無痛分娩在歐美地區盛行率相當高,通常達到80%以上,被視為產婦的權利。亞洲部分地區則是在10%-20%。在台灣,近年臨床與醫院資料顯示多落在約40%左右。為什麼無痛分娩率低?除了文化、醫療費用以外,對於胎兒的風險是很大的考量。
麻醉劑會影響胎兒的健康嗎?
一項日本研究顯示,評估了無痛分娩中使用的麻醉劑對新生兒的影響,再次證實了其安全性。
根據兒童健康和發展的國家中心,以硬脊膜外麻醉(即無痛分娩的麻醉)和其他藥物來減少生產的疼痛,這個持續注射藥物的方法,是過去普遍的選項。最近幾年,定時定量間斷自動注射,以及由孕婦感覺疼痛時自己注射,已成為流行的方法。
國立成育医療研究醫師伊集院亜梨紗所主導的一個研究團隊,在2022年七月和九月間,研究對象為50位足月無併發症的孕婦及其新生兒,她們皆為陰道無痛分娩。
研究使用兩種方式,一種間歇定時給藥(PIEB),每45分鐘注射7毫升的麻醉藥物;一種產婦根據自身疼痛程度調整劑量(PCEA)。研究人員測量了使用約一半常規麻醉劑劑量的新生兒臍靜脈血(從胎盤流向嬰兒的靜脈血)中的麻醉劑濃度,並評估了他們出生後的健康狀況。
團隊檢查臍帶血液中藥物的濃度,和藥物對所有新生兒健康的影響。結果顯示兩種方式皆沒有增加臍帶血液中的藥物濃度到足以抑制呼吸的程度。而且健康評估指數也顯示所有新生兒皆很健康。
團隊說,定時定量的藥物注射,可助減低進入胎兒身體的藥物數量,伊集院說:「無痛分娩中使用的藥物,我們能夠確定臍帶血液的藥物濃度,不會影響胎兒。這項研究提供了讓人們安心選擇無痛分娩的基礎。」
根據日本婦產科協會,無痛分娩的數量一直在增加。協會會員服務機構的資料顯示,無痛分娩由2018年的佔所有分娩5%,上升到2023年的13.8%。
研究結果發表在《加拿大麻醉科期刊》。