![](mailto:?subject=轉自台灣女人連線：為什麼COVID-19在冬季更猖獗？&body=<p style="text-align: justify;">天冷容易得流感可不是空穴來風。感染COVID-19更是如此，隨著冬季到來，COVID-19發病率預計將以指數增長。</p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;">確實，引起這些呼吸道疾病的不是寒冷天氣本身，而是病原體。SARS-CoV-2主要通過飛沫接觸和空氣中的氣懸膠體進行傳播。不過，到底低溫是如何使呼吸道疾病更容易傳播的？</p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;">科學界對於這種季節性變化背後的原因還沒有確定的共識。不過，已經有科學家提出了許多合理的解釋，特別是關於普通流感的解釋，這有助於提供更多關於SARS-CoV-2訊息作為公共衛生措施的參考。</p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;">儘管SARS-CoV-2與流感存在重大差異，但兩種病毒有同樣的重要傳播特徵。開創性的流行病學三角模式(Epidemiologic Triad)是解釋疾病因果關係及傳播的公共衛生模型。它認為感染的風險和嚴重程度取決於病原體、宿主(易感染者)和環境的相互作用。每一個因素都會受到其他特徵如溫度和濕度的影響，進而改變感染的動態。</p>
<p style="text-align: justify;"><strong> </strong></p>
<h4 style="text-align: justify;"><span style="color: #56beb5;"><strong>流行病學三角模式：病毒</strong></span></h4>
<p style="text-align: justify;">如同流感病毒，SARS-CoV-2是一種包膜病毒。換言之，它具有外部脂肪或脂質膜，可以維持病毒的結構完整性，從而可以保護其RNA，使之可以入侵合適的宿主細胞，並在其中複製以引發新的感染。流感病毒的研究顯示，當溫度稍微高於和低於冰點時，病毒外層的脂肪膜會固化成凝膠。這種加厚的膜或橡膠外層可能讓病毒得以在較低的溫度下存活，並在人與人之間傳播。</p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<h4 style="text-align: justify;"><span style="color: #56beb5;"><strong>流行病學三角模式：環境</strong></span></h4>
<p style="text-align: justify;">流感在冬季達到巔峰的主要環境因素是溫度和濕度。COVID-19也被指出有相似的情形，這種病毒在寒冷、乾燥的空氣下存活時間更長，例如在溫帶的冬季。低濕度還會增加呼吸道病毒滴蒸發成較小的氣懸膠體，使它們在空氣中停留時間更長，從而增加了在冬季病毒透過空氣傳播的風險。這也可能增加冬季人們暴露於較高病毒載量的風險。</p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;">而在冬天，人們較常待在室內。室內人多，停留的時間長，再加上接觸更緊密，這大大增加了傳播和感染的風險。</p>
<p style="text-align: justify;"><strong> </strong></p>
<h4 style="text-align: justify;"><span style="color: #56beb5;"><strong>流行病學三角模式：宿主</strong></span></h4>
<p style="text-align: justify;">通常，宿主有許多特徵可以緩解呼吸道感染的風險和嚴重程度，包括生物、心理和社會因素。但特定於冬季的因素是維生素D缺乏症。維生素D與免疫健康呈正相關。當暴露在陽光下，皮膚會產生維生素D，從而對呼吸道感染具有保護作用。在這種COVID-19大流行期間和冬季，由於室內活動增加和日光照射減少，維生素D可能會不足。另一個與冬季相關的宿主因素是濕度低導致鼻腔乾燥，這會破壞鼻黏膜而增加感染風險，使病毒更容易侵入人體。</p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;">SARS-CoV-2是一種新型冠狀病毒，我們對其傳播動力學的了解仍在不斷發展。基於其有高度傳播性、毒性及易於冬季感染呼吸道疾病病，如果我們不遵守政府建議的保護措施，那麼這種COVID-19大流行有可能匹敵1918年的流感大流行！</p>
