌物，但政府在用藥教育的宣導卻常只提供片面的資訊，而非給予完整的正反面訊息，讓婦女無法可以根據自身需求選擇是否用藥。此外，我們在坊間可購買到的中藥製劑或中藥材上也看不到清楚的藥物標籤內容與仿單，我們質疑為何政府在中藥與西藥的管理會出現標準不一？再者，根據國內研究，不當處理廢棄藥品會對河川與生態造成汙染，因此政府應向民眾進行正確分類處理廢棄藥品，才不會不當處理所造成的汙染到最後循環又間接被人體所吸收，對健康造成傷害。 藥師公會呼籲，民眾生病一定要找醫師看診拿藥，千萬不要因貪圖方便亂吃成藥或來路不明的藥品，且民眾的用藥安全應由藥師的專業來把關，藉由「藥事照護」藥師可評估病患的疾病狀態與用藥情形、療效，將可防止用藥不當而產生的健康問題，但同時，目前台灣藥劑師平均每日的調劑量為450張處方簽，超出合理範圍，危害藥劑師權益以及民眾的用藥安全，政府應對此提出對策以改善狀況。