婦女進入更年期，雌激素減低會影響陰道的健康。缺少雌激素時，陰道上皮變薄，陰道皺褶減少，組織變得無血管且乾燥。這些改變促使了各種陰道與尿道的症狀，包括性交疼痛、排尿灼熱、外陰癢和不適，以及尿急和頻尿。
美國North Dakota州Pelican Health的護理醫學博士Kendra Roloff建議停經後的婦女補充雌激素，以維持陰道酸鹼值，促使陰道上皮細胞的成熟，並促進血液流動、增加彈性以及滑潤。
為什麼要在陰道局部用藥？
因為口服的雌激素會被系統性的吸收，可能產生副作用，有安全使用的疑慮，且2002年發表的《啓動婦女健康》（WHI）研究造成很多對荷爾蒙治療的誤解及擔心。因此，醫師們會開立「陰道」雌激素的處方。
陰道雌激素有多種配方，有些適合某些婦女，有些不適合，但配方無高下之分。多數型式包括乳膏、圓環、錠劑和肛劑。
陰道雌激素雖有益，但目前仍存在使用的障礙。婦女大多擔心相關安全副作用問題、增加乳癌的風險和系統性的吸收。然而使用陰道雌激素時，因為是局部用藥，系統性的吸收非常少，血液雌二醇水平也維持在停經後參考值的範圍之內。
也有研究支持婦女有婦科癌歷史和心臟病的可以安全使用陰道雌激素，甚至大部分有乳癌史的婦女也可以。
我們了解陰道雌激素並不像口服雌激素會有系統性的吸收，所以也沒有相同的風險，然而「黑盒警示」中並未特別指出這點。因此陰道雌激素的使用，仍持續掙扎在恐懼和負面的訊息，這顯示出教育婦女口服和陰道雌激素的不同很重要。
編譯來源：MedPage Today (2021.11.02)