2018.03.06 你知道止痛藥的風險嗎？

在台灣，疼痛或發燒時常服用普拿疼(diclofenac)、三支雨傘標止痛劑(ibuprofen)、每非那膠囊(mefenamic acid)或禮痛保膠囊(celecoxib)等非類固醇藥物。過去已有研究發現非類固醇止痛藥與心血管疾病風險增加有關，但很少研究能夠指出這類藥物對心血管疾病所增加的確切風險。最近一份來自台灣的研究，指出這些止痛藥引發心血管事件的確切風險。

此項研究分析近56,000名成人高血壓患者的數據，評估每種常用止痛藥引發心血管事件的風險，包括中風、心臟病、心絞痛和短暫腦缺血(TIA)。

結果發現，服用「布洛芬(ibuprofen)」的成人，330名中有一人會在四周內發生心臟病或中風，而「塞來昔布(celecoxib)」則是105名成人中有一人可能發生心臟病或中風，後者的風險高於前者三倍。風險最小的是「甲芬那酸(mefenamic acid)」，每394人中有一人可能發生心臟病或中風；還有「雙氯芬酸(diclofenac)」，每245名成人中有一人發生心臟病或中風；最後是「萘普生(naproxen)」，每214位成人中多達一人可能會發生心臟病或中風。

研究者東雅惠博士指出，止痛藥之間沒有顯著的風險差異，只有在比較「塞來昔布」和「甲芬那酸」時才看到風險顯著增加。此外，研究作者張家勳博士指出，我們的研究結果讓我們更了解這五種非類固醇止痛藥對高血壓患者的安全性，只要短期服用低至中劑量，這些止痛藥的安全性都差不多。

一些心臟疾病專家呼籲對非類固醇止痛藥進行更嚴格的控制。丹麥哥本哈根大學的Gunnar Gislason教授領導的一項研究發現服用布洛芬的人發生心臟驟停的風險增加了31%。

編譯來源：Daily Mail 2018.02.23、British Journal of Clinical Pharmacology