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為什麼流行的注射減肥藥對女性比較有效？

為什麼流行的注射減肥藥對女性比較有效？

您可能聽過這樣的故事：男人透過減少飲食中的碳水化合物而減掉22公斤，而女人做了同樣的事情，只減掉4.4公斤。研究證實了這個令人沮喪的事實：在減肥方面，飲食和運動對男性的益處往往比女性更大。這就是為什麼最近的一些研究結果讓一些人感到驚訝和歡迎！以當前最夯的GLP-1減肥藥(針劑)為例：一項Wegovy(週纖達諾特筆，semaglutide)試驗的長期追蹤中，使用兩年的女性平均減掉了其初始體重的11%，而男性平均減掉了8%；在Zepbound(尚未在台上市，tirzepatide)試驗中，服用該藥的女性體重減輕了28%，而男性體重減輕了19%。這些試驗結果顯示，對女性的平均效果似乎比對男性更好。但原因是什麼？尚不清楚。而日前一項最新的臨床試驗更佐證了這種性別差異。此臨床試驗是由Zepbound製造商禮來公司贊助的，首次對用於減肥注射用GLP-1藥物─Wegovy和Zepbound─進行正面比較。試驗結果顯示，Zepbound比Wegovy更有效。而這項研究還有一個有興趣的發現：所有參與者的平均減重都比在其他試驗中使用相同藥物測得的減重少一點。研究人員表示，這項結果是由男性造成的，因為男性的減重效果比女性低約6%。在先前試驗中男性參與者約有20%至25%，而本次研究中男性參與者約有35%。解開性別差異之謎 New York University醫學院肥胖專家Dr. Melanie Jay說，造成這種性別差異的原因可能有很多，涉及生物學和文化的多個方面。第一，可能與藥物劑量有關：女性的體重往往比男性輕一點，但卻使用相同的劑量，所以效果較好。第二，可能與女性儲存脂肪的位置有關。女性的皮下的脂肪往往比內臟脂肪多。也許這些藥物對皮下脂肪比內臟脂肪更有效。第三，女性也面臨更大的「保持苗條」社會壓力，這可能會讓她們更有動力繼續服用藥物。第四，女性似乎更願意忍受和克服藥物的嚴重副作用，包括經常性的噁心、嘔吐和便秘。第五，與雌激素有關。雌激素直接與 GLP-1及其他腸道激素相互作用，女性體內的雌激素含量高於男性，發揮更強的效果。更多的性別差異根據研究數據的性別分析，女性的體重減輕幅度可能比男性高出50%至90%。但她們似乎也有更多的胃腸道副作用，而男性似乎從藥物中比女性獲得更多的心血管益處。此外，一些研究顯示女性在服用藥物時比男性更容易患上憂鬱症。再者，如果雌激素影響藥物的作用強度，這可能會對女性更年期前或更年期後的治療產生影響。因為女性體內的雌激素會隨著年齡的增長而下降。例如，它也可能影響GLP-1藥物對乳癌後接受荷爾蒙阻斷療法的女性的效果。它可能有助於制定對藥物無反應者、服用藥物似乎無法減肥的人以及在達到減肥目標之前停止減肥的人的策略。研究人員表示，了解這些性別差異的影響很重要，這樣醫師才能為每個人改善這些藥物的使用。對所有患者都很重要。關於這項影響的最新研究於週日在歐洲肥胖症大會年會上公佈，並發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。編譯來源：CNN Health(2025.05.16)、NEJM(2025.05.11)