<p> </p>
<p>編譯來源：<a href="https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/89495">MedPage Today(2020.11.05)</a></p>
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<p><strong>更多閱讀</strong></p>
<ul>
<li><a href="http://twh.org.tw/article/nuandetian-nengyizhiguan-bingdu">溫暖的天氣可以抑制冠狀病毒嗎？</a></li>
<li><a href="http://twh.org.tw/article/wu-feiyansiwanglvmeijiangdi1-xiajiang15-yin-dierbodongjidaliuxingde">每上升1℃武漢肺炎死亡率下降15％，引發第二波冬季大流行的擔憂</a></li>
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天冷容易得流感可不是空穴來風。感染COVID-19更是如此，隨著冬季到來，COVID-19發病率預計將以指數增長。
確實，引起這些呼吸道疾病的不是寒冷天氣本身，而是病原體。SARS-CoV-2主要通過飛沫接觸和空氣中的氣懸膠體進行傳播。不過，到底低溫是如何使呼吸道疾病更容易傳播的？
科學界對於這種季節性變化背後的原因還沒有確定的共識。不過，已經有科學家提出了許多合理的解釋，特別是關於普通流感的解釋，這有助於提供更多關於SARS-CoV-2訊息作為公共衛生措施的參考。
儘管SARS-CoV-2與流感存在重大差異，但兩種病毒有同樣的重要傳播特徵。開創性的流行病學三角模式(Epidemiologic Triad)是解釋疾病因果關係及傳播的公共衛生模型。它認為感染的風險和嚴重程度取決於病原體、宿主(易感染者)和環境的相互作用。每一個因素都會受到其他特徵如溫度和濕度的影響，進而改變感染的動態。
流行病學三角模式：病毒
如同流感病毒，SARS-CoV-2是一種包膜病毒。換言之，它具有外部脂肪或脂質膜，可以維持病毒的結構完整性，從而可以保護其RNA，使之可以入侵合適的宿主細胞，並在其中複製以引發新的感染。流感病毒的研究顯示，當溫度稍微高於和低於冰點時，病毒外層的脂肪膜會固化成凝膠。這種加厚的膜或橡膠外層可能讓病毒得以在較低的溫度下存活，並在人與人之間傳播。
流行病學三角模式：環境
流感在冬季達到巔峰的主要環境因素是溫度和濕度。COVID-19也被指出有相似的情形，這種病毒在寒冷、乾燥的空氣下存活時間更長，例如在溫帶的冬季。低濕度還會增加呼吸道病毒滴蒸發成較小的氣懸膠體，使它們在空氣中停留時間更長，從而增加了在冬季病毒透過空氣傳播的風險。這也可能增加冬季人們暴露於較高病毒載量的風險。
而在冬天，人們較常待在室內。室內人多，停留的時間長，再加上接觸更緊密，這大大增加了傳播和感染的風險。
流行病學三角模式：宿主
通常，宿主有許多特徵可以緩解呼吸道感染的風險和嚴重程度，包括生物、心理和社會因素。但特定於冬季的因素是維生素D缺乏症。維生素D與免疫健康呈正相關。當暴露在陽光下，皮膚會產生維生素D，從而對呼吸道感染具有保護作用。在這種COVID-19大流行期間和冬季，由於室內活動增加和日光照射減少，維生素D可能會不足。另一個與冬季相關的宿主因素是濕度低導致鼻腔乾燥，這會破壞鼻黏膜而增加感染風險，使病毒更容易侵入人體。
SARS-CoV-2是一種新型冠狀病毒，我們對其傳播動力學的了解仍在不斷發展。基於其有高度傳播性、毒性及易於冬季感染呼吸道疾病病，如果我們不遵守政府建議的保護措施，那麼這種COVID-19大流行有可能匹敵1918年的流感大流行！
編譯來源：MedPage Today(2020.11.05)
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