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2026.03.19
人工或自然流產會增加乳癌風險嗎？
在美國政治及宗教的現況下，反人工流產的聲量坐大。「人工流產會增加乳癌風險」的說法復出，引發困擾。事實上，在2004年，一個最具代表性發表在Lancet的研究，綜合分析53項研究、8萬多乳癌病例，結論是人工流產與乳癌無關。20多年後，這個結論又被挑戰。但是，一項最新的自芬蘭的病例對照研究，再度驗證的20年前的結論，讓大家有更清楚的認知。
由來自Helsinki大學醫院的Oskari
Heikinheimo醫師與其團隊報告指出：無論是人工流產或自然流產病史，都未與乳癌風險增加相關。
人工或自然流產不會增加乳癌風險
與從未人工流產的女性相比，曾有一次或以上人工流產史的女性，其罹患停經前乳癌的風險比(OR)為1.01，停經後乳癌的風險比(OR)為0.96。
同樣地，曾有一次或以上流產史的女性，其停經前乳癌風險比為1.02及停經後乳癌風險比0.93亦未增加。
Heikinheimo與同事總結指出：「在生殖權利的脈絡下，我們的研究結果提供了一種安心的訊息：女性在接受早期妊娠併發症治療時，不應因乳癌風險而承受不必要的壓力。」
Heikinheimo表示：「將自然流產或人工流產視為乳癌潛在風險因素的說法，持續引發憂慮，也導致錯誤資訊的傳播。」
他指出：「本研究使用高品質的芬蘭登錄資料，可以可靠地排除這些疑慮。人工流產或自然流產並非乳癌風險因素，即使次數多次亦然。這項資訊對全球數百萬女性而言既重要又令人安心。」
次數與年齡因素分析
研究顯示，乳癌風險並未隨人工流產或自然流產次數而顯著改變。曾有一次人工流產史的女性，其停經前乳癌風險比為0.99；曾有三次或以上者，風險比為1.02。在停經後乳癌方面，上述兩組女性的風險比分別為0.99及0.86。
首次人工流產年齡並未影響停經前乳癌風險。不過，若第一次人工流產發生在20歲以前，停經後乳癌風險似乎略為上升(OR
1.21)。
Heikinheimo表示：「這是一項臨界結果，很可能只是偶然發現。如果青少年人工流產與乳癌風險之間存在關聯，那麼在停經前女性中應該會更為明顯。然而在停經後女性群體中，青少年人工流產與乳癌診斷之間相隔超過30年。」
研究亦發現，20歲以前首次生產對停經前乳癌具有強烈保護效果，但對停經後女性的保護作用較弱。
研究其他發現
多種類型的荷爾蒙治療與停經後乳癌風險相關，且風險隨使用時間延長及治療中黃體素(progestin)給藥頻率增加而上升。與未使用者相比，連續使用含黃體素荷爾蒙治療至少5年的族群呈現最強關聯。
作者指出，雖然研究缺乏部分乳癌風險因素的資訊，例如初經年齡、酒精攝取、身體質量指數及荷爾蒙避孕藥使用情況，但他們已針對重要已知風險因素(如生育次數及荷爾蒙療法使用)進行校正。
他們寫道：「本研究中作為共變數的這些因素，與既往研究觀察到的乳癌風險關聯相似，也就是年輕時首次生產具有保護效果，而長期使用荷爾蒙治療則與乳癌風險增加相關，尤其是在合併黃體素給藥時更為明顯。這些側面發現顯示，我們的資料是可靠的，統計分析也執行得當。」
研究對象
這項以登錄資料為基礎的回溯性病例對照研究，共納入1972年至2021年間診斷為乳癌的31,687名女性，以及158,433名依出生年份與生育次數配對的對照女性。
在停經前女性中，首次人工流產與首次流產的中位年齡分別為26歲與31歲；在停經後女性中則為29歲與32歲。在乳癌病例中，49%於50歲前診斷。
研究結果刊登於《北歐婦產科雜誌》。
編譯來源：MedPage Today(2026.02.11)、AOGS(2026.02.11)
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2026.03.16
自閉症芭比恐加深外在刻板印象
