關鍵字:新聞

2023-09-01
民俗療法如何助長錯誤資訊
當倫敦在1665年陷入鼠疫疫情時,許多人拚命尋求一種方法來保護自己和親人免於生病。一種廣泛採用的方法包括將兩小瓣大蒜混合在一品脫(約568毫升)鮮牛奶中。人們相信早上空腹喝這種調飲可以預防這可怕的疾病。
就像那些經歷過倫敦大瘟疫的人一樣,許多人尋找可以阻止COVID的補救措施,這就是為什麼大蒜可以治癒或保護人們的說法在社交媒體上激增的原因。這些說法促使憤怒的世界衛生組織在推特上發出警告。
遺憾的是,儘管實驗室研究顯示大蒜確實具有抗菌特性的化合物,但攝入大蒜以防止感染任何細菌或病毒的想法主要是民間傳說。
民間療法可能聽起來是良性的,但它們會傷害人。例如,一名72歲的婦女由於每天使用生大蒜以保護自己免受冠狀病毒侵害而最終導致舌頭被大蒜的化合物灼傷及潰爛。
醫學民俗智慧
大蒜作為適用於任何情況的療法是以民俗醫學智慧為基礎,這是一個未經證實的、廣泛的關於與健康和疾病有關的信念的總稱。
民俗智慧通常具有一定程度的誘人直覺性,通常起源於文化信仰以及長期持有的傳統。民俗智慧涉及草藥,飲食建議和遵循從特定行為的建議。它經常通過口耳世代相傳,這可能是儘管醫學不斷地進步,但關於疾病原因和治療方法的神話仍然存在的原因之一。
例如,許多人認為在游泳前吃東西是危險的,這種不可動搖的信念是沒有科學依據的。儘管這個邏輯看起來很有說服力,但游泳前進食會導致溺水的想法已遭研究人員駁斥。
(一份17世紀的報紙,建議讀者喝加大蒜的牛奶。 蘇格蘭國家圖書館,CC
BY-NC-SA)
民俗智慧很複雜,因為一方面它廣泛屬於錯誤資訊的範疇,但另一方面它不太符合通常的錯誤資訊類別(如假新聞或誤導性廣告)。如果有人贊同民俗智慧,這並不一定是他們有反科學信仰的強烈指標。
例如,相信「饑餓可抑止發燒」的人也會支持疫苗。同樣,遵循官方健康建議且使用民俗智慧作為抵禦冠狀病毒額外保障的人也並不罕見。
不要小看它
民俗智慧主要是良性的觀點可能是專家們傾向於較少關注它的原因。例如,相信睡前喝溫牛奶可以助眠,這不會傷害你(即使這不是真的)。然而,其他信念可能是危險的,例如,吃特定食物可以增強免疫力的想法,這可能導致人們認為他們不需要接種流感或COVID疫苗。
民俗智慧與其他類型沒有科學支援的錯誤資訊一樣,經常在社交媒體上流傳,這意味著它可能對公眾健康構成威脅。
例如,在2020年,當英國進入疫情封鎖狀態時,伯明罕兒童醫院的燒傷中心因吸入蒸汽而造成的燙傷數量增加了30倍。這是由社交媒體上的民俗智慧引起的,誤導父母相信吸入蒸汽可以預防或治療呼吸道徵狀。這尤其令人沮喪,因為自1969年以來全球發表的研究都強調了蒸汽吸入的危險。
雖然民俗智慧的一些例子具有一定程度的生物學合理性,但其他例子則沒有。例如,1870年左右的醫學民間諺語「每天一個蘋果讓醫生遠離」,可能是基於蘋果富含營養的智慧。有趣的是,科學家發現,雖然蘋果所含的維生素可能不是特別特殊,但蘋果被認為是所謂的功能性食品,因為它們含有大量的生物活性物質,這些物質似乎可以促進健康。
民俗智慧不太可能會消失。因此,我們需要瞭解是什麼讓人們相信它,以及它在多大程度上挑戰了對科學的信念。對民俗智慧的信仰與人們為保護自己的健康而實際採取的行動之間似乎存在著複雜的關係。瞭解這種關係可能是防止其有害影響的關鍵。生命可能取決於它。
編譯來源:The Conversation(2023.08.30)
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2023-08-29
芭蕾平底鞋如何影響您的雙腳
