心血管疾病

你應該要知道的「長期COVID」!
2021.05.07
你應該要知道的「長期COVID」!
武漢肺炎(COVID-19)對全球健康產生了毀滅性影響,儘管該疾病通常是影響一個人的呼吸健康,但科學家現在普遍認為它是一種多器官疾病,從沒有症狀到危及生命都有可能。而隨著疫情的發展,專家們越來越意識到COVID-19的長期影響。   什麼是長期COVID (LONG COVID)? 儘管大多數患有COVID-19的人會在幾週內康復,但有些人會經歷一些COVID後的狀況。   首次感染COVID-19的病毒後,人們可能會經歷超過四個星期的新COVID後病情,可能會遇到許多新的、復發的或持續的健康問題。即使感染後沒有症狀的人也可能患有COVID後病情。   在不同的時間段內,這些疾病可能具有不同類型的健康問題和綜合健康問題,又稱為「後急性長期COVID症候群」。   30多位來自各個領域的專家所組成的團隊,對有關長COVID的最新文獻進行了分析,從而對該疾病進行了全面的概述,並提出了支持該病患者的長期COVID報告。   心血管症狀 研究人員指出,各種心血管問題與長期COVID相關,包括胸痛、血塊、中風、肺栓塞和心律不齊。   Columbia University醫學院的副教授的E. Wan博士說:「心律不整可導致中風、心力衰竭和對心臟的長期損害,並且這可能是患者不知道的。」   該分析還強調了持續的呼吸道症狀(如呼吸困難)的嚴重性,約有五分之一的COVID-19患者有此問題,呼吸困難可能起源於呼吸或心臟,至少有六分之一的患者持續咳嗽。   報告還強調了特徵性的「腦霧」,並指出長期COVID的人中有1/2或1/3的人持續存在頭痛。超過一半的患者描述了心理健康方面的問題,例如慢性疲勞、創傷後壓力症候群(PTSD)、焦慮或抑鬱。   後急性COVID不太為人所知的徵狀包括:20%的人脫髮,以及一小部分先前未診斷的糖尿病,從醫院出院的人更有可能出現腎臟功能受損的跡象。   許多不同的人受到影響 儘管患有既往健康狀況或嚴重的COVID-19病例似乎增加了發展長期問題的機會,但長期的COVID也影響了其他健康人群。   例如:先前沒有疾病的年輕患者,在COVID-19之後出現了自主神經功能障礙和心律加快。COVID-19之後發生問題並不是僅發生在最脆弱的人身上。   研究指出,來自黑人和少數民族背景的人在後急性COVID-19研究人群中占多數。一項來自英國的研究表示,52%的人是黑人,而一般人群中的BAME (Black, Asian, and minority ethnic的縮寫)則為19-21%。   長期COVID並不總是與急性新冠病毒感染本身的嚴重程度相關。   症狀延遲發作 對於某些人來說,COVID-19的症狀似乎在其最初感染後的幾週內一直持續。其他人則恢復,直到後來開始出現長時間的COVID症狀。   Dr. E. Wan說:「我就看過年輕患者在感染新冠病毒幾週、甚至幾個月後,突然出現心跳加速、心悸和慢性疲勞。」   當我們想到COVID-19時,主要想到的是呼吸系統疾病。但即使人們從呼吸系統疾病中恢復過來,由於其他器官系統的問題,他們仍然可能還有其他臨床症狀。   跨學科護理 由於長期COVID會影響一個人的生理和心理健康的許多方面,因此來自各個學科的團隊必須共同努力,以提供全面的護理和支持。   Dr. E. Wan表示,COVID-19是我所遇到的第一種傳染病,對多種器官都有影響,這改變了我的臨床操作。現在,不管病人要做什麼,我都問他們是否曾經有感染COVID-19……這改變了可能的診斷範圍。   Dr. Nalbandian補充說:「基於這次分析,我們所有人都認識到需要進行跨學科長期治療患者……在出院時,對COVID-19患者的護理還不能結束。」   說出症狀 作者還指出,因為並非所有的醫生都認識到長期COVID,人們要大聲說自己的經歷並加入倡導團體是非常有重要的。   Dr. Nalbandian說,在紐約,看到那些苦苦掙扎了數週甚至數月的患者正在尋找瞭解相關問題的醫師。醫師應該認同患者的關注,並仔細記錄症狀。   Dr. Nalbandian建議人們應該積極主動地與臨床醫生聯繫,即使不確定症狀是否會因新冠病毒感染而持續存在,也要與醫生取得聯繫。情況仍然不穩定,我們每個月都在學習更多。   作者認為,患有長期COVID症狀的人也可以提出自己參加臨床試驗的要求,這將有助於進一步發展對該疾病的臨床認識。       編譯來源:Medical News Today (2021.04.12)      
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血型會影響疾病的風險嗎?