今年1月，美泰兒(Mattel)宣布推出自閉症芭比娃娃，立即引發了熱烈反響，幾乎全是讚揚之聲。各大媒體紛紛稱讚這款娃娃是包容性發展的里程碑。社群媒體也對其表示讚賞，認為這是多元化代表性的體現。家長和倡議者也對這種可見度表示歡迎。乍看之下，這似乎是一種進步。
然而，長期的自閉症照顧者Caroline
Rubin指出，在掌聲背後卻隱藏著令人不安的涵義：自閉症有某種外表特徵。以下是她的看法。
自閉症不是一種外在樣貌
自閉症是一種神經系統差異，而非外表特徵。然而，將一個「自閉症芭比」加以設計的這個行為，卻可能強化一種觀念—自閉症可以透過外表被辨識，它以某種狹隘的、可識別的形式存在。這不僅不正確，而且具有傷害性。
美泰兒的自閉症芭比展示了一系列旨在傳達神經多樣性的視覺線索：柔和、微微偏向一側的眼神、耳機、感官友善的服裝、平底鞋，以及以及一些輔助溝通工具，例如指尖陀螺和粉紅色平板電腦。這款芭比還設有可彎曲的手肘與手腕，使她可以擺出類似拍手等自我刺激行為的姿勢。儘管這些元素常被描述為支持性或肯定性的設計，但它們組合在一起，卻暗示自閉症可以透過一系列可辨識的身體特徵與工具來識別。
自閉症並沒有單一的樣貌。自閉症者並不共享一致的外表、姿勢、臉部表情或風格。他們涵蓋所有種族、性別、體型與個性。有些人會明顯地出現刺激行為，有些則不會。有些人能流暢說話，有些則以非口語方式溝通。有些人需要大量支持，有些則能獨立生活。無論出於多麼良好的初衷，將這樣的複雜光譜濃縮成一個娃娃，都是將多元性扁平化為刻板印象。
當「被看見」變成新的限制
此處的危險是微妙的。當一項產品被標示為「自閉症」時，消費者自然會尋找視覺線索來合理化這個標籤。某種特定的服裝、配件、臉部表情或肢體語言，便被編碼為「自閉症」。對於透過遊戲、重複與模仿來學習世界的孩子而言，這些線索很快會固化為規則，決定誰算是自閉症者、誰不是。隨著時間推移，這些線索會變成期待。如果你看起來不像那樣，人們就會假設你不是自閉症，或認為你「不夠自閉」。
這對那些原本就難以被相信的自閉症者而言尤其有害。女性、有色人種，以及晚期才被診斷者，經常因為不符合社會早已習得的過時自閉症形象而被忽視。一個
以視覺方式標示自閉症的娃娃，即使無心為之，也會強化許多自閉症者一生都在對抗的把關與排除。
真正的代表性不需要視覺標記。它需要打破那種「差異必須被看見才算真實」的假設。
在試圖讓自閉症變得可見的同時，我們可能正在讓它變得更狹隘。
包容應該拓展我們的理解，而不是將之縮限。若我們真心想挑戰汙名，就必須停止追問自閉症「看起來是什麼樣子」，而是開始傾聽自閉症患者講述他們的感受。
編譯來源：MedPage Today(2026.02.07)
延伸閱讀：首位自閉症芭比娃娃問世(2026.01.19)
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2026.03.13
青少年每天睡多久？足夠嗎？
來自Connecticut大學的一名研究人員發表研究指出，全國各地的青少年正變得越來越缺乏睡眠，而問題似乎與社會因素有關。
事實上，青少年睡眠不足早在20世紀初就已出現在醫學文獻中。1905年發表於《The
Lancet》的一項研究調查了英國寄宿學校男孩的睡眠時間，研究者擔心夜間照明導致他們睡眠不足，並指出「晚睡早起既不符合生理，也並不明智」。到了1950年代，公眾關注的焦點轉向晚間娛樂，例如廣播與電視讓青少年熬夜。更近期的研究則將睡眠不足與過度刺激、心理健康問題、事故以及學業挑戰聯繫在一起。
在台灣，兒福聯盟亦於日前發表《2026臺灣國中生學習壓力調查報告》指出，密集的考試與通勤負擔正在影響孩子的生理作息。僅二成學生每日睡眠能達到專家建議的8小時(20.8%)，還有近二成學生的睡眠時間甚至不足6小時(19.5%)。
超過一半青少年每晚睡不到5小時
然而，現在青少年的睡眠時間比過去更少。來自Connecticut大學醫學院的精神流行病學家T.