我們經常被警告高跟鞋的危險,所以你可能會認為芭蕾平底鞋(如下圖1)沒有問題。
然而研究顯示,沒有明確的證據表示長期穿著芭蕾平底鞋對足部健康有害,但不合腳的芭蕾平底鞋可能會成為一個問題。
(圖1:取自新聞資料。Shutterstock)
據估計,70%的人口穿著不合腳的鞋子。腳部和鞋型之間的不匹配會增加腳部疼痛,降低穩定性,並可能意味著更多的水泡、雞眼和老繭。隨著時間,習慣穿緊身鞋與腳趾、腳部的骨骼變化有關。
鞋頭的問題
許多平底鞋都有一個又淺又窄的鞋頭
(鞋子內腳趾的位置)。太小的鞋頭通常與腳的形狀不相符,最終會壓扁腳趾。它還會增加腳的壓力,並限制行走時前腳掌的活動。
但鞋頭太大也是一個問題。腳在鞋內過多的活動會對皮膚造成壓力和摩擦,從而導致老繭、雞眼、水泡和傷口。
不合適的鞋頭還會對腳趾甲造成微創傷,最終會改變腳趾甲的外觀和厚度。
因此,如果您穿平底鞋,請確保選擇腳趾尺寸合適的鞋子。
鞋跟呢?
健康專家通常建議選擇低跟鞋而不是全平底鞋。非常平的鞋子會對支撐足弓的軟組織(特別是足底筋膜)施加更大的壓力。
研究顯示,從完全平底鞋換成低跟的鞋可以減少站立活動時足底筋膜上的張力。
另一方面,其他研究也指出,大多數人會調整腳踝和膝蓋的運動,以適應不同鞋跟高度的鞋子。
平底鞋的支持性如何?
芭蕾平底鞋往往具有非常柔軟輕薄的鞋底和後跟護套(圖1紅色的部分,包覆腳後跟和支撐腳後部)。
這些輕薄柔軟的後跟結構經常被認為平底鞋缺乏支撐。但足部和鞋類專家對於支撐到底有多重要存在著激烈的爭論。
赤足鞋(如圖示2)研究證實,比起穩定支撐的鞋款,穿著赤足鞋行走可顯著減少膝蓋的負荷。
研究還發現,極簡鞋(同赤足鞋)可以增強我們在行走、跑步或跳躍時,蹬地使用的某些足部肌肉力量。
(圖2:赤足鞋/極簡鞋)
然而,有其他研究發現,穩定支撐的鞋款比平底柔軟的鞋款更能改善步行時的膝蓋疼痛。
平底鞋的鞋底很薄,意味著腳下幾乎沒有緩衝。雖然更多的緩衝可以提高舒適度,並減少腳底皮膚的壓力和應變,但沒有證據顯示它可以減少小腿的負載。
事實上,與平底柔軟的鞋子相比,穿具有襯墊的鞋子行走會增加膝蓋的負荷。
所以結論是什麼?
結論是好壞參半。是的,的確有證據表示平底或不合腳的鞋子可能是有害的,可以在腳跟(腳踝周圍)和膝蓋上看到。
但也沒有確切的證據顯示芭蕾平底鞋會導致長期的足部健康問題。
重要的是選擇一雙合腳的鞋子來適合您的腳型和需求。
如果您要購買芭蕾平底鞋,請嘗試:
*
選擇一雙鞋頭不會擠壓腳趾,鞋底至少與腳一樣寬的款式
* 選擇至少後跟具有一定結構和支撐性的平底鞋
* 選擇一雙低鞋跟而不是完全平跟的鞋款
編譯來源:The Conversation(2023.08.22)
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2023-08-28
【姑嫂玩健康報】月經迷思阻止了無數女...
發報日期:2023年8月28日
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2023-08-14
乳房攝影 70歲以上女性可能被過度診斷
乳房X光攝影一般被認為可用於篩查早期乳癌,能在患者或醫師觸摸到腫瘤前就發現病灶。然而,過去曾有研究提出不同意見,認為乳房攝影讓女性被過度診斷。最近一項美國研究,再度對老年女性進行乳房檢查的價值提出質疑。
研究指出,相較於沒有接受乳房X光檢查的人,70歲以上女性接受檢查更容易被診斷出「不會」對健康構成威脅的腫瘤,亦即過度診斷。過度診斷可能導致不必要的治療以及隨之而來的心理和經濟壓力。
年齡越大 越容易被過度診斷!