2021.05.05
血型會影響疾病的風險嗎?
過去已有研究指出, A型或B型血的人比O型血的人更容易罹患心血管疾病或出現血栓,而O型血的人更容易發生出血。其他研究則顯示某些血型的人更容易感染某些傳染病。   最近瑞典一項新研究顯示,某些血型的人更容易出現血栓、出血,腎結石或妊娠高血壓。   斯德哥爾摩Karolinska研究所研究生T. Dahlén及其同事對瑞典的健康登記資料進行掃描,收集超過500萬人的資訊,以了解A、B、O血型,RhD陽性或RhD陰性血型與1000多種疾病之間的關聯。他們發現了49種與A、B、O血型有關的疾病,以及一種與RhD組有關的疾病。   研究發現證實,A型血液的人更容易出現血栓、O型血液的人更容易發生出血性疾病。他們還證實,O型血婦女更容易罹患妊娠高血壓。   此外,B型血的人罹患腎結石的風險較O型的低、RhD陽性的女性更有可能經歷妊娠性高血壓。   這項研究佐證了先前發現的某些血液類型與血栓、出血風險之間的關聯,並且也指出腎結石與血型的新關聯,這些發現可能會讓人們對於血型可能使他們容易患某種疾病有新的見解   作者Dahlén表示,還需要更多的研究來證實結果,並確定不同的血型或血型如何增加某些疾病的風險,或者對於這些關係是否有其他解釋。   Karolinska Institutet流行病學副教授G.Edgren醫師總結說:「我們的發現凸顯了腎結石和妊娠高血壓病與血型或血脂等疾病之間新的有趣關係。它們為將來的研究奠定基礎,以查明疾病發展背後的機制,或者為確定和治療具有一定條件的個體的新方法進行研究。」       編譯來源:Eurek Alert(2021.04.27)          
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減少慢性發炎預防心臟病
2021.05.01
減少慢性發炎預防心臟病
為了保護您的心臟,這是您需要知道的…. 牙周病可能增加心臟病風險. 您可能已經知道,高膽固醇和高血壓是心臟病的主要危險因素。但是你知道發炎也是嗎?最近的研究表明,它起著關鍵作用,減少它的作用可以預防心臟病和中風。   研究指向發炎 二十年前,研究人員發現發炎與心臟病發作或中風的機會增加有關。但是,他們不知道抗炎治療是否可以阻止這些事件的發生。 JUPITER研究在2008年發現,對於沒有高膽固醇但血液中發炎標記物(marker)含量高的老年人,使用降低膽固醇的史達汀類藥物可減少心臟病和中風的發生。但是尚不清楚那是因為史達汀類藥物減輕了發炎反應,還是因為它們進一步降低了壞膽固醇,因為它兩種效用都有。 但是,最近的一項名為CANTOS的臨床試驗在研究一種新型抗體類的抗炎藥。將該藥物給曾經有心臟病發作且接受史達汀類藥物治療但仍有較高的發炎標誌物的人,結果顯示:使用抗炎藥治療的人以後發生心臟病或中風的可能性降低了15%;而主要干預措施,諸如:血管成形術和繞道手術等的需求減少了30%。   這項研究具有里程碑意義,它最終證明:在不改變膽固醇水平的情況下,解決發炎對預防心臟病至關重要。現在,有更多的研究正在探討口服、較便宜的較舊藥物(秋水仙素和甲氨蝶呤)是否具有類似的心臟保護益處。   發炎如何引發心臟病 發炎是人體對疾病或傷害的免疫反應的一部分。當您有傷口或感染時,發炎有助於抵抗細菌並促進癒合。膽固醇和其他物質(稱為斑塊或動脈粥樣硬化)在動脈中的堆積 也會引起發炎反應。 對於短期情況,發炎是有幫助的,但是持續的輕度發炎會刺激您的血管。發炎可能會促使動脈斑塊的形成、剝落並引發血栓,這是心臟病和中風的主要原因。 當血塊阻塞心臟的動脈時,您就會 心臟病發作。