生育健康

PCOS正式更名為PMOS，揭示女性代謝健康的新纪元。   多囊性卵巢症候群(PCOS)有了新的名稱「多內分泌代謝性卵巢症候群」(PMOS)。專家表示，這可能改變全球數百萬人的診斷與治療方式。   該疾病影響全球超過1.7億名女性，與荷爾蒙失衡、體重與代謝問題、心理健康症狀、皮膚變化以及生育困難有關。   專家指出，舊名稱具有誤導性，因為該疾病實際上並非以卵巢囊腫為主要特徵。   為什麼要從PCOS改名為PMOS？ 它不是真正的「卵巢囊腫」：超音波看到的其實是「未成熟的濾泡」，而不是需要手術切除的病理性囊腫 。這常讓許多女生白白操心。   它不只是婦科問題，更是全身性代謝風暴：舊名字把焦點過度放在卵巢上 ，卻忽略了它背後複雜的胰島素阻抗、雄性素異常及心血管風險 。   為了更精準地反映疾病本質、減少病友的焦慮與汙名化 ，全球56個權威醫學與病友組織共同推動了這次的「更名」。   澳洲莫納什健康研究與實施中心主任Helena Teede表示：「我們現在知道，卵巢中其實並沒有異常囊腫的增加，而這個疾病多樣化的特徵過去經常未被充分認識。」   研究人員表示，這種誤解導致許多患者延誤診斷，並未獲得充分的照護。   這項更名行動歷時14年，並記錄於5月12日發表於刺胳針的一篇文章中。該行動匯集了超過50個醫學與病患倡議組織，以及超過22,000份來自患者的問卷回應。   病患倡議者、致力於提升PMOS認知的團體Verity主席Rachel Morman表示，新名稱更能反映此疾病的真實複雜性。   她說：「這項改變將重塑討論方式，並促使人們將其視為一種需要嚴肅看待的長期且複雜的健康狀況。」   新名稱將在未來三年內透過大型教育與宣導活動於全球推行。   專家期望，此舉能促進更早期的診斷、更完善的治療，以及改善全球女性的長期健康照護。       編譯來源：HealthDay(2026.05.15)、The Lancet(2026.05.12)      

你聽過準爸爸孕吐害喜的情形嗎？   這種「未懷孕的一方」在伴侶懷孕期間出現了懷孕的症狀，被稱為「擬娩症候群(Couvade syndrome)」，影響將近一半的伴侶。   這些症狀可能突然出現。包括噁心、極度疲倦、手臂麻木、手臂與胸部皮膚敏感，或是感覺全身不適、不像自己平日的狀態。這些症狀，對於經歷過懷孕的人來說並不陌生。不同的是，這些症狀竟然出現在準爸爸與未懷孕的伴侶身上，而且正發生在懷孕期間。   台灣的孕婦健康手冊有提醒：沒錯！準爸爸可能會有這樣的現象。   越來越多研究顯示，這種症候群可能比過去認為的更為普遍—一些科學家甚至開始思考，這些奇特現象是否應該促使我們重新理解「生育」對父母雙方的影響。   普遍卻未被正式分類 Caponero表示擬娩症不只影響準爸爸，也可能出現在同性伴侶，甚至是與孕婦同住並密切照顧她的準祖母身上。通常在懷孕初期與懷孕晚期達到高峰，並在產後消失。   由於擬娩症的表現形式多樣且定義模糊，其盛行率估計差異很大。例如，一項研究發現，美國多達52%的準爸爸表示在伴侶懷孕期間經歷過某些症狀；約旦為59%，泰國為61%。其他研究顯示，在波蘭與中國，約有七成準爸爸報告出現擬娩症狀。而瑞典(20%)與俄羅斯(35%)則較低。   儘管研究顯示它相當常見，但擬娩症候群並未被正式列為醫學疾病。無論是《國際疾病分類》或《精神疾病診斷與統計手冊》，這兩個全球臨床重要分類系統，都未將其納入。醫學教科書中也很少提及。   如今，這種研究不足的症候群仍充滿未知，也許是一種處理情緒問題的方式，也可能有神經生物學基礎。目前還沒有定論。   不過，多數研究者認為，擬娩症是「多重因素」造成的，結合了生物與心理層面的影響。   「孵育」中的男人 「Couvade」一詞來自法文動詞「couver」，意思是「孵化」或「孵育」。英國人類學家Edward Burnett Tylor在1865年首次普及這個詞，他在巴斯克地區旅行時，看見農民男性抱著剛出生的嬰兒躺在床上，覺得十分奇特。   