美國耶魯大學醫學院研究人員追踪了2002年接受乳房X光檢查的5萬4千多名70歲及70歲以上美國女性。數據顯示,在70至74歲經由X光檢查確診的乳癌病例中,高達31%的病例被過度診斷。
隨著年齡的增長,過度診斷情況也在增加。74歲至84歲的女性中,這一比例躍升至47%;在85歲及85歲以上的女性,這一比例躍升至54%。
研究沒有發現與篩查相關的乳癌死亡率有統計學上的顯著減少。
研究的首席研究員、耶魯大學醫學院Ilana
Richman博士表示,對老年女性進行持續篩查的一個擔心是發現永遠不會出現症狀的乳癌。在某種程度上,早期掌握這些乳癌不太可能產生很大的影響。
老年女性應該怎麼辦?
美國預防服務工作組建議50歲至74歲女性每兩年接受一次乳房X光攝影。但該機構表示,沒有足夠的證據來評估75歲及75歲以上女性接受乳房X光攝影的益處和危害。該工作組正在審查一項建議草案,草案提出女性應從40歲起定期接受乳房X光檢查。
美國癌症協會建議55歲以上女性,其平均餘命超過10年者進行篩檢;美國醫師學會則建議停止對74歲以上平均餘命為10年或10以下的女性進行篩查。
Richman博士提醒:「對於正在思考我是否應該繼續X光乳房檢查的老年女性來說,瞭解全面的風險和益處至關重要」。
美國約翰·霍普金斯大學腫瘤學系Otis Brawley教授和Rohan
Ramalingam在一篇單獨發表的評論中寫道,醫生需要新的工具以求客觀地確定癌症的階段和嚴重程度。
台灣的老年女人呢?
台灣政府目前補助45歲以上未滿70歲、40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房X光攝影篩檢,70歲以上女性不在補助範圍內。乳癌防治的衛教宣導上,也沒有對老年女性的側重。
根據衛福部統計,相較2010年,2020年70歲以上女性罹患乳癌人數增加了135.3%。顯然,台灣罹患乳癌的老年女性人數有明顯增加的趨勢。這可能與人口老化等因素有關,但在發現疾病與過度診斷的衝突下,是否要建議70歲以上者做乳房篩檢是當下急須嚴肅面對的議題。
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編譯來源:Annals of Internal
Medicine(2023.08.08)、REUTERS(2023.08.08)
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2023-07-26
晚年當志工可以預防阿茲海默症
許多退休人員選擇志願服務來幫助他人,新研究顯示,這種行為也有利於志願者的大腦健康。
研究人員表示,晚年的志願服務可以保護大腦免受認知(精神)衰退和失智症的影響。參與志願服務的老年人比沒有參與這些服務行為的同齡人有更好的記憶力和執行功能。
阿茲海默症協會首席代表團和現場運營官Donna
McCullough說,「志願者是所有社區的基石,對於包括阿茲海默症協會在內的許多組織的成功和影響力至關重要。」
她在協會新聞發布會上表示:「我們希望這些新數據能夠鼓勵所有年齡和背景的個人參與當地志願服務,不僅有利於他們的社區,而且有可能造福他們自己的認知和大腦健康。」
支持教育、宗教、健康相關和其他慈善機構可以為人們帶來多種好處。其中包括有機會進行更多的身體活動、增加社交互動和精神刺激的機會。
在這項研究中,研究人員調查了2,400多名不同種族的美國老年人的志願服務習慣。平均年齡為74歲。
研究顯示,志願服務與執行功能(完成任務所需的技能)和情節描述(事件或個人經歷的記憶)測試中有更好的基線分數之間存在關聯。
研究人員還發現,在1.2年的追蹤期間內,認知能力下降的趨勢有所減輕,但這在統計上並不顯著。此外,每週做幾次志願者的老年人的執行能力最高。
研究者指出,「志願服務對於晚年更好的認知可能很重要,並且可以作為所有老年人的一種簡單干預措施,以預防阿茲海默症和相關失智症的風險。」「我們下一步是研究志願服務是否可以預防認知障礙,以及身體和心理健康如何影響這種關係。」
在醫學會議上提出的研究結果被認為是初步的,直到在同行評審的期刊上發表。此外,雖然該研究發現志願者和更好的大腦健康之間存在關聯,但它不能證明因果關係。
研究結果在荷蘭阿姆斯特丹舉行的阿茲海默症協會國際會議上公佈。
編譯來源:Health Day (2023.07.20)
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2023-07-25
【姑嫂玩健康報】在酷暑中保護您的孩子
發報日期:2023年7月25日
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2023-07-19
HRT可以預防失智?或者增加風險?
