男女有不一樣的〝心〞情
女人都很擔心會罹患婦癌，卻不知道
心/血管疾病是女人健康主要的殺手，且男女因為生理、結構以及生命經驗的不同，心/血管疾病之風險及臨床表現會不一樣。
❤ 【男女〝心〞情 哪裡不一樣？】
你知道，女性更年期心/血管疾病風險會增加嗎？
你知道，懷孕會影響女性心/血管疾病風險嗎？
你知道，男女心/血管疾病的症狀和診斷會有不同嗎？
想知道男女在心/血管疾病還有哪些差異嗎？還有哪些平常沒有發現的事？
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❤ 【男女〝心〞情不一樣】為女著紅直播間
* 3/3(四)12：30 「與婦產科醫師談心」
主持人：黃淑英理事長
來賓：黃建霈(台灣婦產科醫學會秘書長)
* 3/10(四)12：30 「大家相揪來著紅」
主持人：黃淑英理事長
來賓：滕西華(台灣社會心理復健協會理事長)
❤ 【3月11日 一起為女著紅】
為了讓更多女性了解自身與心血管疾病風險之關係，並提升女性對心血管疾病風險的認知，邀請您參與關心女性心血管健康的行動「Go
Red for Women (為女著紅)」。
請於3月11日「為女著紅日」(每年3月第2個星期五)
穿上紅色衣飾，拍照上傳臉書同時使用標籤「#TAIWAN為女著紅」！
📌參加方式：
1.3/11穿戴紅色衣飾👗
2.拍照📸
3.上傳至Facebook，並標籤「#TAIWAN為女著紅」🅵
歡迎大家來一起用行動關心女性心/血管健康！♥
想知道更多▶ 為女著紅 GO RED FOR WOMEN！
本活動部分經費來自國民健康署菸品健康福利捐補助
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2021年為女著紅—年輕不要輕忽妳的「心」衛教單張完整...
心血管疾病不是男人的專利，也不是老年女人才需要擔心的！
女人從初經開始就會有許多的生命歷程可能增加心血管疾病風險！
* 初經年齡預示心血管疾病風險？
初經來潮那一刻可能關係著妳的心血管健康。有研究指出，相較於初經年齡為13歲的女孩，初經年齡小於10歲的冠心病風險是其1.27倍，初經年齡大於17歲的冠心病風險為其1.23倍[1],[2]。
* 避孕藥可能帶來風險
妳有在使用避孕藥嗎？避孕藥是女人的福音，但也要知道它對身體帶來的風險。
有統合性研究指出，荷爾蒙避孕藥會增加心肌梗塞或缺血性中風的風險[3],[4]。
如果妳有偏頭痛、血脂異常、高血壓、曾經吸菸或35歲以上，那麼妳使用避孕藥引起的心血管疾病風險會比一般人高，需要更注意心血管健康[5]。
* 多囊性卵巢症候群暗藏「心」機
多囊性卵巢症候群是育齡期女性最常見的一種內分泌疾病。女性患者可能有較高的代謝症候群風險，包括肥胖、糖尿病、血脂異常及高血壓等[6]。這些都是心血管疾病的風險因子[7]。國際實證指引建議，有多囊性卵巢症候群的女性應密切注意其心血管健康，包括每半年檢查體重變化、每年檢查血壓、血脂、糖尿病等[8]。
* 自體免疫疾病
自體免疫疾病如全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等的患者主要年輕女性。而缺血性心臟病是紅斑性狼瘡患者第一死因；另有研究指出35歲至44歲的年輕女性患者發生心肌梗塞的風險是同齡健康女性的50倍；相較於一般人口，類風濕性關節炎患者的心血管疾病死亡風險高了50%。[9]
* 提早進入更年期 提早面臨「心」風險
更年期後女性心血管疾病風險逐漸追上男性，這是因為荷爾蒙下降使血管硬化等因素所致。有研究指出，女性如果在40歲前就自然進入更年期，心血管疾病風險高了1.36倍，若是因為手術而提早進入更年期，心血管疾病風險更高了1.87倍[10]。
* 懷孕時發生這些事情要更注意！
*
* 妊娠糖尿病
懷孕時可能會發生妊娠糖尿病，雖然產後會恢復，但其未來發生心血管疾病的風險可能增加。研究指出有妊娠糖尿病婦女發生缺血性心臟病的風險是沒有罹病婦女的2.8倍[11]。
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* 妊娠高血壓
妊娠高血壓雖然會在產後恢復正常，但患者未來發生高血壓或是心血管疾病風險可能增加。妊娠高血壓婦女產後10-15年高血壓風險為3.7倍、缺血性心臟病風險為2.2倍、中風風險為1.8倍[12]。
*
* 早產
早產指的是懷孕37周前生產。有研究指出，自發性早產的女性有1.4至2倍發生或死於心血管疾病的風險。如果早產次數越多或生產時懷孕週數越早，風險越高[13]。
*
* 流產
曾經流產或重複流產與之後冠心病風險較高有關。流產可能增加1.45倍的冠心病風險。如果流產1次以上，其風險可能變成2倍[14]。
告訴妳的醫生
當評估女性心血管疾病風險時，應將其育齡期間可能影響心血管健康的經驗，如初經年齡、流產、自體免疫疾病等一併納入考量。因此，女性應告訴醫生這方面的資訊，醫生亦應主動了解，以做出完善的心血管健康照護。
守護女人「心」，不能沒有您！
為促進女性心血管健康，台灣響應世界各國每年舉行的女性心血管健康倡議行動－Go
Red For
Women，訂定每年3月第2個星期五為「為女著紅日」，邀請大家當天穿上紅衣飾，提醒社會對女性心血管健康的重視！
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文獻來源
[1] Canoy D, Beral V, Balkwill A, Wright FL, Kroll ME, Reeves GK,
Green J, Cairns BJ; Million Women Study Collaborators*. Age at
menarche and risks of coronary heart and other vascular diseases in a
large UK cohort. Circulation. 2015 Jan 20;131(3):237-44.
[2] Julie J. Lee et al. Age at Menarche and Risk of Cardiovascular
Disease Outcomes: Findings From the National Heart Lung and Blood
