2021.01.13 為什麼接種疫苗後，還是得了COVID-19？

有些醫護人員舉報說，他們在接種第一劑疫苗後卻得了COVID-19。但專家表示這並不意外，因為疫苗的保護作用可能需要在3、4個星期後接種第二劑後，再過一個星期才會生效。

加州的一名護士因為在接種第一劑疫苗後染病，而登上上週的頭條。從那時起，其他醫護人員也開始在社群媒體上分享類似的經驗。

例如，創傷外科醫生兼Qaali Hussein在注射第一劑疫苗後的12天染上了COVID-19。

Hussein在推特上寫道：「我在接種第一劑疫苗的12天後染病，因為我還沒有得到充分的保護，但對重症應該至少有一定的保護。我認為我們絕對需要加快疫苗接種的速度，強烈建議大家盡快去接種疫苗。」

另一位在奧斯丁的內科醫師Emily Porter，也在注射疫苗後的幾天內染上COVID-19。喬治亞州的急診醫師Josh Mugele則在接種第一劑後的第8天通報他有輕度症狀。

Mugele在推特上寫道：「疫苗仍然是我們擁有最好的武器，但我們還是要戴口罩、勤洗手和隔離。」

除了在美國的醫護人員染病之外，在英國也有一名護士在接種第一劑疫苗的三週後染病，令她感到很生氣和失望。她表示，她被告知施打疫苗後大約需要10天的時間才會產生保護作用和降低傳染風險。然而，她卻是在三週後染病，且症狀還不輕(嚴重咳嗽、發高燒、呼吸困難)。

儘管有接種疫苗後發病的報告，但專家們表示不需要擔心。接種的劑量、產生免疫反應所需的時間，以及接觸病毒的時間都對接種疫苗的人是否仍會生病有所影響。

英國衛生局也表示，疫苗是我們擁有最好的保護措施，但沒有任何一種疫苗是百分之百有效的。

接種後抗體何時會出現？

輝瑞/ BioNTech和Moderna mRNA的疫苗都需要注射兩劑才能產生最大的保護作用。美國傳染病協會的發言人Gregory Poland醫學博士，也是梅奧醫院的內科醫師表示，在施打第一劑疫苗後可能需要兩周的時間才會產生足夠的抗體反應。

他說：「在你施打第一劑疫苗後，你的身體就會開始產生免疫反應。但是，這種抗體反應的產生大約需要7到14天的時間，而要達到保護的程度，就更不用說了。」

注射第一劑後的三到四週再注射第二劑，增強免疫反應，將抗體的產生在細胞記憶中強化。Poland補充說：「施打第二劑對於讓抗體達到最高水平至關重要，這樣才能在抗體降至保護閾值下之前保有最多的時間。」

關於「接種疫苗後的人之所以會生病是因為尚未建立起足夠的免疫力」這個說法，加州大學洛杉磯分校的傳染病醫師Peter Katona也同意。

輝瑞/ BioNTech的後期臨床試驗結果顯示，施打一劑疫苗可能會產生一定程度的免疫力，有效性約達52％。但是，單劑治療方案尚未獲得政府的任何批准，因為在接種第二劑疫苗後，功效可以躍升至95％。

其他原因

除了疫苗接種的劑量和免疫力發展所需的時間外，Poland表示，疫苗的運送與發配可能也會影響功效。

目前這兩種疫苗都有特定的指南，且需要保存在極低的溫度之下。Poland說：「一旦疫苗在冰箱或室溫下的時間超過原本的限制，它的品質就會開始快速下降。」

專家們表示，由於疫苗的推出速度比預期的慢，已經接種疫苗的人仍要繼續做好感染控制的措施，包含勤洗手、戴口罩和保持社交距離。

編譯來源：MedPage Today (2021.01.07)、 BBC News (2021.01.08)

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