當談到荷爾蒙替代療法和失智症時,很難知道該相信什麼。這種治療是否具有保護老年大腦的意想不到的好處?或者它會產生相反的效果呢?
上個月成為新聞頭條的一項研究指出,數百萬中老年女性為了對抗更年期症狀而服用的荷爾蒙替代療法(HRT)可能會使患失智症的風險增加25%。
這一消息引發了可以理解的恐慌並引發了激烈的爭論。
更年期活動人士急忙淡化這一發現,指出這是指涉及服用「老式」荷爾蒙替代療法藥物的女性。
他們還強調了其他研究,這些研究顯示新形式的荷爾蒙替代療法(凝膠、貼劑或噴霧形式)可以顯著降低患失智症的風險。
有些人甚至說,更年期應該被歸類為一種神經系統疾病,就像帕金森病一樣,可以透過補充性荷爾蒙來治療。
更年期專家Professor Annice Mukherjee 及Professor Joyce
Harper對這一主題最重要的一些研究作了分析。她們指出:
1、目前不要對此最新的研究報告感到恐慌。如果荷爾蒙替代療法可以幫助您緩解更年期症狀,那麼絕對沒有理由停止服用。
2、雖然現在許多研究似乎顯示,服用某種形式荷爾蒙替代療法的女性患失智症的風險略有增加,但沒有研究證明他們是因果關係。
3、大部分研究都是「觀察性研究」,這意味著研究人員會查看數千份醫療記錄,看看誰接受了荷爾蒙替代療法(包括哪種類型),然後確定他們是否患有失智症。最新的研究也不例外。
4、從整體證據來看,沒有任何一種方法可以確定荷爾蒙替代療法是否會增加或降低患失智症的風險。
5、一些支持HRT的研究得到了大量製藥公司的支持,此類研究往往只會發表積極的結果,有利益衝突的疑慮。這意味著他們應該受到一些懷疑。
正反結論的研究
1、丹麥研究:
由丹麥科學家進行,調查了18年間61,000名女性的記錄。研究發現,那些服用HRT(特別是含有動情素和黃體酮組合的藥片)的人,比同齡未服用HRT的人患失智症或阿茲海默病的可能性高出
24%。
女性服用藥物的時間越長,風險就會增加,但這種風險可能並不像您想像的那麼可怕。
他補充說,女性第一次服用HRT處方到被診斷患有失智症之間平均需要18年的時間,無論她們服用HRT是一年還是超過12年。因此,荷爾蒙並沒有產生「立即的影響」。
首席研究員 Nelsan Pourhardi
博士指出,那些經歷最嚴重的更年期症狀而需要荷爾蒙替代療法的女性至少「有可能」原來就較容易患失智症。
同時,患失智症的女性更有可能存在其他可能影響結果的危險因素。與那些沒有患失智症的人相比,他們的血壓較高,患有2型糖尿病,而且更有可能來自較差的社會經濟背景。
甚至該研究的作者也表示,他們的結果並不能證明荷爾蒙替代療法會導致失智。
其他顯示可能存在關聯的研究發現,這種失智症的風險可能與某些特定類型的荷爾蒙替代療法有關,但即使是這樣,也是相互矛盾的。
2、英國研究
2021
年《英國醫學雜誌》上發表的一項大型英國研究涉及超過
600,000名參與者(同樣基於醫療記錄)。最初發現接受HRT的女性患失智症風險略有增加。但是,一旦將其他風險因素,如體重、飲酒和吸煙習慣納入一起分析,這種關聯就消失了。
然而,有些研究確實發現,患阿茲海默症(最常見的失智症)的風險明顯增加,但僅限於服用動情素和黃體酮5─9年的女性。
研究得出的結論是,每使用HRT一年,這種風險就會增加約
1.2%。但這仍然很小,相當於每10,000名服藥這麼長時間的女性中,就會多出
4 例這種疾病。
芬蘭的另一項優質研究發現,服用複合式荷爾蒙替代療法也會同樣增加患阿茲海默病的風險。但是,與英國的研究相反,它也發現只有動情素的替代療法也存在同樣的風險。
但我們不能以此作為HRT是問題根源的證據,因為其他研究顯示事實恰恰相反。
