癌症可以在身體的任何部位發生，但有些部位卻很少發生癌症，例如心臟。研究顯示，每一萬人中只有三人會罹患心臟癌。相比之下，每二十名女性中就有一人可能會罹患乳癌。這是為什麼呢？
事實上，心臟細胞有一些獨特的特性，使它們對癌症有極強的抵抗力。
癌症是如何開始的
細胞會進行分裂，以促進生長、取代老化或耗損的細胞，或是修復受損的組織。這個過程稱為「細胞分裂」。每種類型的細胞分裂速度不同，這取決於許多因素，包括細胞的功能以及一個人的年齡。
例如，一個正在發育中的人類胚胎，其細胞分裂速度極快，在三天內可以完成四次分裂。皮膚、指甲和頭髮的細胞會在整個人生中持續更新。骨細胞的分裂速率則會讓我們每十年換一次全新的骨骼。
在細胞分裂期間，DNA中的基因會被複製，並均等地分配給兩個子細胞。如果這些基因暴露於有害化學物質、紫外線或輻射而受損，就可能導致突變，進而引發疾病。當這些突變發生在調控細胞分裂的基因上時，就可能演變成癌症。
心臟細胞如何抵抗癌症
儘管心臟是最早在胚胎發育時形成並開始運作的器官之一，但成年後的心臟細胞幾乎不再分裂，而且在20歲之後分裂次數會大幅下降。事實上，在一般人的一生中，心臟細胞的更換率少於50%。也就是說，有一半的心臟細胞會從出生陪你到生命的終點，持續幫你運送血液。
這種低頻率的細胞分裂，很可能是心臟抵抗癌症的主要原因。細胞分裂越少，DNA複製時出錯的機會就越少。
此外，由於心臟位於胸腔深處，相對來說不太容易直接接觸到致癌因素，如皮膚接觸到的紫外線或肺部吸入的有害物質。
然而，這種低分裂率也帶來缺點，例如：當心臟受到疾病、受傷或老化影響時，修復與更換受損細胞的能力就很有限。
心臟癌仍可能發生
即使心臟本身對癌症有一定抵抗力，腫瘤仍有可能在心臟中形成。
當我們在心臟發現癌症時，往往是因為癌細胞來自身體其他部位，並轉移至心臟。某些皮膚癌或胸部癌症比較容易轉移到心臟，但這仍然非常罕見。
一旦發生，心臟腫瘤往往比其他癌症更嚴重，且更具侵略性。一項分析超過10萬個美國心臟癌病例的研究發現，接受手術與化療的患者，其存活期明顯比未接受治療者長。
心臟癌帶來的心臟再生線索
了解心臟細胞如何分裂、以及什麼因素會改變這個過程，能幫助我們理解疾病機制，也能為新的治療方法提供思路。
例如，對心臟細胞分裂的研究，有助於科學家了解為什麼心臟在心肌梗塞後難以自我修復。研究發現，衰竭的心臟比健康的心臟有更多正在分裂的細胞，但仍需要外力協助才能完全康復。
現在的新技術，例如將血球重編程為心臟細胞的能力，使研究人員能夠建立更精確的心臟疾病模型，有望在未來達成心臟再生。這將為包括心臟癌在內的心臟疾病帶來全新療法。
了解為什麼癌症不發生，對於發展新的、更有效的治療方式，其重要性不亞於了解為什麼癌症會發生。對這兩個問題的答案至關重要，關鍵都在於「心」。
該篇文章作者Julie Phillippi為匹茲堡大學心胸外科和生物工程副教授。