南佛羅里達大學醫學人類學家Richard Powis表示，這個帶有貶意的詞，原本是用來嘲笑這些男性的。反映的是一種「男人像女人一樣行為」的觀念。   事實上，這種「產後模仿」習俗可追溯至西元前50年。當時在科西嘉、賽普勒斯與伊比利半島，準爸爸會躺在床上，模仿分娩時的陣痛或動作，有時甚至穿上伴侶的衣服。之後，人類學家也在西印度群島、南美與東亞觀察到類似習俗。   Tylor在1889年寫道，這些行為是「認領子女的儀式」，某些部落甚至將其視為父親承認孩子的法律形式。在其他情境中，人們相信這種儀式可以將邪靈的注意力從母親身上轉移到父親身上。   在當時，多數來自維多利亞時代、富裕且精英的西方學者，將這些行為視為「異國文化」中刻意進行的儀式，目的是用來保護孕婦與胎兒。   但到了20世紀中後期，研究視角轉向西方工業化社會，擬娩症的意義開始轉變為一種「心理病理現象」，這一種非自願的懷孕症狀體驗，帶有生理與心身(psychosomatic)基礎。   例如，佛洛伊德與人類學家Mary Douglas等人提出多種精神分析理論。其中一種理論認為，男性是故意模仿懷孕來爭奪伴侶的注意力；另一種理論則認為，擬娩的症狀源於潛意識裡的嫉妒，將未出生的孩子視為競爭者。   複雜的情緒 如今，多數專家認為，擬娩現象確實具有心理因素，其症狀可能來自準父母在面對新生命時所承受的壓力，即使他們並非實際懷孕者。   臨床心理學家Kevin Gruenberg表示，「迎接孩子是人生中最重大的發展里程碑之一，這可能讓人感到壓力與不知所措，因此擬娩症可能反映了這種巨大轉變。」   Singley補充，產後階段同樣帶來壓力，例如睡眠不足與照顧新生兒的持續需求。此外，還包括性別認同、親密關係與家庭分工等議題。   大約十分之一的新手爸爸會患上產前或產後憂鬱症；多達18%男性在此期間經歷高度焦慮，7%出現創傷後壓力症候群(PTSD)症狀。研究顯示，若新手媽媽有產後憂鬱，其伴侶出現憂鬱的機率至少增加一倍。   部分心理轉變確實帶有佛洛伊德式特徵。Singley說道，「我看到很多爸爸談到自己的經驗，例如對新生兒的嫉妒、對過去生活的失落，或需要與孩子共享伴侶。」   展現支持 有些專家認為，準爸爸出現類懷孕症狀，是一種深層、潛意識的同理表現。這反映了對懷孕伴侶的深度情感投入與認同。   這通常也伴隨著實際的支持行為。例如，若孕婦突然無法忍受肉類氣味，伴侶可能會選擇吃素；若孕婦減少運動、改為休息，伴侶也可能跟著調整生活方式。   Powis將其與歷史上的擬娩儀式相比。他表示：「我對擬娩的定義是，任何人在懷孕或產後期間，為支持孕婦所提供任何形式的幫助。」「當我們稱它為『症候群』時，就把它病理化了。但其實這沒有什麼問題，也不特別異常，它只是人類的同理心。」   「說到底，我們談論的是人們如何彼此照顧，以及在這過程中發生了什麼。」   荷爾蒙的轉變 儘管如此，證據也顯示，擬娩症候群可能具有生物學基礎，進而影響心理與行為。   在目前最全面的研究之一中，美國密西根大學心理學家Robin Edelstein觀察首次懷孕的異性與同性伴侶在懷孕期間的荷爾蒙變化。   結果顯示，孕婦的皮質醇、黃體素、雌二醇與睪固酮在產前大幅上升，而男性的睪固酮與雌二醇則顯著下降。Edelstein表示，這並不令人意外。「睪固酮下降被認為有助於男性轉向照顧嬰兒與投入家庭，而不是尋找新伴侶或表現攻擊性；雌二醇下降則可能促進照顧行為。」   在產後三與六個月的追蹤中，荷爾蒙下降幅度較大的父親，表示自己投入更多家務與育兒，且其伴侶也在單獨詢問時證實了這一點。Edelstein說道，「荷爾蒙變化似乎先於更多的產後照顧投入。」   因此，荷爾蒙變化可能解釋部分擬娩症狀的原因。例如，睪固酮與雌二醇下降與男性體重增加相關，而雌二醇下降與憂鬱有關。但這些變化的起因仍不清楚。   這也與多項神經科學研究結果相符，這些研究顯示父母的大腦在孩子出生後會改變。一項2024年研究發現，父親在產後灰質體積會像母親一樣減少，這是一種「突觸修剪」過程，有助於強化辨識嬰兒訊號、建立親密關係與照顧嬰兒相關的腦區。灰質減少較多的男性，花更多時間與嬰兒互動，也感受到更強的連結，顯示成功適應父職。     編譯來源：BBC(2026.03.15)      

