慢性疾病

早餐多吃無助於減重
2022.09.23
早餐多吃無助於減重
「國王般的早餐,王子般的午餐,窮人般的晚餐」是減重的老口訣。這個想法是早餐大量的卡洛里,可使我們身體在一整天內有更多的時間燃燒。但是,新研究指出它是一個迷思。   為了測試這個理論,蘇格蘭的 Aberdeen University 將 30 位過重或過胖的男女,放在兩種不同的飲食方式,每一種吃長達一個月之後,停一個星期,再轉換到另一種。   第一種飲食方式,早餐卡洛里最多;第二種飲食方式,晚餐卡洛里最多。   在這兩種飲食方式之間,燃燒的能源或減重並無差別。也就是說,一天中,不管哪餐吃得最多,卡洛里燃燒的量仍然相似。兩種飲食方式的參與者皆減重7磅。   然而早餐吃很多的人,一天中比較不覺得餓,表示對注意體重的人仍是一個好的策略。   研究如何進行   此研究招募 16 個男子和 14 個女子,平均年齡 50 歲,BMI 32.5。健康的BMI值為 18-25。   研究中每個人有兩種飲食方式,每一種維持 4 週,由研究人員提供食物和飲料。所有的飲食基於 30% 蛋白質,35% 碳水化合物,35% 脂肪。   早餐豐盛的飲食方式,佔一天中 45% 的卡洛里,午餐 35%,晚餐只有 20%。   晚餐豐盛的飲食方式,佔一天中 45% 的卡洛里,午餐 35%,早餐只有 20%。   兩種飲食方式,平均一天人們燃燒的卡洛里稍微超過 2,800。   每天固定 1,700 卡洛里的飲食,早餐豐盛卡洛里並没有比晚餐豐盛燃燒更多。   在問卷中,早餐豐盛的人們明顯的感覺比較不餓,食慾較少,因為他們有較低水平的飢餓素 (ghrelin),以及較高水平的胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1),使人們有飽足感。   研究者 Alexandra Johnstone 教授說:「就卡洛里來說,並沒有最好的吃飯時間。但是豐盛的早餐使人們有飽足感。在嘗試減重的人,可因此控制食慾。」   食物營養顧問 Connie Diekman 對研究結果並不驚訝,但是這樣的分析所面臨的挑戰是,每一個人身體的功能不可能完全相似。她建議,起床後一小時內吃早餐,要有蛋白質和碳水化合物來提高血糖,也可讓血糖維持幾個小時。之後,每 3-4 個小時給身體補充能量,避免血糖降得太低,造成暴飲暴食。   研究發表在《細胞代謝期刊》       編編來源: Daily Mail (2022.09.09)      
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失智症風險與每日步數有關
2022.09.20
失智症風險與每日步數有關
英國生物銀行的縱向數據顯示,每天總共走 3,800 到 9,800 步可降低失智風險。   University of Southern Denmark的 Borja del Pozo Cruz 博士表示,每日走 9,826 步可降低失智最多風險─50%。每天最少走3,826 步,可以減少 25% 失智風險。   步伐速度很重要。一天中最高 30 分鐘的最佳速度為每分鐘 112 步。   發表期刊的社論指出,此研究點出了「每日步數與失智症之間很重要,但還沒有人研究的關聯」。   走的速度是重要關鍵 社論也指出一個關鍵發現,那就是較高的速度—在 30 分鐘的時間裡「僅僅」112步/分 —就能對降低此研究中的失智症發病率產生最大的影響。也就是說,每天 9,800 步中有30分鐘是112步/分,風險降低可達 62%。   「雖然每分鐘 112 步是一個快的節奏,但對於大多數人來說,「112」是一個比「10,000」步更容易達到、且不那麼令人生畏的數字,特別是對那些身體不活動或活動不足的人而言。   研究如何進行 該研究評估了 2013 年 2 月至 2015 年 12 月期間英國生物銀行 78,430 名 40 至 79 歲的人,其手腕佩戴加速度計的每日步數。研究人員評估了每日步數,是否是偶然的步數 (每分鍾少於 40 步) 或有目的的 (每分鐘 40 步或更多步),以及 30 分鐘的最高節奏 (一天中最高 30 分鐘的平均步數/分鐘,不一定是連續的)。   參與者的平均年齡為 61 歲;大約 55% 是女性,97% 是白人。在平均 6.9 年的追蹤中,866 人罹患失智症。對於偶然步數,最佳步數為 3,677 步。對於有目的的,最佳步數為 6,315 步。   Pozo Cruz 說,這項研究對以步數預防失智的建議提供了重要貢獻。 因為基於步數的建議具有易於溝通、解釋、衡量和執行的優勢。   研究人員承認:「參與者的年齡範圍可能導致失智症病例有限,這意味著我們的結果可能無法推廣到更老年的人群。」   研究發表在 JAMA 神經病學雜誌上       編譯來源:Medpage Today(2022.09.06)      
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你的血型會增加你中風的機率嗎?
