藥物可以治療這種疾病,但無法解決導致這種疾病的食品環境問題。
加州大學舊金山分校的Laura Schmidt博士表示,GLP-1受體激動劑可能是治療肥胖症和心血管代謝疾病的強大工具,但僅依靠藥物治療可能會忽略導致肥胖症流行的各種因素。
在一門新的科學中從這個角度來看,Schmidt博士和他的合著者、阿姆斯特丹大學醫學中心的Luc Hagenaars博士認為,「Ozempic時代」應該伴隨著針對食品環境的政策,包括限制行銷、警示標籤、徵稅以及其他以菸草管制為藍本的措施。
Schmidt認為了治療和預防可以並存,且GLP-1藥物不應該被視為解決她所認為的系統性問題的「靈丹妙藥」。
將肥胖症醫學化可能忽略其根本問題
試圖將肥胖定義為一種需要藥物治療的疾病來解決問題,這意味著我們在真正思考食品環境作為問題根源時,忽略了問題的本質。如果我們重蹈覆轍,讓製藥公司對世界衛生組織施加巨大壓力,最終導致這些藥物優先供應給高收入國家,那麼我們實際上會加劇健康不平等。
Schmidt和Luc Hagenaars之前進行了系統分析。分析的主要發現是,解決肥胖症流行問題的最大障礙是人們普遍認為解決這個問題是個人的責任。
臨床試驗顯示,超加工食品會導致肥胖。它們會使人們過度進食,攝取的熱量也比未加工食品更多。因此,如果這是問題的根源,那麼我們任何將肥胖醫學化的做法都無異於把我們引向歧途。
治療和預防可以並存
世衛組織已經有備忘錄,也強調我們需要考慮這些藥物的公平分配。也就是說,我們應該兼顧所有需求。我們可以為已經患有心血管代謝疾病的人提供GLP-1類藥物。讓飽受疾病折磨的人提供治療,同時還可以透過改善食品環境來預防肥胖症的發生,尤其是在兒童群體中。這就是世衛組織所倡導的議程,我們正在朝著這個方向努力。
問題是,在現今的商業環境中,我們如何實現這個目標?無論是食品公司、製藥公司或保健品公司,每個人都想從這些藥物中賺錢,而他們正將這些藥物專門推向高收入者。
GLP-1時代的護欄
現在在肥胖防治上,世界衛生組織面臨一項艱鉅的任務。幾十年來,它在慢性病防治方面一直發揮著領導作用,從監管改革、菸草式監管、稅收、警示標籤、旨在防止兒童接觸這些產品的學校幹預措施、限製商業行銷(尤其是針對兒童的營銷)等方面著手。
如果在超加工食品領域也採取菸草式監管模式——例如警示標籤、徵稅、限制行銷——也應同樣有效,它們採用了許多相同的產品開發方法。
編譯來源:Medpage Today(2026.09.04)、Science(2026.09.03)