女性懷孕及產後，身體都會經歷一連串生、心理的變化為懷孕、生產與母職做準備，包括：荷爾蒙變化、器官調整與大腦重塑。那男人是不是因為不是懷孕的主體而沒有跟著而有所改變？   事實上，近年研究顯示，男性在嬰兒出生前後，同樣會經歷一連串荷爾蒙與神經系統的變化。這些生理轉變不僅影響父親的行為，也可能進一步影響兒童的發展與福祉。   已有研究指出，準爸爸也會有「懷孕症候群」。此外，在成為爸爸後，男性的身體與大腦其實也會為父職進行相應調整，只是這些變化過去較少被強調。   美國靈長類學家Sarah Blaffer Hrdy在其著作《父親時間》中提出，人類男性具備完整的生物基礎，可以發展出與母親同樣投入的照顧與保護能力。這一觀點挑戰了過去將「積極父職」視為純文化選擇的看法，轉而認為其背後其實存在著生理機制。   多項研究綜合指出：由內分泌與神經系統的調整顯示，父親育幼的能力並非現代的文化產物，而是人類演化中保留下來的能力。   睪固酮下降：父職的生理訊號 最早的線索來自動物研究。20世紀末的觀察發現，許多雄性哺乳動物在參與育兒時，體內荷爾蒙會出現顯著變化，包括睪固酮、血管加壓素與泌乳素等。   美國人類學家Lee Gettler進一步將這類問題帶入人類研究。他在菲律賓宿霧進行的長期研究發現： 成為父親的男性，其睪固酮顯著低於未育男性；投入育兒時間越多，睪固酮下降幅度越大；與嬰兒共睡的父親，睪固酮亦較低。   這項研究提供了重要證據，顯示男性會為父職進行生理調整。   此外，多項研究亦指出： 伴侶懷孕期間，男性睪固酮已開始下降，而睪固酮較低的父親，更傾向展現照顧行為，此外，這種變化會提升對嬰兒哭聲的敏感度與反應能力。   產前即開始進入「父職準備狀態」 美國神經科學家James K. Rilling的研究顯示，父職相關的荷爾蒙變化並非完全發生在產後。   研究發現，在伴侶懷孕僅四個月時，準父親的睪固酮與血管加壓素已顯著低於對照組。且荷爾蒙越低者，與伴侶及嬰兒的互動連結往往越強。   這些結果顯示，男性可能在心理與生理層面，於嬰兒出生前就已開始進入「父職準備狀態」。至於這些變化的觸發機制，是來自伴侶訊號還是心理轉變，目前仍在研究中。   除了睪固酮下降，另一項重要變化是催產素(oxytocin)的上升。   研究顯示：父親在抱起新生兒或與嬰兒互動時，催產素會顯著增加；與嬰兒互動頻率越高，催產素濃度越高，此變化在孩子出生後數月內特別明顯。   除了睪固酮與催產素，其他荷爾蒙亦參與父職轉變： 血管加壓素與攻擊性與領域行為相關，在準父親體內下降；泌乳素與照顧行為相關，在父親體內上升。   美國心理學家Darby Saxbe的研究指出： 對未出生嬰兒有較強連結感的準父親，泌乳素較高。產前催乳素可預測日後育兒參與程度。   這些發現顯示，男性在成為父親的過程中，會出現與母職相似的生理調整。   父親的大腦：神經重塑正在發生 除了荷爾蒙變化，研究也證實父親的大腦會發生可測量的改變。   Saxbe與國際團隊透過腦部影像研究發現：父親在產前與產後，大腦結構與功能會出現變化。與嬰兒連結越強、育嬰參與意願越高者，大腦變化越顯著。   此外，照顧角色會改變大腦運作模式。   以色列神經科學家Ruth Feldman的研究提供關鍵證據。   研究比較不同家庭型態後發現： 在異性戀家庭中，母親是主要照顧者，其大腦較活躍於情緒與直覺相關區域(如杏仁核)，而父親作為協助照顧者，其大腦較活躍於社會認知區域。   在同性男性伴侶家庭中，主要照顧者是父親時，同時啟動「母性」情緒區域與認知區域。這顯示，大腦的運作模式並非由性別決定，而是由「照顧角色」所塑造。   從演化觀點看來，人類是具備「共同育幼」能力。   Hrdy提出，人類演化出一種「共同育幼基底」。