3、美國研究
HRT倡導者經常引用2021年發表的一篇美國研究論文,該論文顯示,採用最現代、最常用的
HRT(即「身體相同」HR)的女性,失智症發病率大幅降低
58%。
乍一看,這似乎是個好消息,意味著失智症的風險與舊版本的藥物有關。但這也只是一項觀察性研究。
具有諷刺意味的是,一些人士駁回了最新發的丹麥研究,因為它是觀察性的,但他們接受了這項美國研究的結果,儘管其方法也是觀察性的。
正如專家指出的那樣,這項研究中的女性已經比大多數女性健康得多。
參與者足夠富有,可以通過美國的私人醫療保健系統獲得藥物。研究顯示,收入較高的人(因此有能力負擔保險)患上一些世界上最大殺手(包括失智症)的風險低於平均水平。
這項研究中的女性也有良好的心臟健康狀況。
正如世界最有名的HRT專家之一、Monash University的Susan
Davis
教授所解釋的那樣:「當時,美國並未為有心血管疾病風險的女性開具HRT處方,因為人們認為這可能會增加女性患心臟病和中風的風險。
眾所周知,心臟更健康意味著患失智症的風險更低。因此,本研究中被認為健康足以接受荷爾蒙替代療法的女性比其他女性患失智症的可能性更小,這是合乎邏輯的。
當然,這並不意味著沒有保護作用。有早期跡象,它顯示可能會使一些患有阿爾茨海默病的遺傳風險增加的人受益。多項研究顯示,荷爾蒙替代療法(尤其是僅使用動情素)可以防止帶有「阿爾茨海默氏症基因(APOE4)」的女性大腦發生變化,從而避免患上這種疾病。
美國的一項研究調查了口服或外用(乳膏或凝膠)動情素對大腦的影響。七年來,研究發現帶有阿爾茨海默氏症基因APOE4的女性使用後,大腦容量保持不變,並且斑塊數量減少,而斑塊是阿茲海默症的明顯標誌。
但這還遠非定論:並非所有擁有這些斑塊的人都會患上阿爾茨海默病,並且在研究結果發表時,研究中沒有人患有失憶症。
東安格利亞大學的研究人員也發現了類似的現象。他們發現帶有APOE4基因的女性如果在更年期時開始服用HRT,會得到最好的保護。
研究人員表示,在得出結論之前還需要做更多的工作。
他們還補充說,潛在的保護作用只會在少數女性身上顯現出來,並建議所有女性不要為了避免失智而服用荷爾蒙替代療法。
值得一提的是,一些支持HRT的研究得到了大量製藥公司的支持,這意味著他們應該受到一些懷疑。
這是利益衝突,此類研究往往只會發表積極的結果。
相互矛盾的證據使得人們很容易挑選研究來支持任何特定的主張—例如,荷爾蒙替代療法可以預防阿茲海默症。
這就是一些支持荷爾蒙替代療法的活動人士多年來一直在做的事情。事實最終要無聊得多:我們只是沒有任何證據。
這項研究可能相互矛盾的原因之一是,風險可能因女性何時接受荷爾蒙替代療法而異。
研究顯示,較早接受荷爾蒙替代療法(例如在更年期)的女性比不接受荷爾蒙替代療法的女性患失憶症的可能性更小。
然而,晚年服用可能會增加風險。
隨著年齡的增長,動情素減少會對供應心臟的血管產生負面影響,從而增加患失智症的風險。也許正是因為這個原因,一些人因荷爾蒙替代療法而患失智症的風險更大,而另一些人則不會。
但專家們尚未找到確鑿證據
從整體證據來看,沒有任何一種方法可以確定荷爾蒙替代療法是否會增加或降低患失憶症的風險。
在我們看來,任何告訴你不同的人都是在誤導。
最近對所有研究的回顧只是認定,有關該主題的既有的發現是「矛盾的」,可能是因為研究使用了具有不同疾病風險因子的女性的混合體。
荷爾蒙替代療法保護骨骼強度的證據比治療失憶症的證據更有力,但由於利弊之間存在微妙的平衡,我們仍然沒有建議每個女性用它來預防骨質疏鬆症。
換句話說,對於一些女性來說,好處不值得冒風險。
