慢性疾病

高血壓是心臟、大腦和腎臟疾病的主要風險因素。   鹽被視為是高血壓的主要原因。鹽使身體中留住水，減少鹽份攝取會降低血液中的水分，使得血管壁的壓力減少，降低血壓。   根據一項新的研究，幾乎每個人減少鹽分攝取，就可以把血壓降下來，即使是正在服用降血壓藥物的人。在此研究中，中年到老年的參與者一天減約一茶匙鹽，和他們日常的飲食比較，結果是收縮壓降約6mmHg，和高血壓第一線藥物的效果類似。   這個是調查飲食中減鹽對血壓的影響最大型的研究之一，包括正在服用藥物的高血壓患者。   研究：降鹽降血壓？   50-70多歲的中年和老年人一個星期中，隨機採取「高鹽飲食(一天的日常飲食加上2,200毫克鹽)」，或者「低鹽飲食(一天500毫克鹽)」。一個星期之後兩種飲食對調。   每次研究者來訪前一天，參與者戴上血壓測量器並收集24小時的尿液。213位參與者中，低鹽飲食時，和高鹽飲食時比較，收縮壓明顯降了7-8 mmHg。若和日常飲食相比較，則降了 6 mmHg。   整體來說，72%的參與者在低鹽飲食時，比較他們的日常飲食，收縮壓都有下降。   西北大學Feinberg醫學院的主要研究員之一 Norrina Allen醫師說：「我們發現70-75%的人，不管是否已經在服用降血壓的藥物，如果在飲食中降低鹽(減少膳食鈉攝入量)，他們很可能會看到血壓下降。」   Vanderbilt University主要研究員之一的Deepak Gupta說:「減少鹽的飲食影響血壓下降，幾乎所有的人都一致呈現，包括正常血壓、高血壓、服用藥物，或者尚未接受治療。」   正如運動對大部分人都有益，減少現今飲食的鹽對大部分人的血壓都是好的。而減鹽降低血壓很快速，一週內就明顯。   事實上，鹽存在我們不會想到的食物中，如幾片麵包、黃瓜泡菜和一碗湯，我們吃的食物中幾乎都加了鹽，特別是外食及加工食品。在家中煮食，可以讀標籖、計算鹽分，比較能控制鹽的攝取。   Allen 說：「一開始低鹽飲食會讓人覺得食而無味，但味蕾在幾個星期後就能適應了。」   Lewis 說：「令人興奮的是我們使用的低鹽飲食產品，通常都可買到，所以人們可以經由改變飲食，確實改善他們的健康。」   此研究由范德堡大學醫學中心、西北大學醫學院和在伯明翰的阿拉巴馬大學組成的團隊。   研究發表在11月的《美國醫學協會期刊》。       編譯來源：EurekAlert! (2023.11.11)、Daily Mail (2023.11.11)、CNN Health (2023.11.11)、JAMA(2023.11.11)      

已知過重或肥胖會增加至少13類型的癌症風險。但是專家一直不清楚主要原因是體重本身，還是肥胖相關的疾病，包括心血管疾病和第二型糖尿病。   現在一個將近60萬人的研究發現，身體質量指數(BMI)每增加5點，即使沒有心血管疾病或第二型糖尿病，肥胖相關癌症風險提高11%(包括大腸、乳房和胰臟癌)；而有心血管疾病的人，則多了17%。   這使得「胖得健康」的理論─承載過多體重，但如果沒有心臟問題或糖尿病，對罹患疾病的風險沒有多少影響─遭到疑慮。   在這個研究中發現，來自英國的344,000人中，過重或肥胖的人和正常體重的人相比較，即使沒有心血管疾病，其發生肥胖相關癌症的風險增加23%。   承載太多體重易引發身體發炎，或有過多的胰島素、助長腫瘤。   研究人員請大家放心，過重或肥胖，即使患有心血管疾病，在每年每10萬人中只會增加50個癌症的案例。   雖然肥胖相關的癌症只佔所有癌症的不到一半，但大腸癌和乳癌是常見的。   台灣女人連線理事長黃淑英表示，大腸癌和乳癌是女性常見的癌症，因此女性更應該注意過重的問題。   癌症研究的國際組織，這個研究的資深作者Heinz Freisling說：「我們時常談到過重但代謝健康，這意指他們沒有第二型糖尿病或心血管疾病。