2020.03.05 首次跨國組織聯手承諾消除肥胖汙名

3月4日是世界肥胖日。這一天超過100個醫學、科學組織及國會成員承諾支持一項共識聲明，該共識指出社會對於肥胖的不科學敘述是造成歧視的主要原因，並呼籲透過強而有力的政策和立法以防止與體重有關的歧視。

過去實證顯示，對體重的汙名可能造成身體及心理的傷害，且受影響的個體較不會尋求和接受適當護理。由於社會經常認為肥胖者懶惰、貪食、缺乏意志力和自律能力，導致他們在職場、教育和醫療機構中容易受到汙名和歧視。

倫敦國王學院肥胖與代謝外科主席表示，對體重的汙名是一個公共衛生問題，不僅損害了人類和社會權利，更是對抗肥胖盛行的主要絆腳石。

這項倡議的目的是集結廣泛的專家和科學組織，首次一致且明確地譴責對體重的歧視，並揭露造成體重偏見的迷思。

聲明中討論的議題：

• 醫療人員是體重歧視的常見來源：學術機構和專業組織應將肥胖的原因、機制和治療納入正式教學中，包括如何在實務上避免肥胖汙名。
• 社會對肥胖的汙名通常是建立在未經證實的假設之上，即假設造成肥胖的原因主要是缺乏自律和個人責任感：這種描述與當前的科學證據不一致，證據顯示體重控制並非完全可以自主的，生物學、遺傳和環境因素對肥胖至關重要。
• 媒體對肥胖的描述具有影響力，它在塑造公眾對肥胖者的態度和信念方面起重要作用：媒體對肥胖應進行公正、科學、準確、不帶汙名的描述。
• 公共衛生實務和宣導品中使用汙名來推廣對抗肥胖的運動從客觀上講是有害的：共衛生當局應制止這種做法，並提升肥胖相關公共政策的科學嚴謹性。

要挑戰和改變廣泛且根深蒂固的信念、長期存在的先入為主觀念或流行的心態，在看待肥胖時需要有新的且與現代科學知識一致的敘述。

歷史已透過鼠疫、霍亂和愛滋病毒這些例子昭示汙名會干擾公共衛生政策控制病情的努力。打擊汙名和社會排斥的倡議行動在過去與現在同等重要。

消除體重歧視的承諾

在《自然醫學》雜誌發表的這一篇論文中，一群專家概述了一份國際聯合共識聲明以及隨附的消除體重歧視的承諾。該聲明是在一場國際會議上訂出，與會者來自10個相關醫學會，包括：世界肥胖聯合會、美國糖尿病協會、美國臨床內分泌學家協會、美國代謝和減肥手術協會、英國糖尿病協會、歐洲肥胖研究協會，國際肥胖與代謝症候群外科聯合會、肥胖行動聯盟，加拿大肥胖協會、肥胖學會。

連署這份承諾的機構包括全球100多個組織，包括科學組織、學術機構，醫療中心、科學期刊、產業(如Weight Watchers)和集結了英國上下議院跨黨派成員的「肥胖問題全黨國會團體(All-Party Parliamentary Group on Obesity)」。

編譯來源：

1. Eurekalert(2020.03.03)
2. Rubino, F., Puhl, R.M., Cummings, D.E. et al. Joint international consensus statement for ending stigma of obesity. Nat Med (2020). https://doi.org/10.1038/s41591-020-0803-x

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