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行銷剖腹產手術

行銷剖腹產手術

剖腹產為醫療原因用來作為挽救生命的手術，例如：骨盆不均衡或母嬰健康受到威脅。然而，對於低風險族群—即健康的孕婦—陰道分娩通常更安全，對母嬰雙方也更有利。儘管如此，全球各地的剖腹產數量仍在急劇增加。為瞭解歐洲各國剖腹產的發生率，Lund University研究人員分析了2000年至2025年間25個歐洲國家超過1200萬例分娩，結果顯示，剖腹產率從北歐的約17%到南歐的超過50%不等。在某些國家，即使是低風險族群，私立醫院的剖腹產比例也高於公立醫院。低風險產婦的剖腹產率增加最多在納入系統性綜述的分娩案例中，有32%發生在私立醫院，其中，近四分之三為剖腹產。南歐的剖腹產率最高，約55%。公立醫院和私立醫院之間最顯著的差異體現在低風險初產婦群體。在私立醫療機構中，該族群剖腹產率的增幅最大。研究人員認為，這顯示，非醫療因素—例如當地的醫療慣例、經濟誘因或醫療政策—會影響剖腹產的施行的頻率。女性本身的意願也可能是影響因素。 Lund University婦產科副教授Mehreen Zaigham指出，許多女性害怕陰道分娩帶來的未知風險，同時她們也缺乏對剖腹產可能造成的嚴重後果的認識。在私立醫療體系下，她們更有機會要求並支付剖腹產費用。而醫療機構從剖腹產手術中獲得的經濟收益也高於陰道分娩，也樂得施行。在瑞典，有為進行剖腹產的女性建立有實證基礎、結構化的醫療保健體系。她們首先接受助產士的評估，如有必要，將被轉診至專科，由多學科團隊進行醫學和心理評估之後，再根據女性的意願、風險因素和需求，制定個人化的分娩計畫。對於低風險女性，我們會提供支持和工具來幫助她們克服對分娩的恐懼，並鼓勵她們嘗試陰道分娩。這正是瑞典乃至整個北歐國家剖腹產率較低的原因之一。台灣的狀況近年來，剖腹產率的趨勢持續上升。雖然10多年前，為了鼓勵自然產，降低剖腹產的經濟誘因，健保已將自然產與剖腹產的醫療給付一樣的金額，然而，衛福部統計顯示，2017年剖腹產率仍約35.2%；到2023年更上升到38.4%，創近年新高。而高雄市2022年剖腹產率達42.1%，高於全國平均，衛生單位應介入瞭解原因。此研究發表在「歐洲婦產科生殖生物學雜誌」。編譯來源：EurekAlert!(2026.01.28)、EIOG(2025.12.25)

特管法新制上路！強化醫美管理回歸病人安全

特管法新制上路！強化醫美管理回歸病人安全

為了保障國人施行醫學美容的安全，去年12月衛生福利部欲修正醫美相關的法令。其中為了限制「直美醫師」未經過畢業後尚未經過2年一般醫學訓練就直奔醫美就業，引起社會的關注及爭論。經過多次的溝通，衛生福利部公告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱特管法)修法，針對醫學美容手術與特定醫療技術建立更完整且具體的管理規範，回應多年來醫美市場快速擴張、風險卻未被有效控管的爭議。自2026年1月1日起正式上路。新制明確依風險程度分為三類，並界定各類美容醫學處置內容：美容醫學處置包括雷射、電波等光電治療及玻尿酸、肉毒桿菌素等針劑注射；一般美容醫學手術涵蓋眼、鼻、胸、腹、生殖器整形，以及植髮、削骨、拉皮、抽脂、自體脂肪移植等改變身體外觀之手術；特定高風險醫學美容手術則包括削骨、假體隆乳、中臉或全臉拉皮，以及單次抽脂量達一定標準以上之手術。 BYE-BYE「直美醫師」依新規定，施行特定美容醫學處置之醫師，應完成畢業後綜合臨床醫學訓練(一般醫學訓練)，且完成相關訓練課程至少三十二小時，並取得證明。此後，每三年應接受特定美容醫學處置繼續教育課程至少二十四小時。此外，美容醫學手術僅限9個部定專科醫師得以施作，包括外科、神經外科、整形外科、骨科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科及皮膚科。過去已實際執業卻未具備專科資格者，將適用「落日條款」，須於一年內完成補訓學分，並提出約32例既往手術實績，經審查通過後才能繼續施作，否則一年後不得再執行美容醫學手術。新制也要求醫療機構必須具備完善的麻醉、人員與急救設備，施行全身麻醉者更須建立緊急後送或轉診機制，若發生醫療事故，須依法通報與處理，以強化病人安全與權益保障。值得注意的是，新制明文禁止為未滿18歲者施行非醫療必要之美容醫學手術，避免青少年與年輕女性在外貌壓力下過早承擔不可逆的健康風險，展現保障女性健康與身體自主的制度意圖。台灣女人連線對此次修法表達肯定，認為這是遲來卻必要的一步。長期以來，女性身體被視為市場商品，高風險醫美在監管不足下迅速擴張，相關風險卻多由女性承擔。此次修法透過制度明確劃線、提高門檻與限制對象，清楚傳達「女性的健康不應再為市場讓路，女性的生命安全也不該成為產業蓬勃的代價」的國家立場。未來，台灣女人連線將持續監督政策落實，確保制度真正成為守護女性與病人安全的防線。