但這個研究顯示這些人仍然有較高的癌症風險，所以也需要維持健康的體重。如果他們有心血管疾病，風險就更高。」   研究的進行及結果 這個研究檢視了英國和歐洲 577,343位中年人，測量他們追蹤之前的BMI，之後平均追蹤近11年，看是否罹患癌症。結果認為每個過重的人必須考慮他們的癌症風險，特別是有心血管疾病的人。   這個研究聚焦在13個肥胖相關的癌症，其中包括停經後女性罹患的乳癌、卵巢癌和子宮癌，當人們超重時，體內脂肪產生的荷爾蒙會加劇這些癌症。包括腸癌、胰臟癌、腎臟癌和食道癌。   罹患這些肥胖相關癌症的風險，在BMI每增加5點，就多了11%，而有心血管疾病的人，則多了17%。   這個研究中，心血管疾病的定義是，曾有心臟病發作、因血流減少而中風、心衰竭、冠狀動脈疾病，或心率不整。如果這些人過重或肥胖，BMI高於25，和沒有心血管疾病正常體重的人相比較，罹患肥胖相關癌症的風險高達3.4倍。   這個結果只研究分析英國生物銀行(UK Biobank)的一組人。   第二組的人從EPIC癌症研究而來，幾個歐洲國家包括英國在內，並無相同的發現。   因而過重或肥胖，加上心血管疾病，和正常體重無心血管疾病的人相比，被診斷出相關類型的癌症風險，增加至68%。   全球癌症研究基金會的研究和政策副總裁 Helen Croker說：「我們已經知道肥胖是癌症的一個重要風險因素，但這些驚人的發現顯示風險的差別，隨著人們是否有心血管疾病而定。無論如何，維持一個健康的體重，對特定的組群可提供更多的好處。」   研究發表在《BMC醫學》的期刊。       編譯來源：Daily Mail (2023.11.22)      

最新研究顯示，患有某些月經失調的女性患心臟病的風險可能更高。   兩種較常見的月經失調是多囊性卵巢症候群和經痛。   多囊性卵巢症候群(PCOS)不僅僅是一種婦科疾病，這是一種代謝狀況。女性雄激素升高，導致胰島素阻抗，也阻止女性卵巢釋放卵子，導致月經週期不規律及不孕症。   經痛(極度痛苦的經期痙攣)通常是由潛在的健康狀況引起的，例如子宮肌瘤、腫瘤、子宮內膜異位症、骨盆腔炎、子宮肌腺症或子宮息肉。   這兩種疾病最常見於年輕人。    因此需要了解下列有關這些月經失調與心血管健康的關係，以及如何緩解與這些失調相關症狀的資訊。   年輕女性經痛的心血管風險   第一項新研究對30,500名患有卵巢的經痛患者和25,300名沒有卵巢的經痛患者進行了觀察，以了解這種情況如何影響心臟病的盛行率。   研究小組分析了50歲之前被診斷出患有心臟病的參與者，還有那些患有心肌梗塞和冠狀動脈心臟病等各種心臟病的參與者，以及月經異常例如月經週期失調、大量出血和子宮內膜炎的參與者。    他們發現，患有經痛的參與者更有可能患有慢性或持續性缺血性心臟病(由於血管狹窄，心臟獲得的血液和氧氣較少)。   經痛和壓力增加和自主神經系統失調有關，也會增加某些與發炎相關的分子，會影響心血管功能。   多囊性卵巢症候群與高血壓和心血管風險有關   第二項研究對近17,000名有卵巢的年輕人進行了觀察，發現患有多囊性卵巢症候群的參與者患高血壓的風險，比沒有患有多囊性卵巢症候群的參與者高30%。   研究人員還發現，多囊性卵巢症候群與高血壓值超過130/80 mm HG的風險增加1.3倍有關。   專家指出，多囊性卵巢症候群患者罹患肥胖、高血壓和其他疾病的風險較高，進而增加心血管疾病的風險。   為什麼這些月經失調似乎與心血管健康有關呢？    Alleva表示，「月經是一個複雜的過程，與多個生理系統有關，包括荷爾蒙、凝血、神經系統等，因此，月經特徵和月經失調值得研究，因為這些失調背後的機制可能會影響生殖系統以外的系統，包括心血管系統。」   