心血管疾病

子宮內膜異位症可能是一種讓婦女身體痛苦且變虛弱的疾病，而新的研究指出有更嚴重的結果：心臟病發作或中風的機率較高。   根據Mayo Clinic稱，子宮內膜異位症的發生是通常長在子宮內的組織，卻長在子宮外面附近的器官，導致疼痛，和生育困難。   這項新的研究由在哥本哈根的Rishospitalet哥本哈根大學醫院Eva Havers-Borgersen醫師主導。她的團隊在歐洲心臟科學會的倫敦年會發表其發現。   她在會議的新聞發布中說：「有三分之一的女性死於心血管疾病，其中十分之一的女性患有子宮內膜異位症。研究的結果顯示，現在是我們應該開始常規地考慮患有子宮內膜異位症的女性患心血管疾病的風險了。」   這個研究檢視丹麥數據庫的資訊，追蹤1977-2021年間超過六萬名子宮內膜異位症的婦女。團隊將這些婦女心臟病發作和中風的比例，和超過242,000位沒有子宮內膜異位症(年齡相符)的婦女相比較。他們這追蹤些婦女的健康平均16年。   結果發現，子宮內膜異位症的婦女，比較沒有這個狀況的婦女，其心臟病發作機率高出35%，血栓引起的缺血性中風風險高出20%。   丹麥團隊發現，子宮內膜異位症顯示心律不整的機率增加21%，心臟衰竭的機率增加11%。   Havers-Borgersen說：「這些結果提供更多的證據，女性特有的風險因素和婦女的心血管疾病需要更多的關注。我們建議子宮內膜異位症的婦女，接受心血管疾病風險的評估。女性特有的風險因素，如子宮內膜異位症、妊娠期糖尿病和子癲前症，現在應是時候，以心血管風險預測模式來看待。」   此研究在醫學會議上提出，尚未發表在同儕評論的期刊。       編譯來源：Health Day (2024.09.02)      

簡單的血液檢查能否幫助預測女性未來三年心臟病的風險？   是的，一項新研究發現，與最低標的女性相比，3種特定血液標記物標準較高的女性在30年內患心臟病的風險增加了3倍以上，而中風風險增加1.5倍有關。   Brigham and Women’s Hospital心血管主任、研究員Paul Ridker博士表示：「我們無法治療我們無法測量的疾病，我們希望這些發現能夠推動該領域更進一步確定更早檢測和預防心臟病的方法。」   在這項研究中，研究人員分析了近28,000名平均年齡55歲的美國女性的血液樣本和醫療數據，這些女性參加了1992年至1995年間開展的一項長期健康研究。   在長達30年的追蹤期間，超過3,600名女性患有心臟病或中風，需要手術來重新疏通阻塞的動脈，或死於與心臟相關的死亡。   研究團隊檢視了女性血液樣本中壞膽固醇、一種低密度脂蛋白(a)及C反應蛋白(CRP)的含量。   C反應蛋白是肝臟因發炎反應而產生的。根據美國國立衛生研究院的數據，高CRP可能表明存在導致發炎的嚴重健康狀況。   結果顯示，低密度脂蛋白膽固醇最高的女性罹患心臟病的風險增加36%。脂蛋白 (a)最高會導致風險增加33%，而高CRP則導致風險增加70%。   研究人員發現，所有三個標記物綜合起來構成了對女性心臟病風險的最佳評估。   儘管這項研究是使用女性數據進行的，但研究人員預計在男性中也會發現類似的結果。   國家心肺血液研究所的研究員Ahmed Hasan博士說：「近年來，我們更了解了發炎程度的增加如何與脂質相互作用，從而加劇心血管疾病的風險，、、、這有助於解釋為什麼較低的水平往往更好。」   研究人員表示，發炎的增加會導致更多的斑塊形成，或現有的斑塊變大甚至破裂。心臟病發作、中風和心臟病都與動脈斑塊有關。   研究人員表示，這三種血液標記物水平較高的人可以透過定期運動、健康飲食、控制壓力和避免吸煙來降低心臟病風險。   還有一些藥物可以幫助控制膽固醇和減少發炎。   研究人員表示，越早越好—人們在生命早期採取的保護心臟的措施會隨著時間而累積起來。   研究發表在8月31日在《新英格蘭醫學雜誌》上。       編譯來源：Health Day(2024.09.02)、The New England Journal of Medicine(2024.08.31)      