Institute‐Sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation. Journal of
the American Heart Association. 2019;8
[3] Roach REJ, Helmerhorst FM, Lijfering WM, Stijnen T, Algra
A,Dekkers OM. Combined oral contraceptives: the risk of myocardial
infarction and ischemic stroke. Cochrane Database Syst
Rev 2015;(8):CD011054. doi:10.1002/14651858.CD011054.pub2
[4] Xu Z, Li Y, Tang S, Huang X, Chen T. Current use of oral
contraceptives and the risk of first-ever ischemic stroke: A
meta-analysis of observational studies. Thromb Res 2015;136:52-60.
doi:10.1016/j.thromres.2015.04.021
[5] Mishra SR, Chung H, Waller M, et al. Association Between
Reproductive Life Span and Incident Nonfatal Cardiovascular Disease: A
Pooled Analysis of Individual Patient Data From 12 Studies. JAMA
Cardiol. Published online September 16, 2020.
doi:10.1001/jamacardio.2020.4105
[6] Daan NM, Louwers YV, Koster MP, et al. Cardiovascular and
metabolic profiles amongst different polycystic ovary syndrome
phenotypes:who is really at risk? Fertil Steril
2014;102:1444–51.e1443.
[7] Cho L, Davis M, Elgendy I, et al. Summary of Updated
Recommendations for Primary Prevention of Cardiovascular Disease in
Women: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol
[8] Teede HJ, Misso ML, Costello MF, et al. Recommendations from the
international evidence-based guideline for the assessment and
management of polycystic ovary syndrome [published correction appears
in Hum Reprod. 2019 Feb 1;34(2):388]. Hum Reprod.
2018;33(9):1602-1618. doi:10.1093/humrep/dey256
[9] Cho L, Davis M, Elgendy I, et al. Summary of Updated
Recommendations for Primary Prevention of Cardiovascular Disease in
Women: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol
[10] Honigberg MC, Zekavat SM, Aragam K, et al. Association of
Premature Natural and Surgical Menopause With Incident Cardiovascular
Disease. JAMA. 2019;322(24):2411–2421.
[11] Daly B, Toulis KA, Thomas N, et al. Increased risk of ischemic
heart disease, hypertension, and type 2 diabetes in women with
previous gestational diabetes mellitus, a target group in general
practice for preventive interventions: a population-based cohort
study. PLOS Medicine 2018;15:e1002488.
[12] Bellamy Leanne, Casas Juan-Pablo, Hingorani Aroon D, Williams
David J. Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer
in later life: systematic review and meta-analysis BMJ 2007; 335 :974
[13] Wu P, Gulati M, Kwok CS, et al. Preterm delivery and future risk
of maternal cardiovascular disease: a systematic review and
meta-analysis. J Am Heart Assoc 2018;7:e007809. 20. Tanz LJ, Stuart
JJ, Williams PL, et al.