Greg Rhee及其同事，進行「青少年風險行為調查」(Youth
Risk Behavior Survey)，指出了這一趨勢。
Rhee及其團隊分析了2007年至2023年的調查資料，結果顯示，在最近一次調查中，2023年超過50%(比2007年多)的青少年表示每晚睡眠少於5小時，無論他們是否有憂鬱想法、使用受管制物質、長時間螢幕使用，或完全沒有這些風險因素。這是歷次調查中睡眠不足比例最高的一次。
每晚少於5小時被視為「極短睡眠」，與多種健康問題相關，包括情緒調節困難(如焦慮與憂鬱)、學業表現不佳或神經認知發展受影響，以及肥胖與糖尿病風險增加。
同時，睡眠充足(每晚8小時以上)的青少年比例，也從2007年的超過30%，下降到2023年的不到25%。
Rhee及其同事表示：「這些趨勢凸顯了針對青少年的整體人口層級介入措施的必要性。例如，延後上學時間有助於延長睡眠時間，進而可能帶來更好的心理健康結果與更高的學習參與度。」
研究人員也指出，仍需要更多研究來評估哪些介入措施能在整體人口層面上發揮效果。例如，Rhee建議未來可探討是否透過調整學業或課外活動的安排、減少晚間活動需求，以改善青少年的睡眠健康。
研究刊登於《美國醫學會雜誌》
編譯來源：EurekAlert!(2026.03.04)、JAMA(2026.03.02)、兒福聯盟(2026.03.02)
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2026.03.12
自閉症的性別落差恐導致女性被延誤診斷
根據近日發表的一項研究，自閉症在女性中的盛行率可能與男性相同，這項發現挑戰了目前對該疾病盛行率的主流估計。
雖然這種神經與發展性疾病在年幼男童中較為常見，但研究人員在發表於《The
BMJ》的報告中指出，在青春期女孩中出現明顯的「追趕效應」。
研究人員表示，這些發現凸顯出有必要調查為何女性自閉症譜系障礙(ASD)的診斷時間比男性更晚。
三十年來盛行率上升
過去三十年來，自閉症譜系障礙的盛行率持續上升，目前每確診一名女性，就有三名男性被診斷出自閉症。多數診斷發生在兒童期，通常在10歲之前完成。
為了分析不同生命階段的診斷率，來自瑞典與美國的研究人員追蹤了1985年至2022年間於瑞典出生的270萬人，從出生追蹤至最長37歲。
整體而言，有2.8%的人在平均14歲時被診斷為自閉症。診斷率在10至14歲的男孩中最高，而在15至19歲的女孩中最高。研究人員發現，到20歲時，男女比例幾乎達到1比1。
女性延後診斷問題浮現，診斷落差與潛在風險
在隨文發表的社論中，病友倡議者Anne
Cary寫道，這些發現與其他近期研究顯示，「目前的實務做法未能在許多女性身上及早辨識自閉症，即使發現了也可能已經晚年了。」
該研究未納入遺傳或環境因素，也未考慮與自閉症相關的其他疾病，例如注意力不足過動症與智能障礙，而這些因素可能在患者的診斷過程中發揮作用。
英國伯恩茅斯大學的Rachel
Moseley博士表示：「這篇論文來得正是時候，也為自閉症研究者長期以來所知的事實提供了重要支持」，即女性在自閉症診斷上存在顯著落差。
她補充指出，該研究對年輕族群進行長期追蹤至關重要，因為僅研究兒童的研究，可能會忽略那些在男性身上已顯現、但在女性身上尚未明顯表現的自閉特徵。
男性與女性比例偏高的現象，也被歸因於女孩通常擁有較佳的社交與溝通能力，使得自閉症較難被察覺。
Moseley指出：「我們所知道的是，未被診斷的自閉症者，往往伴隨著嚴重困難，甚至包括自殺傾向，因此，診斷不足應該受到嚴重關切。」
編譯來源：Reuters(2026.02.05)、The BMJ(2026.02.04)
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/20260310.png "醫美比較影像禁令十年未落實 誰在縱容？")
2026.03.11
