2021.02.03 心心相印：心理健康影響心血管健康

良好的心理健康可以改善心臟健康並降低心血管疾病的風險，而不良的心理健康可能增加心臟病的風險。

這是美國心臟協會的專家委員在一份新的科學聲明中的總結。

心血管健康照護應涵蓋心理健康

由於科學顯示心理健康與心臟健康之間有明確的關聯，因此，醫生應將評估心臟病患者的心理狀態列為照護中的常規。

撰寫這份聲明的委員會主席Glenn Levine博士說：「在治療心臟病時，傳統上我們將重點放在容易測量的因素上，例如高血壓和膽固醇。量化心理健康狀況並試圖衡量其對心臟健康的影響並不容易。但是，最近越來越多的研究能夠做到這一點。」。

例如，有研究顯示患有憂鬱症的人患心臟病和中風的風險較高，而樂觀的人患心臟病和中風的風險較低。原因分析指出，那些對生活有較強的目標或方向感的成年人，他們會透過生活方式來降低心臟病風險，例如少吸菸、規律運動和控制血糖。

Levine說：「對醫生及患者來說，意識到思維、心臟和身體之間的這些關係非常重要。身為醫療人員，我們不僅需要治療疾病，還需要以整體的方式治療患者。」。

聲明指出，所謂積極的心理健康雖尚無統一的定義，但那是多方面的狀態，其特徵是樂觀、目標感、感恩、彈性、正向情緒、覺察力以及有效調節情緒的能力。負面的心理健康包括抑鬱、慢性壓力、焦慮、憤怒和敵意、悲觀和對生活不滿。

該聲明建議醫生在常規訪視期間使用簡單的篩檢工具來檢查憂鬱和焦慮，以評估患有心臟病或處於心臟病風險中的患者的心理健康狀況。聲明還討論了可以提供給有精神健康障礙跡象的人可能的干預措施，例如抗抑鬱藥或心理治療。

另一位聲明撰寫者心臟病專家Erin Michos說：「醫生為每位病人看診的時間有限。但是花時間檢查患者心理健康可以減少高風險行為、增加用藥依從性，並減少併發症發生。我認為這是值得的。」。

慢性壓力可能影響身體健康

Michos說：「壓力會促使人體產生的戰鬥或逃跑反應、增加血壓及引起發炎反應。它會產生低度的發炎。情緒困擾會增加血管壁上的斑塊剝裂事件對身體的傷害，例如心臟病發作或中風。」。

2017年一項在《刺胳針》的研究發現，高壓可以預測心臟病的發展，而不受其他風險因素的影響。當大腦中處理壓力的杏仁核活動增加時，動脈發炎和骨髓變化也跟著增加。

Michos和Levine表示，在COVID-19大流行期間，促進人們意識到慢性壓力和其他心理健康問題可能對心臟健康造成影響特別重要。我們要想辦法照顧自己：飲食健康、運動、睡眠充足、盡量減少飲酒並與他人相處。

編譯來源：Health Day(2021.01.25)

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