在這個架構下：男性具備照顧嬰兒的潛在能力。這些能力可能長期潛伏，需在適當條件下被啟動。   這些科學發現對家庭政策提出新的挑戰。   父職是被生理與神經系統支持的能力，而公共政策(如育嬰假制度)會直接影響這些能力的發展。因此，政策的制訂，應考量性別角色的社會及生理基礎，以落實性別平等。       編譯來源：BBC (2026.04.18)、Evolution and Human Behavior(2000.03)、NIH(2006.02)、PNAS(2011.09.12)、Hormones and Behavior(2017.04)、Hormones and Behavior(2018.11)、Hormones and Behavior(2025.05)、Psychoneuroendocrinology(2014.08)、Biology Letters(2013.12.23)、Hormones and Behavior(2025.05)、Psychoneuroendocrinology(2023.10)      

一項瑞典新的研究說，男性的不孕症可能是某些類型癌症的警訊。   研究人員在《歐洲流行病學雜誌》報導，生育能力嚴重下降的男性更容易患結腸癌或甲狀腺癌。與可自然受孕的男性相比，不孕男性罹患大腸直腸癌的風險幾乎是兩倍，罹患甲狀腺癌的風險三倍。   Lund大學生殖醫學研究人員Michael Kitlinski說，這些發現加入先前的研究，將一個廣泛多樣健康問題和男人生育力較低連結起來。精液中沒有精子的男人，嚴重疾病的風險最多，而精子品質良好的男人傾向於平均壽命較長。   資深研究員Angel Elenkov說：「生殖能力和一個人的基因組合相關。我們的理論是如果在基因的層次出了問題，表現為精子品質減少，身體其他系統可能也受到影響，增加了疾病的風險。」   這項新的研究，研究人員分析超過110萬名瑞典男子，在1994至2014年首次生育的數據。   團隊比較超過14,500位經由協助生育而成為父親的男子，和那些自然達到懷孕的男子。   研究人員指出，雖然精子品質不好的男子，相對的癌症風險較高，但年輕父親整體罹癌率仍然很低。   Elenkov 說：「大多數接受生育力檢查的男性年齡在30至35歲之間，目的是幫助他們成為父親，但之後並沒有對他們的健康狀況進行追蹤。這些發現從公共衛生角度來看意義重大，因鑑於結腸癌、直腸癌以及甲狀腺癌在年輕人中的發病率呈上升趨勢，這些癌症可以透過早期篩檢來預防。」   團隊強調生育治療並不會影響癌症的發生，只是其他健康問題的一個信號。   研究人員計劃更深入探討這些男子的癌症風險，尋找使他們易罹患特定類型癌症的真正因素。       編譯來源：Health Day(2026.04.22)、European Journal of Epidemiology(2026.02.21)      

2025年9月，美國川普總統公開警告，表示懷孕期間使用乙醯氨基酚(acetaminophen，Tylenol／普拿疼)可能引發孩子自閉症，加上媒體大肆報導，使人們注意到對乙醯氨基酚與自閉症之間可能存在關聯。但是，在醫學研究上，研究結果是不一致的。   2024年一項來自瑞典的研究曾發現，自閉症風險略為上升且達統計顯著，但在進一步進行手足比較分析後，這個關聯便消失。而日本一項2025年的研究發現，不論是否進行手足比較，孕期接觸乙醯胺酚與自閉症都無相關性。   為回應近期的社會上的擔憂與討論，丹麥哥本哈根大學醫院Kira Philipsen Prahm醫學博士及其同事認為有必要進行一項嚴謹的研究，以證實或駁斥這種潛在的相關性。這一項全國性研究顯示，孕期接觸乙醯胺酚，與孩子罹患自閉症的風險沒有關聯，無論是否進行手足比較分析，結果皆一致。   丹麥的研究做了什麼？ 這項研究納入1997年至2022年間在丹麥出生、且滿1歲仍存活的單胎兒童，並透過國家處方紀錄判定孕期是否使用乙醯胺酚。