感冒流行時，常聽到人們說，多吃維生素C可以預防感冒或減輕症狀。
但這個觀念究竟是從哪裡來的？
從諾貝爾得主的一本書開始
曾兩度獲得諾貝爾獎的美國化學家Linus Pauling在1970年出版了一本探討維生素C與感冒的書。這本書普遍被認為是當時維生素C銷售量大幅增加的主要原因之一，而這股趨勢一直延續至今。
在書中，Pauling主張人們應攝取高劑量的維生素C，每天約1,000至2,000毫克，以維持健康，甚至應攝取更多來預防感冒。
據稱，他最初的建議來自一項在瑞士阿爾卑斯山滑雪營進行的兒童安慰劑對照試驗。之後，他又分析了另外四項在他的主張提出後進行的研究。
然而，他對這些研究的解讀受到廣泛批評，包括數學分析錯誤、過度依賴四項品質不佳的試驗，以及過度強調那項兒童研究的重要性。
大劑量維生素C有效嗎？
簡而言之：效果並不大。
在Pauling分析的研究之後，多項研究顯示，如果維生素C對感冒確實有影響，其效果也非常有限。即使如此，些微的好處也只在某些特定情況下出現，例如運動員或軍人。
2023年發表的一項研究是一篇統合分析，整合了10項安慰劑對照試驗的結果，探討維生素C對感冒嚴重程度與持續時間的影響。這些試驗總共納入2,736名健康人士，包括成人、兒童及運動員，他們平時每天規律攝取至少1,000毫克的維生素C，而不是等到感冒時才開始服用。
整體而言，研究人員發現，攝取維生素C的人，其嚴重感冒症狀減少了15%，這項結果是以「需要待在室內的天數」來表示，而研究作者也承認這是研究的一項限制。至於輕微症狀持續多久，維生素C則沒有影響。
2013年的一篇統合分析則發現，一般民眾每天攝取較低劑量的維生素C(約200毫克)，並不會降低罹患感冒的次數。不過，運動員和軍人的感冒次數減少。
與另一項研究類似，規律補充維生素C，可使兒童和成人的感冒症狀嚴重程度降低約8%至14%。但是，在感冒症狀開始出現時才服用維生素C，並沒有幫助。
因此，從這兩篇統合分析來看，Pauling最初的建議被過度強調了。目前沒有證據顯示維生素C能降低一般人感染感冒的風險。
有一些證據顯示，維生素C可以縮短嚴重感冒症狀持續的時間，但平均只有約10%。例如，如果感冒的嚴重症狀持續5天，可能縮短約12小時；如果嚴重症狀只持續24小時，則可能縮短約2個半小時。
而且，等到出現症狀才開始服用維生素C並沒有作用。必須平時就規律攝取，甚至在生病之前就開始補充。
多少維生素C才算過量？
Pauling建議每天攝取約1,000至2,000毫克維生素C來維持健康，這已經接近目前認為安全攝取量的上限。
澳洲目前並未為維生素C設定明確的最高攝取量，原因是相關證據仍不確定。不過，相關指南參考其他專家的建議，認為成人每天不應攝取超過1,000毫克。
在美國，成人維生素C的可耐受最高攝取量則是每天2,000毫克。
Pauling的建議也遠高於澳洲及其他國家所訂定的每日建議攝取量。澳洲19歲以上成人的每日建議攝取量為45毫克。
這相當於半顆柳橙、3至4小朵煮熟的綠花椰菜，或約三分之一杯柳橙汁所含的維生素C。
那我該怎麼做？
長期每天攝取高劑量維生素C(超過1,000毫克)，可能增加不良反應的風險，例如：
- 腸胃不適，包括腹瀉、噁心、胃痙攣及腹脹。
- 草酸排泄量增加，可能導致腎結石。
- 鐵吸收增加，對於患有未被診斷出的血色病(haemochromatosis)患者，可能造成組織損傷。血色病是一種遺傳性疾病，患者會從食物中吸收過多的鐵。
- 與放射治療、化學治療及降膽固醇的他汀類藥物產生交互作用。
如果你認為自己需要補充維生素C，建議先與家庭醫師討論。每日攝取量應限制在1,000毫克以下，同時留意可能出現的副作用。
編譯來源：The Conversation(2026.08.17)