2022.09.12
你的血型會增加你中風的機率嗎?
當談到缺血性中風的風險時 —由血栓引起的那種— 過去的研究指出,血型可能起著一定的作用。O 型血的人風險通常比 A、B 或 AB 型的人低一些。   現在,這項新研究顯示,與晚年相比,年輕時 (60 歲之前) 發生缺血性中風與血型更密切相關,特別是 A型。   研究人員強調,血型並非是強大的影響:平均而言,在 60 歲之前,血型A 型患中風的風險比其他血型高 16%;而O 型血則減少 12% 的風險。   University of Maryland School of Medicine教授Braxton Mitchell說,「A型的人不需要擔心,還有許多因素會影響一個人中風的可能,而這些因素是可以改變的。」   無論血型如何,人們都應該關注他們可以控制的中風風險因素。   他建議,人們可以避免吸煙、定期健身、均衡飲食,並控制高血壓、糖尿病和其他會增加中風風險的健康狀況。   為什麼血型會影響中風風險? 缺血性中風是在大腦的血管有血栓阻塞血液流動。有些蛋白質稱為血管性血友病因子 (VWF) 和VIII 因子易造成血栓形成。在非 O 型血液裡,這些蛋白質的濃度平較高。   該研究的其他一些發現也驗證之前的論述:A型與靜脈栓塞的風險增加有關。以及再次顯示,與老年相比,血型對 60 歲以下的人產生了更大的影響。   根據2021年的資料,在台灣,O型是最常見的血型,約 43.9%;A型是第二常見的血型,約25.9%。   風險因子:血型、年齡和其他 新發現來自全球 48 項研究的整合性分析,包括大約 17,000 名在 60 歲之前患有缺血性中風的人,以及一組年齡較大的中風患者和一組健康人。   研究人員發現,O 型的人中風風險減少,早年風險降低 12%,但在 60 歲或以後僅降低 4%。   A 型的人在 60 歲之前中風的風險增加 16%,但在老年人中風險僅增加 5%。   Mitchell指出,A 型血的人可能更容易受到其他可以促成血栓形成的因素影響,比如口服避孕藥或吸煙。   在她去年 3 月發表的一項初步研究中發現:使用避孕藥和吸煙的女性在 50 歲之前患中風的風險高於不吸煙、也沒有使用避孕藥的女性。當他們是非 O 型血時,這種風險會進一步增加。   此研究在8 月 31 日發表在《神經病學》線上雜誌       編譯來源:Health Day (2022.09.01)      
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誰的心房顫動風險較高,男性還是女性?
2022.09.07
誰的心房顫動風險較高,男性還是女性?
心房顫動 (a-fib) 是心律不整最常見的一種,會導致血栓、中風、心力衰竭和其他與心臟相關的併發症。   長期以來,醫生一直認為男性患心房顫動的風險高於女性,但事實可能恰恰相反。   一項新的研究顯示,當考慮到男女之間的身高差異時,女性患心房顫動的可能性比男性高 50%。   一個人越高,他們的心房顫動風險就越大。女性往往比男性矮,因此過去的研究結果都指向她們的風險較低。   資深作者 ─Cedars-Sinai 醫療中心心臟病學負責人─ Christine Albert 博士說:「這是第一項翻轉心房顫動 (性別差異) 實際風險的研究」。   「在這 25,000 名沒有心臟病史的人中,在調整了身高差異後,女性患 [a-fib] 的風險高於男性 —高達 50%」Albert在新聞發布會上說。   「此研究令人訝異地指出,如果一個男人和一個女人的身高相同,那麼這個女人就更有可能患上心房顫動。所以,現在我們必須要了解的是,為什麼女性面臨更高的風險,而不是為什麼女性是被保護的。」   研究結果顯示,醫療保健提供者需要促進兩性心房顫動的預防和早期介入。   專家估計,隨著一般人群身高和體重的增加,心臟專家預計將有更多人被診斷出患有心房顫動。   有效的預防策略包括保持健康體重、控制血壓、限制飲酒和適度運動。   未參與該研究的女性心臟病先驅 Bairey Merz 表示,這些數據強調了預防對女性的重要性。   該研究結果於 8 月 31 日發表在_JAMA Cardiology_上。       編譯來源:Health Day (2022.09.01)      
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牙周病和心臟病之間的關連
2022.08.15
牙周病和心臟病之間的關連
