心血管疾病

一項重要的新研究指出，曾經歷產後大出血的女性，其健康風險可能在接下來15年內持續存在。   研究顯示，產後大出血的倖存者在未來罹患心衰竭、中風與心臟病等心血管疾病的風險提高了76%。同時，罹患危險血栓的機率也增加超過兩倍。   儘管風險在產後第一年特別高，但這樣的健康威脅可能會延續長達15年，尤其對曾出現妊娠高血壓併發症的女性影響更為明顯。   來自印尼Airlangga大學的婦產科醫師、研究主持人Manggala Pasca Wardhana博士指出：「過去一直將產後出血視為一種緊急情況，只要止住出血就算處理完畢了。但我們的研究顯示，這對女性的心臟健康可能有長期的影響，甚至持續多年。」   Wardhana博士補充：「這項發現提醒我們，孕產婦健康照護應該有更長遠的眼光，不能在分娩結束就停止，應延伸至產後的數月，甚至數年。」   根據統計，全球每年約有1,400萬名女性經歷產後出血，約占全球孕產婦死亡人數的20%以上。   研究人員指出，嚴重出血可能影響長期心臟健康的原因有多種。大量出血會引發全身性發炎反應，進而影響血管與心臟功能，增加動脈硬化、高血壓等心血管風險。   研究共同作者Fiqih Faizara Ustadi強調，產後出血與心血管疾病風險之間的關係相當複雜且多重因素交錯。未來需進一步研究，深入了解其中的機轉，並發展預防與治療這些潛在致命併發症的策略，因為這些風險可能在生產多年後才浮現。   照護指引應該更新 本研究呼籲，現行針對產後大出血的臨床處置指引應該更新，納入對女性長期心臟健康的考量。   對於曾發生過產後大出血的高風險女性，研究團隊建議，醫師應及早介入，鼓勵採取有助心血管健康的生活方式，必要時也可考慮使用抗凝血或降膽固醇藥物等預防性治療。   研究團隊最後總結：「這項研究凸顯了全球應更加重視產後大出血對女性長期健康的威脅，尤其是在資源不足的中低收入國家，產後出血的負擔最沉重，卻最缺乏持續性的照護系統。」   研究怎麼做？ 本研究為系統性綜合分析，團隊彙整了10篇在2024年前發表的研究資料，涵蓋歐洲、北美與亞洲的970多萬名女性，後續追蹤時間從3年至31年不等。   分析發現，產後出血的嚴重程度與心血管健康問題的風險呈正相關，尤其是需要輸血挽救生命的女性，風險更為明顯。     研究發表於《母胎與新生兒醫學期刊》       編譯來源：HealthDay(2025.06.30)、Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine(2025.06.24)

女生第一次月經來的年紀，可能不只是成長的紀錄，也藏著未來健康的關鍵訊息。   一項來自巴西的大型世代研究顯示，女性初經年齡可揭示其長期心臟代謝與生殖健康的多項風險。   來自巴西聖保羅大學的Flávia Rezende Tinano醫師在「內分泌學會年會(ENDO 2025)」上發表最新研究指出，初經年齡太早(10歲以前)或太晚(16歲以後)的女性，日後罹患肥胖、糖尿病、高血壓，甚至心臟病與生殖問題的風險，都比一般初經年齡(10到15歲)者來得高。   Tinano表示：「這些發現強調，初經年齡是判斷心代謝與生殖健康的重要指標。」   研究發現了什麼？ 這項研究發現與「正常初經年齡(10至15歲)」相比，有以下幾個明顯趨勢：   【初經過早：10歲以前】 * 肥胖風險增加08倍 * 高血壓風險增加36倍 * 第2型糖尿病風險增加92倍 * 代謝症候群風險增加57倍 * 高尿酸風險也上升48倍 * 心臟病相關風險全面升高，包括：心絞痛：68倍；心肌梗塞：2.59倍；心衰竭：2.61倍；整體心血管風險(WHO標準)達10%以上的可能性是一般人的2.44倍   此外，子癲前症的風險也明顯升高(1.67倍)，顯示對懷孕安全也可能產生影響。   