女性常會遇到月經之間陰道流血的問題，有時量少，稱為滴血(spotting)，有時如正常月經的流量，通常都不需要太擔心。可能的原因，包括：荷爾蒙改變，受傷或潛在的健康狀況。
荷爾蒙避孕
荷爾蒙的避孕是月經之間陰道流血一個普遍的原因，例如：避孕貼片、陰道環、避孕藥、植入式避孕。不規則的流血通常發生在使用的前三個月，如果流量很多或超過三個月，最好去諮詢醫師，改變避孕方式通常有效。女性若未依照指示使用荷爾蒙避孕，少了劑量或者貼片有問題，都可能引起滴血。
緊急避孕
使用緊急避孕可能引起滴血，包括房事後避孕藥和子宮環。
懷孕
有些女性剛懷孕時會有滴血，那是受精卵植入子宮壁時的現象，稱為「植入流血」，她們也會感覺到子宮中些許痙癴。
流產
經期之間的流血也可能是流產的早期癥兆。流產在懷孕的任何時候都會發生，也可能在女性知道自己懷孕之前發生。
中止懷孕
很多人在人工流產或中止懷孕時會有些流血。在診所的醫療程序或服用人工流產藥物，滴血可能延續幾個星期。如果流量多，須尋求醫師的意見。
性病
有些性病的感染會引起陰道流血。披衣菌是一個例子，不只是月經之間，性交前後也會引起流血。
傷害
陰道的皮膚或組織受損也會流血，最普遍發生的時候是性交時陰道乾燥。在插入性交前，通常身體會製造自然的潤滑劑，讓陰道做準備。但是，可能因為體內的變化，如：荷爾蒙減少、更年期、缺少性刺激或糖尿病、癌症治療等，導致陰道變得乾燥。
更年期
更年期一般發生在45至55歲之間。這段期間荷爾蒙通常不穩定，造成月經不規則，可能出現有滴血或大量流血的現象。婦女性若一年未有月經就是停經。
子宮頸或陰道息肉
息肉是小小的長成組織，出現在子宮或子宮頸處。在某些案例中，息肉會引起流血，可能必須切除。
某些癌症
大部分狀況中，月經之間的流血並不需要擔心，然而有時也可能是某些癌症的症狀。30至45歲之間的女性，月經之間或性交後流血，要小心子宮頸癌的可能。已停經的女性，陰道流血應被視為不尋常，可能是子宮癌早期症狀。
多囊卵巢症候群
此症會引起不規則的月經或月經之間流血，其他症狀包括生育問題、體重增加、油性皮膚或面皰。
子宮内膜異位症或子宮肌瘤
這兩者影響子宮的慢性情況，會引起月經之間的腹痛、流血或滴血，也可能伴隨月經引發大量的流血或腹痛。
何時尋求醫師
月經之間陰道流血很多或持續，應去就診。明白月經之間和滴血相關的症狀，可協助醫師找出潛在的醫療問題。
治療和預防
治療依潛在因素而定。追蹤流血的時間、持續期及血流數量可以協助醫師診斷原因。
子宮頸抹片檢查，可以測試子宮頸組織任何不尋常的地方。美國癌症協會推薦女性從21歲開始做子宮頸篩檢。
陰道乾燥時用人造潤滑劑或多一點性交前戲，可預防性交時陰道受傷流血。多囊性卵巢症候群不能治癒，但可以控制症狀的方法包括減重、服荷爾蒙避孕藥和使用新陳代謝療法。
結論
月經之間陰道流血最普遍的原因是荷爾蒙避孕法或更年期的變化。定期做子宮頸篩檢，可早些找出不正常的細胞。了解其他症狀，尋求諮詢醫師，可協助診斷出可能的健康問題。
編譯來源：Medical News Today(2018.05.15)