失智症死亡人數增長速度超出預期

失智症死亡人數增長速度超出預期

根據英國最新的數據，2025年，超過68,000人死於失智症，約佔主要死因死亡人數的六分之一，而英格蘭死於該疾病的人數仍比預期多出2588人，顯示失智症的致死速度比預期更快。英國國家統計局收集的官方數據顯示，2014年英格蘭和威爾斯登記的整體主要死因為心臟病，約66,000人死亡，而失智症(包括最常見的阿茲海默症)當年造成的死亡人數略低於6萬人。到2015年，情況發生了逆轉。在英格蘭和威爾斯的死亡病例中，失智症死亡案例，超過了心臟病導致死亡。此後10年來，失智症一直取代心臟病成為英國頭號殺手，只有2020年和2021年的Covid疫情例外。英國國家醫療服務體系(NHS)英格蘭分部的發言人表示，病例增加是由於診斷技術的進步，使得更多患者被發現。 2024台灣：女性「失智」與「衰老」首度進入十大死因在台灣，2024年女性「失智症」從第10名升至第8名，「衰老」從去年的第12名上升至第10名。衛福部統計顯示，女性失智症死亡者年齡中位數為88歲，衰老則高達91歲，顯示台灣女性高齡人口正快速增加，也反映高齡失能與照護問題值得重視。如何判定「死於失智症」？在台灣及多數國家，死亡原因是由醫師在「死亡證明書」上根據臨床病史、疾病進程及臨終狀況所填寫。若醫師認為失智症是導致死亡的「主要或根本原因」，即可列為死亡原因。一般情況下，會有三種情況導致失智症被列為死因： 1、失智症本身引發併發症，導致死亡例如失智症患者因為吞嚥困難導致吸入性肺炎、營養不良、壓瘡、感染等，死亡證明上可能寫：直接死因：吸入性肺炎；根本死因：阿茲海默症(失智症) 2、疾病長期惡化，導致衰竭或衰老死亡若失智症進展到末期，身體功能全面衰退(如無法進食、活動、失禁)，可能標示：直接死因：衰老/全身衰竭；根本死因：失智症 3、死亡時無明確其他死因，且病史明確為失智症醫師根據完整病史與臨床推論，若無其他可解釋死因，會將失智症登記為根本死因。編譯來源：Daily Mail(2026.01.23)、衛生福利部113年死因統計

英國啟動垃圾食品廣告禁令防治兒童肥胖

英國啟動垃圾食品廣告禁令防治兒童肥胖

英國自2026年1月5日起實施新規定，禁止在白天電視以及網路上刊登所謂的「垃圾食品」廣告。政府稱此舉是對抗兒童肥胖的「世界領先行動」。這項措施禁止晚上9點前播出的電視廣告，以及所有線上付費廣告，包含高脂肪、高鹽、高糖等產品的廣告。根據英國衛生部說法，預計每年可從兒童飲食中移除多達72億卡路里，可讓肥胖兒童人數減少2萬人，並帶來約20億英鎊(近850億台幣)的健康效益。這項措施是在於2024年12月宣布，實施時間緊接在其他近期相關的政策之後，包括將含糖稅擴大至預包裝產品，如奶昔、即飲咖啡以及加糖優格飲品。地方政府也獲賦予權力，可阻止速食店在學校周邊設立。政府：廣告影響飲食習慣，牙齒蛀蝕成幼童住院主因政府表示，證據顯示廣告會影響兒童吃什麼、何時進食，從小形塑飲食偏好，並增加肥胖及相關疾病風險。官方報告指出，在英格蘭，約22%的兒童在進入小學(通常約5歲)時即已超重或肥胖；到了升上中學(約11歲)時，比例上升至三分之一以上。此外，蛀牙是英國幼童住院的首要原因，常見於5至9歲的孩童。英國衛生部長Ashley Dalton在聲明中表示：「透過限制晚上9點前的垃圾食品廣告，並禁止線上付費廣告，我們可以大幅減少兒童接觸不健康食品的機會。」他補充，此舉是讓由國家資助的國民保健署(NHS)不僅治療疾病，也更著重於預防疾病的整體策略之一，「讓人們能過上更健康的生活」。肥胖健康聯盟(Obesity Health Alliance)執行長Katharine Jenner表示，這是「一項受歡迎且等待已久的進展，有助於更好地保護兒童免於有害健康與福祉的不健康食品與飲料廣告影響」。英國糖尿病協會(Diabetes UK)也對廣告禁令表示歡迎。該組織執行長Colette Marshall指出，第二型糖尿病在年輕族群中正持續上升。她表示：「肥胖是第二型糖尿病的重要風險因素，而該疾病在年輕人身上可能導致更嚴重的後果，使他們面臨腎衰竭與心臟病等嚴重併發症的風險。」編譯來源：france24(2026.01.05)

研究證實：孕期服用普拿疼不會增加兒童自閉症與過動症風險

研究證實：孕期服用普拿疼不會增加兒童自閉症與過動症...