系統性回顧研究指出 A型血女性乳癌風險較高

系統性回顧研究指出 A型血女性乳癌風險較高

乳癌是全球女性最常見的癌症，辨識風險因子對於及早偵測與預防很是重要。過去已有許多研究探討生活型態與遺傳相關因素對乳癌風險的影響，近日一項系統性回顧研究則進一步檢視了「血型」與乳癌之間的潛在關聯。這項研究探討了「ABO血型抗原和Rh因子與乳癌的關係」，分析聚焦在A、B與O血型的系統。研究團隊針對29項已發表的研究，進行系統性綜述與統合分析，其中有超過13,000位乳癌患者和717,000位對照者。綜合全球資料後，研究團隊發現A型血在乳癌患者中最為常見，且其罹患乳癌的風險比O型血高出約18%。相對地，B型、AB型或Rh因子與乳癌的關聯性則無顯著統計差異。雖然此研究尚無法證明A型血與乳癌間有因果關係，但指出了一個值得深入探討的生物學線索。血型抗原是存在於細胞表面(包括乳腺組織)上的蛋白質，可能透過與免疫系統的交互作用或是影響細胞行為，進一步影響癌細胞的發展與擴散。研究團隊也指出，地區差異、遺傳多樣性與研究品質可能影響各項研究的個別結果，但整體趨勢仍顯示，A型血可能是一項潛在的乳癌風險指標。這項發現未來有助於完善乳癌篩檢政策，促使A型血女性更早期或更頻繁地接受篩檢。這項統合分析的資料來自亞洲、歐洲、非洲和美洲進行的研究，是迄今為止此主題最廣泛的回顧。雖然先前的研究結論並不明確，但這項大規模評估為A型血與乳癌風險之間可能的關聯提供了更有力的證據。研究進一步建議，後續可從遺傳機制、免疫反應與其他分子途徑切入，釐清血型A如何在乳癌形成過程中扮演角色。這些努力將有助於發展更精準、個人化的乳癌預防與治療策略。編譯來源：EurekAlert(2025.5.14)、Oncotarget(2025.5.9)

美國孕婦被宣告腦死，但根據州人工流產法卻必須被維生

美國孕婦被宣告腦死，但根據州人工流產法卻必須被維生

喬治亞州一名孕婦在一次醫療緊急情況後被宣布腦死亡，但是醫生卻使用生命維持系統將她繼續維生，以便有足夠的時間讓嬰兒出生！因為喬治亞州嚴格的規定：人工流產手術的施行不得超過懷孕6週。 30歲的母親兼護士Adriana Smith於2月被宣布腦死亡，這意味著她在法律上已經死亡，然當時她已經懷孕約8、9週。她的母親April Newkirk告訴亞特蘭大電視台WXIA說，她的女兒三個多月前出現劇烈頭痛，前往亞特蘭大北區醫院就診，在那裡接受了藥物治療後就出院了。第二天早上，她的男朋友被她吵醒，發現她氣喘急促，於是撥打了911。Emory大學醫院確診她腦內有血栓，並宣布腦死。 Smith的家人說，Emory大學的醫生告訴他們，他們不能停止或移除維持她呼吸的裝置，因為州法律禁止在胎兒心臟活動後進行人工流產—通常是在懷孕六週左右。 Newkirk說，Smith現在已經懷孕21週。移除呼吸管和其他救生設備可能會導致胎兒死亡。她可能還要保持這種狀態幾個月。Smith的家人，包括她五歲的兒子，仍然到醫院探望她。醫生告訴家人，胎兒腦內有積液，他們擔心胎兒的健康狀況。 Newkirk說：「她懷了我的孫子。但他可能會失明，可能無法行走，甚至出生後無法存活」。社會的反應挑戰喬治亞州人工流產規定的組織SisterSong的執行董事Monica Simpson表示，這種情況是很大的問題。 Simpson在一份聲明中表示：「她的家人應該擁有對她的醫療決策權。」「然而，他們卻經歷了超過90天的再次創傷、昂貴的醫療費用以及無法解決和治癒的殘酷。」 Emory醫療中心表示，由於隱私規定，他們無法對個案發表評論，但發布了一份聲明稱，「我們利用臨床專家的共識、醫學文獻和法律指導來支持我們的醫療服務提供者，使他們能夠根據喬治亞州的人工流產法和所有其他適用法律制定個性化的治療建議。我們的首要任務仍然是患者的安全和福祉。」自2022年美國最高法院推翻具有歷史意義的「羅訴韋德案」裁決賦予的國家人工流產權以來，該案件是一些州提出人工流產禁令的最新後果。編譯來源：The Guardian(2025.05.15)