了解您的風險並緩解症狀   Alleva表示，我們的結果表明存在因果關係，而不僅僅是相關性。然而，由於經痛增加心血管風險的機制仍不清楚，因此他們目前不知道降低風險的好策略。   改變生活習慣可能有助於降低心血管疾病的風險並緩解多囊性卵巢症候群的症狀。這包括多運動、優先考慮睡眠和均衡飲食。   Mirkin說：「目前，還沒有專門用於治療多囊性卵巢綜合症潛在病症的藥物，只有治療與該疾病相關症狀的藥物。」   他解釋說，檢測可以幫助人們更好地了解自己罹患心血管疾病的風險。監測血壓和體重也很重要。   上述兩項研究結果於本月稍早在美國心臟協會2023年科學會議上發表。       編譯來源：Health (2023.11.16)、AHA Scientific Sessions 2023-177(2023.11.13)、AHA Scientific Sessions 2023-176(2023.11.13)      

研究人員說威而鋼這個小小的藍色藥丸阻止了一個酶(enzyme)。這個酶在阿茲海默患者的大腦中有很多。   威而鋼有助於增強血液供應，可促進大腦血液循環及氧的供應，改善大腦健康，有治療失智的潛能。   由紐約Mount Sinai Medical Centre主持的研究檢視超過 27,000位65歲以上的人，發現服用該藥，男性患阿茲海默症風險會降低62%，女性會降低47%。   作者 Xingyue Huo說：「我們發現威而鋼的主要成分西地那非(sildenafil)與降低阿茲海默症風險60%顯著相關。」   也要小心威而鋼的副作用   最近網路(MailOnline)報導，一個32歲伊朗男子服用異常大劑量的威而鋼之後，幾乎一個眼睛很快喪失視力。即使努力去恢復他的視力，破壞程度太廣泛，現在已經完全失明。   威而鋼經由放鬆血管，加強血液流到陰莖，用來對抗陽痿。然而在一些情況時，相反地會傷害身體其他敏感的血管，如眼睛的部位。       編譯來源：Daily Mail (2023.10.21)、NIH(2023.05)      

根據您的醫生在年度檢查期間測量的心率，您可能會得到健康印章，或者皺眉詢問您的健康狀況。   一項新研究證實，每個人的正常靜止心率並不相同。   《PLOS ONE》的一篇新論文分析了超過92,000名運動健康智慧手環(Fitbit)佩戴者的數據，顯示平均靜止心率在每分鐘40至109次(BPM)之間。儘管並非所有這些心率都一定是健康的，但研究確實發現每個人的心率隨著時間維持穩定。有趣的是，育齡女性的心率波動最大。這可能與月經週期的心率變化有關。   此外，女性的平均靜止心率可能有所不同，但通常在每分鐘78至82次的範圍內。女性的平均心率高於男性，而睡眠品質較好的人的靜止心率則較低。BMI較高的人通常心率較高。   透過運動健康智慧手環等裝置監測您的心率並了解影響心率的各種因素，可能改善您的長期健康。    什麼是靜止心率？ 靜止心率(RHR)是重要的健康指標，顯示您不活動時每分鐘的心跳次數。這是一個生命體徵，可以知道我們的整體健康狀況、各種健康問題的風險、我們的健康狀況以及我們的身體對運動的反應。   RHR因人而異，並且可能受到許多因素的影響。在測量RHR時，使用的監測追蹤器應有明確的定義和一致性非常重要，特別是隨著越來越多的人使用這些設備進行健康監測。   平均靜止心率是多少？ 正常的靜止心率可能在60到100 BPM之間，精英運動員可能會降至40BPM。一般來說，較低的心率是心血管健康狀況較好的跡象。最近的研究顯示，心率隨時間的變化也可能暗示體內發生的其他情況。例如，一項研究根據心率的每日變化來追蹤月經週期的各個階段。   什麼會影響心率？ 有多種因素會影響心率。體力活動和運動以及氣喘、高血壓或與糖尿病相關的高血糖等健康狀況都會影響發病率。某些物質，如咖啡因和酒精，也會導致心率變化。