[14] Oliver-Williams CT, Heydon EE, Smith GCS, et alMiscarriage and
future maternal cardiovascular disease: a systematic review and
meta-analysisHeart 2013;99:1636-1644.
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年輕不要輕忽妳的「心」
❤ 【年輕女性的「心」怎麼了嗎？】
你可能知道，心血管疾病較常在女性停經後找上門，但你知道停經以前女性就可能面臨許多心血管疾病風險嗎？
其實女性從初經開始到停經整個育齡期間，許多女性的經歷可能增加心血管疾病風險。
❤ 【挑戰你有多了解女人「心」 】
你知道這些風險嗎？快來挑戰一下，然後分享結果吧！
❤ 【年輕女性的「心」風險】
到底育齡期間哪些經歷可能讓妳陷入「心」風險？妳有這些風險嗎？
完整版衛教單張；簡版衛教單張
❤ 【3月12日 一起為女著紅】
為了讓更多女性了解育齡期間哪些經歷可能增加心血管疾病風險，並促進社會重視女性心血管健康，邀請您參與關心女性心血管健康的行動「Go
Red for Women(為女著紅)」。
請於3月12日「為女著紅日」(每年3月第2個星期五)穿上紅色衣飾，拍照上傳臉書同時使用標籤「#Taiwan為女著紅」！
本活動部分經費來自國民健康署菸品健康福利捐補助
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「為女著紅，讓乳癌患者不傷『心』」衛教單張完整版
女性擔心會罹患婦癌，卻不知心血管疾病是女性健康主要殺手。
女性由於生理結構、生命經驗及特有的疾病等，有特殊的心血管疾病風險因子。其中，乳癌患者因為癌症治療方法日趨進步，存活率越來越高，但同時也可能因為癌症治療藥物，讓她們的心血管疾病風險增加。乳癌患者應瞭解密切追蹤心血管之重要性，以免治療了乳癌卻傷了「心」！
乳癌患者面臨雙重心血管疾病風險！
心臟及腫瘤指引皆指出，癌症化學治療如小紅莓、紫杉醇及賀癌平等具有心臟毒性，可能使患者發生心臟衰竭、心律不整、冠狀動脈疾病等心血管併發症；放射治療亦因照射部位接近心臟可能使心臟組織肥厚、鈣化或動脈發炎，增加心包膜疾病的風險[1]。
乳癌患者經常同時接受化學治療及放射治療，使心血管暴露於雙重風險當中。研究指出，乳癌倖存者約有6成於確診5至10年內死於非乳癌因素，10年後該比例增加至75%，其中以心血管疾病為最多[2]。然而，研究顯示有75%的乳癌患者不知道未來可能發生心血管疾病。因此乳癌患者的治療及其後追蹤應納入心血管疾病風險的評估。
政府應建立心臟-腫瘤科共同照護制度
近年國際上許多醫療機構、指引及研究已開始重視並推行「心臟-腫瘤科共同照護」，即在乳癌患者接受癌症治療前、治療期間及治療後，心臟科醫師及腫瘤科醫師會共同照護，以確保他們獲得最適合的癌症治療計畫[3]。
除了歐美國家外，亞洲如韓國、日本及菲律賓也已積極展開行動。台灣也有醫院開始跨科別照護乳癌患者。根據其資料，自提供共同照護後，患者接受化療後心臟功能異常比率從25%降至5%，患者心臟併發症也顯著下降，顯示提供乳癌患者共同照護之重要性[4]。乳癌是台灣女性癌症發生率首位，呼籲政府以乳癌患者為對象建立心臟-腫瘤科共同照護之試辦計畫，保護她們的健康與生命，並推廣至更多癌症治療。
響應為女著紅，讓乳癌患者不傷「心」
「為女著紅」是台灣響應國際愛護女性心血管健康Go
Red for
Women的行動，目前國際上已有超過50個國家每年定期舉辦活動來提升社會對女性心血管健康的重視。
在台灣，每年3月的第2個星期五為「為女著紅日」(2020年3月13日)。今年主題為「為女著紅，讓乳癌患者不傷『心』」，欲提升乳癌患者對心血管疾病風險的意識，並呼籲政府建立心臟-腫瘤科共同照護制度。邀請您一起響應，守護乳癌患者之心血管健康！
參考文獻：
[1] The Economist. (2013). How can radiation therapy cause heart
disease?. Retrieved Jan 8, 2020,
from
https://www.economist.com/the-economist-explains/2013/07/31/how-can-radiation-therapy-cause-heart-disease
[2] Afifi, A.M.et al. (2019), “Causes of death after breast cancer
diagnosis: A US population‐based analysis”. Cancer.