醫美比較影像禁令十年未落實 誰在縱容？
醫美廣告亂象層出不窮，社群媒體與網路平台上，各式醫美診所的「術前術後比較影像」隨處可見。然，此類圖片容易透過視覺效果、修圖或選擇性呈現而誇大或謊稱療效，導致民眾誤判醫療效果，進而影響就醫決定。
故早在105年11月17日，衛生福利部即發布「衛部醫字第10516667434A號令」，明確規定「術前術後比較影像」不得出現在醫療廣告中。目的就是避免醫療被過度包裝為商品行銷，並防止不實或誤導資訊。然而禁令已施行十年，違規情形卻依然普遍。
台灣女人連線（台女連）長期關注醫美醫療安全。114年5月，台女連檢舉某連鎖醫美診所於網路刊登「術前術後影像」的廣告。在涉及的7個縣市衛生局中，僅高雄市政府做出裁處，其餘多以管轄權為由轉予台北市，規避推諉監督責任，而台北市則在歷經10個月調查後，最終僅以「行政指導」輕輕放下，沒有依法裁罰。對於明顯違法的醫療廣告，影響力擴及跨縣市，違規結果卻只是被要求修正，令人不解！這樣的行政作為，對業者而言幾乎沒有付出任何成本，實難形成嚇阻。
隨著醫美產業快速成長，市場競爭愈發激烈。在高度商業化的環境下，如果缺乏持續且明確的執法，守法者反而可能在競爭中處於劣勢。最終受損的不只是對醫療專業的信任，也包括民眾獲取正確醫療資訊的權利。
更重要的是，醫美服務的主要接受者多為女性。當市場不斷以強烈視覺對比與「快速變美」的敘事吸引消費時，女性往往承受更大的外貌壓力與醫療決策風險。因此，落實醫療廣告管理，不只是行政管理問題，更是女性健康與醫療安全的重要議題。
台灣女人連線呼籲，醫美廣告禁令已經十年，政府必須正視問題：違規是否真正被查處？裁罰是否具有嚇阻力？如果政府長期以行政指導取代裁罰，不僅削弱法規權威，也可能讓社會誤以為違規行為被默許。唯有建立透明且一致的執法機制，法規才能真正發揮保護民眾的作用，而不是淪為紙上談兵。
★文章刊登於自由時報《自由廣場》醫美比較影像禁令十年未落實
誰在縱容？(2026.03.11)，本篇為原文
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2026.03.05
夏天精子活力勝過冬天
一項新研究指出，精子活力在不同氣候帶下保持穩定，但隨季節而改變。精子品質在夏季最高，冬季最低。
來自英國、加拿大和丹麥的研究人員分析了來自丹麥和佛羅里達州15,581位18-45歲的男性精子樣本。
研究結果顯示，在這兩個地區，精子活力(即精子有效游泳的能力)在6月和7月達到最高。
了解這些季節性規律有助於改善生育治療，透過改善治療和生育力檢查的時間，為備孕夫婦提供更好的指導。
科學家發現，儘管佛州全年氣候溫暖，精子活力依然在12月和1月最低，而無論季節如何變化，精子整體濃度(即精液中精子的數量)或射精量(即射精時排出的精液量)均無變化。
這些發現表明，季節性因素對男性生育能力的影響可能比單純的氣溫差異更大。平均而言，睪丸(精子儲存的地方)的最佳溫度應比平均體溫攝氏37度少2至4度。高於或低於此溫度都可能對精子活力產生負面影響，進而影響生育能力。
該研究的共同作者、曼徹斯特大學教授Allan
Pacey表示：「我們驚訝地發現，在兩種截然不同的氣候條件下，精子活力的季節性變化模式竟然如此相似。」「即使在氣候溫暖的佛州，精子活力仍然在夏季達到峰值，冬季下降，這表明僅憑環境氣溫不可能是唯一的解釋。」
他補充說：「我們的研究強調了在評估精液品質時，要考慮季節性因素的重要性。即使在溫暖的氣候下，精子活力也存在季節性變化。這些發現加深了我們對男性生殖健康的理解，並可能有助於改善生育結果。」
這項研究發表在《生殖生物學與內分泌學》期刊
編譯來源：BBC (2026.02.26)、Reproductive Biology and
Endocrinology(2026.02.21)
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