【初經過晚：16歲以後】 * 肥胖風險反而較低(降低31%) * 但與月經稀少(oligomenorrhea)風險上升有關(1.62倍) * 同時接受心臟血管重建手術(如心導管、繞道等)的風險也上升(2.42倍)   初經的意義重大 Tinano表示：「多數女性都記得自己第一次月經來的年紀，但她們可能不知道，這其實可能暗示了未來的健康風險。了解這些關聯性，有助女性與醫師更早預防像是糖尿病、高血壓和心臟病等疾病。」   Tinano指出：「這項研究顯示，了解女性初經年齡，有助於早期識別特定疾病的高風險族群。這項資訊可以引導醫療人員進行更個人化的篩檢與預防策略，也凸顯了早期健康教育對年輕女性與女孩的重要性，尤其是在發展中國家。」   Tinano補充，未來的研究應聚焦在更精準的個人化女性預防醫療，尤其要考量弱勢與代表性不足的女性群體。   研究怎麼做？ 這項研究來自「巴西長期健康研究(ELSA-Brasil)」，原始樣本來自六大城市的公務員共15,105人。這次針對其中的7,623名年齡介於35至74歲之間的女性進行深入分析。   參與者平均年齡為55.7歲，平均初經年齡為12.7歲，其中3.1%為早發初經(10歲以下)，5.8%為晚發初經(16歲以上)。   資料收集自2008至2010年，並於2012-2014、2017-2019與2022-2023年進行三次追蹤。   其中，代謝指標由病史、身體檢查、實驗室檢驗與腹部超音波判定。生殖結果依據臨床病史與檢查。心血管結果則為參與者自我通報。所有多變項分析均調整年齡、種族、吸菸狀況、過量飲酒、教育程度與身體活動量等變項。     編譯來源：MedpageToday(2025.07.15)      

「一個人捂著胸口、劇烈疼痛後突然倒地」是電影或連續劇中演繹心臟病發作的模樣，這也影響了許多人對心臟病發作的想像。美國德州大學阿靈頓分校(UTA)護理學教授兼研究員Ann Eckhardt指出，這樣的描繪其實誤導了大眾，不應該成為我們預期心臟病的症狀表現。   打破迷思：心臟病症狀不總是那麼「戲劇化」 Eckhardt與她的團隊正努力倡導來改變大眾對於胸痛的誤解。她在期刊《Heart & Lung》上發表文章，探討了常見的心臟病發作迷思：許多患者心臟病發時並不會出現電影劇情中那種激烈的反應，而是症狀多變甚至反應較和緩。另一個常見的誤解是，男女心臟病發作症狀有極大差異。   Eckhardt表示，過去我們總說男性症狀是「典型」，女性則是「非典型」，我們現在避免使用這些錯誤的說法。男性與女性在症狀上有所差異，但男女最常見的症狀都是胸部相關的，而女性是有一些其他男性少有的「非典型」症狀。   認知調查：大眾多從影視獲取錯誤訊息 改變公眾的既有印象並不容易，但這正是Eckhardt與團隊持續努力的目標。三年前，她協助開發了「胸痛認知問卷」，用來了解一般人如何想像心臟病發作的感受。   研究發現，近75%的受訪者曾透過電視或電影獲取有關心臟病發作的資訊，凸顯出提供更清楚、正確的衛教資源是當務之急。   Eckhardt表示，我們經常告訴大家胸痛是心臟病發作的症狀，但我們沒有告訴他們，實際上可能會有什麼樣的感覺。對許多人來說，這並不是傳統意義上的「痛」，而是一種不適感、壓迫感、緊繃感。他們只是覺得不太對勁，但又說不上來哪裡不對。而這種不確定感往往讓患者延遲就醫。   