為了預防一次骨折,您可能需要治療35,000名女性,但其中可能有100名女性會患乳腺癌,50
名女性可能會患心臟病,有幾個人可能會患上失智症。
試圖將更年期重新定位為一種神經系統疾病也沒有任何好處。這沒有事實或科學依據,它只會嚇到那些由於各種醫療原因而無法接受荷爾蒙替代療法的人。它還可能鼓勵一些女性出於錯誤的原因開始服藥。
降低患失智症的風險的良方
但我們確實有許多其他基於證據的方法來降低患失智症的風險。
首先,保持健康的體重,遵循均衡的地中海式飲食,進行足夠的運動、戒菸、不要喝太多酒。降低血壓和膽固醇,並注意血糖,以免最終患上2型糖尿病。
如果您正在服用荷爾蒙替代療法並且它可以緩解您的更年期症狀,那麼就沒有理由停止服用。
然而,如果你希望它能幫助你預防失智症,目前還沒有定論。
編譯來源:Daily Mail(2023.07.15)
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2023-06-27
【姑嫂玩健康報】美預防工作小組:女性...
發報日期:2023年6月27日
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2023-06-06
加拿大將成為第一個強制在單支香煙上貼...
加拿大的吸煙者很快就會在他們點燃的每支香煙上看到健康警告。
該國將成為世界上第一個將這些警告直接印在單支香煙上的國家。
加拿大衛生部表示,該規定將於 8 月 1
日生效。並將分階段實施。特大號香煙將首先帶有警告,並將於
2024 年 7 月底全面在商店銷售,其次是到 2025 年 4
月底,普通尺寸香煙和小雪茄的濾嘴紙和裝管都要帶有警示。
_據美聯社_報導,訊息將包括諸如「香菸煙霧傷害兒童」和「每一口都有毒」之類的短語。
這些法規將支持加拿大的煙草戰略,該戰略設定了到
2035 年煙草使用率低於 5% 的目標。
加拿大心理健康和成癮部長Carolyn
Bennett說:「這一大膽的舉措將使健康警告訊息幾乎不可避免,並且與包裝上顯示的更新圖形圖像一起,將真實而驚人地提醒人們吸煙對健康的影響。」
在宣布新標籤的加拿大衛生部新聞稿指出:「我們將繼續盡一切努力幫助更多的加拿大人戒菸,並幫助年輕人過上健康、無菸的生活。」
Bennett 指出,煙草使用每年導致大約 48,000
名加拿大人死亡。
這些改變旨在幫助成年人戒菸並保護青少年和非煙草使用者免受尼古丁成癮。
這些變化包括加強煙草產品上與健康相關的訊息,將要求擴大到所有煙草包裝,並開始輪換信息。加拿大衛生部長Jean-Yves
Duclos在加拿大衛生部的新聞發布會上說:
「煙草使用仍然是加拿大最重要的公共衛生問題之一,並且是該國導致疾病和過早死亡的主要可預防原因。我們的政府正在使用我們掌握的所有基於證據的工具來幫助保護加拿大人,尤其是年輕人的健康。」
該國於 2000
年首次開始在煙草產品包裝上使用包含圖片的警告。自
2011 年以來,某些產品和其他產品上已有 20
多年的現行訊息和圖片。
加拿大肺臟協會主席兼首席執行官Terry
Dean說:「今天宣布加強煙草產品標籤的大膽措施將確保這些產品對肺部健康的危害不會被忽視。要求直接在香煙上加上警告
—第一個這樣做的國家—
將有助於降低它們的吸引力,特別是對年輕人來說。加拿大必須繼續採取果斷行動減少煙草使用。」
編譯來源:Health Day (2023.06.01)、Health Canada (2023.05.31)
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