你可能認為嘴和心沒有太多交集。但越來越多的證據顯示它們可能密切關連。   許多研究已經報導了牙周的情況和冠狀動脈疾病、中風或糖尿病有相關。目前,因果關係的確切性質尚不清楚。   牙周病起源於牙齦下面細菌所引發的發炎反應。研究人員懷疑牙周病中存在的細菌可以傳播到全身,引發心臟血管發炎和心臟瓣膜感染。   日前發表的「社區動脈粥樣硬化風險」(ARIC) 世代研究揭露,牙周病相關的心血管疾病中,又多加了心臟衰竭。   研究參與者在1996-1998年間做了全口的牙周檢查。在約13年的追蹤,其中有牙周病的人更有發生心臟衰竭的明顯傾向。   傳染病專家Ryan Demmer的團隊指出,「雖然已有許多研究報導了牙周的情況和冠狀動脈疾病、中風或糖尿病有相關,但研究心衰竭的很少。」   預防和治療牙周病   好消息是,預防和治療牙周病很簡單。   無論你是否患有心臟病,定期進行牙齒清潔作為您長期預防性護理的一部分非常重要。良好的口腔衛生習慣包括每天至少刷牙和使用牙線兩次,以及至少每六個月看一次牙醫進行評估和清潔。   每個人都應該接受牙醫的檢查。就像高血壓一樣,你常常不知道有問題,直到為時已晚。即使您按照應有的方式刷牙和使用牙線,讓牙醫評估您的口腔健康仍然很重要,因為您可能需要額外的治療。   根據美國牙周病學會的說法,雖然許多牙周病症狀直到晚期才普遍存在,但有幾個明顯的警告信號:牙齦發紅、腫脹或變軟;刷牙、使用牙線或吃硬食物時出血;牙齦萎縮;牙齒鬆動或分離;持續的口臭。   任何上述的這些症狀都需要去看牙醫。一旦牙周病得到妥善管理,對您心臟的較高風險應該會降低,甚至可以恢復正常。       編譯來源: MEDPAGE Today (2022.07.06) 、Penn Medicine(2022.05.24)      
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您是否都有在測量雙臂血壓?你應該!
2022.08.12
您是否都有在測量雙臂血壓?你應該!
有新的研究顯示:從雙臂測量血壓並使用較高的讀數,將更準確地捕捉到誰患有高血壓及其心血管疾病、死亡的風險 —而不是依靠單臂讀數。   事實上,國際指南建議檢查雙臂血壓,但以前在科學文獻中沒的有充分證據支持這種做法。這種做法並沒有被醫療人員視為常規遵循。   此研究支持應測量雙臂血壓,並應採用較高的讀數來改善高血壓的診斷和管理。   較高的血壓讀數較準確   在這項英國University of Exeter主導的新研究中,研究人員分析了來自世界各國 23 項研究的 53,172 名成年人的醫療數據。參與者平均年齡為 60 歲。   他們發現,使用手臂血壓較高讀數,有12% 的人重新被分類為患有高血壓。如果使用較低血壓讀數,他們將低於診斷或治療的門檻值。   作者Christopher Clark講師指出,由於高血壓也用於幫助評估一個人患心血管疾病的風險,因此錯過高血壓診斷可能會產生嚴重後果。   使用較高的手臂讀數,與較低的手臂讀數相比,研究人員使用 AHA的風險評分法,有 3.5% 的參與者 (645 人) 被重新分類為有心血管疾病風險;用Framingham風險評分法,有 4.6% 的參與者 (超過 1,000人) 被重新分類為有心臟病風險。Framingham風險評分法是用於預測無症狀者患心臟病的風險。   Clark說:「高血壓是一個全球性問題,管理不善可能是致命的。這項研究顯示,未能測量雙臂和使用更高的讀數,不僅會導致高血壓的診斷不足和治療不足,而且還會低估全世界數百萬人的心血管風險。」   兩臂血壓讀數差異的意涵   目前,英國和歐洲的指引均認為兩臂之間的收縮壓差值若為15 mmHg以上,代表患者有額外的心血管疾病風險。而此團隊的2020年研究結果已經指出,差值在10 mmHg以上顯然就代表著有額外的風險。這意味著其實有更多人應考慮接受治療。   Clark說,我們無法預測最適合測量血壓的手臂,因為有些人的左臂讀數高於右臂,而相同數量的人則相反。因此,檢查雙臂很重要。對於自我監測血壓的人應該檢查雙臂,看看哪隻手臂始終較高,並使用那隻手臂進行常規測量。而使用動態設備監測血壓的人,監測儀應安裝在讀數最高的手臂上。   達拉斯西南醫學中心教授Shawna Nesbitt更指出,沒有測量兩臂的血壓,我們可能會讓人們帶著比應有的更高的壓力四處走動。一個人經歷不受控制的高血壓時間越長,他們患心臟病或中風的風險就越高。   該論文的標題為「上臂與下臂收縮壓和心血管結果:來自INTERPRESS-IPD 協作的個體參與者數據的元分析」。該研究結果發表在 8 月 2 日的美國心臟協會雜誌_《高血壓》_上。       編譯來源:Health Day(2022.08.03)      
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