衛生福利部近日公布了台灣2021年癌症登記資料，約有12,000名女性確診乳癌，再度蟬聯女性癌症發生率第一位。2022年約有2,834名女性死於乳癌，死亡率每10萬人口24.1，是女性癌症死亡第三大原因。
這些數字透露著什麼訊息呢？台灣每年超過一萬名女性罹患乳癌，超過2,500位女性死於乳癌，相當於每天約有31名女性確診乳癌、6位女性因乳癌離世。
比20年前老10歲！乳癌老齡化
近年因多位知名人物罹患乳癌的消息，乳癌患者越來越年輕的印象深植人心。但若綜觀數據，可能不是如此，老年女性不可輕忽乳房健康。
根據國民健康署的數據，乳癌發生年齡的中位數2000年為48歲、2021年為57歲；死亡年齡中位數2000年53歲、2021年63歲。發生年齡延後近10歲，這與乳癌年輕化的印象有落差。
老年女性究竟要不要乳癌篩檢？
國健署目前提供45至69歲及40至44歲高風險女性每2年1次的乳房X光篩檢，對於70歲以上女性沒有乳房篩檢建議。
老年女性要不要乳癌篩檢有許多層面需要考量，雖然可能發現疾病，但也有過度診斷的風險。在乳癌老齡化的台灣，是否建議70歲以上的女性進行乳房篩檢，國健署宜有更細緻的規劃，以提供老年女性更周全的乳癌防治資訊。
他山之石
對於老年女性是否需要進行篩檢，國際組織與醫學會的態度莫衷一是。如表示：
表：國際組織/醫學會對老年女性乳房篩檢態度
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組織 |
對老年女性乳房篩檢態度 |
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缺乏足夠的證據評估75歲(含)以上女性接受篩檢的益處和危害 |
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美國乳房外科醫學會 |
當預期壽命小於10年時停止篩檢 |
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美國癌症醫學會 |
建議55歲以上女性，平均餘命超過10年者進行篩檢 |
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美國醫師學會 |
停止對74歲以上平均餘命10年(含)以下的女性進行篩檢 |
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英國國家健康與照顧卓越研究院 |
沒有明確態度 |