doi:10.1002/cncr.32648
[3] Patrizio Lancellotti et al.(2018) “Cardio-Oncology Services:
rationale,organization, and implementation.A report from the ESC
Cardio-Oncology council.” European Heart Journal (2018) 00, 1–8.
doi:10.1093/eurheartj/ehy453
[4]
腫瘤護心，不再懼怕--乳癌治療患者前瞻性的心臟保健計畫(2018)。奇美醫學中心心臟內科張瑋婷醫師。
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為女著紅，讓乳癌患者不傷「心」
你知道，日趨進步的乳癌治療方法讓患者存活率越來越高，但也可能增加患者的心血管疾病風險嗎？
由於有些乳癌的藥物治療具心臟毒性，而放射治療因照射部位接近心臟可能損害心臟，因此常同時接受這兩種治療的乳癌患者面臨著雙重心血管疾病風險(衛教單張；完整版)。乳癌是台灣女性癌症發生率首位，極需提升大家對乳癌患者心血管疾病風險的認知，並呼籲政府建立「心臟-腫瘤科共同照護制度」以提供患者最適合的治療照護。邀請您響應2020年「為女著紅，讓乳癌患者不傷『心』」活動，一起愛護乳癌患者心血管健康！
【為女著紅，抽好禮】活動
❤ 步驟：
於3月13日「為女著紅日」當天完成：
* 穿上紅色衣飾並拍照
*
將照片上傳個人臉書，同時使用Hashtag「#Taiwan為女著紅」
*
在「台灣女人連線‧台灣女人健康網」臉書粉絲專頁的置頂貼文下方留言：「為女著紅，讓乳癌患者不傷『心』」。貼文網址請點此
❤ 獎項：
參加上述活動，關心女性心血管健康，有機會獲得：
* 歐姆龍血壓計(1名)
* 500元7-ELEVEN禮券(50名)
❤ 抽獎方式：
我們將從「台灣女人連線‧台灣女人健康網」臉書粉絲專頁的置頂貼文下方的留言者中抽出幸運得獎者，同時看所抽出的人是否有在3/13(五)上傳穿紅色衣飾的照片於個人臉書，因此請記得將上傳照片的貼文設為【公開】，以便參加抽獎活動。
❤ 注意事項
*
【為女著紅，抽好禮】臉書抽獎活動至2020年3月13日24：00截止。
*
得獎名單於3月18日公布於「台灣女人連線‧台灣女人健康網臉書」粉絲專頁。
*
得獎者請於3月23日前私訊回覆得獎人資料，包括：收件者姓名、地址及電話，逾時不補。
*
贈品將於3月底前以郵局掛號寄出贈品寄送僅限台灣地區，若因資料不全、有誤，而導致贈品郵件退回、冒領、遺失者，恕不另行補發。
* 主辦單位台灣女人連線保留活動修改之權利
註：本活動部分經費來自國民健康署菸品健康福利捐補助
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健康「心」主張 男女很不同
【緣起】
心血管疾病是女性主要健康殺手，2013-2017年女性心血管疾病死亡率更增加了14%。但是，女性常因不了解風險與症狀而錯失預防、檢查或治療的機會。
其實，心血管疾病的風險與臨床反應有性別差異，女性應了解這些差異以提升對心血管健康的警覺，進而做預防及檢查。同時，培養活躍的生活習慣，促進心血管健康。
2019年「為女著紅」—健康「心」主張
男女很不同，了解心血管疾病的性別差異，一起為女性的心血管健康把關！
【知識補給站＋】
➔➔心血管疾病有哪些性別差異？點我了解詳情
➔➔哪些運動可以促進女性心血管健康？點我了解詳情
➔➔女性有哪些特殊的心血管疾病風險？點我了解詳情
【為女著紅，抽好禮】
❤ 活動步驟：
* 於3/8(五)「為女著紅日」穿上紅色衣飾並拍照
* 於3/8(五)將照片上傳個人臉書，同時標籤
#TAIWAN為女著紅
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在「台灣女人連線‧台灣女人健康網」臉書粉絲專頁的置頂貼文下方留言：「健康心主張
男女很不同」
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❤ 獎項：參加上述活動，關心女性心血管健康，有機會獲得：
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* 500元7-ELEVEN禮券(50名)
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【注意事項】
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「著紅行動」臉書抽獎活動至2019年3月8日24：00截止，得獎名單於3月13日公布於「台灣女人連線‧台灣女人健康網臉書」粉絲專頁。
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得獎者請於3月18日前私訊回覆得獎人資料，包括：收件者姓名、地址及電話，逾時不補。
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