研究顯示，長期孤獨會使中風的風險增加一半以上。   孤獨是指即使有他人環繞，人們仍感受孤單，而不是被社會孤立，這兩者是不同的。   感到孤獨的中年人在未來十年中，中風的可能性明顯更高。而那些經歷多年孤獨的人面臨的風險最大。   對於老年人來說，孤獨會使罹患失智症的風險增加50%，罹患冠狀動脈疾病或中風的風險增加30%。   哈佛大學陳氏公共衛生學院助理研究員、主要作者Yenee Soh博士表示，這顯示長期孤獨對公共衛生構成威脅，並建議對人們進行篩檢可以幫助識別處於危險中的人。   她補充，重複評估孤獨感可能有助於識別那些長期孤獨，因此具有較高中風風險的人，並應該根據人們的孤獨感提供幫助。   2023年，世界衛生組織(WHO)宣布孤獨是一個重大的全球健康威脅，將其對死亡的影響等同於每天吸15支菸。   雖然先前的研究已將孤獨感與心血管疾病的較高風險聯繫起來，但研究人員表示，這是第一個特別檢視孤獨時間長短與中風關聯的研究。   「如果我們不能從微觀和宏觀層面解決他們的孤獨感，可能會產生深遠的健康後果。」   如何面對與改善問題 英國年齡組織敦促新政府將其作為優先事項，但也表示每個人都可以透過與老年人進行友好交談來「盡自己的一份力量」。   導演Caroline Abrahams說：「隨著年齡的增長，孤獨感讓我們許多人失去了生活的樂趣。它會削弱我們對生活壓力的適應能力，讓我們感到與世隔絕和被拋棄。進而對我們的健康產生影響。情緒低落會使我們更難正確照顧我們的健康並管理健康狀況。這可能意味著，當我們擔心健康問題時，我們會覺得無處可去，從而推遲尋求幫助。」   「政府需要將預防和應對孤獨作為政策優先事項，並提供必要的資金支持，幫助老年人避免孤獨或為已經經歷孤獨的人重新建立聯繫。」   「在英國年齡協會，我們呼籲下一屆政府帶頭制定一項更新的國家孤獨政策，該政策應由一位專職部長負責實施，並得到跨政府團隊的支持。」   研究怎麼做 他們利用2006年至2008年間對12,000多名50歲及以上美國人進行的問卷數據創建了孤獨感評分。   四年後，同樣的問題再次被問到留在研究中的8,936人。   如果參與者以前孤獨但不再感到孤獨，會被評為「持續低」、「緩解」；如果他們在一開始得分低而變高，則被評為「最近發病」；如果在兩個時間間隔內都感到孤獨，則被評為「持續高」。   在2018年的追蹤調查中，所有受訪的人中風總數為1,237例，而提供兩次評估的人中風次數降至601例。   在控制了社會孤立和憂鬱症狀等因素(與孤獨密切相關但又截然不同)後，研究人員發現，在研究開始時孤獨的人比那些不孤單的人，中風的風險高出25%。   根據eClinicalMedicine發表的研究結果，那些得分始終較高的人的風險最大，比得分始終較低的人高出56%。       編譯來源：Daily Mail(2024.06.25)、eClinicalMedicine(2024.06.24)      