如果血塊阻塞了大腦的動脈,結果就是 中風。   消炎─ 變你的生活方式 好消息是,您可以通過避免活化身體發炎的因素來控制發炎。而且,這些生活方式還可以降低膽固醇、血壓及高血糖。 這是減少發炎的作法: * 戒菸: 吸煙會損害血管並促進動脈粥樣硬化。通過戒菸,您可以將心臟病風險降低一半。 * 保持健康的體重: 超重會增加您罹患多種疾病的風險。但是,如果腹部脂肪過多,則是患心臟病的危險信號。在腹部堆積的一種脂肪(稱為內臟脂肪)分泌一種分子,該分子會引起炎症。 * 增強 運動能力:每天運動至少20分鐘即可減少發炎。您不必進行大量的出汗訓練:適度的鍛鍊(例如快速步行)是有效的。 * 飲食對心臟健康: 加工和快餐食品會引起炎症。另一方面,天然食品具有抗炎作用。多吃水果,蔬菜,全穀類,豆類,堅果和脂肪多的的魚。  慢性發炎不會產生症狀。檢測它唯一的方法是血液檢查中發炎的標誌物─C反應蛋白(CRP),然大多數人並不會定期進行發炎篩檢。儘管醫生可會能為那些罹患心臟病的風險較高的人開史達汀類藥物的處方,但是,降低該危險因素的最好的方法是做出健康的生活方式的選擇。                           編譯來源:JOHNS HOPKINS ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)            
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巧克力,好驚人
2021.04.30
巧克力,好驚人
#你知道神的食物是指哪一種植物? 各式各樣的巧克力是許多人幾乎每天都要盡情享受的,然而今天我們享用的巧克力和當初在16世紀由南美洲進入歐洲大有不同。   對於南美洲阿茲特克(Aztec) 原住民而言,可可(cocoa)是一種飲料,在文化和醫藥上面有很大的意義。幾乎被視為可治百病,包括發燒、拉肚子、疲勞、心絞痛和蛀牙。   阿茲特克人相信可可是神聖的長生不老藥,認為那是風和智慧之神Quetzalcoatl的禮物。也許因為如此,瑞典植物學家Carl Linnaeus將可可命名為Theobroma cacao, 古希臘字”theos”是神,”broma”是食物──神的食物。   自然的可可因為有高濃度的多酚(polyphenols),又稱可可黃烷醇。多酚是水果和蔬菜中的抗氧化合物,保護身體避免有過多和多種疾病相關的游離基。可可也許不能如前所信可治百病,然而研究發現它不只是會讓人吃了有罪惡感的快樂食物。     #一個豐富的歷史   西班牙的征服者(軍人和探險家)Hernan Cortes是在第一個把可可由「新世界」融入歐洲的人。   在1518年時,Cortes和他的軍隊抵達今天的墨西哥,進入阿茲特克的首都,Tenochtitlan。這些西班牙人停留在墨西哥時,嚐到了一種苦的飲料chikolatl。這個飲料中有壓碎烤過的可可豆,在水中和香料及辣椒一起煮滾。   西班牙人初嚐這個飲料並不喜歡,認為太苦,幾乎無法入口。但是看到阿茲塔克王Montezuma二世一天飲用約50次。Cortes對可可的潛在作用發生興趣,在征服之後,帶回西班牙。   一旦進入在歐洲,可可豆便壓碎和蜜和糖混合,變成菁英們的流行飲料。最後在19世紀時,Joseph Fry and Sons製作了第一塊巧克力,開創了今天我們所知的巧克力。     #由豆子變巧克力塊   自然型態的可可豆含有高量的抗氧化合物,但是將豆子轉變為巧克力塊後,可可中黃烷醇的含量減少了,降低了抗氧的效果。   的確,研究顯示自然的可可粉比處理過的可可多了近十倍的黃烷醇。   