2018.10.11 阿司匹靈減少卵巢癌和肝癌的風險

一直以來，科學家認為阿司匹靈可以降低癌症的風險，日前，發表在JAMA癌症期刊兩個新的研究──檢視各種劑量的阿司匹靈和不同的癌症風險的關係，增加了更多的證據顯示這個藥物有助於減低癌症風險。

降低卵巢癌風險

卵巢癌是最致命的婦科癌，主要是缺少能夠早期測知的方法。專家認為發炎是卵巢癌形成的重要關鍵，排卵期的局部性發炎可能是因素之一。阿司匹靈可以減少發炎，降低罹患卵巢癌的風險。

分析「護理師健康研究」中的近20萬女性的資料，研究者發現：婦女規律性服用低劑量（100毫克以下）的阿司匹靈，其罹患卵巢癌的風險和未服用者比較起來少了23%。

這項研究和之前的不同在於分析出阿司匹靈劑量和降低卵巢癌風險的效益。研究者發現，低劑量可以減少風險，而標準劑量則無。而且每個星期逐漸増加使用和劑量服用的持續時間有明顯的正面趨勢。

相反的，長期服用其他非類固醇消炎藥(NSAIDs)一週10顆以上，如布洛芬、萘普生，則和卵巢癌風險的增加相關。

降低肝癌的風險

根據「護理師健康研究」及「健康專業人員追蹤研究」的資料，追蹤研究每週兩次長期服用阿司匹靈標準劑量（325毫克）的結果，肝細胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的風險減少了49%，服用五年以上，風險降低59%。但停藥後，其效果會逐漸減退，停藥8年後，這種益處就消失了。服用阿司匹靈的時間越長，和降低肝癌風險有明顯的相關，特別是一週服用超過1.5粒以上標準劑量。

專家指出，長期服用阿司匹靈可能必要，因為肝癌的發展也是經過很多年。阿司匹靈可以延遲或預防發炎或肝硬化，在癌症初期或甚至未發生前就開始作用。專家也發現服用其他非類固醇消炎藥和肝癌風險無相關。

改變臨床實務

這一對研究的發表正值其他的研究質疑阿司匹靈在預防心血管疾病的角色(2015年美國預防服務工作組支持低劑量的阿司匹靈可以預防心血管疾病和大腸癌)，因此是否影響研究結果的接受度？

「希望之城癌症醫院」的醫師認為這是目前服用阿司匹靈以減低肝癌風險的最強證據，足以開始改變臨床的診療。但也謹言在推薦阿司匹靈時，須考量風險和效益的比例，特別是慢性肝病有失血的風險。要完全達到阿司匹靈防癌的可能性，必須對劑量、持續時間和機制有較好的了解。

編譯來源：MedPage Today(2018.10.04)