數據顯示，一劑HPV疫苗的效果不遜於兩劑

數據顯示，一劑HPV疫苗的效果不遜於兩劑

HPV疫苗是預防HPV感染，進而預防子宮頸癌的發生。2006年核准使用時，依仿單要施打三劑。2014年世界衛生組織建議，對於9至14歲的青少年施打兩劑。2018年起台灣也開始施行打兩劑的公費施打政策。近年來，有許多研究指出，施打一劑的效果不遜於兩劑。世界衛生組織遂於2022更新建議：9至14歲的青少年施打一劑或兩劑。目前，全球有57個國家都採施打一劑。目前一劑9價嘉喜疫苗要價5,500-6,000元，台灣女人連線多次建議國民健康署跟進，以節省公帑，但不為政府接受，也未見有就此進行評估，難免讓人有想像的空間。今年4月美國癌症研究協會的Aimée Kreimer博士在美國癌症研究協會年會上發表最新的ESCUDDO試驗結果：HPV疫苗施打1劑嘉喜(Gardasil 9)或保蓓(Cervarix)的有效性與2劑相同，有效率超過97%。 ESCUDDO隨機試驗在2017年啟動，為期5年，共有20,330名女孩參與，是此議題最大型的研究。這項研究的結果為十多年來一直引起爭議的一個問題提供了最新數據，更證實過去相關研究的結果。 Kreimer博士指出，ESCUDDO計劃曾經遭到了巨大的阻力，因為它違背了疫苗接種的教條。該教條認為亞單位疫苗需要初次和加強接種才能產生持久且高度保護性的免疫力。ESCUDDO的結果挑戰了既有的思維。世界衛生組織建議全球單劑量 HPV疫苗，大大地降低施打成本，應能促進和加速各國的引進和接種─特別是未開發國家─以確實控制這些疾病。單一劑量接種的其他證據 ─2011年，一項非隨機分析哥斯達黎加HPV疫苗研究表明，兩劑或甚至一劑的兩價嘉喜疫苗與三劑疫苗一樣有效。 ─2016年印度的一項研究建議一劑四價嘉喜疫苗可能足以提供保護。 ─2022年肯亞的KEN SHE隨機試驗表明，接種一劑九價嘉喜或保蓓在3年內預防HPV 16/18感染的效果可達98%。 ─2022年Doris隨機試驗顯示，9-14歲女孩接種單劑二價或九價嘉喜疫苗在2年後月免疫反應並不遜色於兩劑和三劑接種者。編譯來源：MedpageToday(2025.04.29)