巧克力塊中,大部分的黑巧克力比牛奶巧克力有較濃的黃烷醇。如25克的黑巧克力(75%以上),有80毫克以上的可可黃烷醇。和25克的牛奶巧克力塊,只有10毫克或更少。     #健康益處   研究專家發現黑巧克力和可可製品至少含有200毫克的可可黃烷醇時,可以增加血管彈性,促進血液流通。規律性食用可可黃烷醇(一天80毫克),有促進血管伸縮的能力,有益身體調整血壓和器官的血液循環。   這可能是因為可可黃烷醇增加有活性的一氧化氮的濃度。這個分子與血管的擴張有關,也有抗發炎的特質,減少血栓形成,對於血壓有好的影響。   可可黃烷醇可以增加流至腦部的血液,改善認知的表現。也可以保護腦部不受游離基的傷害,減少認知衰退。   除了心血管和認知的益處外,可可黃烷醇還有高效力的抗氧化和抗發炎,劇烈運動之後,可協助肌肉復原。最近的研究發現單劑1245毫克的可可黃烷醇(15克黃烷醇可可粉)稍微改善肌肉復原。   所以,下一次想吃巧克力時,為了潛在的健康利益,或許應選擇高百分比的黑巧克力種類或自然可可粉。   編譯來源: THE CONVERSATION (2020.08.27) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)            
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接種Covid疫苗,婦女應該繼續服用避孕藥嗎?
2021.04.21
接種Covid疫苗,婦女應該繼續服用避孕藥嗎?
英國衛生官員在捍衛牛津-阿斯利康(AZ)疫苗的安全性時說,避孕藥有更高的血栓危險。他們鼓勵民眾接種AZ疫苗,也不要因為要等其他疫苗而延遲。   在此同時,他們也敦促婦女不要怕因接種AZ疫苗引發血栓而停止服用避孕藥。   一些婦女聲稱家庭醫生沒有告知她們避孕藥有此風險,呼籲提供更好的避孕服務。   女人沒有被告知風險   七年前,英國的 Lara Hill開始服用這種藥,以應對大量且痛苦的月經。一直到Covid疫苗的討論時才知道使用避孕藥有血栓的風險。在台灣,許多婦女也不知道。   性與生殖保健學院副院長Dr. Dickson說,「服用荷爾蒙避孕藥時發生血栓的風險相對較低。如果一個女人沒有服用這種藥,那麼她發生血塊的風險將是萬分之二,如果服用的話,其血凝的風險將是萬分之五至十。」   我們不知道「相對較低」是怎樣評估的,但是服用的人得血栓的風險顯然是未服用者的2.5─5倍。這難道不驚人嗎?   事實上,人們會擔心新冠病毒的疫苗,顯然是因為新疫苗都會有未知的風險。但是,給如此多的年輕婦女使用的藥丸,醫療和媒體並不曾有副作用的討論,而當遇到了疫苗,儘管風險較低,但卻更為嚴肅地重視,這是不公平的!   要不要停止服用避孕藥?   接種AZ疫苗有血栓的風險,服用避孕藥也有血栓的風險,接種加上服藥風險不一定加成,但顯然會增加。   但是,在英國,他們說,不要停止避孕藥。在台灣,第一批接種的是醫護人員,他們說,服用避孕藥的女性醫護應延緩接種。   雖然作法不一樣,但終究是服避孕藥比較重要!只是,這樣的立場,所為究竟為何?或為誰?!   血栓:避孕藥V.S. AZ疫苗/嬌生疫苗   藥品和保健產品監管局(MHRA)的一項審查發現,截至3月底,在英國接種阿斯利康疫苗的人中有79人患有罕見的血栓,其中19人死亡。   這是在2000萬劑給藥劑量之外的-大約有1,000,000的人中有四分之一有形成血栓的風險,而1,000,000的人中有1人死亡的風險。   包括威爾士疫苗推廣負責人在內的健康專家都堅稱,這種疫苗是安全的,同時還解釋了避孕藥等其他藥物可能會引起血栓的風險。   