2025年9月，美國政府曾表示，懷孕期間退燒或止痛藥普拿疼(乙醯胺酚paracetamol or tylenol)可能會增加兒童自閉症的風險，引發公眾擔憂。日前發表在《刺胳針婦產科與女性健康》期刊上的一項綜合研究發現，沒有證據顯示孕期服用普拿疼(乙醯胺酚)會增加兒童患自閉症、注意力缺陷/過動障礙(ADHD)或智力障礙的風險。懷孕服用普拿疼(乙醯胺酚)並不會增加兒童自閉症、注意力不足過動症或智障的風險。這是迄今為止最嚴謹證據分析所得出的結論。但美國政府仍再次強調，懷孕期間普拿疼(乙醯胺酚)會增加自閉症和過動症的風險—先前一項重大審查發現沒有證據支持這一理論。專家表示，此研究乃基於觀察性研究而非臨床試驗，很難驗證是「因果關係」的結論。研究人員對43項現有最高品質、研究方法最嚴謹的研究進行了系統性回顧和統合分析，母親服用普拿疼(乙醯胺酚)的妊娠情況與母親未服用該藥物的妊娠情況進行了比較，以確定懷孕期間服用普拿疼(乙醯胺酚)是否安全。他們總結了同胞比較研究的結果，這些研究比較了同一母親所生的兄弟姐妹，其中一位母親懷孕期間服用過普拿疼(乙醯胺酚)，而另一位母親則沒有。這種研究設計有助於控制共同的遺傳因素、家庭環境和父母的長期特徵，而這些因素是傳統研究無法完全解釋的。在這些同胞對照研究中，數據包括262,852名接受自閉症評估的兒童、335,255名接受注意力不足過動症(ADHD)評估的兒童和406,681名接受智障評估的兒童。與未接觸過普拿疼(乙醯胺酚)的孕婦相比，研究證實懷孕期間服用普拿疼(乙醯胺酚)與兒童自閉症、ADHD或智障無關。領導這項研究的倫敦大學聖喬治學院婦產科Asma Khali教授說：「我們的研究結果顯示，先前報告的關聯很可能是由遺傳傾向或其他母體因素(如發燒或潛在疼痛)造成的，而不是普拿疼(乙醯胺酚)本身的直接作用。「訊息很明確—只要按照指導服用，普拿疼(乙醯胺酚)在懷孕期間仍然是安全的選擇。這一點很重要，因為普拿疼(乙醯胺酚)是我們推薦給孕婦緩解疼痛或發燒的一線藥物，所以她們應該放心，她們仍然有一種安全的選擇來緩解症狀。」總體而言，該研究結果支持全球主要醫療機構的建議。研究人員希望這項權威的綜述能夠消除人們對懷孕期間使用普拿疼(乙醯胺酚)的任何疑慮，因為避免在出現嚴重疼痛或發燒時使用普拿疼(乙醯胺酚)可能會使母親和嬰兒面臨已知的風險，尤其是未得到治療的孕婦發燒。編譯來源：EurekAlert!(2026.01.16)、Daily Mail(2026.01.20)、The Lancet(2026.01.16)

縮小CPR治療中的性別差距

縮小CPR治療中的性別差距

日前新聞報導桃園一名女性昏倒，在一位男性替她進行心肺復甦術(CPR)甦醒後，認為自己被該男性猥褻而進行提告，經法院審理後認為該男行為有其合理性，判定無罪。先前有研究指出，男性旁觀者會因害怕被指控性騷擾或不適當的碰觸，而不替女性患者做CPR，導致女性喪失接受緊急救護的機會；此外，亦有研究發現心肺復甦術訓練的假人95%不論男女都是平胸，可能使得在真實情況下不知如何操作。打破禁忌，解決性別不平等英國沃辛 (Worthing) 的一名第一線救護志工正支持一項行動，致力於解決心臟驟停急救中存在的性別不平等問題。研究顯示，女性在心臟驟停時，接受旁人CPR的機率比男性低27%。倡議人士指出，對於在使用去顫器時是否需要移除胸罩的污名與不確定感，是造成差距的部分原因。這項名為 #BRAOFFDEFIBON 的倡議於2022年發起，目的是提高大眾意識，並讓在使用去顫器時移除胸罩這件事正常化。該行動希望確保女性能和男性一樣，擁有同等的存活機會。沃辛的社區第一線救護志工Sally Holmes今年已舉辦數十場CPR訓練課程。她表示，這些訓練的目標是「讓人們有信心迅速採取行動、拯救生命」。 Holmes女士在2025年透過54場課程，已訓練了1,165人。她指出，教授CPR與去顫器的使用方式，對於打破禁忌與解決不平等問題至關重要。她說：「我熱衷於讓人們有信心進行CPR並使用去顫器，因為這可能拯救一條生命。」活動發起人、學習與發展專業人士Jenny Legg表示，這個訊息其實很簡單。她說：「移除胸罩，可能就是生與死的差別。」編譯來源：BBC (2025.12.29)