拖延就醫可能造成永久性損傷 Eckhardt警告，拖得越久，心臟發生不可逆的損傷的風險就越高。因此，如果我們能理解人們心中對心臟病的想像，就能幫助醫療人員更有效地進行篩檢和問診。問診不該只停留在「你有胸痛嗎？」，應該進一步問：「你有任何不適感、壓迫感、緊繃感或擠壓感嗎？」。   推動公眾教育和傳遞正確訊息，正是Eckhardt多年來的志向。她回憶自己在國中時，爺爺因心臟病發作被緊急送醫，所幸接受了繞道手術後又多活了20多年。那段經歷，使Eckhardt從小就對心臟病議題產生濃厚興趣。       編譯來源：CathLabDigest(2025.7.14)      

最新研究指出，相較於單純減少鈉的攝取量，提高飲食中鉀鈉的比例可能對降低血壓更有效。   研究還揭示了性別差異如何影響鉀對血壓的作用。一般而言，男性比停經前女性更容易出現高血壓，但男性在調整鉀鈉比例後，血壓改善的反應也比女性更明顯。   高血壓影響全球超過30％的成年人，這是冠心病與中風的主要原因，也可能導致慢性腎病、心臟衰竭、心律不整與失智症等疾病。   儘管先前已有研究指出，增加鉀的攝取有助於控制血壓，但這項研究進一步建立了一個數學模型，成功識別了鉀鈉比例對人體的影響。   研究者滑鐵盧大學教授Anita Layton說道：「通常，當我們患有高血壓時，我們會被建議少吃鹽，但我們的研究發現，多攝取富含鉀的食物，像是香蕉或花椰菜，對血壓的正面影響可能比單純減鹽還大。」   鉀與鈉都是電解質—這類物質能幫助身體傳導電信號、使肌肉收縮、調節體內水分，並執行其他基本功能。   研究第一作者Melissa Stadt表示：「早期人類攝取大量的蔬果，因此我們的身體調節機制可能演化成適合高鉀低鈉的飲食，現代西方飲食通常鈉含量偏高而鉀偏低，這也許解釋了為什麼高血壓多發於工業化社會，而非與世隔絕的社會。」   研究人員強調，本研究中使用的數學模型能快速、低成本且具倫理性地進行模擬實驗，協助我們理解各種因素如何影響人體。   這項研究題為《飲食中鉀和鈉對血壓的調節：性別差異和模型分析》，最近發表在《美國生理學期刊–腎臟生理篇》上。       編譯來源：EurekAlert!(2025.04.14)、American Journal of Physiology-Renal Physiology(2025.03.03)      

心血管疾病是全球女性最主要的死亡原因之一。台灣過去10年來，女性心血管疾病的死亡率增加18%；而2023年每天有超過40位女性死於心血管疾病，是乳癌的5倍！然而，社會視心血管疾病是男性的疾病，更忽視心血管健康的男女差異，影響女性健康！   為此，台灣女人連線自2016年發起響應國際「Go Red for women」，訂定每年3月第2個星期五為台灣「為女著紅日」，呼籲重視女性心血管健康。今年已邁入第十年。在婦女節前夕，台灣女人連線與政府、醫界分享推動的成果，並呼籲大家從心血管健康開始，看見其他的身體健康性別差異！   心血管健康 男女大不同 「台灣為女著紅」發起人台灣女人連線黃淑英常務理事表示，男女由於生理構造、生活及生命經驗不同，心血管疾病風險及健康照護存在性別差異。若忽視這些差異易造成誤診、延誤治療或預防失準，影響女性健康及生命。   台大醫院心臟內科主治醫師張博淵認為，女人不是「不典型」的男人，不應用同一種標準診治，因此第一線醫師的醫學教育以及民眾端的資訊普及非常重要。近年在台灣女人連線的倡議下，門診已有女性會在懷孕前主動向心臟科醫師諮詢心臟用藥的調整，就是衛教推廣的重要。   