研究追蹤這些兒童至2023年，或直到被診斷為自閉症為止。並同時調整母親使用其他止痛藥及其他潛在混雜因素。   在150萬名兒童中，有31,098人在胎兒期曾接觸處方乙醯胺酚。其中554人(1.8%)後來被診斷為自閉症；相較之下，未暴露組則有44,667人(3.0%)。研究也發現，在孕期曾被處方乙醯胺酚的女性，平均年齡較高、生育次數較多、BMI較高，且合併症也較多，使用處方藥的比例也高於未使用者。   研究限制包括可能存在診斷錯誤的情形，但研究者指出，自閉症診斷的準確度約為94%。此外，研究缺乏個人層面的非處方用藥資料，因此可能低估了低劑量暴露的實際情況。不過研究團隊表示，過去針對非處方藥的模擬研究顯示，這類偏誤的影響相當有限。   美國賓州大學Perelman醫學院的David Mandell指出：「我們現在看到的來自不同國家的多項研究都呈現出相同的結果—只要妥善調整相關因素，有時甚至不用調整，普拿疼都不會導致自閉症。」 他也強調，科學重視的是「不同研究之間是否能得到一致結果」。目前累積的證據顯示，即使是樣本數龐大、設計嚴謹的研究，也未發現兩者之間的因果關係。此外，即便部分研究曾發現統計上的關聯，其影響程度其實也非常小。   Mandell也補充，研究中之所以會出現差異，可能與混雜因素有關。例如，神經發展障礙兒童的母親，在懷孕期間更常出現感染、頭痛或偏頭痛等狀況，而這些因素本身就可能影響結果。因此，透過「手足比較」能更有效控制遺傳與家庭背景的影響。此外，也因自閉症具有很強的遺傳性，納入手足間的比較研究，才能更明確知道服用普拿疼類型的藥物與自閉症是否具有關聯。       編譯來源：MEDPAGE TODAY(2026.4.13)、MEDPAGE TODAY(2026.3.9)      

對於一般英國女性而言，一生中在月經的總成本超過2萬英鎊(約85萬臺幣)。這甚至迫使一些女性不得不減少食物的開支，才能負擔衛生棉與止痛藥。   來自經期追蹤應用程式Clue的最新數據顯示，女性平均每月需花費41英鎊(約1,700元臺幣)來處理經期相關事宜。其中約有18英鎊(約800元台幣)用於衛生棉、棉條等產品，但若將止痛藥、熱水袋、保健補充品，以及被經血弄髒後需更換的衣物與寢具納入計算，實際成本遠高於此。   對工作與心理的影響，身體與經濟的雙重壓力 除了經濟壓力，月經也正在影響女性的工作生活。將近一半的在職受訪者表示，經期會影響她們的工作能力，而有41%的人在過去一年中曾因月經的症狀而必須請假。另外，超過三分之一的人表示，負擔月經的費用帶來壓力與焦慮。   四分之三的受訪者認為，過去五年來女性健康需求所帶來的經濟負擔顯著增加，其中有82%受訪者認為應在學校、大學與職場中提供免費且更普及的生理用品。   蘇格蘭於2020年11月成為全球第一個提供免費生理用品的國家，並以法律規定地方政府必須確保任何有需要的人都能取得。在英格蘭，所有公立學校與學院可透過教育部計畫為學生提供免費用品。   然而，依然存在政策的缺口。英國公共衛生協會委託進行的一項研究發現，超過三分之一的青少女曾因經期而缺課，每學期平均缺席超過三天。其中14%表示因無法取得生理用品而留在家中，另有11%表示經濟負擔不起。   台灣現況 為了減輕月經負擔，過去，婦女團體曾討論取消生理用品營業稅，但目前政府傾向以「直接補助」或「定點提供」取代減稅，以確保補助實惠能直接傳達給使用者。   教育部自2023年8月1日起實施「友善提供多元生理用品計畫」。補助對象主要是全台公私立高級中等以下學校的不利處境學生(包含低收入戶、中低收入戶、家庭突發變故或經導師認定經濟困難者)及有緊急需求的學生或民眾。部分縣市也以提供學生兌換券的方式取得生理用品。   政府推動「月經平權」的政策除了直接的生理用品補助外，還涵蓋了職場權益、校園教育、友善空間等多個面向權益：法定的「生理假」、校園月經教育與去標籤化、生理用品供應的友善場館設施與服務。       編譯來源：Daily Mail(2026.3.17)