在沒有合併症的低風險患者中,人工生殖(IVF)與孕產婦嚴重併發症(如:子癲前症、產後大出血等)風險增加有關。
根據《生育與不孕》雜誌發表的研究結果,人工生殖與孕產婦嚴重併發症和剖腹產的風險增加有關,即使在沒有合併症(如:高血壓、糖尿病)的低風險患者中也是如此。
在任何有合併症的患者中,人工生殖與孕產婦併發症風險之間的關聯仍不清楚。
主要結論是人工生殖的孕產婦有較高的嚴重併發症發生率,是自然妊娠的2.56倍;其次是剖腹產,其發生率是自然妊娠的1.54倍。
研究作者總結:「透過認識到接受人工生殖受孕是導致孕產婦嚴重併發症的潛在因素,醫療保健提供者可以採取積極主動的措施來降低風險,包括加強懷孕和分娩期間的監測,以及量身定制的產後護理。
人工生殖和孕產婦併發症之關連?
研究人員利用2019年1月至2022年12月期間紐約大型學術衛生系統內7家醫院的數據進行了一項回顧性世代研究。主要是評估人工生殖和孕產婦罹病之間的關聯。
在39,668例妊娠中,1.1%經由體外受精受孕。此族群主要是非西班牙裔白人(43.1%),西班牙裔(19.7%)、亞洲或太平洋島民(14.7%)和非西班牙裔黑人(9.3%)患者組成其他主要種族/族裔群體。大多數患者有私人保險(58.7%),首選英語(90.0%),並且是第一次當媽媽(58.2%)。
孕產婦發生嚴重疾病率的總發生率為2.4%,主要由輸血引起。剖腹產佔所有妊娠的18.8%。
人工生殖妊娠與非人工生殖妊娠相比,孕產婦發生嚴重疾病的比率顯著較高(6.4% vs 2.4%;P <.001)。在調整影響因素後,IVF與嚴重孕產婦發病風險顯著增加相關(風險比[RR],2.56;95% CI,1.73-3.79)。
人工生殖妊娠中剖腹產的頻率(36.6%)高於非人工生殖妊娠(18.7%;P <.001)。調整潛在影響因子後,人工生殖妊娠也與剖腹產風險較高相關(RR,1.54;95% CI,1.37-1.74)。
研究的局限性包括回顧性設計、管理數據的使用以及缺乏有關不孕症具體病因的數據。
本文原刊於內分泌顧問。
編譯來源:Clinical advisor(2024.09.27)、Endocrinology Advisor(2024.09.26)