大部分女人都被警示35歲是她們生殖時鐘的警號。如果未準備好有個家,她們可能要考慮凍卵。社會上越來越多報導女人在凍卵,但同時男人並非如此。為何男人不凍精子,雖然他們也負了受孕的一半責任?
一般認為卵子在出生後就已經全數在卵巢裡,青春期後開始每個月1-2個卵子成熟。時間遠久,已經存在的卵子易受環境的負面影響而變質。而男性是青春期後每天都會產生新的精子,不易為環境影響而受損。但是,精子的品質及數量真的不會因為年齡漸長而衰退嗎?
男性有沒生育的生理時鐘?
科羅拉多的泌尿科醫師Barrett Cowan說,年齡仍是個因素。精子隨時間衰弱,40歲以上的精子DNA會有些改變,影響了成功生子的機率。質量隨年紀降低,受孕也較困難。
2014年一項紐西蘭研究在回顧分析全球30個國家、90個研究後指出,事實上,男性從35歲開始,隨著年紀增長,精液量、精蟲表現的下降,以及異常或DNA受損的精蟲會增加。除了已知精蟲的表現變弱會影響懷孕成功率,精蟲DNA的品質也會影響後代健康。
2019年倫敦某中心的分析顯示,在父親51歲後,試管嬰兒的成功率確實顯著下降;另一項研究指出,多次流產可能與男性精子品質不良有關。
另一個發表在《進化•醫學和公共健康》期刊的研究發現,一個男人的年紀,是其孩子產生思覺失調症風險的主要因素。年紀較大的父親,早產、出生體重不足的風險也較高。
男人為何不凍精子
較年輕的男人可能想要有孩子,但因仍未找到配偶,或配偶也未準備好。冰凍精子可以使男人在準備開始一個家庭時,有較年輕,較健康的精子。
而且,凍精子的過程及費用比女人凍卵簡單且微不足道,令人驚訝的是男人並不常凍精子。
理由是,首先,人們是直到最近,才知覺到年長男性和懷孕生子相關的問題。
其次,根據生育內分泌醫師Joel Batzofin, 男人不冰凍精子的部分原因是他們羞於和醫師討論生育的議題。也不同女人,男人一般較少去看醫師,更少機會去詢問,所以可能不知道是個可行的選項。即使其朋友中有人凍精子,彼此之間也不太可能討論這個禁忌的話題。
美國最高法院推翻《羅訴韋德案》,也使得更多男人考慮輸精管結紮手術,凍精子提供他們日後生孩子的機會。可逆性的輸精管結紮雖然也是另一個選項,但生育的可能性變得很低且昂貴,也可能有感染的副作用。
另外,Cowan說,青春期後,生育年齡的男人應該在接受癌症的化學或輻射治療之前考慮凍精子。即使想要生孩子並非當時優先的考量。
何時凍精?
有些醫師認為35歲的男人已是年紀較大的父親。所以最好35歲前,最遲45歲,把精子存放在銀行,以減少因精子老化而增加對母體和胎兒健康的風險。
有些人去診所會很不自在,類似Legacy的公司可將收集檢測盒宅配,其執行長Khalid Kteily說:「我們的居家檢測盒讓他們不必去看醫師,就可以測試冰凍精子。」這些服務比去診所儲存精子更便宜。
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