最後，脫水和吸煙等外部因素可能會導致波動。   運動：耐力運動和瑜珈等運動可以降低靜止心率，可能對心率較高的人有益。 氣喘：由於氣喘發作時的低氧、高二氧化碳和壓力，氣喘會導致心率加快。 血壓：身體不同部位的血壓對心率影響不同：中心血壓呈負相關，週邊血壓呈正相關。 高血糖：高血糖與糖尿病的風險增加有關，特別是對於靜止心率高的個體。在社區動脈粥狀硬化風險研究中，靜止心率高的健康成年人罹患糖尿病的風險比靜止心率低的人高 60%。 咖啡因：咖啡因會加速心率並導致心律不整，尤其是那些飲用高咖啡因能量飲料的人。 酒精：飲酒可能會暫時提高心率，可能導致心跳過速，如果頻繁，還會導致心臟衰竭和心律不整等更嚴重的問題。  抽煙：吸煙會使您吸入一氧化碳，減少紅血球的可用氧氣，導致心臟跳動加快以補償和輸送更多氧氣。 脫水：脫水也會影響心率，導致血壓和體溫調節出現問題。    我們為什麼要追蹤心率？ 隨著時間的推移追蹤心率可能是有益的，因為它可以讓照護者更深入地了解患者的生活。其他研究顯示，身體抵抗感染或氣喘惡化可能會導致幾週內心率略有上升。   將來，隨著時間的推移追蹤這些微小的變化可能有助於提醒醫生他們的患者正在處於何種狀態。例如，生育追蹤器的設計可能會基於每日心率變化，儘管需要進行更多研究才能實現這一點。       編譯來源：Discover(2023.10.17)      

研究顯示，所謂「好」膽固醇─高密度脂蛋白膽固醇(HDL)太多或太少都可能會增加罹患癡呆症的風險！   科學家對185,000名志願者進行了近17年的失憶情況發生率進行了追蹤。   結果發現，好膽固醇最高的志願者患失智症的可能性比那些平均值的志願者高 15%。而數值最低的參與者則面臨增加7%的風險。   但這種失智症與低密度脂蛋白膽固醇(LDL，壞膽固醇)數值沒有關係。   好膽固醇被認為是有益的，因為大量證據顯示它可以保護心臟。它可以清除動脈中的膽固醇，並將其運送到肝臟進行分解並從體內清除，從而降低心臟病發作和中風的風險。   但此後的研究開始挑戰「好膽固醇越多越好」的傳統觀點。一些研究指出，血液中有過多的好膽固醇在循環會導致發炎。   有些人則認為，當好膽固醇過高時， 會堵塞動脈，從而減少流向大腦的血液並增加失智症的風險。   波士頓大學的新研究僅是觀察性的，無法證明是一種因果關係。   學者們承認他們的發現「出乎意料」，但是認為好膽固醇和失智症之間存在「複雜的聯繫」。   但這些增加很小，其臨床意義尚不確定。   此研究支持了一些先前的研究顯示，中年時膽固醇較高與罹患失智症的風險較高有關   令人意外的研究結果   研究人員在研究開始時招募了184,367名平均年齡70歲且沒有失智症的參與者。    兩年多來，他們填寫了有關自己行為的調查，並定期測量膽固醇。他們的健康記錄平均被追蹤九年。   發表在《神經病學》雜誌上的研究結果顯示，在研究過程中，有25,214人罹患了失智症。    好膽固醇平均為53.7毫克每分升(mg/dL)。   男性超過40 md/dL、女性超過50 md/dL被認為是健康的。   最高水準的參與者超過65md/dL。在量表的另一端，最低水準分為11至41mg/dL。   研究結果考慮了其他可能影響失智症風險的因素，例如飲酒、血壓、心血管疾病和糖尿病。   團隊沒有提出任何潛在的機制來解釋他們的發現。   研究作者Maria Glymour教授說：「高密度脂蛋白膽固醇高和低都會導致失智症風險升高，這是出乎意料的。」   「我們的研究結果進一步證明，高密度脂蛋白膽固醇與失智症和心臟病和癌症有著相似的複雜關係。」   研究人員指出，參與這項研究的人都是志願者，這意味著他們可能不具代表性。       編譯來源：Daily Mail(2023.10.04)、Neurology(2023.10.04)