台灣婦產科醫學會黃建霈秘書長指出，女性月經與心血管健康息息相關，不論是避孕、懷孕或更年期都會影響女性心血管健康。女性懷孕的身體變化會讓女性心血管疾病風險提高，懷孕女性做好體重管理將有助於預防心血管疾病，然目前台灣對於孕產婦的體重指引是以國外女性體型為準，故目前健康台灣推動委員會已在研議符合台灣標準的指引。   國民健康署魏璽倫副署長提到「照顧女性就等於照顧家庭」。台灣女性總死亡人數中，死於心血管疾病者佔22.45%，意指不到5位女性就有一名因心血管疾病過世，對女性健康威脅極大。對此衛生福利部提出三高防治888計畫，將成人健檢年齡從40歲降至30歲，呼籲女性提早發現提早預防治療。同時魏副署長也承諾透過懶人包、手冊等宣導女性心血管健康。   為女著紅 十年有成 台灣女人連線自2007年起開始關注此議題。除了發起「台灣為女著紅」行動，呼籲各界重視女性心血管健康，同時要求國家健康政策應納入性別觀點等政策建議。其中，衛生福利部於2020年完成「心血管疾病預防照護指引」，就有一個專章是「女性心血管疾病防治」，健保署正在研議「心臟-乳癌」共同照護模式，國內亦陸續有心血管疾病性別差異的相關研究，都是具體的推動成果。   在這十年間，社會意識逐漸提升，政府單位首長、縣市長、民意代表及各地方政府及所屬單位皆積極響應及推廣，更有上萬的組織、商家及民眾等加入網路著紅行動，擴及人次達上千萬。   為女著紅 持續發酵 目前除了國際研究最多的心血管疾病，其他健康議題如：糖尿病、失智症、癌症等也存在性別差異。因此，為女著紅，將不僅止於關注女性心血管健康，而是從心開始，看見其他健康中的性別差異。   今天，在「台灣為女著紅日」這關注女性心血管健康的日子，請大家共襄盛舉「網路著紅行動」，一起「看見健康性別差異 從『心』開始」！     更多資訊： ★記者會直播 ★記者會新聞稿      

心血管疾病是女性死亡的主要原因。患有妊娠高血壓疾病或妊娠糖尿病的人未來中風或心臟病的風險更高。因此，產後篩檢高血壓、血脂和血糖對於心血管疾病危險因子的及早診斷起著至關重要的作用。   但是，根據發表在《血液循環》雜誌「為女著紅」專題的一項新研究顯示，不到五分之一患有妊娠性高血壓或糖尿病的孕婦在產後接受了心血管危險因子檢測。   研究主持人Sunnybrook研究所神經學家Amy Yu博士說，「越來越多的證據表明，懷孕期間的母親健康與長期血管健康有關，因此我們著手評估安大略省民眾是否進行了這些檢查。」   ICES和Sunnybrook健康科學中心的研究人員對2002年至2019年間，加拿大安大略省的100多萬名孕婦進行了研究。   主要發現  * 在被診斷出患有妊娠糖尿病或高血壓的女性中，只有不到五分之一(17%)在懷孕後的一年內接受了篩檢。 * 不到一半(44％)的人在三年內接受了這些測試。高膽固醇的篩檢率低於糖尿病的篩檢率。 * 令人驚訝的是，33%沒有患有妊娠糖尿病或高血壓的孕婦接受了這些篩檢測試。   關於脂質篩檢遠低於糖尿病的篩檢的原因，作者認為，獲得醫生的心血管預防護理的可近性可能不是篩檢率較低的主要原因。相反地，較可能是醫生和孕產婦對妊娠相關心血管疾病風險的認知不足。   Yu博士說：「女性應該意識到自己患心血管疾病的風險，這樣她們就可以向醫生要求篩檢風險因素；同時改變生活的方式。」   在台灣 目前並沒有對於一般產後心血管疾病的風險評估與預防的政策或指引。但是有妊娠性高血壓者如分娩後血壓仍未降會轉診心臟科；有妊娠性糖尿病者則產後4-6週應做血糖檢測。       編譯來源：EurekAlert!(2025.02.17)、Circulation(2025.02.17)