每個人都知道腹部脂肪的危險，也瞭解心臟動脈中積聚的脂肪如何導致心臟病發作。但有一種脂肪幾乎沒有人聽說過，儘管它與多種威脅生命的疾病有關，那就是隱藏在骨骼肌間的脂肪組織(IMAT)。   一項新的研究探討了這種肌間脂肪組織及其相關細胞的累積如何導致一系列疾病，包括肌肉損失、2 型糖尿病和心血管疾病。   主要作者─雪梨Victor Chang心臟研究所的Osvaldo Contreras博士表示，IMAT的危險長期以來一直被忽視。   「IMAT對於維持肌肉功能至關重要，但與其他脂肪一樣，過多可能是一件壞事。過多的IMAT沉積會引發肌肉萎縮、功能下降、發炎、胰島素阻抗、心血管疾病、代謝紊亂，甚至加速老化過程。」   這項新研究概述了IMAT的影響。骨骼肌約佔成人體重的30-40%，在調節新陳代謝、呼吸、體溫和身體活動方面發揮關鍵作用。   研究團隊概述了纖維脂肪生成祖細胞的積累如何導致IMAT增加，從而導致神經到肌肉的損傷連接損壞。正是這種慢性損傷和疾病改變因素可能為一系列疾病鋪路，包括肌肉萎縮、2 型糖尿病和心血管疾病。   IMAT的累積可能由多種因素引起，包括性相關荷爾蒙、急性和慢性損傷以及不健康的生活方式。   目前沒有簡單的方法來測試肌肉中的IMAT數值。但希望分子和影像評估以及標靶切片的進步將在未來帶來更好的診斷工具。   在那之前，人們被敦促密切關注自己的體重並保持健康的生活方式。   這項研究的作者表示，透過運動和健康飲食可以預防和逆轉IMAT的過度累積。   第一作者智利Universidad de O'Higgins健康科學研究所的Flores-Opazo博士補充說：「雖然運動的重要性經常被強調，但它在對抗虛弱和多種疾病方面的關鍵作用卻常常被忽視。」   「定期鍛煉，包括量力訓練，對於保持肌肉健康和恢復力至關重要。」   此外，該研究還強調了二甲雙胍(metformin)等藥物在解決IMAT累積和減輕相關組織損傷方面的潛力。   Contreras 博士補充道，「我們希望對IMAT生物學的更深入了解和更好的測試將為針對各種衰弱病症的新治療策略鋪平道路。我們相信這項研究代表了我們在理解人類生理學和病理生理學方面向前邁出了顯著的一步。」   該團隊由來自墨爾本大學、智利、法國和佛羅里達大學肌學研究所的研究人員組成。   此研究發表在《醫學分子方面》       編譯來源：EurekAlert!(2024.06.02)、Molecular Aspects of Medicine(2024.06)      

羅格斯健康中心專家對超過3,100萬份醫院記錄進行的一項研究顯示，接受不孕症治療的患者在產後一年內因心臟病住院的可能性是自然受孕患者的兩倍。   不孕症患者特別有可能因危險的高血壓而住院，是自然受孕患者的2.16倍。   研究的主要作者Rei Yamada醫師說，「產後檢查對所有患者來說都是必要的，而這項研究顯示，對於接受不孕症治療而受孕的患者來說，尤其重要。」   研究作者表示，他們的結果支持現在要求在分娩後三週進行初次產後檢查的護理標準，一些衛生系統尚未採用這些標準。大部分風險增加發生在產後第一個月，特別是對於有危險高血壓的患者。   Rutgers Robert Wood Johnson Medical School生物統計學部門負責人Cande Ananth說，「這並不是唯一指出應該儘早進行追蹤的結果，過去研究已發現通過早期產後護理可以減輕風險。」   該研究分析了全國再入院資料庫，該資料庫包含每年約3,100萬人出院和再入院的全國代表性數據。該資料庫包含診斷代碼，可讓研究人員找到特定人群並確定重新入院的原因。   研究人員使用了2010年至2018年間超過3,100萬名產後出院患者的數據，其中包括287,813名接受過不孕症治療的患者。   儘管不孕症治療預示著心臟病的風險會急劇上升，但研究作者表示，不孕症治療患者相對年輕，使他們的整體風險保持在相當低的狀態。每10萬名接受不孕症治療的女性在產後一年內因心血管疾病住院者中有550名，而每10萬名自然受孕的女性中有355名。   與不孕症治療相關的心臟病風險升高其原因尚不清楚。心臟病的增加可能源自於不孕症治療本身、導致患者不孕症的潛在醫療問題或其他原因。   Yamada說，「展望未來，我想看看不同類型的不孕症治療及藥物是否有不同程度的風險，我們的數據沒有提供有關哪些患者接受了哪種治療的資訊。更詳細的資訊也可能有助於了解不孕症治療如何影響心血管結果。」     該研究刊登於《內科期刊》       編譯來源：EurekAlert!(2024.05.15)、JIM(2024.02.25)      