為老年生活做準備！進行平衡訓練降低跌倒風險

為老年生活做準備！進行平衡訓練降低跌倒風險

在台灣，老人事故傷害死亡主要原因之一是跌倒。根據102年調查，65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%，跌傷且有就醫者比率為8%。跌倒是導致老年人失能與喪失獨立生活能力的主要原因，甚至可能使原本能獨立生活的長者需要搬入長照機構。，因此，隨著年齡增長，結合平衡與肌力訓練的運動以預防意外跌倒是十分重要的。預防跌倒，從平衡與肌力訓練開始！國際預防跌倒指南建議，所有老年人都應該透過運動來預防跌倒。世界衛生組織的指南建議，65歲以上的人每週應進行至少三天的「功能性平衡與肌力訓練」，以提高日常活動與獨立生活能力，並預防跌倒。由於平衡能力大約從50歲開始下降，因此，在65歲之前就開始訓練平衡會更有幫助。為了增強肌肉力量，我們需要逐步增加舉重的重量。同樣地，為了提升平衡能力，我們需要逐步練習平衡的活動，以提高我們在不穩定的情況下保持穩定的能力，避免跌倒。功能性訓練指的是模擬日常活動的運動，例如從椅子上站起，或跨步上階梯。當我們練習獨立生活所需的活動時，將提升執行這些動作的能力，降低進行這些活動時跌倒的可能，能夠更長久地維持獨立生活能力。平時可以做哪些平衡訓練？最有效的平衡訓練應在站立時進行，而非坐著。例如，雙腳靠攏或單腳站立，同時控制上半身動作，如身體傾斜與伸展。這是一種功能性平衡訓練，隨著平衡能力提升，這項訓練也可以變得更加具有挑戰性。有幾種可以在家中練習的運動，更多相關練習可以在「奇美醫院衛教資訊網」網站上找到。 1.坐立訓練你可以每小時從座位站起10次，試著不使用手臂支撐。若要增加難度，可在腳下墊一個軟墊。 2.腳跟抬升你可以踮起腳尖並維持幾秒鐘，再慢慢放下。若需要可扶住桌面或牆壁支撐，隨著平衡能力提升，逐步減少對支撐物的依賴。若要增加難度，可試著閉上眼睛進行此動作。 3.腳跟對腳尖走路你可以沿著想像中的一條直線前進，然後用一隻腳的腳跟貼著另一隻腳的腳尖行走。若需要可扶住牆壁，並逐步減少支撐。 4.多方向踏步你可以練習快速向前、側邊與後方踏步，這項訓練可以提升腳步的靈活性，幫助你在被絆倒時快速調整腳步以避免跌倒。如果體能允許，進階挑戰可以嘗試跳上或跨步上台階。 5.深蹲與弓箭步增強腿部力量與平衡能力，可搭配啞鈴增加難度。規律練習，規劃屬於自己的運動計劃！平衡訓練應該規律進行，每週至少三次。應持續練習，若停止訓練，運動的益處將逐漸消失。所有人都可以進行平衡訓練，但對於身體較虛弱、行動受限或跌倒風險較高者，建議在專業指導下進行，以確保安全。對於年輕人或體能較佳者，可以透過快速踏步、跳舞與跑步等較靈活的運動，來提升協調性與平衡感。下次進行運動時，不妨問問自己：「我做了哪些改善平衡的運動？」現在開始培養平衡訓練習慣，可以幫助你降低跌倒風險，延長獨立生活的時間，讓老年生活更加健康、更有活力。編譯來源：TheConversation(2025.03.19)

英國115歲最長壽女性的人生哲學是？

英國115歲最長壽女性的人生哲學是？

目前全球最長壽的在世人是115歲的英國女性Ethel Caterham。Caterham是自 1987年以來首位獲得此頭銜的英國人，接替4月16日過世的116歲巴西修女Inah Canabarro Lucas。這項頭銜由負責為金氏世界紀錄驗證年齡的LongeviQuest 和老年學研究團體授予。長壽的秘訣：做自己就好！ Caterham於1909年8月21日出生於漢普郡的Shipton Bellinger，是愛德華七世在位期間的最後一位在世臣民。是家中八個孩子中的第七個。18歲時，她前往英屬印度擔任軍人家庭的住家保姆(au pair，通常是年輕人到國外寄宿家庭協助照顧孩子或家庭幫傭，同時學習語言與文化)，三年後返回英國，並於1931年認識了未來的丈夫Norman Caterham中校。兩人於1933年結婚。之後因丈夫的軍職派駐，兩人曾居住於直布羅陀和香港。居住於香港時，Caterham創辦了一所幼兒園。他們育有兩個女兒，之後返回英國居住，丈夫Norman於1976年過世。 Caterham目前居住在一家養老院，擁有三名孫女與五名曾孫。她說「我走遍了全世界，最後來到這個可愛的家，這裡每個人都搶著照顧我，給我我想要的一切。」她認為自己的長壽秘訣是「隨遇而安」，她曾在2020年接受BBC薩里電台訪問時表示：「無論處於順境或逆境，我都能坦然面對一切。」 Caterham的座右銘是「永遠不要與任何人爭論」。她補充道：「我會傾聽，做自己就好！」編譯來源：THeGuardian(2025.5.1)