2021.02.02 什麼時候死是真的死了？

心跳停止死亡後的捐贈在醫學上可行，但必須在撤除維生措施後很短的時間內宣布死亡。然而，關於死亡宣告後，人們「復活」的故事仍然存在，而目前，幾乎沒有證據可以幫助醫學理解死亡。

家人在親人死後選擇器官捐贈，他們必須能夠相信死亡確實發生了，並且是不可逆轉的，這樣人們才可以在悲傷時決定捐贈，並使醫學界可以沒有壓力地展開捐贈的對話。

因此，為了瞭解死亡過程的生理學，S. Dhanani博士領導的研究團隊與加拿大捐贈與移植研究計劃合作，徵得其家人的同意，對600多個臨終的ICU病患進行監測其生命跡象的過程。

研究發現了什麼？

Dhanani博士發現，傳統以“直線”切割生死，其實並不是那麼簡單。研究顯示，#在死亡過程中通常心臟活動會停止又重新開始數次，然後才完全停止。但沒有人恢復持續的血液循環或意識。目前的標準作法是，在心臟停止後，等待5分鐘確定死亡，再進行器官捐贈。該研究提供了支持當前死亡標準的證據！

您如何和一個家庭討論加護病房中垂死親人的器官捐贈研究？這個計畫因為有當事人家人H. Talbot女士的參增添了力量。Talbot女士的兒子死於車禍後成為了捐助者。2015年她以顧問身份加入研究團隊，從家庭的角度提供了反饋，如：何適當地對待垂死患者的家庭提出了一些想法。她的貢獻幫助實現了93％的家庭同意率，並降低了團隊對超越界限的恐懼。她兒子的器官捐贈至少挽救了四個人的生命，而她參與的努力使這些捐贈禮物成倍增加。

對公眾有什麼好處？

家庭和醫療團隊可以相信，一旦確定死亡，就可以安全地開始器官捐贈過程。現在，此研究數據可用於在國內和國際上為確定器官捐獻死亡的政策和指南提供信息。利用研究數據進行的進一步工作將使捐贈和移植團隊能夠預測出去除生命維生措施後，患者死亡所需的時間。預測死亡時間對於協調捐贈和改善器官分配非常有用。

這項研究得到了加拿大衛生研究所的支持，這是加拿大捐贈和移植研究計劃，CHEO研究所和KarelPavlík基金會的一部分。

研究發表在1月28日的《新英格蘭醫學雜誌》上。

編譯來源：Eurekalert(2021.01.25)

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