人們一直有一個疑慮，吃蛋到底會不會增加膽固醇？一天可以吃幾個蛋？   一項新研究的初步結果顯示，比較完全不吃蛋的人與一星期吃超過12顆蛋的人其膽固醇皆類似。這項新研究或許能讓人放心，吃蛋可能是好的，即使是在高風險族群。   史丹佛大學心血管副教授 Fatima Rodriquez說：「吃大量的蛋對健康影響的問題仍未有答案，這項小型的研究給出了些見解，可以進一步用盲控做更大型的研究。」   吃蛋對膽固醇的影響 這項研究是由England’s Best(美國最大蛋商之一)資助的。研究人員評估了飲食中攝取大量強化營養蛋(fortified eggs)，與無蛋飲食比較，在心血管生物指標上，如膽固醇、發炎、微量營養素和許多其他指標的影響。   強化營養蛋是添加了如維他命D、硒、維他命B2、5和12，以及omega-3脂肪酸等營養素的雞蛋。   這個研究有140位參與者，隨機分成兩組：強化營養蛋組，一星期吃12顆或更多的蛋；無蛋組，一星期只吃兩顆蛋或更少。   所有的參與者都是50歲以上，皆經歷過一次心血管事件，或至少有兩個心血管風險因子，24%患有糖尿病。   參與者每一個月和四個月都要約時間，親身參與評估生命徵象和膽固醇。研究人員在研究期間也要持續做電話查詢監督蛋的食量。   兩組參與者在研究的開始和四個月之後，研究人員會檢視他們的好膽固醇(HDL)和壞膽固醇(LDL)。   追蹤四個月後，研究結果顯示，兩組人的HDL和LDL膽固醇數值相似。雖然比起無蛋組，強化營養蛋組的HDL和LDL顯示小幅減少，但這些變化不具有統計意義。   這些結果表明，每個星期吃12顆蛋或更多，對血液中的膽固醇無負面影響。   Rodriquez說：「在此小型單一醫學中心的研究中，每星期吃超過12顆強化營養的蛋，在四個月後，血液膽固醇在臨床上並沒有顯著改變。做為一個醫師，我們的患者可能會問我們是否可以吃蛋，這個研究提出了一些證據，這個食用量的蛋也許是可以的。」   真的一星期可以吃12個蛋嗎？ 雖然研究提供些證據認為食用超過12顆蛋，對血液膽固醇並無負面影響，但專家認為仍需謹慎。   因為此為單一醫學中心的小型實驗；而且是依據患者自述蛋的食用，並沒有細述吃蛋之外的飲食，包括是否攝取了較少的卡洛里，或食用較少飽和脂肪，或這些結果是否適用於非強化雞蛋。再者，患者知道自己的組別，可能也會影響他們的健康行為。   Cedar-Sinai預防心臟科主任和心臟科教授Martha Gulati表示，所有這些因素「使得這項研究很難得出強有力的結論。」   如何把蛋列入健康飲食 雖然這項研究認為吃蛋對膽固醇的影響並不會如以往所想的那麼大，但就飲食和膽固醇而言，導致心臟病的從來不是一種食物，而是整體飲食和總飽和脂肪。   至少每天飲食中加入蛋是否安全，專家同意適量是可以的，但更需要知道你是否有攝取其他來源的飽和脂肪以及你的飲食是否均衡。因為最終是總飽和脂肪攝取量會影響你的低密度脂蛋白並增加動脈粥狀硬化的風險。   Tomey說：「對於想要增進健康改變飲食的人，比較重要的是避免只聚焦在一個因素，我會鼓勵他們對自己的飲食做全面評估。」   此研究將會發表在今年美國心臟科學會每年的科學會議。       編譯來源：Health (2024.04.08)