此外,在美國嬌生疫苗也引起的嚴重血栓,目前約為100萬分之1,且全為女性。   在有罕見的血栓報導後,南非和歐盟也暫時中止了嬌生疫苗的接種。歐洲藥品管理局今日宣布嬌生疫苗利大於弊,核可使用。       編譯來源:BBC NEWS (2021.04.18) ------------------------- ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)            
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更年期腰圍快速變粗 心臟病風險增
2021.03.25
更年期腰圍快速變粗 心臟病風險增
什麼是女性心臟病風險指標? 腰圍或BMI值?   匹茲堡大學公共衛生研究院的一項分析顯示,女性更年期如果腹部脂肪快速增加,即使她們控制了體重仍然更有可能罹患心臟病。   該研究分析了在25年間收集到的數百名婦女的數據,發現在中年婦女測量腰圍可能比廣泛使用的BMI更是心臟病風險的早期指標。   研究發現,腹部脂肪每增加20%,頸動脈內膜的厚度就會增加2%,而與體重、BMI和其他心臟病傳統風險因素無關。   他們還發現,將近70%停經婦女有腰部肥胖。平均而言,在參與者最後一個經期的前兩年腹部脂肪開始快速增加。圍繞著器官的腹部脂肪以每年增加8%的速度增長,無論年齡多少。在進入停經期後,腹部脂肪繼續穩定地增加。   研究者Samar El Khoudary博士說:「我們需要改變看待婦女心臟病風險的方式,尤其是在她們更年期的前後。我們的研究不斷顯示,比起用體重跟BMI測量的脂肪量,女性脂肪分布於何處更重要。」。   Saad Samargandy博士解釋,圍繞著腹部器官的脂肪與可能危害心血管健康的有毒分子大量分泌有關。   如何監測腹部脂肪 通過CT掃描測量腹部脂肪非常昂貴、不方便,並且可能會使婦女不必要地受到放射線照射。因此El Khoudary建議,定期測量和追蹤腰圍將是監測腹部脂肪增長情形的好方法。她補充,僅通過測量體重和BMI可能會忽略了腹部脂肪的增長,因為兩個相同年齡的女性可能具有相同的BMI但體內脂肪分佈不同。   長久以來,人們太過注重BMI和心血管疾病之關係。通過這項長期的研究,我們發現腹脂的增長與心血管疾病的風險之間存在明顯的關聯。如果透過捲尺發現處於高風險中的女性,可以幫助他們及早改變生活方式和飲食習慣,以期降低風險。」。   研究如何進行 研究團隊分析了來自匹茲堡和芝加哥的362名婦女的數據,這些婦女參加了《全國婦女健康研究(SWAN)》心臟研究。這些婦女的平均年齡為51歲,她們在研究期間幾個時間點接受電腦掃描來看其圍繞在腹部器官周圍的脂肪,也透過超音波測量其頸動脈內膜的厚度。頸動脈內膜厚度是心臟病的早期指標。   去年下半年,El Khoudary帶領的研究團隊為美國心臟學會撰寫了新的科學聲明,呼籲促進人們了解停經過渡期特有的心血管和代謝變化,並建議提供女性早期干預措施以降低心血管疾病的風險。   El Khoudary指出,需要進行更多的研究來確定某些飲食、運動或生活方式干預措施是否比其他方法更有效,以及腰圍增長引發心臟病是否有明確的時間點。   編譯來源:Eurekalert(2021.03.03) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                  
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